기저 세포 피부암의 유형과 치료 방법

Basaloma, 또는 피부의 기저 세포 암종은 표피의 기저층의 세포에서 발생하는 종양입니다. Basalioma 천천히, 점차적으로 표피의 깊이에서 피부 표면에 확산 자랍니다. 병리학의 각 형태는 그것의 자신의 특징적인 증상을 가지고 있습니다.

내용

피부의 기저 세포 암종 (기저 세포 암종, 기저 세포 암종)은 진피의 기저부 세포 구조로부터 형성된 악성 종양의 발생을 특징으로하는 표피의 종양 학적 질환이다. 종양은 표피 깊은 구조의 상피 세포의 비정상적인 활성 병리학 적 분열로 인해 발생합니다.

참고. 의학 관행에서 basaloma는 50-60 년 후에 환자에서 가장 자주 진단됩니다. 그러나 최근 몇 년 사이에 편평 상피 세포 암종이 어린 연령대의 어린이 에게서조차 관찰되었습니다.

이 병리학은 가장 흔한 종양학 질병 중 하나입니다. 기저 세포 암종의 발생을 유발하는 요인은 무엇입니까?

이것은 기저 세포 암을 가진 병리학 신 생물이 보이는 방법입니다

기저 세포 암종의 원인

피부의 기저 세포 암종은 다양한 원인과 병인의 외인성 및 내인성 역효과를 유발한다. 병리학 적 신 생물의 세포와 진피 기초 층의 세포 구조가 유사하기 때문에 그 이름이 붙은 종양 질환은 종종 태양이 내리 쬐는 해변, 산간 휴양지, 일광 욕실에서 오랜 시간을 보내는 것을 선호하는 사람들에게서 종종 진단됩니다. 일반적으로 피부병은 대부분의 경우 자외선을 유발합니다.

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 과도한 일사;
  • 가볍고 지나치게 민감한 표피의 색;
  • 피부 구조, 영양 조직 장애의 연령 관련 변화;
  • 자가 면역 질환;
  • 암에 대한 유전 적 감수성;
  • 호르몬 불균형;
  • 치유되지 않는 영양 궤양, 진피에 대한 치석 손상;
  • 진피 화상;
  • 면역계의 날카로운 약화.

그것은 중요합니다! 이 위험 그룹에는 피부 외피, 보웬 (Bowen) 병, 페이지 젯 (Paget) 병, 광선 각화증, 피부 경적, 각화증이있는 환자가 포함됩니다.

특정 약물, 면역 억제제 및 호르몬을 섭취하면 기저 세포 암종이 발생할 수도 있습니다.

기저 세포 암종의 증상

피부의 기저 세포 암종에는 타원형, 원형 ​​또는 스핀들 모양의 플라크 (plaque) 결절 신 생물이 있으며, 일반적으로 국소화되어 있습니다.

  • 두피에;
  • 액자 또는 사타구니 부위;
  • 목의 기초에, 뺨 지역;
  • nasolabial 주름에서;
  • 팔, 어깨에;
  • 코의 날개 근처 (T 존).

암의 주요 특징은 호 염기성 세포질로 구성된 좁은 림의 존재라고 할 수 있습니다. 따라서 전통 의학에서이 병리학은 파괴적인 효과를 가진 종양의 분리 된 특정 유형으로 간주됩니다.

얼굴에 국소화 된 기저 세포 암종 : 이마, T-zone

그것은 중요합니다! Basalioma는 양성 종양과 악성 종양의 중간에있는 암입니다. 학교 또는 청소년기의 병리학은 매우 드물게 진단됩니다.

병리학 적 종양의 유형

위치에 따라, 기저 세포 종양이있는 조직학은 다음과 같이 분류됩니다 :

  • 결절성 및 궤양 성;
  • 경피증;
  • 피어싱;
  • 안료;
  • pagetoid (표면);
  • 사마귀;
  • 결절성;
  • 흉터 - 위축.

기저 세포 암의 각 형태는 자체 임상 증상, 성격, 발달 정도를 가지고 있습니다.

결절성 궤양

진피의 표면에 조밀 한 견실함이있는 적색 또는 밝은 핑크색의 작은 결절. 그 크기는 0.4-0.5 cm입니다. 영향을받는 지역의 피부가 얇아지고 기름기있는 광택이납니다. 병리가 진행됨에 따라 결절의 크기가 커지고 궤양이 생기고 불규칙한 모양이됩니다. 궤양의 꼭대기에는 얇은 껍질이 분명하게 보이는데, 형성 주위에 진주 - 분홍색 그늘 모양의 가장자리가있는 조밀 한 쿠션입니다. 피를 흘릴 수있는 아픈 곳은 기름기가 많은 꽃으로 덮여 있습니다.

중요합니다. 종양은 점차적으로 주위 조직을 파괴하지만 전이되지 않습니다.

이것은 결절성 및 궤양 성 basaloma가 보이는 방법입니다. 이 형태에서, 외구 성 형성은 눈 안쪽 모서리 근처의 눈꺼풀, 국선의 주름 부위에 국한됩니다.

독점 형태

이러한 병리학 적 형태에서, 종양은 기계적 스트레스에 가장 민감한 피부 부위에 국한된다.

참고. 임상 적 증상에 따라 천공 basaloma는 결절성 및 궤양 성과 유사합니다. 동시에 병리 조직은보다 빠른 파괴적인 성장을 특징으로합니다.

경피증 성 기저막 종

피부의 병리학이 발달되기 시작할 때 조밀하고 밀도가있는 작은 결절이 형성되고 점차적으로 직경이 증가하여 단단한 판으로 변합니다. 그것을 통해 명확하게 보이는 혈관의 망상입니다.

사마귀 (유두)

이 기저 세포 암종에서 신 생물은 콜리 플라워와 유사합니다.

사마귀 기저 세포 암종의 증상 및 증상. 급속도로 커지고있는 암 종양은 진피 표면보다 강하게 튀어 나와있는 작은, 반구형, 고밀도의 작은 결절로 구성됩니다.

Krupnouzelkovaya (결절) 형태

암은 진피의 내부 층으로 깊숙이 들어 가지 않지만 위쪽으로 자라납니다. 종양은 반구형 단일 노드의 형태를 가지며, 이는 표피의 표면 위로 크게 돌출합니다.

안구 basaloma

기저 세포 암종의이 형태에서는 작은 결절이 형성되어 급속 성장, 궤양을 일으킬 수 있습니다. 플라크 결절의 중간에서 병리가 진행됨에 따라 궤양이 형성됩니다. 기저 세포 암의 가장자리를 따라 진주 그늘이 형성됩니다. 감염된 부위의 피부가 갈색으로 변합니다. 점차적으로 침식의 흉터가 형성 중간에서 시작되고 가장자리에서 기저 세포 암종의 성장이 계속됩니다.

기저 세포 암 (basal cell carcinoma)의 색소 형태. 기저 세포는 턱, 뺨에 가장 많이 국한됩니다.

페거 형태

표면 형태는 신체의 폐쇄 구역에서 병적 결절이 형성되는 것을 특징으로한다. 다발성 종양은 표면 위로 튀어 나오지 않고 표피에 침투합니다. 암에는 적색, 연한 분홍빛 또는 갈색 빛이있을 수 있습니다. 경미한 모서리를 가진 편평한 모양의 기저 세포 암종. 일반적으로 직경은 4-5cm를 초과하지 않으며 결절 주변에는 진주 테두리가 있습니다. 이 형태의 기저 세포 암종은 성장이 느리고 양성을 특징으로합니다.

그것은 중요합니다! Spiegler 종양은 두피에 형성되며, 이는 또한 원통형 (cylindricalroma), "터번"종양이라고도합니다. 암 형성은 모세 혈관 확장증이있는 여러 개의 치밀한 반구형 결절로 이루어져 있습니다. 하나의 결절의 직경은 1 ~ 9-11cm이며 천천히 성장하는 것이이 신 생물의 특징입니다.

Basalioma Shpiglera, 실린더라고도합니다. 새로운 성장은 두피에 국한되어 있습니다.

기저 피부암에서 신 생물은 성장이 느리고 실제로 재발하지 않습니다. 전이의 빈도는 0.2 % 이하이며, 위치, 종양의 조직 학적 특징, 사람의 나이, 신체의 일반적인 생리 학적 상태에 따라 다릅니다.

임상 적 증상에 따르면이 병리는 피부염, 붉은 비늘 모양 침식과 비슷할 수 있습니다.

참고. 남성의 경우 기저 세포 암은 여성보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 이 경우 최근 몇 년 간 의료계에서 40-45 세의 공정한 대표들은 표피 종양에 더 자주주의를 기울이기 시작했습니다. 이것은 태닝 스튜디오를 방문하고, 유행을 선탠하고, 직사광선이 쏟아지는 긴 햇빛을받으며 설명 할 수 있습니다.

기저 세포 피부암

피부암은 피부 세포의 병리학 적 분화의 결과로서 악성 신 생물입니다. 일반적인 종양학 병리학의 구조에서 피부암의 점유율은 얼굴과 머리 리드의 사지, 가슴과 피부의 암 중 10 %보다 약간 적습니다. 가장 흔한 형태의 암은 기저 세포 암종, 흑색 종 및 피부의 편평 세포 암종입니다.

피부의 기저 세포 암종 또는 기저 세포 암종은 성장이 느리고 전이가없는 악성 신 생물입니다.

흑색 종은 색소 세포 종양으로 가장 공격적이며 특히 빠른 발달과 초기 전이의 출현을 특징으로합니다.

편평 상피 세포 암종은 케라틴 세포의 가장 악성 신 생물이며 특히 높은 수준의 사망률을 보이며 공격적입니다.

흑색 종과 편평 상피 세포 암 모두 환생의 속성을 가지고 있습니다 - 손상이나 다른 손상의 결과로 초기 양성 종양이 암으로 다시 태어 났을 때. 따라서 이전에 청결한 피부에 나타난 모든 형성 또는 색, 크기 또는 통증의 변화 또는 오래 존재하는 형성에서의 출혈은 의사를 만나는 즉각적인 이유입니다.

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기저 세포 암의 원인균

피부암의 발생과 관련된 요인은 다음과 같습니다.

  • 나쁜 습관 : 알코올, 흡연, 마약 중독;
  • 역사의 화상, 햇빛 속에 오래 머물러 라.
  • 자외선 방사;
  • 가족 역사에 부담이된다.
  • 잠재적으로 유해한 물질을 다루십시오.
  • 심한 합병 병리 등

불행히도 현재 인구의 건강 상태는 많이 남아 있습니다. 흡연, 비만, 음주 등과 같은 일반적인 요인 외에도 우리 신체는 정신 사회적 어려움에도 대처해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 노동 스트레스 : 높은 수요, 실업 상태에서 일하는 능력이 낮음;
  • 낮은 사회적 지위;
  • 낮은 사회적 지원 또는 그 부족;
  • 적대감, 분노 (자극);
  • 일반적인 고통, 만성 부정적인 감정 등

이러한 심리 사회적 요인은 일반적으로 받아 들여지는 변경과 함께 일반적인 상태의 강력한 해충 일뿐만 아니라 질병 발생시 전문의에게 늦게 호소하는 이유이기도합니다.

기저 세포 피부암의 증상

기저 세포 피부암은 표피 기저 세포의 세포에서 발생합니다. 기저 세포 암의 증상은 신 생물의 유형에 따라 다르므로 기저 세포 암의 사진은 서로 다릅니다. 오늘날 다음과 같은 형태의 기초 피부 암이 구별됩니다.

  • 위축;
  • 결절성 및 궤양 성;
  • 와티;
  • 결절성의
  • 프로빙;
  • 안료;
  • 실린 드로 마 (Spiegler 's tumor);
  • 페 네트로이드;
  • 경피증.

결절성 - 궤양 성 형태는 파라 비탈 부위와 비강 연결 부위에 가장 많이 국한됩니다. 초기 단계에서 결절이 나타나 질병의 진행에 따라 궤양으로 변하며, 바닥에는 플라크가 있습니다. 궤양에 다음 거미 정맥이 나타난다, 그것은 주변을 따라 밀봉되는 빵 껍질로 덮힌 다. 최소한의 손상만으로도 출혈이 연장됩니다. 직경이 큰 기저 세포 암종은 최대 3 센티미터입니다. 전이는 그녀의 특징이 아닙니다.

위축성 폼은 결절성 궤양과 비슷한 시작점을 가지고 있지만, 궤양의 중앙 부분의 흉터에도 불구하고 주변부를 따라 계속 자랍니다.

사마귀 (Warty) 형태는 피부 위에 돌출되어 있으며 여러 개의 압축 된 결절로 이루어져 있습니다. 천천히 자랍니다. 전이되지 않습니다.

차례로, 결절은 또한 피부 표면 위로 자라지 만, 모낭 망막이있는 단일 노드로 구성됩니다.

매우 드문 형태의 기저 피부암은 천공이며, 지속적으로 상처를 입히고 다소 빠른 진행이 특징 인 피부 부위에서 발생합니다.

모낭이 처음 피부 표면에 형성되어 모세 혈관 확장제가있는 플라크로 변형 된 후 궤양으로 덮인 형태는 경피증 (sclerodermiform)이라고합니다.

안료 형태는 결절성 궤양과 유사하지만 갈색 또는 검은 색의 특징적인 궤양 색이 있습니다.

직경이 4cm를 넘지 않는 Pezhetoidnaya 형태. 피부 밀폐 부위에서 가장 많이 국소화 됨. 종양의 가장자리가 피부 표면 위로 올라갑니다. 다소 천천히, 때로는 수십 년 동안 진행됩니다. 전이하지 않습니다.

터번 종양, 실린더 또는 스피어 글루 종양은 모두 두피의 악성 신 생물과 동의어입니다. 천천히 진행 되더라도 직경이 최대 10 센티미터에 이르는 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 그것에는 결절 모양, 조밀 한 짜임새 및 피부 반투명 거미 정맥이있다.

기저 세포 피부암의 진단

장기간에 걸쳐 일부 환자는 독립적으로 치료를 독립적으로 처방 한 후 가장 많이 피부과 의사를 찾게됩니다. 최종 진단은 예비 조사, 검사 및 특정 추가 연구 방법을 통해 종양 전문의가 수립합니다.

진단은 긁힘에 대한 조직 학적 및 세포 학적 검사로 확인됩니다.

환자는 일반적인 임상, 생화학 분석을 실시하고, 혈액형, 간염 마커, 매독 (수술 치료의 경우 필요)을 결정하기 위해 재료를 채취합니다.

기저 세포 피부암의 치료

물론, 치료 방법은 여러 가지 요소를 고려하여 각각의 경우 개별적으로 선택됩니다. 대개는 즉각적인 제거입니다. 개입은 국소 마취하에 수행 될 수 있습니다. 대개 신 생물은 재발을 막기 위해 건강한 조직의 특정 공과 함께 제거됩니다.

때때로 외과 적 치료와 근접 초점 방사선 치료를 병행합니다. 이는 사건의 복잡성 또는 프로세스의 소홀에 기인합니다.

독립적 인 방법 인 Close-focus 방사선 요법은 질병의 초기 단계에서 사용됩니다.

표재성 기저 세포 암종의 경우 질소 고정 저지법 치료가 선호됩니다. 시술 과정에서 통증은 발생하지 않으며 비교적 짧은 기간 동안 지속됩니다.

레이저 요법은 덜 일반적입니다. 대부분 종양이 국부적으로 얼굴에 나타납니다. 이 방법으로 환자에게 불쾌감을주지는 않습니다. 회복 기간은 쉽게 용인됩니다.

기저 세포 암종의 예후

대부분의 경우 기저 세포 피부암의 예후는 유리합니다. 이 형태의 암은 진행이 늦어지고 전이되지 않습니다. 신 생물의 부위에서 미용 적 결함이 발생할 수 있으며, 흔히 재발은 없지만 가능합니다.

유 퓨포 병원 (Yusupov Hospital)은 휴식과 휴식없이 양질의 의료 서비스를 제공합니다. Yusupov 병원에서이 형태의 피부암 환자를 유지하는 것은 일반 병원과 비교할 때 엄청난 결과를 보여줍니다.

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기저 세포 피부암의 유형과 치료 방법

비 흑색 종 악성 종양 중 가장 흔한 유형은 기저 세포 암 (basal cell skin cancer, 기저 세포 암)으로 모든 피부암 질환의 총 수의 45-90 %를 차지합니다. 발생 빈도는 태양 방사선의 작은 플럭스가있는 지역의 낮은 곳에서부터 과잉 보강 된 지역의 높은 곳까지 광범위하게 다양합니다.

의료 통계에서 basalioma의 발병률에 대한 특별한 설명은 유지되지 않습니다. 동시에 러시아 연방의 인구 10 만 명당 비 흑색 종 상피 종양의 발생률은 약 43 명으로 전체 암 발생 구조의 첫 번째 자리를 차지합니다. 연간 성장률은 남성 인구의 약 6 %, 여성의 약 5 %입니다.

위험 요소

피부의 기저 세포 암종은 표피층이나 피부 부속기에서 발생하는 천천히 자라며 악성 형성되기 쉽고, 파괴적인 성장 (주변 조직으로 침투하여 파괴 할 수 있음)이 있으며 드물게는 전이 및 치명적으로 이끄는 능력입니다 끝까지

종양의 병 인성은 충분히 명확하지 않습니다. 그러나이 질환의 발병 메커니즘에서 세포 대사, 성장, 이동성, DNA 기반 RNA 합성 및 기타 세포 내 과정을 조절하는 세포 내 분자 신호 전달 경로의 주요 역할 (SHH)이 입증되었습니다.

기저 세포 암의 형태 학적 형태와 생물학적 거동 (공격성 정도)의 차이는 유전 적 및 초자연적 조절 기전으로 인한 것으로 추정된다. 이 질환은 SHH 신호 전달 경로에 대한 수용체를 코딩하는 특정 염색체 유전자의 돌연변이로 인해 발달하기 시작하여 비정상 세포의 성장에 따른 병리학 적 활동을 일으킨다.

유전자 돌연변이 및 암세포 발달 기전의 구현에 기여하는 요인은 다음과 같다 :

  1. 햇빛의 영향. 그들의 역할이 가장 중요합니다. 또한, 자외선의 강도가 흑색 종 종양의 발달에 중요하다면, 기저 세포 암종 기간 동안, "만성"성질, 즉 그 효과의 누적 효과. 이것은 아마도 악성 종양의 국소화의 차이를 설명합니다. 흑색 종은 일반적으로 신체의 닫힌 부위, 즉 기저 세포 암종에서 발생합니다.
  2. 그 영향은 부분적으로 자외선의 누적 효과에 의해 설명됩니다 - 기저 세포 암종의 90 %에서 60 세에 발생하며,이 문제에 대한 의학적 도움을 구하는 사람들의 평균 연령은 69 세입니다. 피부암은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우, 직업 활동의 본질 때문에 태양에 대한 더 자주 그리고 장기간 노출이 중요합니다. 동시에, 최근 몇 년간 질병의 발병률의 이러한 차이는 라이프 스타일과 여성 패션 (신체의 열린 영역)의 변화로 인해 점차 사라졌습니다.
  3. 오염 된 물과 해산물에 함유 된 X 선 및 방사선, 고온 (화상), 무기 화합물 및 비소 화합물의 피부에 미치는 영향.
  4. 피부의 만성 염증 과정, 신체의 동일한 부위의 빈번한 기계적 외상, 피부 흉터.
  5. 당뇨병의 면역 억제, 갑상선 기능 저하증, HIV 감염, 혈액 질환 (백혈병), 각종 질병에 대한 글루코 코르티코이드 약물 및 면역 억제제 복용과 관련된 만성적 인 상태.
  6. 신체의 개인적인 특징 - 어린 시절에 주근깨가 생기는 경향, Fitzpatrick 분류에 따른 피부의 I 또는 II 포토 타입 (피부가 어두운 사람, 기저 세포 암이 훨씬 적게 발생 함), 백색증, 유전 장애 (유전성 색소 성 색소).
  7. 신 생물의 국소화. 따라서 종양의 위험과 재발 빈도는 머리, 특히 얼굴, 목의 국소화와 뒤쪽과 팔다리의 피부와 같은 주요 병변의 경우 훨씬 적습니다.

재발 위험 인자는 종양 아형, 그 특성 (1 차 또는 재발) 및 크기입니다. 후자의 경우, 암의 최대 직경 (2cm보다 크거나 작음)과 같은 지표가 고려됩니다.

기저 세포 피부암의 증상

이 종양은 매우 느린 성장 (수 개월 및 심지어 수년)이 특징입니다. 가장 활동적인 성장은 병변의 말초 부분을 가지고 있습니다. 세포 사멸의 현상은 여기에 기록되며, 그 결과로 침식성 또는 궤양 성 표면이 신 생물의 중심부에 형성된다.

이러한 사실은 외과 적 치료에서 고려되며, 주변 성장 영역의 경계를 가능한 한 명확하게 정의하는 것이 매우 중요한 양을 선택하기 위해 가장 적극적 인 암 세포가 국부적으로 위치하기 때문에 고려해야한다.

장기간에 걸친 개발의 경우 기저 세포 암종의 초기 단계가 점차적으로 다음 단계로 넘어갑니다.이 단계는 더 깊은 기초 연조직, 골막 및 뼈의 침윤 및 파괴, 그리고 지역 림프절로의 전이를 특징으로합니다. 또한, 병적 암성 조직은 신경 가지를 따라 조직 층을 따라 골막을 통해 퍼지는 경향이있다. 이와 관련하여 가장 취약한 것은 배아 층이 접촉하는 국경 지역으로, 예를 들어 비강 지주에 의해 얼굴에 나타난다.

조직 병리학 상 암종의 특징은 세포질의 중요하지 않은 양과 주로 기질로 구성된 큰 난형 핵을 포함하는 세포의 존재를 특징으로합니다. 세포질에 대한 핵의 비율에 의해 결정되는 지표는 정상 세포의 수치를 상당히 초과한다.

세포 외 조직 (간질)은 종양 세포와 함께 자랍니다. 그것은 세포 가닥 사이의 움큼에 위치하고 별도의 조각으로 나눕니다. 형성의 주변부에는 세포층으로 둘러싸여 있으며, 핵의 위치는 팰리 세이드 (palisade)와 유사하다. 이 층에는 공격성과 악성 성장 가능성이 높은 세포가 있습니다.

임상 및 조직 학적 징후에 따라, 기저 세포 암종의 몇 가지 아형 또는 변이 형이있다.

결절성 (결절성) 또는 고체 기저 세포 암종

모든 경우의 평균 81 %입니다. 그것은 천천히 성장하고 있으며, 피부의 건강한 표면 위에 둥글게 솟은 모양과 핑크색이 형성되어 있으며, 가장 큰 직경의 치수는 수십에서 수십 미터입니다.

전체 초점은 진주 빛나는 표면을 가진 구진과 분지 된 특성의 작은 모세 혈관 확장증으로 표현됩니다. 경미한 부상으로 전체 종양의 표면이 쉽게 출혈합니다. 그것의 차원은 점차적으로 증가하고, 껍질은 시간과 미래에 센터에 나타납니다. 이 변종의 형성의 90 % 이상이 머리 (뺨, 비구름 주름, 이마, 눈꺼풀, 귀고리)와 목에 국한되어 있습니다.

고형 종양의 조직 학적 검사는 표피의 기저층의 세포와 유사하게 중성 무코 폴 사카 라이드와 글리코 사 미노 글리 칸 (glycosaminoglycans)이있는 조밀하게 분류 된 상피 세포로 구성됩니다. 이러한 복합체는 퍼지 경계를 가지며 길쭉한 모양의 요소로 둘러싸여있어 결과적으로 특징적인 "담합"모양을 갖습니다. 정상 조직의 파괴가 진행됨에 따라 작은 크기의 다양한 캐비티가 낭성 세포 형태로 형성됩니다. 칼슘 염은 때로는 파괴 된 세포 덩어리에 침착된다.

1. 솔리드 기초 세포 피부암
2. 경화 형태

궤양 형태

이전 버전의 자연스러운 추가 개발 결과로 간주됩니다. 종양의 중앙 구역에서 프로그램 된 세포 사멸 (apoptosis)의 과정은 악성 초점의 파괴를 일으켜 궤양 결함을 일으키고, 화농성 괴사 성 껍질로 덮여 있으며 회색 빛의 작은 진주 (결절성 농축 물)가있는 분홍색의 언덕으로 둘러싸여 있습니다.

궤양 성 모양의 기저 세포 암종은 원칙적으로 전이하지 않습니다. 그러나 궤양이 밀리미터 (1-2)에서 거대한 크기 (5cm 이상)로 증가하는 동안 10-20 년까지 존재할 수 있으며, 성장하는 과정에서 주변 조직을 파괴하고 주변 구조물을 파괴합니다. 실행중인 경우 출혈, 화농성 및 기타 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

표면 형태

약 15 %입니다. 그것은 튀어 나온 모서리, 잘 정의 된 경계 및 갈색 표면이 종종 형성되는 반짝이는 또는 벗겨지기 쉬운 표면이있는 핑크색 점 모양으로 특징 지어집니다. 가장 빈번한 (60 %) 지방화는 몸통과 팔다리의 다른 부분입니다. 꽤 자주 여러 초점이 있습니다. 일반적으로이 질환은 젊은 환자에게 영향을 미치며 평균 연령은 57 세입니다.

이 형태는 수십 년 동안 존재하는 양성 성장을 특징으로하며 종양은 크기가 서서히 커지며 원칙적으로 이웃 조직으로 침투하지 않고 파괴하지 않지만 수술 후 흉터의 주변부에서 수술을 반복합니다.

조직 학적으로이 형성은 진피의 상층에만 위치하는 많은 복합체로 구성됩니다. 일부 종양 (약 6 %)의 표면 종양은 과도한 양의 멜라닌을 함유하고 있으며 안료 형태로 분류됩니다. 그들은 갈색이거나 심지어 검은 색이며 멜라닌 세포 종양으로 감별 진단을 할 때 어떤 어려움을 낳습니다.

표면 병리학

편평하거나 경화성의 기저 세포 암종

평균 7 %입니다. 그것은 희미한 테두리, 돌출 가장자리 및 오목면이있는 패입니다. 육체 형성의 색, 진주 색의 아이보리 또는 붉은 색. 시각적으로 "패치"와 유사하거나 흉터처럼 보입니다. 표면에 작은 딱지, 부식 또는 모세 혈관 확장이있을 수 있습니다. 1 차 국소화 영역은 머리 (특히 얼굴)와 목 (95 %)입니다. 피하 지방 조직과 근육에서 발아가 더 심하게 진행되지만 궤양이나 출혈은 없습니다.

침투 옵션

결절성 및 편평한 형태의 기저 세포 암종이 진행된 경우에 발전합니다. 종양의 뚜렷한 침윤 성분, 치료 후에 재발하는 경향 및 더 나쁜 예후를 특징으로합니다.

핀 커스 섬유 아세포종

그것은 기저 세포 암종의 드문 유형입니다. 그것은 lumbosacral 지역의 피부에 지방화와 fibroepithelial polyps 또는 seborrheic keratosis와 임상 유사점이 특징입니다. 조직 검사는 어두운 색의 작은 basaloid-type 세포로 구성된 상피 가닥을 결정합니다. 가닥들은 서로 연결되어 표피에서 멀어지며 때로는 작은 낭종을 포함합니다. 주변 기질의 요소는 종종 많은 호염기구와 모세 혈관으로 확대되고 부어 있습니다.

Bazoskkvamozny, 또는 metatypical 한 형태

종양의 한 부분의 조직 학적 검사를하는 동안 기저 세포와 편평 세포 암의 징후가 있다는 사실을 특징으로합니다. 일부 전형적인 형태는 피부암의 두 가지 유형이 겹쳐서 형성됩니다. 이 유형형 변이 형은 편평 상피 세포 암종의 성장, 분포 및 원격 전이 측면에서 가장 공격적이다.

기저 세포 신 증후군 (Gorlin-Goltz syndrome)

희귀 상 염색체 우성 장애, 비 영구적 다중 증상으로 나타남. 가장 특징적이고 가장 공통적 인 것은 다음과 같은 기호의 조합입니다.

  1. 기저 세포 암종의 여러 부위에서 신체의 여러 부분에 존재합니다.
  2. palmar와 plantar fossae는 색이 진해 지거나 분홍색이며, 각질층의 결함으로 생깁니다.
  3. 뼈 조직을 파괴 할 수있는 턱뼈의 낭성 조직은 턱의 모양을 변화시키고 치아 손실로 이어집니다. 종종 이러한 낭종은 엑스레이에서 무작위로 검출됩니다.

증후군의 과정은, 원칙적으로, 공격적이지 않습니다 - 과정에 얼굴의 연조직과 뼈가 깊이 위치하지 않습니다. 다른 (또한 영구적이지 않은) 증상은 햇빛에 대한 민감도, 골격 뼈의 비정상적인 발달, 큰 몸체 및 다른 것들을 증가시킬 수 있습니다. 한 가정 에서조차, 구성원들 사이에서 증상과 그 조합이 다를 수 있습니다. 젊은 나이에 종양이 있거나 그 다양성이 Gorlin 증후군의 추정 진단의 이유가되어야합니다.

기저 세포 피부암의 치료

통계에 따르면, 환자의 약 20 %와 다양한 형태의 기저 세포 암종이 의사에게 가기 전에 민간 요법이나 다양한 외부 약제로 치료를했다. 이러한 독립적 인 치료는 효과가 없을뿐만 아니라 병변의 면적과 깊이를 증가시키고 심지어 전이의 진행을 자극 할 수 있기 때문에 받아 들일 수 없습니다.

치료의 주요 방법 :

  1. 외과 적
  2. 근거리 방사선 치료.
  3. electrocoagulation와 함께 소파.
  4. 저온 구조물
  5. 광역학 요법 (PDT).
  6. 화학 요법.

외과 적 방법

종양 경계로부터 4-5 mm 거리에있는 건강한 조직 내의 타원형 절제술로 원격 위치의 가장자리를 조직 학적으로 검사해야합니다. 국소 침윤성의 교육 성장의 경우, 광범위한 절제술이 후속적인 플라스틱 재건 수술과 함께 수행됩니다.

원발 종양의 수술 적 치료의 효과는 95.2 %이며 평균 추적 관찰 기간은 5 년입니다. 코, 귀, 두피, 눈꺼풀 및 눈 주위 부위의 암의 국소화와 재발 성 종양의 제거, 10mm 이상의 초점 크기로 재발률이 높았다.

대부분의 경우,이 표준은 미세 수술 기법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 얼굴, 손가락 및 생식기 영역에서의 작업에 특히 중요한 조직의 가장 영향받지 않은 부위를 보존 할 수있게합니다. 이 방법은 육안으로 볼 수있는 종양을 절제하고 조직의 수평 절편 된 수평 절편을 조직화하고 조직 검사 및 맵핑을 수행합니다. 이 방법을 사용하면 "깨끗한"모서리를 경제적으로 얻을 수 있습니다.

근접 초점 X 선 방사선 요법

외과 적 절제술 사용에 대한 금기 사항이있는 주요 방법. 주로 60 세 이상의 사람들에게 보여집니다. 방사선 치료법은 확산 성 탈모, 방사선 피부염, 악성 종양의 진행을 유발할 수 있습니다.

전기 응집과 함께 소파

고가 용성, 구현 용이성, 저비용 및 빠른 결과로 인해 기저 세포 암종의 치료에 가장 많이 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 금속 큐렛과 종양 층의 전기 응고 (electrocoagulation)를 통해 영향을받은 조직의 대량을 제거하는 것입니다 (외형 적 성장이 있음). 단점은 조직 학적 조절이 불가능하고 종양 크기가 1cm 이상인 재발 위험이 높고 미용 결과가 만족스럽지 않다는 것입니다 (거친 흉터 형성 및 색소 침착이 가능).

액체 질소를 이용한 저온 조형

외래 환자의 사용 가능성에도 불구하고 수술 비용이 낮고 기저 세포 암 치료에 만족할만한 미용 결과는 거의 사용되지 않습니다. 이것은 반복 된 세션의 필요성, 조직 학적 통제의 불가능, 높은 비율의 재발의 존재 때문입니다.

광역학 요법

그것은 낮은 강도의 파장을 가진 레이저로 기저 세포 피부암을 광 감광제와 산소의 배경에 대해 처리하는 비교적 새로운 기술입니다. 영향 효과 :

  • 종양 혈관에 손상;
  • 광화학 반응의 결과로 형성된 물질의 세포에 직접적인 독성 영향; 이 물질들은 종양 세포를 세포 사멸로 이끌며, 그 결과 후자는 체외로 이어진다.
  • 외국 세포에 대한 면역 반응을 형성한다.

화학 요법

효과가 없기 때문에 널리 사용되지는 않습니다. 그것은 작은 방법의 표면적 병변에 주로 다른 방법에 대한 추가 수단이나 사용에 대한 금기의 경우에 사용할 수 있습니다.

단독 요법으로이 방법의 효과는 70 %에 이릅니다. 피부의 기저 세포 암종에 대한 전신 화학 요법은 처방에 따라 Cisplastin과 Doxorubicin을 병용 투여하거나 Bleomixin 및 Methotrexate와 함께 Cisplastin과 병용 투여한다. 또한 bleomycin, cyclophosphamide, prospidin 및 methotrexate를 함유 한 크림, 유제 및 연고는 국소 사용이 가능합니다.

예측

전이가 주로 다양한 형태의 변이가 발생하여 평균 18 % 전이하는 경우에 발생하므로 피부의 기저 세포 암에 대한 예후는 전반적으로 상당히 유리합니다.

실제로, 피부병 병리학의 차별 진단, 특히 다양한 유형의 암종을시기 적절하게 수행하는 것이 중요합니다. 적절한 유형의 치료법을 선택하고 재발 가능성을 예방하며 허용 가능한 미용 결과를 얻을 수 있습니다.

Basaloma - 기저 세포 암종

기저 세포 암종은 러시아에서 가장 흔한 형태의 피부암입니다. 다양한 통계 자료에 따르면, 그것은 모든 상피 비 흑색 종 피부 신 생물의 75 %를 차지합니다.

가장 흔하게, 피부 basalioma에는 그것의 발달에 공헌하는 다수 요인에 기인하는 얼굴과 두피의 지역, 특히 외부 지방화가있다.

그 중 첫 번째 장소는 신체의 열린 부위에 대한 일사량의 피해 효과입니다. 위험에 처하면 일광 욕실에서 일광욕을하는 사람들입니다.

유전 적 소인이있는 경우 - 복수의 두더지를 가진 가벼운 피부 - 태양에 의한 노출은 세포가 스스로 갱신되도록하는 외상성 요인입니다. 빈번한 세포 손상은 회복 과정에 대한 신체 조절의 상실을 야기하며 이는 차례로 암 과정의 초기 단계입니다.

피부 감염, 만성 피부병, 다양한 기원의 면역 불응 화도 기저 피부 종의 발달에 기여합니다.

이 질병의 특이성은 드문 빈번한 전이이지만, 동시에 주변 조직의 파괴와 함께 침습성 성장이 과정의 공격성을 결정합니다.

Basalioma - 초기 단계

기저 세포 암종의 초기 단계는 다양한 임상상으로 특징 지어집니다. 다음과 같은 형태의 기저 세포 피부암이 특징적입니다 (종).

피부 결손에도 불구하고 "종양학"이라는 끔찍한 진단을 듣고 두려움 때문에 기저 세포 암종의 초기 단계에있는 환자는 오랫동안 의사를 방문하는 것을 연기합니다. 기저 아편종 환자의 생존 예측과 기대 수명은 피부암 병의시기 적절한 치료에 달려 있습니다.

종종 기저 세포 암을 비롯한 악성 피부 종양이 피부에 존재하는 두더지 대신 나타납니다. 피부암은 수년 동안 사람을 괴롭히지 않았습니다. 두더지가 다치거나 바뀌면 피부과 의사에게 연락해야합니다. 명백한 이유없이 두더지가 바뀌기 시작합니다 : 자라거나, 머리카락을 잃거나, 색이 바래거나, 가렵거나 등등합니다.

경고 표지판에는 피부와 구강 점막에 궤양이 있습니다. 그들은 입안의 또는 입술의 점막에 악성 종양을 유발할 수 있습니다.

basalioma가 치료 전후에 보이는 모습은 사진에서 볼 수 있습니다 :

~까지

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Basaloma - 진단

dermatoscope의 도움을 받아 피부과 의사가 검사 한 결과, 종양의 악성 종양이 의심 될 수 있습니다.

진단 - 기저 세포 암종 -은 형태 학적 검증 후에 만 ​​가능합니다. 첫 번째 단계에서는 비정형 세포의 존재에 대해 종양의 표면을 긁어내는 세포 학적 검사입니다. 무조건 진단 조치는 조직 구조에 따라 조직 학적 결론을 내릴 수있는 생검입니다.

기저 세포 암종의 치료 방법

현대 의학은 가장 보편적 인 형태의 피부암과 싸울 수있는 광범위한 의료 보조기구를 갖추고 있습니다. 환자 관리의 전술은 치료 방법의 유능한 선택을 의미합니다. 현재까지 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 외과 적 절제술
  • 근접 초점 방사선 요법
  • 광역학 요법
  • 레이저 요법
  • 냉동 요법
  • 약물 치료.

두경부 종양학과에서 종양학 연구소 (The Institute of Oncology) N.N. Petrova는 얼굴의 기저 피부를 가진 환자를 성공적으로 재건 성형 수술을 수행합니다. 초음파 제어하에 기저부에 의한 냉각 분해도 수행됩니다.

저온 성형은 다음과 관련됩니다.

  • 표면 병변;
  • 얼굴의 복잡한 해부학 적 영역에서 국소화 된 종양;
  • 심한 합병증으로 쇠약해진 환자;
  • 화장품 요구 사항 준수.

cryodestruction의 다른 유형 - 제트, 응용 프로그램, 펑크 - 가능한 한 치료를 개별화 할 수 있습니다. 축적 된 경험을 통해 우리는 질병 재발의 비율을 매우 낮게 판단 할 수 있습니다. cryodestruction 절차는 국소 마취, 생검 물자를 가지고 가고 극단적 인 저온에 3 배 감기 노출, 그 후에 해동으로 이루어져있다.

각 노출 기간은 종양 과정의 유행과 침입 깊이에 의해 결정됩니다. 상처 결함 영역 대신에, 저온 괴사가 형성되고, 치유는 딱지 아래에서 발생합니다. 이 기술은 외과 적 중재를 말하며, 따라서 수술 준비와 수술 후 기간에는 의사가 모니터링하고 환자가 모든 처방을 책임있게 수행해야합니다. 치유 기간이 끝나면, 냉동 요법 대신에 만족스런 화장품 특성을 지닌 탄력있는 흉터 조직이 남습니다.

새로운 치료제의 개발이 계속되고 있습니다. 분자 종양학의 성과 중 하나는 대부분의 기저 세포 암종에서 관찰되는 Hedgehog 신호 유전자 돌연변이의 해독입니다. 이 발견은 전이를 가진 환자에게 특히 중요한 전신 치료를위한 새로운 표적 약물의 임상 진료에 대한 소개에 자극을 주었다.

피부암 : 증상, 단계, 사진

피부암에 관한 웹에는 엄청난 양의 물질이 있습니다. 불행히도, 과학 기사의 형태가 아닌 dermato-oncologists의 현장에 제공된 정보는 물을 보유하지 않습니다.

이 기사에서 필자는 "당신 몸에서 피부암을 알아내는 방법", "피부암은 위험합니까?", "피부암의 치료 옵션은 무엇입니까?"등과 같은 많은 질문에 대답 할 것입니다.

피부암의 종류

세 가지 유형의 일반적인 악성 종양이 있습니다. 이들은 발생 빈도 (즉, 병이 걸릴 확률) 및 삶에 대한 위험도 - 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 및 흑색 종의 관점에서 상이하다.

흑색 종은 희귀하고 위험한 피부 종양 중 하나입니다. 피부의 악성 종양의 전체 수의 4 %에 불과하지만,이 국소화에서 사망의 약 80 %를 차지합니다. 여기에서 흑색 종에 대해 읽을 수 있습니다.

기저 세포 피부암

Basaloma는 가장 빈번하지만 가장 안전한 피부암입니다. 기저 세포 암에서의 사망은 매우 진보 된 경우 또는 공격적 형태 (basosquamous)의 종양에서만 가능합니다. 기저 세포 암의 유리한 과정은 거의 전이하지 않는다는 사실 때문입니다 (경우의 0.5 %만이).

증상 및 징후

Basalioma는 코의 피부에 가장 자주 발생합니다. 얼굴의 약간 덜 빈번하고 나머지 신체의 빈도는 훨씬 적습니다.

최대 발병률은 40 세 이상의 나이에 발생합니다. 조직 병리학 적으로 basalioma로 진단 된 가장 어린 환자는 39 세입니다.

기저 세포 암이 어떻게 보이는지는 형태에 따라 다릅니다 :

  1. Nodal 형태 (동의어 nodular). 종양은 결절 형태로 나타납니다. 그것은 표면의 혈관 수의 증가, 왁스 같은 광택 및 작은 회색 - 파랑 흠도에 의해 피부의 다른 형성과 구별 될 수 있습니다. 이러한 모든 징후는 사진에 표시됩니다.

절제된 기저 세포 암종

또한, 절제된 기저 세포의 표면에 암종이 나타날 수 있습니다 - 궤양 형성.

궤양을 동반 한 절제된 basaloma

  1. 기저 세포 암 (basal cell carcinoma)의 표면 형태는 대부분 피부의 적색 패치로 표현됩니다. 필링 요소 및 전술 한 왁스 같은 광택도 가능하다.

기저 세포 암의 표면 형태

  1. 경피증과 유사한 형태의 기저 세포 암은 매우 드물며 종종 진단에 어려움을줍니다. 주변 피부 씰과 비교하여 더 가볍고 탄력이 있습니다.

경피증과 유사한 형태의 기저 세포 암종

  1. 기저 세포 암종의 색소 형태는이 종양의 총 수의 아주 작은 부분입니다. 그것은 많은 양의 안료로 구별됩니다. 이 점에서, basaloma는 종종 dermatoscope없이 볼 때 흑색 종으로 오인됩니다.

기저 세포 암종의 색소 형태

  1. 궤양 성 기저 세포 암종은 매우 큰 크기에 도달 할 수 있으며 진보 된 경우에는 치료가 거의 불가능합니다.

궤양 성 기저 세포 암종

초기 단계의 사진

불행하게도, 피부의 기저 세포 암종은 초기 단계, 즉 최소 치수로 진단하기가 극히 어렵습니다. 다음은 몇 가지 사진입니다.

비강 피부 basalioma, 결절 모양, 크기 5 mm

기저부 종괴, 결절 형, 직경 3 mm

측두 부위의 노드 basaloma, 지름 2 mm

종양 크기가 작은 초기 기저 세포 암 진단은 매우 어려울 수 있습니다. 전체 피부에 대한 포괄적 인 검사, 교육 역사 및 피부 현미경 검사의 철저한 설명 만이 초기 기저 세포 암종 진단에 도움이 될 것입니다.

재발 위험이 높고 낮은 Basaliomas (NCCN, 2018)

영역 H : 안면 마스크 (눈꺼풀, 눈썹, 눈가, 코, 입술의 피부와 붉은 테두리), 턱, 아래턱, 피부 앞 / 뒤에있는 귓바퀴, 사지, 귀), 생식기, 손바닥과 발.

영역 M : 뺨, 이마, 두피, 목 및 다리

지역 L : 몸통과 손발 (손질, 손바닥, 발, 손톱 부분 및 발목 제외)

메모

  1. 크기에 관계없이 현지화는 위험이 높습니다.
  2. 위험도가 낮은 조직 학적 형태 : 결절성 (결절성), 표재성, 각화성, 필로이드 성, 피부 부속기의 방향으로 분화 된, Pinkus fibroepithelioma
  3. 영역 H는 크기에 관계없이 높은 위험을 의미합니다.
  4. 모피어스 유사, basosquamous (metatipical), 경화성, 혼합 침윤성, 종양의 어느 부위에도 미세 결절성

종양에 재발 위험이 높은 상태를 지정하려면 오른쪽 또는 왼쪽 열의 요인 중 하나만 있으면 충분합니다.

기저 세포 암종의 치료

기저 세포 암종의 치료의 주요 목표는이 종양이 발생한 신체 부위의 미용 적 특성과 기능을 최대로 유지하면서 종양을 완전히 제거하는 것입니다.

일반적으로 외과 적 방법으로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 기능성 및 미용 적 특성을 보존하려는 욕구는 치료의 주요 방법으로 방사선 요법을 선택할 수 있습니다.

재발 위험도 (위 참조)에 따라 기저 세포 암종의 치료법이 달라질 수 있습니다.

기저 세포 암종의 표재가 있고 재발 위험이 낮은 환자의 경우 수술이나 방사선 치료가 금기이거나 적용이 불가능한 경우 다음과 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 5- 플루오로 우라실 연고;
  • Imiquimod 연고 (Aldara, Keravort);
  • 광 역학 요법;
  • 저온 구조물

모스 현미경 수술은 재발 위험이 높은 환자에게 권장 될 수 있습니다.

기저 세포를위한 화학 요법은 고슴도치 신호 전달 경로 인 vismodegib (erivedge)와 sonidegib (odomzo)의 저해제를 포함합니다. 이러한 약물은 방사선 요법과 같은 수술 방법이 적용 가능하지 않거나 금기 인 경우 도움이 될 수 있습니다.

기저 세포 암종에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

  • 대부분의 경우 기저부 종은 삶에 위협이되지 않습니다.
  • 먼 덩어리에 대한 조직 학적 검사로 기저 세포 암종에 대한 해답을 얻었다면 그 사실에 아무런 문제가 없습니다. 형성이 완전히 제거되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 종양 전문의와상의하십시오.
  • 조직 학적 연구에서 기저 세포 암종을 제거한 후 "절제된 종양 세포"또는 이와 유사한 문구가있는 경우 종양을 완전히 제거하기 위해 추가 치료가 필요합니다.
  • 매우 전형적인 표정의 형성조차도 처음에는 보이는 것처럼 보이지 않을 수도 있기 때문에 조직 학적 검사없이 기저 아형을 제거하지 않는 것이 좋습니다.
  • Basalis 치료를해야합니다. 관찰은 비슷한 진단을하는 나쁜 선택입니다. 고급 형태의 치료 (궤양 형태의 사진 참조)는 매우 어렵고 비용이 많이 듭니다.
  • 기저 아형을 이미 제거한 경우 다른 종양의 가능성을 확인하기 위해 정기적으로 종양 전문의가 전체 피부를 검사해야합니다.
  • metatypical (basosquamous) histological type에서 metastasis의 가능성은 다른 종보다 높다.

편평 세포 암종

두 번째로 흔한 유형의 피부암 인 기저 세포 암보다 덜 흔하며 예후가 약간 나쁩니다. 그러나 질병의 진행 과정은 흑색 종보다 유의하게 악성이 적음을 유의해야합니다.

전이는 비교적 드물게 발생합니다 - 평균 16 %의 경우 [1]. 크기가 2 cm 미만인 편평 세포 암 환자의 경우 5 년 생존율은 약 90 %이며, 크기가 크고 종양 조직에 침투하는 종양이 50 % 미만입니다 [1].

생식기 및 점막을 포함하여 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 대부분 햇빛에 노출 된 장소에서 발생합니다.

증상 및 징후

편평 세포 암이 어떻게 생겼는지는 주로이 질환의 임상 형태에 달려 있습니다.

호색한 형태 - 성장할 수있는 흥분한 비늘로 덮인 높이 또는 평평한 표면. 손상이 생길 수 있습니다.

편평 세포 암 피부 각화 형태

그것은 피부 각막의 가면 아래 숨길 수있는 편평 세포 암의 각화 형태라고 기억해야합니다. 이와 관련하여 그러한 조직은 항상 조직 학적 검사로만 제거해야합니다.

피부 경적은 조직학으로 제거해야합니다 - 가면 아래 편평 세포 암의 각질 형태가 될 수 있습니다

비 경계 성 내분비 형태 (주위 조직의 방향으로 성장함). 가장 흔히 치유가되지 않는 상처 나 궤양처럼 보이는데 결국에는 심해지거나 확장 될 수 있습니다.

피부의 편평 세포 암종의 비 임계 골 흡수성 형태

피부의 편평 상피 세포 암종의 외 지방성 비 - 각질 형태는 피부 위의 매듭처럼 보입니다. 노드의 표면이 침식되거나 젖어있을 수 있습니다.

구강 내 출혈성 편평 세포 피부암

초기 단계의 사진

편평 세포 암종의 초기 단계는 악성 과정이 표피 (피부의 최상층)로 제한되는 경우의 상태로 이해됩니다. 그것은 in situ 또는 intraepidermal 편평 상피암으로 진단에서 지정됩니다. 이 병은 완전히 제거되면 생명에 위협이되지 않습니다.

질병의이 단계에는 2 가지 형태가 있습니다 :

보웬 병

가장 흔히 단일 평면 플라크로 표현되며 명확한 경계, 비대칭 모양, 톱니 모양의 모서리가 있습니다. 크기는 7-8 mm에 이릅니다. 교육은 점차적으로 증가 할 수 있으며, 표면에서 벗겨 지거나 껍질이 벗겨지는 경우가 종종 있습니다.

색상은 빨간색 또는 갈색이며 몸의 어느 부분에도 있습니다. [3]

나는 연습에 그것을 추가 할 것입니다. 조직 학적으로 확인 된 보웬 병은 한 번 만났습니다. 그것은 43 세의 남자의 음경 샤프트의 피부에 부드러운 표면을 가진 작은 (3 x 4 x 3 mm) 살색의 인장처럼 보입니다.

Erythroplasia Keira

초기 단계의 피부암의 두 번째 형태는 음경 포피의 피부에 가장 자주 발생합니다. 훨씬 적은 빈번하게 질병은 여성 외부 생식기 기관에 영향을 미칩니다.

Keir 적혈구 생성의 가장 보편적 인 모습은 맑은 경계와 촉촉한 반짝이는 표면이있는 밝은 빨간색 점입니다 [3].

피부의 편평 상피암 치료 (NCCN, 2018)

기저 아형의 경우와 마찬가지로, 재발 및 전이 위험이 높은 그룹과 낮은 그룹이 편평 상피 세포 암으로 구분됩니다.

영역 H : 안면 마스크 (눈꺼풀, 눈썹, 눈가, 코, 입술의 피부와 붉은 테두리), 턱, 아래턱, 피부 앞 / 뒤에있는 귓바퀴, 사지, 귀), 생식기, 손바닥과 발.

영역 M : 뺨, 이마, 두피, 목 및 다리

지역 L : 몸통과 손발 (손질, 손바닥, 발, 손톱 부분 및 발목 제외)

메모

  1. 충혈의 가장자리는 크기를 측정 할 때 고려되어야합니다.
  2. 절제 생검은 절개 생검보다 더 바람직합니다.
  3. 변형 된 Breslow 두께 측정법은 불치병 증후군과 "외피"를 제거해야하며, 궤양의 기저부 (있는 경우)에서 수행해야합니다.
  4. 크기에 관계없이 현지화는 위험이 높습니다.
  5. 영역 H는 크기에 관계없이 높은 위험을 의미합니다.

편평 세포 암의 기본 원리와 치료 방법은 기저 세포 암종과 동일합니다.

주요 목표는 기능 및 외관 품질을 보존하는 것입니다. 가장 효과적인 방법은 재발 및 전이 위험이 적고 건강한 조직을 4-6 mm 포획하여 종양을 제거하는 외과 적 방법으로 간주됩니다. 고위험 종양의 경우 Mohs 현미경 수술이 권장되며, 위험이 낮을 때보 다 넓은 경계 내에서 절제가 권장됩니다.

방사선 요법은 다른 방법을 사용할 수없는 경우에도 적용 할 수 있습니다. 백금 (cisplatin, carboplatin)과 EGFR 억제제 (cetuximab)는 편평 상피암의 화학 요법에 사용될 수 있습니다.

어떻게하면 피부암을 갖지 않을까요? 피해야 할 대상은 무엇입니까?

선샤인. 그러나 두 가지 유형의 피부암 중 가장 입증 된 원인은 흑색 종과 마찬가지로 햇빛에 노출 된 것입니다. 뜨거운 나라에 머물고 싶으면 금발 머리카락이나 피부가 있거나 일과의 관계가 오래 지속됩니다. 자외선 차단을 중요하게 생각해야합니다.

전암 성 피부병은 편평 세포의 발달에 선행 할 수있는 또 다른 요인입니다. actinic (태양) 각화증 및 cheilitis, leukoplakia, 점막과 성기의 HPV 감염. 이런 유형의 종양은 화상이나 방사선 요법 후에도 식중독의 변화를 배경으로 발전 할 수 있습니다.

발암 물질과 접촉

다양한 화학 물질이 비소와 석유 제품 인 피부암을 유발할 수 있습니다.

약화 된 면역 체계. 장기 이식 후 면역 억제제를 복용하는 사람이나 HIV 감염자는 편평형 피부암을 일으킬 위험이 높습니다.

요약

피부암 대부분의 경우 - 치명적인 질병이 아닙니다. 초기 단계에서, 그것은 꽤 성공적으로 치료되었습니다. 의사의 무기고에는 많은 다른 방법이 있습니다. 공격적인 형태 나 치료가없는 긴 경과의 경우 피부암은 생명을 위협 할 수 있습니다.

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