욕의 치료 방법

압력 궤양은 궤양이라고하며, 많은 질병의 심각한 합병증의 징후이며, 조직으로의 혈액 공급으로 인해 또는 압축 및 그 이후의 이동으로 인해 발생합니다. 병리학은 병상에 걸린 환자의 특징 일뿐 만 아니라 피부에 가해지는 외부 압력에 의해 압력 염증이 발생할 수 있습니다. 특히 그들은 종종 골 돌출 부위에 형성됩니다. 척수 질환으로 인한 피부의 궤양 (신경 공급)으로 고통받는 환자는 욕창의 위험이 있습니다. 이러한 궤양을 가진 환자에서 종종 머리, 엉덩이, 발 뒤꿈치에 발생합니다.

곰팡이 염증 및 치료법

효과적인 압력 염증 치료 방법을 찾아 의사는 여러 가지 방법을 시도해 왔지만 지금까지는 최선의 방법을 찾지 못했습니다. 각 의료 세트는 가장 효과적인 것으로 간주되는 자체의 방법을 사용합니다. 압력 염증의 치료의 복잡성은 환자의 장기간 움직이지 않는 동안 조직을 압박하는 곳에서의 수동적 혈액 공급입니다.

1. 경미한 피부 병변.
2. 피부 손상, 지방 조직.
3. 근육 손상
4. 뼈에 깊은 상처가 있습니다.

외상과 보수적 인 압력 염증에 대한 치료에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 병리학의 심각한 단계에 독점적으로 사용되며 치료가 어렵고 오랫동안 치유되지 않습니다. 보수적 인 조치는 손상된 조직에 혈액 공급을 활성화시키고, 죽은 종괴로부터 상처를 제거하고, 피부 병변을 치유하는 것입니다. 병상의 정도에 따라 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법은 의사가 결정합니다.

욕창 1 및 2도 치료

단지 dermahemia이 단계에서 발생하고 도장을 표시하기 때문에 기저귀 발진의 개발의 초기 단계에서 적극적으로 진행 조직의 세포가 죽어 예방 조치 추구했다. 의사는 환자의 상태를 평가하여 궤양 진행에 대한 외부 및 내부 위험 요소를 확인하거나 제거합니다. 또한, 상황을 악화시키는 모든 기존의 병리 및 관련 증후군의 치료가 처방된다. 전문가가 다음을 지정할 수 있습니다.

• 몸의 해독 (hemodez, 수혈).
• 면역 촉진 요법 (면역 자극제, 비타민 복용).
• 일정한 압력 제거 (2 시간마다 환자를 돌림).
• 특수 공구 (플라스틱 타이어, 항 부정 매트리스, 베개, 패드 등)의 도움으로 직물에 가해지는 압력을 줄입니다.

깊은 욕창을 치료하는 방법 3 및 4 단계

세 번째 단계에서 활성 피부와 피하 지방층에서 죽어갑니다. 누워만있는 환자의 욕창의 치료는 보통 수술 (건조에서 고름과 괴사, 흡수 분리 상처 보호와 염증 청소)를 포함한다. 3 단계에서 병리학 적 과정은 혈액 공급이 손상되는 피부의 인접한 영역으로 빠르게 퍼집니다. 현재 비활성 상태로 유지하는 것은 불가능하며 피부는 더 이상 스스로 재생할 수 없습니다. 모세 혈관 출혈이 나타나기 전에 죽은 조직의 제거 (절제술)를 실시해야합니다.

의사는 광범위 항생제와 지역 방부제를 사용하여 욕창을 치료합니다. 이러한 궤양의 치료에 necrolytic 작용 제제 (Kollagenzin, 키모 트립신)를 사용하여, 소염제 (Alfogin, Vulnuzan 히드로 코르티손), 조직 복구의 프로모터 (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) 정규화 림프 미세 (Tribenozid, Pirikarbat)의 준비.

네 번째 단계는 근육 조직, 힘줄 및 뼈에 손상을주는 깊은 괴사가 특징입니다. 치료는 죽은 조직의 절제, 치유 상처의 흡수 및 치유 상처의 보습입니다. 괴사 과정의 급성기가 끝나면 의사는 외과 적 치료 문제를 제기합니다. 이 궤양의 청소는 최대한의 생체 조직을 유지하기 위해 수행됩니다. 동시에, 궤양에 대한 물리 치료 요법이 시행되고, 항생제와 멸균 과정이 처방됩니다.

위치에 따라 질병의 치료

누워만있는 환자 침대 염증은 혈액의 흐름이 중단 및 조직 세포의 죽음은 최대 압력의 영역에서 몸에 일어난시킨다 혈관과 피부의 압축으로 인해 발생. 따라서, 측면에 누워있을 때, 궤양은 허벅지, 발목, 무릎에 형성됩니다. 환자가 오랫동안 위장에 누워 있으면 광대뼈에 상처가 생깁니다. 허리에 누워있을 때 발 뒤꿈치, 천골, 팔꿈치, 목덜미, 미저골, 견갑골에 상처가 생길 수 있습니다. 욕창 치료 및 치료는 교육 장소에 따라 수행됩니다.

발 뒤꿈치에 욕창을 치료하는 법

발 뒤꿈치에 궤양을 치료하기 위해서는 특별한 붕대 "Comfil"(덴마크)을 사용하는 것이 바람직하며 손상된 피부에 붙어 있습니다. 드레싱은 소독 효과가 있으며 더 이상의 감염을 예방합니다. 내부 상처 오염이나 고름의 형성의 경우, 궤양 먼저 세척하고 약물 "Proteoks"또는 유사한 수단 소독 - 분무, 용액 zelenki 과산화수소, 티 트리 오일, 클로르헥시딘의이.

엉덩이에 대한 욕창

욕창을 치료하고 조직에 혈액 공급을 회복하려면 손상 력의 부정적인 영향을 막아야합니다. 영향을받는 부위를 압박하지 않으면 연고 나 가루가 도움이되지 않습니다. 또한 적절한 치료를 통해 죽은 조직의 거부가 일어나고 상처가 점차 회복됩니다. 따라서 엉덩이 궤양 치료는 다음 3 가지 주요 단계에 기반합니다.

1. 피부 손상 부위의 혈액 순환 회복.
2. 괴사를 거부하는 조직 보조.
3. 상처를 치유하고 치료 요원을 적용.

엉덩이에 배스 패드는 종종은을 함유 한 제제로 처리됩니다. 이러한 제제는 방부성을 가지며 통증을 감소시킨다. 은을 포함하는 크림과 연고는 상처의 신속한 치유에 기여합니다. 알콜 기반 약물은 피부를 건조시킬 수 있기 때문에 종종 권장되지 않습니다.

꼬리 부분에

미골에 생긴 상처의 치료를 위해 브랜디 용액에 소금을 담근 드레싱을 사용하십시오 (소금 30g / 브랜디 150g). 필요하다면 붕대를 압축 종이 아래에 두는 것이 낫습니다. 새 드레싱을 드레싱을 바꾸기 전에 소금으로 헹굼하십시오. 상처 치료를 위해 Levocin, sea buckthorn oil, Solkoserin과 같은 방법을 사용할 수 있습니다. 궤양이 훼손되면 살균 또는 항균제 (streptotsid powder, boric acid)를 도포 할 필요가 있습니다.

집에서 질병을 치료하는 방법

집에있는 환자의 압력 염증 치료는 특정 어려움을 나타냅니다. 가정에서는 festering wound의 고품질 세척을 수행하고 조직 수리에 필요한 좋은 가스 교환을 보장하기가 어렵습니다. 민간 요법과 의약품과 함께 같은 현대적인 재료, 또는 안티 욕창 매트리스로 만든 편리한 살균 석고로 현대 수단의 궤양의 치료를 위해 사용하십시오.

의약품

손상된 피부 부위의 죽은 조직을 신속하게 제거하고 치유 과정을 시작하려면 특수 약품 (예 : Iruxol)을 사용하십시오. 필요한 경우, 욕창의 전처리 도중에 특별한 도구를 사용하여 괴사를 제거하십시오. 궤양이 죽은 조직의 선택을 취소하면, 진통제와 붕대과의 타이 업, 하이드로 콜로이드 드레싱 (Gidrosorb, Gidrokol) 또는 상처 치유 에이전트와 압축을 덮여있다. 욕창 감염시 국소 항균제가 사용됩니다.

외부 치료 : 연고와 크림

상처의 치료를 위해 연화 연고를 사용하거나 산소의 출입을 차단하는 농아 용품을 사용하는 것은 불가능합니다. 초기 단계와 건조한 조직이 죽어가는 동안 젖은 드레싱을 삼가하십시오. 이러한 모든 작용은 젖은 괴사와 활동적인 세포사를 일으킬 수 있습니다. 항생제는 고름으로 젖은 상처가 생기거나 피부 조직에 젖은 괴사가있는 경우 처방됩니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 사용이 허용됩니다.

• Vishnevsky 연고;
• 보로 플러스;
• Bepanten;
• 연고 "Autenrita."

안티 decubitus 매트리스

압력 염증의 형성을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 항 부정 마사지 매트리스입니다. 이러한 제품은 특수 매트리스 챔버에서 공기를 빈번하게 팽창시키고 공기를 빼냄으로써 신체의 다른 부분에 가해지는 압력을 지속적으로 변화시킵니다. 압력 점의 교체는 압력 염증의 원인을 제거하고 압착 된 조직에서 정상적인 혈액 순환 활동을 유지합니다.

민간 요법

민간 요법으로 치료하는 것은 욕창 조절을 보조하는 수단입니다. 거의 모든 전통적인 치료법은 환자가 알레르기 반응을 경험할 수있는 약용 식물의 사용을 기본으로합니다. 민간 요법을 사용하는 긴급 성은 질병의 정도에 달려 있으므로 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 압력 염증과의 싸움에 도움이되는 몇 가지 대체 의학 방법이 있습니다.

• 하루에 몇 번씩 폐렴의 신선한 주스로 상처를 윤활하십시오.
• 잘게 잘린 어린 엘더베리 1 큰술을 끓는 우유로 남기고 하루 2 회 궤양에 발라줍니다.
• Kalanchoe 잎을 따라 자르고 상처에 신선한 상처를 붙이고 석고 또는 붕대로 고정하고 밤새도록 내버려 두시오.
• 머리맡에 욕창이 생기면 보드카를 샴푸 (1 : 1)와 혼합하고 머리카락을이 용액으로 씻으십시오.
• 분쇄 된 금송화 꽃의 스푼과 바셀린 50g을 섞어 하루에 두 번 궤양에 붙이십시오.
• 1 일 1-2 회 신선한 감자 로션을 만듭니다. 이것을하기 위해 고기 분쇄기를 통과 시키거나 결합 물을 사용하여 꿀을 꿀 (1 : 1)과 혼합하십시오. 얇은 냅킨 위에 혼합물을 놓고 궤양에 붙입니다.
• 밤에는 멸균 붕대를 사용하여 물고기 또는 곰 지방을 압축하십시오.
• 곧 건조 된 창고를 말리기 위해서는 1 일 1 회 전분을 뿌린다.
• 신선한 양배추 잎을 체계적으로 상처에 밤새 묶으십시오. 10-14 일 후, 붉은 반점이 욕창 주변에 나타나야합니다. 이것은 궤양의 치유 과정을 나타냅니다.
• 침팬지를 매일 과망간산 칼륨의 강력한 용액으로 처리하십시오 (분홍색을 밝히도록 물에 많은 분량을 넣으십시오).

외과 적 치료

수술 적 치료는 의사의 처방전과 엄격한 적응증에 따라 진행됩니다. 부적절하거나 부적절한 외과 적 치료는 질병을 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 욕창의 면적을 늘릴 수 있습니다. 우선 의사는 수술 적 치료 방법의 가능성을 평가하고 예후가 긍정적 인 경우에만 치료 방법 중 하나 인 무료 피부 이식술, 국소 조직 성형 수술, 창상의 가장자리를 비교 한 궤양의 절제 등을 실시합니다.

항상 외과 적 치료가 기대되는 결과를주는 것은 아닙니다. 이식 된 피부 조직은 부족한 혈액 공급으로 인하여 신체의 영향을받는 부위에 잘 순응하지 않게됩니다. 수술 후 조기 합병증은 피부 조직 아래의 체액 축적, 불일치의 이음새, 상처 또는 피부의 괴사, 출혈 등을 나타냅니다. 앞으로는 궤양이 형성 될 수 있으며, 종종 궤양의 재발을 초래합니다.

베드 소아 예방

압력 염증 예방의 기본 원칙은 적절한 환자 치료입니다. 모든 피부 부위에 정상적인 혈액 공급을 환자에게 제공해야합니다. 환자가 오랫동안 한 위치에 누워있는 것은 불가능합니다. 따라서이 과정의 고통에도 불구하고 매 2 시간마다 환자를 돌릴 수 있습니다. 그렇지 않으면 궤양이 끊임없이 나타나고 손상이 뼈에 도달 할 때까지 악화됩니다. 예방 조치를 취하기 위해서는 자극적 인 욕창 발생에 대한 자극적 인 상황과 위험 요소를 고려해야합니다.

• 환자의 피부의 위생이 불충분 함.
• 침대 또는 침대에있는 옷의 존재, 튀어 나온 솔기, 단추;
• 유뇨증, 대변 실금;
• 치료 및 치료 수단에 대한 환자의 알레르기 반응;
• 활성 발한, 당뇨병, 비만;
• 부적 절한식이 요법, 신체의 체액 부족;
• 파킨슨 병;
• 순환계 또는 척수의 질병;
• 흡연 또는 알코올 남용;
• hypodynamia, 뼈 골절;
• 빈혈;
• 악성 종양의 존재;
• 부은 피부, 건조한 피부.

압력 상처의 발생을 예방하기위한 예방 조치는 질병의 첫날부터 또는 환자가 기댄 자세로 있어야합니다. 실행이 보여 주듯이, 궤양 형성 과정이 시작되면, 그 발달을 막는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 예방이 중요합니다. 이후에 침대 욕의 발달 단계마다 병리학의 신속한 치료 가능성이 감소합니다. 예방은 다음과 같은 조치를 포함합니다 :

• 체계적인 피부 세척, 비접촉 건조 (수건이나 냅킨 사용하지 않음) 및 소독제로 소독.
• 환자의 침대 린넨의 빈번한 교체, 옷과 침대의 주름을 곧게 펴기.
• 특수 매트리스 구매 (안티 decubitus, 공압, 물, 진동).
• 환자 위치의 빈번한 변경.
• 적절한식이 요법과 음주 정권 준수.
• 환자의 근육 활동을 자극합니다 (전동 침구, 마사지).

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까?

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까? 생명을 위협하는 상황을 방지하는 방법은 무엇입니까?

압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다. 적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.

기사 작성자 : Klimov V.V.

목차 :

집에서 침대 환자의 압력 상처 치료

욕창에 대한 더 나은 치료법을 이해하려면이 문제의 원인에 대해 생각해 볼 필요가 있습니다. 침대 환자의 피부와 깊은 조직에 손상을주는 요인은 무엇입니까?

압력 상처의 원인

핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.

환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.

압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?

• 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
• 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
• 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다

좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.

신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?

• 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
• 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
• 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.

조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..

또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 ​​및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다. 욕창의 원인에 대한 자세한 내용은 "압력 궤양 : 원인, 증상 및 위험한 것"기사에서 확인할 수 있습니다.

욕창의 단계와 유형

침대 환자를 돌보는 과정에서 침대 환자의 침대 염증과 같은 문제가 발생할 때 피해 유형과 단계를 알아야하며 질문이 제기됩니다. 사진에서 당신은 침대 단계가 다른 단계에서 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.

욕창의 발달에는 네 단계가 있습니다.

• 1 단계 (초기)는 외부 손상없이 피부의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다 (이 단계에서 중요한 세포 사멸은 아직 발생하지 않음). 첫째, 피부가 흰색으로 변한 후 발적이 발달하며, 압력이 멈 추면 사라지지 않고 푸른 빛을 띠거나 푸른 빛을 띠게됩니다.
• 2 단계는 대량 세포 사멸 (괴사)의 첫 징후가 나타나지만이 과정은 피부에만 영향을 미치고 피하 지방의 상층으로 퍼지지 만 근육 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 이 단계에서 손해 배상이 발생하는 곳에서 거품이 생길 수 있습니다 (비어 있거나 액체가 들어 있음).

3 단계는 피부의 세포뿐만 아니라 조직의 깊은 층의 세포 사멸로도 발생합니다. 피하 지방 조직과 근육 조직이이 과정에 관여합니다. 이 단계에서는 욕창이 다른 직경의 궤양처럼 보이며 감염이 일어날 수 있습니다.이 경우에는 화농성 분비물이 나타납니다.

그것은 시간의 경과에 따라 손상의 첫 징후가 있음을 알아 차리는 것이 무엇보다 중요합니다. 압력 상처, 초기 단계와 같은 상황에서, 치료는 최소한으로 요구됩니다. 사진은 아직 피부에 손상이 없다는 것을 보여 주며 위험한 과정을 막기 위해 유해한 영향을 제거하는 것으로 충분합니다.

또한, 욕창은 외인성 - 주로 외부 요인에 노출에 의해 발생, 내인성 - 그들의 발생은 주로 신체 내의 교란과 관련이 있으며, 혼합 - 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 나타납니다.

내인성 욕창은 신경계 장애 (뇌 및 척수의 손상 및 종양, 뇌의 출혈)뿐만 아니라 대사 장애 (예 : 당뇨병)에서 자주 발생합니다. 이것이 발생하면 조직의 대사 과정의 신경 조절 장애로 인하여 손상의 발달이 내부에서 외부로 진행되는 경우가 많습니다. 즉 근육 조직에 손상을 입히고 피부에 눈에 띄는 징후가됩니다.

이러한 상황은 비전문가가 병변의 정도와 깊이를 평가하기가 어려울 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 심지어 의사도 정확한 진단을 위해 연조직의 초음파 검사를 요구합니다. 따라서 이러한 장애가있는 환자는 집에서도 환자의 입원을 결정할 수있는 주치의의 감독하에 있어야합니다 (전문은 유형에 따라 다릅니다). 이에 대한 자세한 내용은 "병상의 단계, 정도, 유형 및 분류"기사를 참조하십시오.

집에서 침대를 치료하는 방법?

침대 문제와 같은 문제에 관해서 가정 치료는 포괄적이어야하며 다음 영역을 포함해야합니다.

• 압력 상처, 즉 압력, 마찰, 변위, 과도한 습도의 발달을 야기한 요인을 제거하기위한 조치;
• 영향을받는 지역의 혈액 순환을 개선하고, 염증을 없애고, 현지 치료로 감염과 싸우고, 치유 과정을 가속화하는 등 국소 치료법 (단계에 따라 다름)
• 감염과의 싸움, 대사 과정 개선, 혈액 순환 등을 목적으로하는 일반적인 약물 작용 (구강, 근육 내, 정맥 내)을 받는다.
• 이동성의 제한으로 이어지고 압력 염증의 발병 원인이 된 기저 질환의 치료 (특히 내부 장애의 결과 인 내인성 압력 염증의 경우 중요).

일반적으로 치료법은 감염성 합병증의 존재뿐만 아니라 과정의 단계와 조직 손상의 깊이에 의해 결정됩니다.

압박감의 발달로 이어진 요인을 제거하기위한 조치

세포 사멸을 피하기 위해 조직에 가해지는 압력을 줄이는 방법 (초기 단계)과 깊은 거짓 조직에 대한 괴사의 확산을 예방하는 방법? 이 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 조치가 제안됩니다.

• 환자의 신체를 정기적으로 재 위치시킨다.
• 특별 서클 및 베개 사용;
• anti-decubitus 매트리스 사용.

몸체 위치 변경

침대 환자의 신체 위치의 규칙적인 변화는 가장 큰 압력을받는 부위의 하중을 줄일 수 있습니다. 이것은 기존의 욕창이있을 때 과정의 진행을 피할뿐만 아니라 새로운 부상의 출현을 방지하는 것을 가능하게합니다.

침대 욕의 환자 관리를위한 의정서 (욕창 치료 및 예방에 관한 러시아 보건부의 권고)는 상해 발생 위험이 증가한 지역 (위에서 논의한)에서 세포 사멸로 이끄는 조직의 변화가 2 시간의 지속적인 압력 후에 시작될 수 있음을 나타냅니다.. 이것은 특히 신경계, 대사성 및 혈관 질환의 부상 및 질병을 가진 환자에게 해당됩니다. 이러한 상황에서 외부 요인 (압력)의 작용은 내부 요인 (조직의 영양 실조)의 영향으로 악화되기 때문입니다.

그렇기 때문에 낮 시간 (야간 시간 포함)에 2 시간마다 침대 밑 환자의 위치를 ​​바꾸는 것이 좋습니다. 위험 영역의 조직에 대한 압력이 최소화되는 몇 가지 특별한 조항이 있습니다 : 심 (Sims)의 위치, "너의 편에 누워", "위장에 누워"의 위치 및 파울러의 위치. 병상 환자를 다음 위치로 각각 이동시키는 특정 기술을 개발했습니다.

심즈 위치로 이동

"너의 편에 누워"

"위장에 누워있는"위치로 이동하면

파울러 위치

이 위치는 기댄 기분이 반쯤 앉아있는 자세로되어 호흡, 식사, 의사 소통을 원활하게하며 심리적으로 편안합니다. 머리 끝이 올라간 침대 (기능성 침대)는 환자를이 위치에 두는 데 가장 적합하지만 특수 베개가 가능합니다.

1. 환자는 "앙와위"위치로 이동합니다. 각도 45도 (낮은 파울러 위치) 또는 60도 (고 파울러 위치)의 각도로 위치를 선택할 수 있습니다.
2. 베개는 머리, 허리, 팔꿈치, 엉덩이, 환자의 아래쪽 다리의 3 분의 1 아래에 위치합니다.
3. 환자의 발 아래에 중점을 두어 환자가 미끄러지는 것을 방지하여 천골 부위의 조직 변위를 유도합니다.

각 운동마다 기존의 압력 염증 영역 (상태를 평가하기 위해)과 새로운 부상 위험이있는 영역에서 환자의 신체를 검사하는 것이 좋습니다. 병상 환자의 위치를 ​​변경할 때의 행동 알고리즘을 알기 위해 비디오가 도움이 될 것입니다 :

기능성 침대에 위치한 환자의 신체를 변경하기위한 조작을 수행하는 것이 가장 편리합니다. 특히 기능이 제한적인 환자의 치료에 적합합니다.

• 이 침대에는 몇 가지 섹션 (2-4)이 포함되어있어 특정 구역에서 환자의 신체의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 머리 끝을 들어 올리거나 내립니다 (Fowler의 위치 설명에서 이미 언급했듯이), 발 끝과 골반 및 허리 부분. 이 모든 것이 조직의 침체를 피하고 근육의 긴장을 완화시켜 주며 압력 염증의 치료와 예방에 중요합니다.
• 환자는 다양한 절차와 조작에 편리한 높이에 놓이게됩니다 (또한 높이 조절이 가능한 침대가 있음). 이로 인해 환자를 더욱 편안하게 치료할 수 있습니다. 평범한 침대는 신장이 작아서 간병인이 끊임없이 구부러져 척추에 과부하가 걸리는 반면,
• 기능성 침대에는 보통 환자가 방 안으로 들어갈 수있는 바퀴가 장착되어 있습니다. 사이드 레일 (다양한 조작 중에 제거됨), 테이블, 끌어 올리기위한 장치 (환자가 부분적인 운동 제한을 갖고 있고 침대에서 스스로 들어 올릴 수있는 기회가있는 경우) 등 환자 치료를 용이하게하는 다양한 장치를 가질 수 있습니다.

집에서 침대 관리를위한 기능성 침대를 얻는 것은 오랜 시간 (몇 년과 몇 년) 침대에 갇혀있는 환자의 경우 특히 적절합니다. 정기적 인 침대에 환자를 배치 할 때 많은 조건이 충족되어야합니다.

침대 환자를 돌보기위한 의정서는 갑옷 메쉬 나 매트리스로 침대에 환자를 앉히고 환자의 신체 부위가 처지는 (혈액 순환을 방해하는) 것을 허용 할 수 없으며 환자의 진료를 복잡하게하고 신체 위치를 변경하는 등의 어려움을 나타냅니다. 또한 침대 너무 낮지는 않습니다 : 환자가 간병인의 허벅지 중간 수준에있는 경우 최적입니다. 위치가 너무 낮 으면 조작하기 어렵고 관리상의 실수로 이어질 수 있습니다.

특별 베개 사용

쿠션 및 압력 염증 베드는 손상 위험이 증가하는 부위의 직물에 대한 압박을 줄이고 조직의 마찰 및 변위를 방지하는 데 도움이되는 장치입니다. 또한 이동이 제한적인 환자의 경우 침대에서보다 편안한 상태를 만듭니다.

우리는 이미 침대에서 환자의 다른 위치를 가진 병상 환자에서 베개를 어떻게 사용하는지 언급했습니다. 이제 베개와 서클의 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 어떤 수단을 선택하는 것이 더 좋고 자신의 손으로 이러한 장치를 만드는 방법에 대해 이야기합시다.

베개는 형태가 다르며 표면이 만들어진 재료와 필러가 다릅니다. 모양이 베개 유형은 무엇입니까?

사각 - 머리, 팔꿈치, 구부린 무릎 밑에 깔는 데 사용됩니다.

두 번째 경우에는 염좌 부위의 압력을 줄이는 효과 (또는 잠재적 인 발달)와 함께 위험 구역에서 혈액 공급이 자극됩니다. 일종의 미세 마사지가 수행됩니다.

베개 용 충전제 유형 : 폼, 라텍스, 젤, 거품 (폴리 우레탄 폼). 또한 공기 (풍선 베개)는 필러로 사용할 수 있습니다. 그 적용에있어서, 주입 된 공기의 양 및 따라서 탄성의 정도를 제어하는 ​​것이 가능하다. 이러한 베개는 하나의 섹션 또는 서로 연결된 여러 셀로 구성 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 공기가 한 셀에서 다른 셀로 흐르기 때문에 압력 분포가 균일하게됩니다.

인터넷에서는 기장, 아마, 메밀 등과 같은 필러의 사용에 관한 정보를 베개에서 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 손으로 압박 쿠션과 같은 장치를 제조하는 데 사용할 수 있다고 믿습니다. 그러나 압력을 줄이고 재분배 할 수있는 젤, 거품, 라텍스 및 기타 필러와는 달리 환자의 신체 형태를 취하고 크룹 (croup)과 씨앗의 필러는 매우 단단하고 환자의 윤곽에 맞지 않습니다. 결과적으로, 사용시 위험 지역의 압력이 증가하여 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.

병상 환자를위한 침대

또한 압력을 덜어주기 위해 욕창에서 동그라미를 칠 수 있습니다. 사진에서 다른 크기로 볼 수 있습니다. 지름이 최대 30cm 인 원은 머리, 팔꿈치, 다리, 발 뒤꿈치 아래에 배치되도록 설계되었습니다. 엉덩이와 미저골의 손상 방지를 위해 직경이 40cm 인 원이 적합하며 큰 직경의 원은 환자 전체를 대상으로합니다.

욕창에서 나온 원은 고무로 만들어지며, 공기는 ​​필러로 사용되며 덜 자주 물로 사용됩니다. 피부에 고무가 닿은 장소의 자극을 피하기 위해 베개 케이스에 넣거나 시트 아래에 두는 것이 좋습니다.

때로는 침대 환자를 돌보는 친척이 질문을합니다 - 어떻게 자신의 손으로 압력 염증에서 원을 만듭니 까? 실제로 고무로 서클을 만드는 것은 다소 어렵습니다. 이러한 조밀 한 물질은 피부 접촉 부위의 압력을 증가시키고 새로운 손상을 초래할 수 있기 때문에 거즈 또는 천을 사용하여 제조하는 것은 실용적이지 않습니다 (이러한 권장 사항은 인터넷에서 찾을 수 있음).

병상 환자를위한 침대

bedore 매트리스는 병상 환자에서 조직 손상을 예방하고 치료하는 효과적인 수단으로 간주됩니다. 다양한 종류의 매트리스가 있으며, 선택은 조직 손상 정도, 환자의 중증도, 체중 등에 따라 다릅니다.

예를 들어 폼 매트리스를 사용할 수 있으며 권장 두께는 10cm입니다. 폼 매트리스는 침대 머리 용 정적 매트리스를 말합니다. 그들은 표면에 대한 환자의 체압의 균일 한 분배에 기여하지만 takni에 눈에 띄는 추가 효과는 없습니다. 정적 매트리스 제조를위한 현대적인 재료에서 베개와 동일한 재료, 즉 거품, 젤, 라텍스를 사용했습니다.

소위 다이나믹 매트리스의 사용은보다 효과적이라고 생각됩니다. 오랜 시간 동안 운동성이 제한적인 환자의 경우 기존 침대 욕창이있는 환자, 발달 위험이 높은 환자에게 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 매트리스는 신체의 압력을 골고루 분산시킬뿐만 아니라 조직에 지속적인 마사지 효과를 제공합니다.

다이나믹 매트리스 용 필러는 공기입니다.이 매트는 매트리스에 부착 된 특수 압축기를 사용하여 주입됩니다. 공기의 양은 환자의 체중에 따라 달라집니다. 환자가 무거울수록 매트리스에 공기가 더 적게 유입되어야합니다. 그렇지 않으면 탄력이 감소하고 공기가 구획을 통해 자유롭게 움직일 수 없으며 조직의 압력이 증가합니다. 다이나믹 매트리스는 침대 위에 직접 닿지 않지만 메인 매트리스 위에 놓여 있습니다.

다이나믹 매트리스에는 휴대폰과 풍선의 두 가지 유형이 있습니다. bedsores에 대한 셀룰러 매트리스는 많은 작은 구획 구성되어 있습니다 - 그 사이에 공기가 자유롭게 이동할 수 있습니다. 그러한 매트리스는 경미한 조직 손상을 동반 한 비만 (비만) 환자에게 적합한 옵션입니다 (1-2 단계).

풍선 (또는 관형) 매트리스에서 공기는 환자의 몸에 대해 횡 방향으로 위치한 실린더 (섹션)로 밀어 넣어집니다. 마사지 효과를 제공하고 조직의 혈액 순환을 개선하는 각 섹션에 대체 압력 변화가 있습니다. 풍선 매트리스는 높은 체지방 환자 (일반적으로 매트리스를 계산할 수있는 환자의 최대 무게는 특성에 표시됨)와 3-4 단계의 욕창 환자에게 적합합니다.

욕창 환자를 돌보는 경우 마찰을 줄이는 것이 중요한 작업입니다. 추가적인 조직 손상을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

• 침대 시트 교체를 올바르게 수행하십시오 (환자 밑에서 시트를 당기지 말고 침대 위에서 들어 올리거나 환자를 깨끗한 시트 위로 옮기십시오).
• 위생 절차를 수행 할 때 마찰을 피할 때 울퉁불퉁 한 비누를 사용하여 액체 제품으로 교체하지 마십시오. 절차가 끝나면 환자의 피부를 말립니다.
• 정기적으로 환자의 침대를 검사하고 침구, 부스러기 및 기타 이물질에 주름을 제거하십시오.
• 환자의 옷에는 버튼과 피부가 손상 될 수있는 거친 이음새가 없어야합니다.

과도한 수분을 제거하기위한 조치는 또한 욕창의 위험을 증가시킵니다.

• 면화 직물로 만든 침구 류와 속옷을 사용하여 충분한 가스 교환을 제공합니다. 합성 섬유로 만든 리넨은 땀을 흘리고 피부 수분을 증가시킵니다.
• 소변 및 / 또는 대변 실금에 일회용 기저귀 사용. 4 시간마다 기저귀를 교체해야하며 (배뇨 빈도에 관계없이), 배변 직후 (장의 움직임)에는 위생 조치가 필요합니다.
• 환자가있는 방의 유지 관리, 최적의 미세 환경 - 기온은 섭씨 18-20도를 초과해서는 안됩니다. 더운 방에서 환자를 지내면 발한의 활성화에 기여하고 피부 수분을 증가시킵니다.

침대 욕구를위한 지역 요법

집에서 환자의 침대 염증 치료법은 무엇입니까? 영향을받은 지역에 국부적 인 영향을 미치는 수단의 선택은 과정의 단계, 괴사의 깊이와 정도 (세포 죽음의 영역), 화농성 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

그러므로 만약 우리가 욕창 (bed 1)과 같은 문제에 관해 이야기하고 있다면, 치료는 주로 손상을 야기한 요인의 제거에 기초해야합니다. 압력, 습도, 마찰 감소와 관련된 조치는 이미 언급되었습니다. 초기 단계에서 피부의 건전성이 손상되지 않았기 때문에 (세포의 생명 활동은 우울하지만 사망은 아직 발생하지 않았기 때문에), 감염성 합병증이 발생할 위험이 낮으며, 치유 약 및 국소 항생제의 사용은 적합하지 않습니다. 유리한 결과 - 세포 죽음 예방 -을 달성하면 손상된 지역에서 혈액 순환을 활성화시키는 약물의 사용을 도울 수 있습니다.

세포 사멸이 일어나고 (괴사 성 변화) 피부의 완전성에 위배되는 경우 (궤양 2 단계), 국소 제제, 조직 재생 (재생) 과정, 항염증제, 국소 항생제 등을 치료해야합니다.

병상 환자를위한 욕창 치료를 위해이 약이나 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야한다는 점을 기억해야합니다.

아래 표는 병상에 걸린 환자를위한 욕창 (bedsores)의 다양한 약물 (현지 조치)을 나타내며이 자금 사용의 목표를 나타냅니다. 제공된 정보는 의학 의사의 권고 사항에 해당합니다. MD 교수 Dibirov (외과 질병 및 임상 혈관학 부, AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학).

어떻게 그리고 무엇을 침대 욕을 치료할 것인가? 욕의 연고, 집에서하는 민간 요법

압력 궤양은 조직의 영양 실조와 관련된 많은 질병의 심각한 합병증이거나 변위로 인한 외부 압박의 결과로 발생합니다. 의료 실습에서 압력 염증은 종종 궤양이라고합니다.

이러한 합병증은 결코 병상에 걸린 환자의 단순한 운명이 아니며, 압박의 염증은 외부 압박, 특히 골 돌기 부위에서 종종 나타날 수 있습니다.

병리학 또는 척수 손상으로 조직의 손상을 입은 환자는 욕창이 발생하기 쉽습니다. 이러한 환자에서, 발 뒤꿈치, 엉덩이, 즉 체중에서 가장 많은 압력을받는 장소.

병상 환자의 경우 피부와 혈관의 압박이 일어나 결과적으로 충혈 과정이 일어나고 조직은 침대의 단단한 부분과 신체가 최대한 접촉하는 곳에서 죽습니다. 따라서 신체의 위치에 따라 욕창이 형성됩니다.

• 위장에있을 때 - 치골과 광대뼈에 영향을 받음
• 옆 무릎, 엉덩이, 발목에 위치 할 때
• 허리에 누워서 - 천골, 발 뒤꿈치, 좌골, 팔꿈치, 어깨 뼈, 목덜미

건조 과정 또는 피부의 과도한 수분 공급에 기여하십시오. 건조 함은 피부 각질층의 각질 제거로 이어지고 수분은 감염된 부위의 감염을 유발하며이 모든 것은 압축 부위로의 혈액 공급 장애로 인해 악화됩니다.

압력 염증과 같은 합병증, 예방 및 치료는 현재와 관련이 있습니다. 우리는 이러한 최신 치료법과 예방법을 끊임없이 찾고 있습니다. 욕창은 충분히 빠르게 형성되지만 치료는 문제가있어 항상 원하는 효과를 가져 오는 것은 아닙니다.

욕창 환자의 70 %는 노인입니다.

• 66 %가 고관절 골절 (대퇴골 경부)
• 60 % - 사지 마비 환자
• 중환자 실 환자 33 %
• 입원 환자의 9 %
• 3-25 % - 집에 머물고있는 사람 (병상 환자)

욕의 치료에 대한 일반적인 접근법

욕창에 대한 방법 및 치료법은 병리학 적 과정의 정도에 따라 다릅니다. 질병의 첫 번째 날부터 적극적으로 수행되는 침대 욕창 예방의 중요성에 대한 중요한 곳으로,이 합병증의 출현에 기여합니다.

치료는 보수적 치료와 수술 적 치료로 구분됩니다. 후자는 치료가 어렵고 치유하지 않는 심각한 정도의 상처에 대해 나타납니다. 모든 보수 치료 대책은 다음과 같은 요점을 달성하기위한 것입니다.

• 조직의 영양 증진 (혈액 공급) 향상.
• 괴사 성 덩어리로 인한 욕창의 표면을 정화합니다.
• 침대 표면의 치유.

욕창 치료의 원리 :

• 창상 발달의 각 단계에서 진행의 예방이 수행됩니다.
• 연고 연고, 산소와 습기의 증발, 초기 단계의 젖은 드레싱 및 건조 괴사를 막는 청력 보호제를 사용하는 것은 받아 들일 수 없습니다.이 모든 것이 젖은 괴사와 조직의 죽음을 초래합니다.
• 항균 작용을 갖는 연고는 축축한 조직 괴사와 함께 화농성 내용물을 함유 한 젖은 상처의 형성을 위해 처방된다.
• 일반적인 항균 요법은 병원성 식물상의 민감성을 고려하여 수행됩니다.

표면 압력 궤양 - 1-2 단계

3-4 욕창 깊이 욕창

욕창 1 및 2도 치료

모양 기억을 가진 반 decubitus 방석

그래서, 1도를 치료하는 방법은? 욕창이 생기기 시작할 때, 괴사 성 조직 변화의 진행을 능동적으로 예방해야합니다.이 단계에서는 피부의 강화 및 충혈 만이 발생하기 때문에 :

• 욕창의 발생 및 진행에 대한 내부 및 외부 위험 요소를 가능한 한 많이 제거하기 위해 건강 상태 평가.
• 욕창을 악화시키는 모든 관련 증후군 및 병리의 치료.
• 몸의 해독 - 수혈, reopolyglyukin, gemodez.

이 이벤트에는 특수 도구 사용이 포함됩니다.

• 플라스틱 타이어;
• 특수 안티 decubitus 침대;
• 베개, 매트리스, 개스킷, 젤, 거품, 공기, 물이 채워진 원 또는 여러 가지 필러의 조합;
• 진동 및 압력 조절이 가능한 시스템.

Anti-decubitus 매트리스는 욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 매트리스는 매트리스의 특수 챔버에서 7 분마다 공기가 팽창하고 팽창하므로 다른 지점에서 신체의 압력을 끊임없이 변화시킵니다. 압력 점의 번갈아 변화는 압력 염증의 원인을 제거하고 압착 된 조직에서 정상적인 혈액 순환을 유지합니다. 셀룰러 타입 매트리스는 1-2 단계 (가격은 2000-2800 루블)이며, 풍선 유형은 3-4 단계의 침대 욕로 (대략 가격은 4800-9000 루블)입니다.

침대 환자를 돌볼 때 간단한 규칙을 알아야합니다.

• 환자의 피부는 항상 깨끗하고 젖지 않고 건조한 상태의 목욕을해서는 안됩니다. 위생을 위해서는 항균 비누 (살균 효과가있는 유익한 박테리아)를 사용하지 말고 간단한 비누, 천연 스폰지 (또는 면봉) 및 깨끗한 물을 사용하십시오. 피부를 문지르지 말고 부드럽게 닦으십시오. 씻은 후에는 닦지 말고 닦으십시오.
• 조심스럽게 피부의 상태를 모니터하십시오. 건조한 상태라면 알레르기가없는 모이스처 라이저 (보습 알레르기 성 크림, 더 좋은 어린이 크림)를 사용하십시오.
• 피부가 너무 젖은 상태로 분말이 없으면 분말, 활석 또는 연고를 사용하여 과망간산 칼륨 1 %, 아연 연고 또는 찬란한 녹색 용액을 피부에 바르지 만 예방이나 1 단계에서만 사용할 수 있으며 아연 함유 연고는 사용하지 않아야합니다 및 과망간산 칼륨 용액.
• 지성 피부는 알코올 함유 약품으로 치료할 수 있습니다.
• 홍조가 감지되면 마사지를하지 말고 손상된 피부 주위에서만 마사지하십시오. 수건으로 벙어리 장갑을 만들어 마사지로 만들 수 있습니다.
• 환자가 요실금을 앓고 있다면 정기적으로 기저귀 또는 수제 면화를 교체하고 화장실 회음부를 만들어야합니다. 남성의 경우 비뇨기 시스템을 사용하는 것이 좋습니다. 고온에서 또는 환자가 다른 이유로 땀을 많이 흘리면 표 식초가 약한 용액 (1 tbsp)으로 땀을 잘 닦아냅니다. 스푼 250 ml. 비누와 물보다 물.

욕창 형성 부위의 국소 치료

이 사건은 부정확 한 행동으로 괴사가 더욱 진행될 수 있기 때문에 유능한 방법이 필요합니다.

이전에는 병상 환자에서 침대 염증의 치료가 실수로 chlorhexidine, iodinol 등과 같은 이온 교환 약물로 수행되었습니다. 그러나 이러한 약물은 세포막의 투과성을 변화시키고 백혈구를 죽이며 박테리아에 대한 세포 내성을 감소시킵니다.

bedsores의 현지 치료를위한 현대 계획은 다음을 포함합니다 :

• 식염수 또는 이온 교환 성질이없는 약물을 사용하는 화장실 피부 - 장뇌 알코올.
• 피부 건조 및 조직의 국소 혈액 순환을 개선하는 약물 (Actovegin, Solcoseryl)으로 치료.
• Powder Xeroform은 욕창에 도움이됩니다.
• 폴리 우레탄 필름 드레싱의 부과. 이 현대적인 드레싱 재료는 접착 표면을 가진 투명한 필름의 형태로 생산되며 박테리아로부터의 보호, 조직에 대한 산소 접근 및 수분 증발을 제공하고 피부의 시각적 모니터링을 가능하게합니다. 이러한 패치를 붙이면 붕대가 과도한 긴장을 피하십시오. 환자가 움직이면 작은 주름이 형성되어 증상을 악화시킵니다.
• 차가운 물로 피부를 씻는 것과 같은 기술은 잘 나타납니다. 혈관의 감소와 그에 따른 보상 적 팽창은 국소적인 혈액 흐름의 개선과 조직의 영양 증가로 이어진다.

욕창을 2 단계로 치료하는 방법?

이 단계는 작은 표재성 병변이 시각화 될 때 피부의 전이 상태입니다. 이 단계에서 최소한의 외과 개입과 조치는 조직 괴사를 중지시키고 손상된 부위의 재생을 촉진합니다.

• 화장실은 물집 부위에서 죽은 표피를 제거하여 상처를 형성했습니다. 이상적으로는 외과 용 가위로 죽은 상피를 잘라내고 식염수, 과산화수소로 상처를 씻는 드레싱 조건에서 수행합니다.
• 프로세스 개발의 평가를 통해 역학의 압박감을 관찰합니다.
• 고름 염증의 진행과 염증 반응의 시작에 항균 치료.
• 의사와상의하여 표피가없는 중층부, 방부제 드레싱은 드레싱 중 어느 부분이 상처 표면 (병변의 존재, 괴사의 부재), 병변 부위를 고려하여이 상처 표면의 치료에 사용하는 것이 더 좋습니다.

욕의 치료 방법

이 기사에서는 피상적 인 단계와 깊은 단계의 욕창을 치료하는 방법을 배우게됩니다. 우리는 압력 상처의 다른 조건에서 사용해야하는 약물을 알려 드릴 것입니다. 하이드로 겔 드레싱의 작용 원리를 알게됩니다. 병든 피부의 치유를 돕는 보조 민간 요법을 선택할 수 있습니다. 침대의 염증에 효과가없는 천연 성분을 찾으십시오. 피부 조직에 가해지는 압력이 최소화되도록 환자를 쌓는 법을 배우십시오.

욕창의 단계를 결정하는 방법?

욕창 치료를 위해 의약품 및 가정용 구제 수단을 모두 사용할 수 있습니다. 하지만 약물 치료가 효과적이기 위해서는 먼저 질병의 단계를 명확히하고 치료법을 선택해야합니다.

압력 염증의 4 단계가 있으며, 처음 두 가지는 표면적이며, 마지막 두 가지는 깊습니다. 질병의 1 단계와 2 단계는 집에서 치유 될 수 있지만 의사에 따르면 3 ~ 4 단계는 외과 의사 만 치료할 수 있습니다.

질병의 발병 단계를 결정하는 방법 :

• 단계 - 창상 부위의 피부는 붉은 색을 띄며 약간 부종성이 있습니다. 손가락을 누르면 흰색 점이 나타납니다. 병리학은 1 주일 이내에 치유됩니다.
• 2 단계 - 물집이 붉은 피부 배경에 나타납니다. 파열되면 상처가 형성됩니다. 화농성 과정을 예방할 시간을 갖는 것이 매우 중요합니다. 특수 의료용 드레싱이 이에 대처하는데 도움이 될 것이며 아래에 언급 될 것입니다.
• III 단계 - 피부가 거의 없으며 피하 조직 (지방, 근육)이 분명하게 보이며 상처에 고름이있을 수 있습니다.
• 4 단계 - 압력 상처는 화농성 깊은 상처이며 병리학 적 변화가 힘줄과 뼈 조직을 덮기 시작합니다.

다양한 단계의 고환 염증으로 고통받는 환자들을 어떻게 도울 수 있는지 보도록하겠습니다.

치료 과정 : 표면 상처

압력 염증의 형성의 첫 번째 단계에서, 병적 현상의 비가 역성을 배제 할 즉각적인 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 조직 수리의 가능성을 유지하십시오.

외부 약물의 도움을 받아 환자의 상태를 완화 시키려고하면, 엎드린 자세를 강하게 누르지 마십시오. 이 경우 가벼운 마사지 동작조차 적절하지 않습니다.

치유 과정의 속도를 높일 수있는 연고가 있습니다.

이러한 예방 조치는 욕창 형성 영역의 피부가 너무 얇기 때문에 설명됩니다. 그러므로 그로 인해 수행되는 모든 행동은 부상 및 이후의 화농성 감염의 위험을 증가시킵니다.

첫 번째 단계

아래 사항을 준수하면 환자의 피부 상태를 개선 할 수 있습니다.

1. 약국에서 장뇌 알코올과 바다 갈매 나무속 기름을 섭취하십시오.
2. 염증이있는 피부 표면이 항상 건조한 상태인지 확인하십시오. 적시에 환자에게 팸퍼를 바꾼다. 심하게 땀을 흘리면 식초 용액 (식초 1 큰술, 물 0.5 리터)으로 피부를 부드럽게 닦아 낸다.
3. 장뇌의 알콜로 2 ~ 3 시간마다 욕창 표면을 닦으십시오. 약물의 유용한 특성은 항균 및 보온 효과입니다. 후자의 요인은 혈액 순환 과정을 개선 시키며, 그 위반은 압력 상실의 형성의 원인이었습니다. 3-4 일 후 빨간색이 사라집니다.
4. 바다 갈매 나무속 기름을 하루에 2 ~ 3 회 치료해보세요. 약물의 이점은 부종과 염증을 완화시키는 데 도움이되고, 재생성 (재생) 및 항산화 효과 (피부 세포에 병원체에 대한 보호 기능 제공)가 있다는 것입니다.

주의! 하루 2 ~ 3 회 염증이있는 부위를 마사지하면 피부 회복을 가속화 할 수 있습니다. 그러나 맨 손으로는 아닙니다. 부드러운 수건으로 몸을 푹 담그고 녹나무유에 담그고 쓰다듬어 버리십시오. 따라서, 당신은 아픈 곳으로 피가 흘러 들어가서 조직 영양 개선에 기여할 것입니다.

2 단계

피부 표층의 괴사가 발생하는 것을 막을 수있는 기간을 놓친 경우, 더 심각한 준비를해야한다는 사실에 대비하십시오. 이 경우, 바다 갈매 나무속 기름과 장뇌는 상황을 저장하지 않습니다.

의사는 다음 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

1. 정기적으로 욕창을 방부제 (하루 3-4 회)로 치료하십시오. 이러한 목적으로, "Bigluconate Chlorhexidine"0.05 %가 적합합니다. 약물은 스프레이 형태로 판매되므로 염증 피부를 만지지 말고 씻어 내십시오.
2. 방부제 후 치유 상처 연고를 욕창에 바르십시오 (Solcoseryl, Actovegin - 그 중 하나). 이 도구는 하루 2 ~ 3 번 얇은 층으로도 영향을받는 부위에 적용되며, 피부가 완전히 치료 될 때까지 절차가 수행됩니다.
3. 하이드로 겔 드레싱을 주기적으로 적용하십시오 (예 : Hydrosorb Comfort). 이점 : 하이드로 겔 성분은 물의 60 %로 구성되며 상처에 필요한 수분 수준을 제공하고 동시에 드레싱의 겔 구조에 결합 할 가능성으로 인해 과량의 조직액을 흡수 할 수 있습니다. 사용의 용이성 : 붕대는 접착제 (끈적 끈적한) 모서리로 인해 상처를 감싸는 건강한 피부에 고정됩니다. 2 차 고정 요소 (접착 테이프, 붕대)를 부과 할 필요가 없습니다.
4. 응용 대역 "Multiferm". 염증 및 감염의 징후가있는 욕창을 치료하는 데 사용됩니다. 이점 : 염증을 완화하고 세균으로부터 상처를 청소합니다.

주의! 하이드로 겔 및 도포제 드레싱은 싸지는 않지만 (1 봉지는 1000 루블 이상), 2 주 이상 2 회 이상 지속되는 압력 염증 치료의 전반적인 과정을 줄일 수 있습니다.

다음 동영상에서 도움이 될만한 이야기를 찾을 수 있습니다. 라미닌 (Laminin)이 74 세의 남자의 발 뒤꿈치에 압박감을 치유하는 데 도움이 된 방법을 들어보십시오.

깊은 욕구를 치료하는 방법

잘못된 치료가 외상 상처 상처에 적용되거나 완전히 무시된다면 병리학은 외과의가 참여할 수없는 복잡한 형태를 신속하게 취할 것입니다.

전문가의 조치는 다음 절차를 수행하는 것입니다.

1. 상처 표면의 위생 (죽은 조직 및 병리학 적 유체의 제거).
2. "Proteox-TM"과 같은 건조 및 상처 치유 드레싱의 부과.
3. 상처에 다량의 고름과 죽은 조직이 들어있는 경우 흡수성 드레싱 (예 : "Biaten")을 사용하십시오.

그것은 중요합니다! 압력 상처를 건조한 후에 만 ​​국소 항생제, 면역 자극제, 혈액 순환을 개선하는 약물을 사용하여 상처 부위를 치료하기 시작합니다.

할 수있는 일 : 3 단계

질병의 3 단계가 시작되면 병리 현상이 혈액 순환이 잘 안되는 피부의 인접한 부위로 빠르게 퍼지기 시작합니다. 그러므로 죽은 조직의 자기 분리를 기다리는 것은 실수입니다. 외과 의사가 압력 상처를 깨끗이 치우고 나면 다음 약물들이 치료를 위해 처방됩니다.

• 비뇨기 학. 괴사 조직 ( "Collagenosin", "Trypsin", "Deoxyribonuclease")의 거부 반응을 가속화하십시오.
• 조직 복구 각성제. 피부 조직을 재생시키는 연고와 발삼 ( "Methyluracil", "Bepanten", "Viniline").
• 혈관 확장 제. 그들은 혈액 미세 순환을 향상시킵니다 (Piricarbat, Tribenozide).
• 항염증제. 그들은 붓기를 제거하고 염증 과정을 중지시킵니다 ( "Hydrocortisone", "Dexamethasone").

위의 약물을 사용하여 종합적인 치료를하면 압력 상처를 깨끗하게하고 전신 감염을 예방할 수 있습니다. 욕의 3 단계에서 선호되는 지역 약 목록 :

• "Argosulfan"- 크림은 항생제 sulfathiazole을 함유하고있어 병원균의 발생을 억제 할 수 있습니다. 약물은 상처 부위에 통증 완화와 수분 공급을 제공하는 친수성 기반으로 만들어집니다. 수단은 하루 2 ~ 3 회 붕대 아래 또는 열린 길에 놓습니다. 치료 과정은 2 개월 동안 지속될 수 있습니다.
• 효소제 인 "Iruksol"은 박테리아의 번식지 인 죽은 조직에서 창자의 상처를 정화하는 데 도움을줍니다. 아침과 저녁에 식염수로 전처리 한 연고. 상처의 완전한 클렌징과 피부의 세분화 된 층의 복원까지 사용할 것을 권장합니다.
• "Levocin"은 항생제 및 상처 치유 약이며, 고름과 괴사 조직으로부터 침대 욕을 정화하는 데 도움이됩니다. 건강한 세포가 탈수되어 죽는 것을 허용하지 않습니다. 연고를 상처에 바르고 붕대로 감싸고, 1 ~ 2 번 반복합니다. 화농성 충치가 있으면 약물을 가열하고 주사기로 상처에 주사합니다.
• "Levomekol"은 조직 재생을 촉진시키는 항생제로 화농성 괴사 단계에서 감염된 상처를 가진 환자에게 처방됩니다. 연고는 하루에 1 ~ 2 회 주사기로 화농동에 주입됩니다.
• "Metronidazole"1 % - 약물은 상처에서 불쾌한 냄새를 없앨 수있는 젤베이스에서 만들어집니다. 약물에는 항균 작용이 있고, 거품 (과다 분비물) 또는 하이드로 겔 (건식 창상) 드레싱하에 적용됩니다.
• "인트라 사이트 (IntraSite)"- 하이드로 젤은 고름과 죽은 조직으로부터 압력 상처 표면을 부드럽게 정화시킵니다. 이 도구는 붕대 아래에서 사용하는 것이 좋으며, 변경 빈도는 상처의 상태에 따라 다릅니다.

4 단계 치료 방법

병적 인 과정이 근육, 힘줄 및 뼈 조직을 삼키는 압력 염증의 치료는 3 가지 주요 단계로 구성됩니다.

1. 괴사 조직 절제술.
2. 토출 유체의 흡수.
3. 치유 상처에 수분을 공급합니다.

압력 상처의 외과 적 치료 과정에서 전문가는 최대한 많은 살아있는 조직을 보존하려고합니다. 괴사 성 덩어리를 절제 한 후 환자는 병리학 적 병기 3 기와 동일한 의약품을 처방받습니다. 필수 치료는 물리 치료로 보완됩니다.

• 궤양의 병원성 미생물을 억제하기 위해 환자는 처방됩니다 : 초음파 캐비테이션 - 화농성 상처를 청결하게하는 현대적인 방법과 그 폐쇄 준비. UHF 치료법 - 초고주파 장은 조직에 열 효과를 만들어 염증을 줄입니다. 항생제 전기 영동 - 직류에 의한 피부를 통한 약물 주입. Phonophoresis 소독제 - 약물은 초음파의 영향으로 피부를 통해 주입됩니다.
• 재생 과정을 자극하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다 : darsonvalization - 혈관을 확장시키고 혈액 순환을 활성화하며 조직 영양을 개선하기 위해 상처를 감싸는 피부에 펄스 전류가 미치는 영향. 저 강도 레이저 요법 - 조직의 대사 과정을 정상화하고 손상된 피부의 재생을 촉진하며 국소 면역을 강화합니다. 진흙 응용 - 박테리아의 증식을 억제하고 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다.
• 상처에 혈액 공급을 향상시키기 위해 욕창을 감싸는 건강한 피부 마사지 - 운동을 쓰다듬어서 수행합니다.

주의! 침대 치료의 보수적 인 (수술 외) 치료는 2 주간의 치료 과정의 결과로 궤양의 크기가 30 % 감소한 경우 가능합니다. 그러나 이것이 발생하지 않으면 의사는 환자의 상태를 재평가하고 치료 방향을 변경합니다.

민간 요법

의사는 민간 요법만으로 압력 염증 (2, 3, 4 단계)을 치료하는 것은 불가능하다고 생각하고 보조 치료로 사용하는 것이 좋습니다. 집에서 만든 의약품은 궤양을 정화하고 치유하는 데 도움이됩니다. 그러나 치료 용 조성물의 제조에 사용되는 천연 성분은 환자에게 알레르기를 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

따라서 가정 요법을 사용하기 전에 먼저 환자의 피부의 민감한 부분에서이를 검사하십시오. 약을 팔꿈치의 내 주름에 바르고 15 분 동안 방치합니다. 홍조와 발진이 피부에 나타나면 환자가 가려움과 타는 느낌을 느끼기 시작한 후이 조성물은 치료에 적합하지 않습니다.

왁스 및 양파 연고

성분 :

1. 양파 - 2 머리.
2. 식물성 기름 - 2 tbsp.
3. 왁스 캔들 - 1 pc (가장 작음).

요리 방법 : 에나멜 처리 한 용기에 잘게 자른 양파를 넣고 기름을 넣고 수 욕조에 넣고 끓여서 20 분간 끓인다. 양파를 기름에서 분리하고 액체에 왁스 캔들을 넣고 녹이십시오. 항아리에 약을 직접 붓습니다. 추위에 머물러 라.

사용법 : 아침과 저녁에 완전히 완치 될 때까지 욕창에 연고를 바르십시오.

결과 : 치료법은 병원성 세균을 죽이고, 상처 치유를 촉진합니다.

보드 - 올리브 믹스

성분 :

1. 올리브 오일 - 1 부.
2. 보드카 (월계수) - 1 부.

요리 방법 : 보드카와 기름을 섞어 병에 부어 넣으십시오.

사용법 : 하루에 3 번 욕창을 치료하십시오.

결과 :이 약을 2 주 사용하면 눈에 띄게 개선됩니다. 보드카는 상처를 소독하고 건조시킵니다. 올리브 오일에는 리놀레산이 함유되어있어 빠른 치유에 기여하고 근육 조직을 강화하며 피부의 신진 대사 과정을 개선합니다.

파인 유황

성분 :

1. 밀랍 - 200 g
2. 식물성 기름 - 1 l.
3. 양파 - 20 개 (중형).
4. 파인 유황 - 1 큰술. 내가 (슬라이드 포함).

요리 방법 :

1. 각 전구에서 껍질 (두께 2mm)으로 바닥을 잘라냅니다.
2. 석유, 왁스 (시중에서 구입 가능) 및 유황 (약국에서 판매 됨)을 에나멜 용기에 넣으십시오.
3. 용기를 불에 태우고 끓여야합니다.
4. 화재를 최소한으로 줄여서 30 분의 구성을 약화시킵니다.
5. 양파 조각을 넣고 30 분 더 끓인다.
6. 약물을 식힌 후 4 번 접힌 거즈를 통해 변형시킵니다.
7. 혼합물이 두껍게되어 전화를 걸기가 불편하므로 병 속에 넣지 말고 병에 넣으십시오. 서늘한 곳에 보관하십시오.

사용법 : 하루 2 ~ 3 회 욕창을 준비된 연고로 치료하십시오. 치료 과정은 회복 될 때까지 지속됩니다.

결과 : 구성물이 상처를 소독하고, 염증을 줄이고, 치유 효과가 있습니다.

어떤 도구가 도움이되지 않습니까?

욕창 치료의 경우 2, 3, 4 단계에서는 탄닌이나 수렴 효과가있는 허브 및 기타 천연 성분을 사용하지 않습니다 (세인트 존스 옥토, 오크 나무 껍질, 버드 나무 껍질, 칼륨 뿌리, 쿠미 니아 등).

달성 할 수있는 결과는 칼간의 뿌리에서 달인을 사용하는 예에서 볼 수 있습니다.

• 압통 상처 (직경 1mm, 지름 0.5cm)의 매일 치료 후 표면이 건조 해지기 시작하여 다소 건강 해졌습니다. 그러나 며칠 후, 궤양 표면에 형성된 막이 사라지고 상처가 커지기 시작했습니다.

그러한 경우는 그러한 약물이 염증을 완화시키고 상처를 완화시킴으로써 설명됩니다. 그리고 가장 중요한 것은 표면에 딱딱한 껍질이 형성된다는 것입니다. 그러나 그것은 표피의 새로운 세포를 성장시키는 과정을 방해하는 마지막 요인이며, 그 결과 신체가 "가짜 피부"를 거부하고 병리학이 진행되기 시작합니다.

질문 답변

하이드로 콜로이드 드레싱이란 무엇입니까? 침대 욕에는 어떻게 도움이됩니까?

건조하고 습한 유형의 궤양에 대한 현대적인 드레싱입니다. 이러한 붕대의 구성은 beds 층에서 배출을 흡수 한 후 젤로 변하는 물질로 구성됩니다. 또한, 드레싱을 그 아래에 도포 한 후 상처 치유에 유리한 환경이 형성된다.

욕창의 힘은 무엇이되어야합니까?

침대의 매일 메뉴에서 환자는 다음을 포함해야합니다 :

1. 적어도 120 g의 단백질. 이 물질은 감염된 부위의 조직 재생에 대한 책임이 있습니다. 근육이 많이 움직이지 않는 근육 쇠약은 근육 조직의 감소로 이어지고 단백질 결핍으로 근육 덩어리가 형성되는 것은 불가능합니다. 그 소스는 계란, 생선, 고기, 코티지 치즈, 우유, 견과류, 콩과 식물, 채소입니다.
2. 500 - 1000 mg의 비타민 C. 면역계의 정상적인 기능을 보장합니다. 근원 : 사나운 장미, 키위, 까막 까치밥 나무, 브 류셀 콩나물, 감 고추.

• 생선, 야채와 고기가 아닌 지방 국물.
• 메밀, 쌀, 오트밀 물 / 우유.
• 캐 서 롤 물고기, 코 티 지 치즈.
• 오믈렛, 미트볼, 미트볼 (한 쌍을 위해 요리).

• 캔디, 달콤한 생과자.
• 탄산 음료.
• 방부제, 염료, 풍미 증강제가 함유 된 제품.
• 매운맛, 짠 맛 및 튀김 요리.

안티 decubitus 매트리스 정말 "작동"합니까?

이러한 매트리스는 누워있는 사람의 압력 상처의 가능성을 줄이는 주체입니다. 그러나 이것은 환자가 매트리스에 누워있는 경우 형성되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 적당하고 적시의 피부 관리 만이 압력 상처의 출현을 예방할 수 있습니다.

하루에 몇 번이나 압력을 가해서 염증의 형성을 없애기 위해 환자를 돌릴 필요가 있습니까?

침대 환자의 위치는 최소한 야간을 포함하여 2 시간마다 변경하는 것이 좋습니다. 욕창 (신체의 돌출 된 부분)의 발병 위험이있는 부위에 대해 2 시간 동안 지속적으로 압력을 가하면 피부 조직의 변화가 일어나기 시작하여 신속하게 세포 사멸을 초래합니다. 이 요인은 특히 혈관 장애 및 신경계의 병리를 가진 사람에게 적절합니다.

압력 염증이 가장 자주 발생하는 신체 부위에 대한 압력을 최소화하기 위해 환자를 어떻게 배치해야합니까?

직물에 대한 압력을 최소화하는 4 가지 주요 포인트가 있습니다.

1. 환자는 옆으로 눕고 두 번째 눕을 수 있습니다.
2. 위장을 켜십시오.
3. 심즈의 입장을 취하는 것을 돕기 위해. 중급 위치 : 몸의 윗부분이 위장에 더 많이 얹혀 있습니다 (베개는 머리와 왼손 아래에 위치 함). 몸의 아래쪽 부분이 옆쪽에 있습니다 (왼쪽 다리가 무릎에서 구부러지며 베개가 아래에 위치 함).
4. 파울러의 포즈는 기능적 침대 또는 정형 외과 베개를 사용하여 매우 간단하게 구현 된 반 앉는 자세입니다.