혈관 부종의 원인, 증상 및 치료

알레르기 반응의 가장 심각한 징후 중 하나는 혈관 부종입니다. 이 상태는 Heinrich Quinnck 박사에 의해 처음으로 기술되었으며,이 병리학은 그의 성을 따라 명명되었습니다. 이 병의 또 다른 의학적 이름은 혈관 부종입니다. 이 질병은 알레르기 반응을 일으키는 사람의 2 %에서만 발생합니다. 이 질병은 급속하게 발전하며 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 미숙 한 원인으로 인해 여성이나 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

혈관 부종이란 무엇입니까?

이 유형의 혈관 부종은 피부의 국부적 인 붓기, 점막의 병변, 유사 알레르기 성 또는 알레르기 성 피부의 피하 조직을 특징으로합니다. 일반적으로 뺨, 입술, 눈꺼풀, 혀, 목에 반응이 일어나는데, 예를 들면, 비뇨기 기관, 위장관, 호흡기와 같은 점막에 일어날 확률이 훨씬 적습니다. 후자의 경우, 공기 침투성이 방해 받아 질식의 위험을 초래할 수 있습니다.

증상

Quincke의 질병에는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수있는 흔적이 있습니다. 드문 경우지만 그 날을지나 가지 않습니다. 원칙적으로 모든 증상은 흔적도없이 사라지지만 재발은 만성 형태의 병리학에서 발생합니다. 혈관 부종의 주요 증상 :

1. 매우 빠르게 그리고 갑자기 5-20 분 (드문 경우 1-2 시간)에 발병합니다.
2. 피하 조직이 점차 커져서 점막이 고밀도의 통증이없는 붓기를 가지며 뺨, 코, 혀, 입술, 눈꺼풀, 입의 점막, 기관지 기관, 후두, 내이 등이 때때로 뇌막, 위, 생식기 및 장에 영향을 미칩니다.
3. 혈관 부종의 특징적인 징후 중 하나는 통증이없고, 불쾌한 감각이 느껴지면 나타납니다. 팽창 느낌, 조직 긴장, 밀도입니다.
4. 부종의 전형적인 위치는 상체 (얼굴)에 있습니다. 인간의 삶에 극도로 위험한 것은 후두, 기관의 부종이 될 것입니다. 이 상태는 응급 의료가 필요합니다.
5. Quincke 증후군의 20 %에서 병리학은 가려운 피부를 동반하지 않지만, 환자의 절반은 두드러기가 있으며 이는 화상과 물집이 특징입니다.
6. 일반적인 알레르기 반응은 비강 울혈, 눈물 흘림, 결막 가려움증, 재채기, 발열, 약점, 두통입니다.

혈관 부종의 원인

생명을 위협하는 상태를 피하려면 알레르기 성 부종의 원인을 알아야합니다. 이것은 각 개인에 대한 개별적인 상황 일 수 있지만 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 제품. 감귤류, 훈제 식품, 꿀 및 벌 제품, 생선, 우유, 초콜릿, 견과류, 패류, 라스베리, 콩과 식물, 치즈, 딸기, 토마토를 포함한 사람들에게 알레르기를 유발할 가능성이 더 큰 식품이 있습니다.
2. 모기, 말벌, 꿀벌, 모기 및 말벌의 독.
3. 과민 반응을하는 경우 위험한 일부 식품 첨가물 : 아황산염, 타트 라진, 방부제, 질산염, 염료, 아황산염, 살리실산 염.
4. 의약품 이 그룹에는 ACE 억제제, 항생제, 요오드화 약물, 아스피린, 면역 글로불린, 백신 및 치료 용 혈청이 포함됩니다. 알레르기가있는 사람에게 위험한 약리학 제제는 부모에게 알레르기 반응을 일으킬 위험이 있습니다.
5. 나무, 꽃의 꽃가루.
6. 자극 요인은 혈액 질환, 종양, 내분비 병리 일 수 있습니다.
7. 기생충, 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염의 독소 (예 : 기생충, 간염, 지환집, 옴).
8. 유액 품목 : 콘돔, 장갑, 배액 및 삽관 튜브, 정맥 내, 요도 카테터.
9. 아래로, 깃털, 양털, 타액 (동물들과 가까이 있으십시오).
10. 가정용 파우더, 바니시 또는 마스카라, 산업용 화학 제품, 가정용 먼지.
11. 물리적 요인 : 진동, 태양, 추위, 압력.
12. 선천성 유전 인자.

분류

의학에서 Quincke 증후군은 관련 요인과 주요 요인을 고려하여 대개 다음 알고리즘에 따라 분류됩니다.

• 급성 부종 - 증상이 45 일까지 지속됩니다.
• 만성 징후는주기적인 재발로 6 주 이상 지속될 수 있습니다.
• 취득 - 관찰의 모든 시간 동안이 유형은 50 세 이상의 사람들에게 단지 50 회 기록되었다;
• 유전성 혈관 부종 - 환자 15 만 명당 1 예.
• 두드러기 증상과 함께 붓는다.
• 격리 된 - 추가 상태없이.

의사들은 비슷한 외부 징후로 위험한 부종의 두 가지 유형에주의를 집중합니다.

• 혈관 부종;
• 유전성 (비 알레르기 성).

질병의 동일한 징후와 함께, 완전히 다른 요인들이 발달의 원인이됩니다. 이러한 상황은 종종 심각한 합병증, 잘못된 비상 계획의 사용 및 추가 치료로 인해 잘못된 진단을 초래합니다. 치료 단계에서 어떤 유형의 병리학이 환자에서 발생했는지를 결정하는 것은 매우 중요합니다.

합병증

사람이 제 시간에 도움이되지 않으면 Quincke 증후군이 발병하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 병리학으로 야기 될 수있는 주요 결과는 다음과 같습니다.

1. 가장 위험한 합병증은 후두 부종이며, 급성 호흡 부전의 징후는 점차 증가 할 것입니다. 이 합병증의 증상은 짖는 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란의 진행이 될 것입니다.
2. 위장 부종은 급성 복부 병리를 일으킬 수 있습니다. 급성 복통, 소화 불량증, 연동 증가, 드물게 복막염의 증상이 나타난다.
3. 비뇨 생식기 계통의 팽창은 급성 방광염의 징후와 동반 될 수 있으며 이는 소변 보유를 유발합니다.
4. 위험한 합병증은 얼굴에 국한된 쿼크 크 증후군을 일으킬 수 있습니다. 메니 에르가이 과정에 관여 할 수 있으며, 수막 질환 또는 미로 시스템의 증상이 나타날 것입니다 (메니 에르 증후군의 징후로 나타남). 이러한 부종은 응급 의료 치료없이 치명적일 수 있습니다.
5. 급성 두드러기는 Quincke의 반응과 결합 할 수 있습니다.

진단

위기를 극복하고 삶의 위협을 제거한 후에는 다음과 같은 실험실 검사를 처방 할 수 있습니다.

1. 알레르기 항원과 반응하는 면역 글로불린 (IgE)의 총량을 측정하고 즉시 형 알레르기 증상의 발병을 유발합니다. IHLA가 연구되고 있으며 (면역 화학 발광), 정상적인 IgE는 1.31-165.3 IU / ml 범위에 있어야합니다.
2. 근원 (알레르겐)을 결정하는 데 도움이되는 즉각적인 유형의 부종을 유발하는 특정 IgE의 검출을 테스트합니다. 알레르기 예방과 치료의 효과는이 기술의 결과에 달려 있습니다.
3. 보체 시스템의 위반 결정,자가 면역 질환의 통제와 진단을위한 기능 분석.

회복 후 몇 달 후, 항체가 알레르겐에 반응하는 체내에 존재할 때 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

1. 피부 알레르기 검사. 혐기성 알레르겐이 피부 표면에 적용되는 고전적인 방법. 사람이이 시약에 감수성이있는 경우, 약제가 적용되는 부위 주변의 피부에 약간의 염증이 있습니다.
2. 면역계 분석 또는 면역계 연구.
3. Quincke 증후군을 유발할 수있는 전신 질환을 찾으십시오.
4. 의사 알레르기 부종이 있다면, 전체 신체를 검사하고, 광범위한 분석 (생화학 적, 박테리아 학적)을 수행하고, 초음파와 장기의 엑스레이를 수행 할 필요가 있습니다.

Quincke의 부종 - 사진, 증상 및 치료, 응급 처치 및 약물

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알레르기의 가장 두드러진 증상 중 하나는 혈관 부종 - 면역계가 외래적이고 위험하다고 인식하는 생물학적 인 대상 또는 화학 물질에 대한 유기체의 반응입니다.

합병증은 치명적일 수 있으므로이 질병은 긴급한 치료가 필요합니다. 혈관 부종의 원인, 병태의 증상 및 치료에 관해서는 본 간행물에서 논의 할 것입니다.

Quincke 붓기 - 뭐야?

Quincke 부종은 피부 및 점막의 붓기를 동반 한 폭력적인 알레르기 반응이며, 드문 경우에는 내부 장기, 뇌 또는 관절막의 막입니다. 질병의 다른 이름은 angioneurotic 충격, 거대한 두드러기입니다.

• Quincke의 부종은 모든 사람에게 나타나지만 일부 알레르기가있는 사람은 위험합니다.

생리 학적 수준에서, 그러한 빠른 알레르기 부종은 다량의 히스타민이 혈액으로 방출 됨으로써 발생합니다. 이 물질은 정상 상태에서는 비활성이지만 알레르기 항원의 몸에 들어가면 배출되어 혈액의 농축과 심한 부종을 일으 킵니다.

Quincke의 부종 사진

혈관 부종의 일환 중 일부는 유전으로 인한 것이거나 원인을 밝힐 수 없습니다. 유전 적 원인은 면역계가 보완하는 기능 장애와 관련이 있습니다.

이것은 알레르겐과 다른 이물질 인 병원성 세포의 침입에 대한 면역 반응을 담당하는 단백질의 복합체입니다. 보체 시스템이 파괴되면, 그러한 단백질은 열 또는 추위와 같은 무해한 자극에도 자발적으로 반응하기 시작합니다. 그 결과, 폭력적인 알레르기 반응이 발생합니다.

대부분의 경우 알레르기 성 혈관 부종은 특정 알레르겐과 관련이 있습니다.

• 식품;
• 약물;
• 화장품 또는 가정용 화학 물질;
• 곤충 물기의 독, 뱀;
• 먼지 또는 야채 꽃가루;
• 애완 동물 머리.

수반되는 부기와 그 발달의 위험 증가 :

성인의 혈관 부종의 증상

성인과 어린이의 혈관 부종의 증상은 알레르겐과 접촉 한 후 20-30 분 내에 발생합니다. 첫째, 병변은 목, 눈꺼풀, 입술에 국한되어 하늘, 혀 및 편도선으로 이동합니다.

성인 사진에서 혈관 부종의 증상

부종의 특징 :

1. 밀도를 누르면 홈이 남아 있지 않습니다.
2. 튼튼함;
3. 색깔은 주변의 점막과 피부와 다르지 않습니다.
4. 두드러기 (발진)와 병용 할 수 있습니다.

대부분의 경우 비 인두와 후두가 알레르기 유발 물질 유입구가되므로 얼굴, 목 및기도에 종종 붓기가 발생합니다.

가장 흔한 혈관 부종은 다음과 같습니다.

• 인후염;
• 목소리는 쉰 목소리가된다.
• 삼키기 어렵고 호흡하기 어렵다.

그 사람은 부종 부위에서 팽창과 긴장을 느낍니다. 가장 큰 위험은 호흡기 - 후두와 기관지에 부종이 퍼지는 것입니다 - 이것은 질식의 발달로 인해 발생하기 때문입니다.

부종의 위치에 따라 다른 가능한 징후 :

• 위 및 장 점막 - 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사;
• 방광 - 배뇨 문제;
• 뇌의 안감 - 구토, 현기증, 수막 증후군 (두통, 목과 목의 뻣뻣한 근육, 무릎을 당기는 것과 똑바로 펴지 못함).

어린이의 Quincke 부종 - 특징

모든 부모는 아이가 알레르기 반응을 보이는지 알아야하며, 음식, 꽃가루 또는 특정 약품과 접촉하지 않도록해야합니다.

가장 위험한 상태는 후두 부종입니다. 그것은 급속하게 발전하고, 그런 증후는 나타난다 :

• 불안;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 푸른 사지와 얼굴;
• 목 정맥의 증가;
• 때때로 객혈.

소아의 피하 지방의 구조는 성인과 다르므로 Quincke의 부종으로 인해 후두가 더 빠르게 팽창합니다.

유년기의 혈관 부종의 원인 중 첫 번째 장소는 알레르기 항원에 의해 점령됩니다.

• 음식 - 계란, 감귤류, 열매, 초콜릿, 우유, 견과류;
• 마약 - 페니실린, 암피실린, 요오드 제제, 아스피린, B 비타민;
• 곤충 독, 식물 꽃가루 및 먼지.

부종이 본질적으로 비 알레르기 성이라면 스트레스, 감염, 빛 또는 온도에 노출, 독성 물질에 의해 유발 될 수 있습니다.

장 점막, 위 및 식도에 발생하는 어린이의 혈관 부종의 증상 :

• 복부에 날카로운 통증;
• 혈액과 설사;
• 반복되는 구토.

혈관 부종에 대한 응급 처치 - 10 단계

Quincke의 부종은 비상 사태이며, 사람의 생명은 의사가 도착하기 전에 주변 사람들의 행동에 달려 있습니다. 특히 빠르게 얼굴, 목, 혀, 목에 알레르기 반응을 일으키는 지역에서 행동해야합니다.

Quinck 부종 응급 처치는 다음과 같습니다 :

1. 알레르기 항원과의 접촉을 제거하십시오;
2. 느슨한 옷을 제거하거나 풉니 다.
3. 신선한 공기를 공급하십시오;
4. 체중 1kg 당 1-2mg의 투여 량으로 프레드니솔론 (Prednisolone) 3 % 용액을 피하 주사한다.
5. 1 년에 0.1ml의 항히스타민 제 - 스 크로스틴 (Suprastin) 2 % 용액을 근육 내 주사하여 동일한 용량으로 2.5 %의 피폴 루멘 용액 (Pipolfen solution)을 근육 주사합니다.
6. 약 (Claritin, Suprastin, Dimedrol) 만 있다면, 그 (것)들을 혀의 밑에 두십시오;
7. 환자에게 몸에서 알레르기 항원을 제거하기위한 물 또는 무가당 한 차와 흡수제 (활성탄, Enterosgel)를 많이주십시오.
8. nasopharynx 또는 nose에서 부종이 발생하면 vasoconstrictor 효과 (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin)가있는 추가 드립 드랍이 발생합니다.
9. 팔 또는 다리에 부종이 국한 될 때, 그 위에 지혈대를 부과하는 것이 필수적입니다.
10. 벌이 쏘일 때, 신속하게 찌름을 제거하고 영향을받는 지역에 감기에 걸리는 것이 중요합니다.

가벼운 알레르기 부종에 대해 독립적으로 사용할 수있는 약물 목록 :

• 클라리 틴
• Benadril
• 자이 테크
• Allertek
• 로라 타딘
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• 판 카롤
• Letizen
• 팔라 진
• 클라리 돌
• 로 리드
• 수프라 스틴
• 크로 타덴
• Phenystyle
• Cetirinax
• 테 블길.

반복 된 에피소드 - 알레르기, 두드러기, 혈관 부종, 항상 항히스타민 제 및 프레드니손과 함께 운반하십시오.

성인과 어린이의 혈관 부종 치료제

혈관 부종 치료에서 적용 :

1. 급성 혈관 부종에서 Tranexamic과 aminocaproic acid, H1- 항히스타민 제와 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS).
2. 이뇨제, 장기간 지속되는 코르티코 스테로이드 및 혈장 침착증이 심한 경우.
3. 위 자금의 효과가 없기 때문에 Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin을 사용하여 때때로 Epinephrine 주사에 의존했습니다.
4. 부종의 원인이 확인되지 않고 정상적인 호흡을 방해하지 않으면 항히스타민 제의 긴 과정이 처방됩니다.
5. 급속히 증가하는 후두 부종 및 호흡 부전으로 기관 절개와 카누 (특수 튜브)를 사용하는 외부 환경에서의 연결이 필요한 기관 절개가 필요할 수 있습니다.

만성 혈관 부종은 다음과 같이 치료됩니다.

• 2 세대 H1- 항히스타민 제 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1- 항히스타민 제제는 밤에 알레르기의 악화와 증상의 증가로 1 세대 - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. 그들의 단점은 그들이 졸음을 유발한다는 것입니다.

치료 중에는 병원성 박테리아가 알레르겐이 몸에 들어가면 히스타민의 방출을 자극하기 때문에 감염의 모든 초점을 재조정하는 것도 중요합니다.

알레르기 환자는 초콜릿, 알콜 음료, 빨간 딸기 및 감귤류, 커피, 매운 음식 및 매운 음식을 제외하는 식단을 준수해야합니다.

혈관 부종으로 인한 아나필락시스 쇼크는 알레르기 반응 발병의 다음 단계 일 수 있습니다.

이것은 가려움증, 호흡 곤란, 불안, 의식 상실 및 경련과 함께 위험한 상태입니다. 그런 경우에는 매 순간마다 도움이되므로 도움을 즉시 주어야합니다. 하이드로 코르티손이나 프레드니손에 들어가서 긴급하게 병원에 데려 가야합니다.

예측

의료 지원이 제 때에 제공되지 않으면 질병이 악화됩니다. 가능한 합병증 :

• 호흡 부전;
• 뇌의 안감이 붓는다.
• 위 점막의 팽창, 식도, 내장;
• 아나필락시 쇼크;
• 비뇨기 기관 손상.

이러한 조건 중 어느 하나라도 사망으로 이어질 수 있습니다. 어린이는 부종이 매우 빨리 퍼지기 때문에 가장 위험한 위치에 있습니다.

시의 적절하게 도움을 받으면 예후가 좋습니다.

Quincke의 부종 (혈관 부종). 원인, 증상, 사진, 응급 처치, 치료.

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면역계의 상태와 혈관 부종의 발생 기전

유전성 혈관 부종의 원인과 기전을 이해하려면 면역 체계의 구성 요소 중 하나를 분해해야합니다. 칭찬 시스템에 관한 것입니다. 보체 시스템은 타고난 면역과 후천성 면역의 중요한 구성 요소이며 단백질 구조의 복합체로 구성됩니다.

보체 시스템은 면역 반응의 수행에 관여하며, 외부 작용제의 작용으로부터 신체를 보호하도록 설계된다. 또한, 보체 시스템은 염증 및 알레르기 반응에 관여합니다. 보체 시스템의 활성화는 특정 면역 세포 (호염기구, 비만 세포)로부터 특정 활성 물질 (브래디 키닌, 히스타민 등)의 방출로 이어지며 염증 및 알레르기 반응을 자극합니다.

이 모든 것은 혈관의 확장, 혈액 성분에 대한 침투성의 증가, 혈압의 감소, 다양한 분화 및 부종의 출현을 동반합니다. 보체 시스템은 특정 효소에 의해 조절되며, 이들 효소 중 하나는 C1 억제제입니다. 양과 질은 혈관 부종의 발생을 결정합니다. C1 억제제가 부족하여 유전성 및 후천성 혈관 부종이 발생하는 주요 원인이라고 과학적으로 입증되었습니다. 그 기능에 기초하여, C1 억제제는 보체의 활성화를 억제하고 조절해야한다. 그것이 충분하지 않을 때 보완 물의 조절이 불가능하며 특정 세포 (비만 세포, 호염기구)에서 생물학적 활성 물질이 대량 방출되면 알레르기 반응 (브라 디 키닌, 세로토닌, 히스타민 등)의 기전을 유발합니다. 부종의 주요 원인은 bradykinin과 histamine으로 혈관을 확장시키고 혈액의 액체 성분에 대한 혈관 투과성을 증가시킵니다.

알레르기 성 혈관 부종의 경우 발달 기전은 아나필락시 반응과 유사합니다. 아나필락시의 발생 기전을 보아라.

부종 형성 메커니즘

부종은 혈관 (venules)의 팽창과 혈액의 액체 성분에 대한 침투성의 증가로 인해 심층, 피하 지방 조직 및 점막에서 발생합니다. 결과적으로, 간질 액은 조직에 축적되어 부종을 결정합니다. 혈관 확장과 그 투과성 증가는 위에서 언급 한 메커니즘 (보완 시스템, 아나필락시스의 메커니즘)에 따라 생물학적 활성 물질 (브라 디 키닌, 히스타민 등)의 방출로 인한 것입니다.

혈관 부종과 두드러기의 발달이 비슷하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 두드러기에서만 피부 표층에 혈관이 확장됩니다.

혈관 부종의 원인

유전성 혈관 부종의 징후를 유발하는 주요 요인 :

• 감정적 및 육체적 스트레스
• 전염병
• 외상
• 치과 치료를 포함한 외과 적 중재
• 월경주기
• 임신
• 에스트로겐 기초 피임약

후천성 혈관 부종의 발현에 기여하는 질환은 다음과 같습니다.

• 만성 림프 성 백혈병
• 비호 지킨 림프종
• 림프 육종
• 골수종
• 1 차 저온 글로블린 혈증
• 림프 흉성 림프종
• Waldenstrom Macroglobulinemia

이러한 모든 질병은 C1 억제제의 수준을 감소시키고 생물학적 활성 물질의 방출로 보체의 통제되지 않는 활성화 가능성을 증가시킵니다.

ACE 억제제 사용과 관련된 혈관 부종으로 인해 특정 효소 (안지오텐신 II)의 수준이 낮아지면서이 질환의 발달은 bradykin level의 증가로 이어집니다. 따라서 이에 따라 부종이 생깁니다. ACE 저해제 (captopril, enalapril)는 주로 혈압 조절에 사용됩니다. 그러한 약물 사용 후 혈관 부종의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 (70-100 %),이 약으로 치료 첫 주 동안 나타납니다.

알레르기 성 혈관 부종의 원인, 아나필락시스의 원인

혈관 부종의 유형

혈관 부종의 증상, 사진

혈관 부종의 선구자

혈관 부종의 선동자 : 쑤시고 부종의 영역에서 타는 것. 가지고있다
환자의 35 %는 부종이 생기기 전이나 부어지는 동안 몸통이나 팔다리의 피부를 분홍색이나 붉게 변하게합니다.

혈관 부종의 증상을 치료하기 위해서는 부종의 유형에 따라 증상의 출현 및 특성이 다양하다는 것을 이해해야합니다. 따라서 아나필락시 성 쇼크 또는 다른 알레르기 반응에서 붓는 Kvinke는 유전성 또는 후천성 Quincke 부종의 증상과는 다릅니다. 각 유형의 혈관 부종에 대해 개별적으로 증상을 고려하십시오.

발생 위치에 따른 혈관 부종의 증상

혈관 부종에 대한 최초 응급 처치

구급차를 불러야합니까?
혈관 부종의 경우에는 반드시 구급차를 불러야합니다. 특히 이것이 첫 번째 에피소드라면.
입원 징후 :

• 혀의 붓기
• 기도 붓기로 인한 호흡 곤란.
• 장 부종 (증상 : 복통, 설사, 구토).
• 집에서의 치료의 부재 또는 경미한 영향.

구급차가 도착하기 전에 어떻게 도와야합니까?

1. 기도 이탈
2. 호흡 검사
3. 맥박 및 압력 확인
4. 필요한 경우 심폐 소생술을 시행하십시오. 아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치를 참조하십시오.
5. 약물 관리

비 알레르기 성 혈관 부종 및 알레르기에 대한 약물 치료법은 약간 다릅니다. 비 알레르기 성 혈관 부종이 필수 약물 (아드레날린, 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드 약물)에 잘 반응하지 않는다는 사실을 감안할 때 급성 알레르기 반응을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나, 실제로 보여지는 것처럼, 특히 혈관 부종의 사례가 처음으로 밝혀졌고 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않은 경우, 이러한 약으로 시작하는 것이 좋습니다.

약물은 특정 순서로 투여됩니다. 처음에는 아드레날린이 항상 주입되고 호르몬과 항히스타민 제가 주입됩니다. 그러나 그다지 뚜렷한 알레르기 반응이 없으면 호르몬과 항히스타민 제의 도입으로 충분합니다.

1. 아드레날린 러시

혈관 부종의 첫 증상에서 아드레날린이 주입되어야합니다. 그것은 모든 생명을 위협하는 알레르기 반응에 대한 선택의 약물입니다.

아드레날린에 들어가는 곳?
대개 병원 도착 전 단계에서 약물은 근육 내 주입됩니다. 아드레날린을 주사하는 가장 좋은 장소는 허벅지 바깥 쪽 표면의 중간 세 번째 부분입니다. 이 지역에서 혈액 순환의 특징은 약물이 신체 전체에 빠르게 퍼지고 행동하기 시작하도록합니다. 그러나 아드레날린은 신체의 다른 부위, 예를 들어 어깨, 대퇴부의 삼각근에 주입 될 수 있습니다. 비상 상황에서는 목이나 혀에 부기가 생기거나 기관이나 아랫 부분에 아드레날린이 주입됩니다. 필요하고 가능한 경우 아드레날린을 정맥 내 투여합니다.

얼마나 들어가야합니까?
보통 이러한 상황에서 0.1-0.3 ml의 0.1 % 용액에 0.01 mg / kg 체중의 소아에게 0.1-0.5 ml의 아드레날린 용액을 성인에게 표준 용량으로 투여합니다. 효과가 없으면 10-15 분 간격으로 반복 투여 할 수 있습니다.

현재, 아드레날린의 편리한 투여를위한 특별한 장치가 있으며,이 장치에서는 투여 량이 엄격하게 정의되고 투여됩니다. 이러한 장치는 EpiPen 주사기 펜으로, Allerjet을 사용하기위한 올바른 지시가있는 장치입니다. 미국 및 유럽 국가에서 이러한 장치는 아나필락시 반응으로 고통받는 사람이 착용하며, 필요한 경우 아드레날린을 독립적으로 투여 할 수 있습니다.
약물의 주요 효과 : 알레르기 반응 물질 (히스타민, 브라 디 키닌 등)의 방출을 줄이고, 혈압을 높이고, 기관지의 경련을 제거하고, 심장의 효율성을 증가시킵니다.

1. 호르몬 약

다음 약물은 알레르기 반응을 치료하는 데 사용됩니다 : dexamethasone, prednisone, hydrocortisone.

입장 할 곳?
구급차가 도착하기 전에 동일한 둔구 부위에서 근육 내로, 그러나 정맥 내로 약물을 투여 할 수 있습니다. 주사기를 사용하여 주사 할 가능성이 없으면 앰플의 내용물을 혀 아래에 부어 넣을 수 있습니다. 혀 밑에는 마약을 통한 혈관이 잘 흡수되고 빠르게 흡수됩니다. 혀 아래에 약물을 투여 한 결과는 정맥 내로조차 근육 내 주사보다 훨씬 빠르게 발생합니다. 약물이 설하 정맥에 들어가는 것처럼, 그것은 간장 장벽을 우회하여 즉시 퍼집니다.

얼마나 들어가야합니까?

• 8 ~ 32mg의 덱사메타손, 1 개의 앰풀 4mg, 1 개의 정제 0.5mg.
• 프레드니솔론 60-150mg, 앰플 1 개 30mg, 정제 1mg 5mg.

약제는 태블릿에 존재하지만 효과의 발병율은 위의 투여 방법 (in / m 및 / in)보다 훨씬 적습니다. 필요한 경우, 호르몬을 지시 된 용량의 정제 형태로 섭취 할 수 있습니다.
약물의 주요 효과 : 염증, 붓기, 가려움증 완화, 혈압 상승, 알레르기 반응을 일으키는 물질의 방출을 중지하고, 기관지 경련을 제거하고 심장 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.

1. 항히스타민 제

H1- 수용체 (로라 타딘, 세티 리진, 클레 stast, suprastin)를 차단하는 주로 사용되는 약물. 그러나 H1과 H2 히스타민 차단제의 조합으로 항 알레르기 효과가 증진되는 것으로 입증되었습니다. H2 수용체 차단제에는 파 모티 딘, 라니티딘 등이 포함됩니다.

입장 할 곳?
근육 주사로 약물을 투여하는 것이 더 낫지 만, 정제의 형태로 약물은 효과가 있지만 나중에 효과가 나타납니다.

얼마나 들어가야합니까?
스 탁 스틴 (Suprastin) - 2 ml-2 %; 50 mg 정제;
클레마 스틴 - 1 ml - 0.1 %;
세티 리진 -20 mg;
로라 타딘 -10 mg;
파 모티 딘 (Famotidine) - 20-40 mg;
라니 티딘 - 150-300 mg;

약물의 주요 효과 : 부기, 가려움증, 발적을 제거하고 알레르기 반응을 일으키는 물질 (히스타민, 브래디 키닌 등)의 방출을 중단하십시오.

비 알레르기 성 Quinckes에 사용 된 의약품으로 C1- 억제제 (유전성, 획득 된 Quincke 부종)의 수준이 감소한 니트

입원 중에 보통 처방되는 약물 :

• 유럽 ​​및 미국에서 정맥 주사 된 정화 된 C1- 억제제 농축 물. 러시아 연방에서는 아직 적용되지 않습니다.
• 농축 물이없는 상태에서 C1 억제제. 250-300 ml의 갓 동결 된 혈장을 주입합니다. 충분한 양의 C1 억제제가 들어 있습니다. 그러나, 어떤 경우에는, 그것의 사용은 Quincke 부종을 악화시킬 수 있습니다.

구급차 도착 전에 독립적으로 관리 할 수있는 준비 :

• 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid) 7-10 g / 일을 악화시키는 것을 완전히 중지합니다. 가능하면 100-200 ml의 용량으로 점 적기를 두십시오.
• 효과 : 항 알레르기 활성이 있고, 알레르기 (badikinin, kaleikrein 등)의 생물학적 활성 물질의 작용을 중화시키고, 혈관 침투성을 감소시켜 부종을 제거합니다.
• 남성 성 호르몬 (안드로겐)의 준비 : danazol, stanazole, methyltesterone.

복용량 : danazol 800mg / day; stanazol 하루 4-5mg, 섭취 방법 또는 근육 내; 메틸 메테 론 10-25 mg / 일 투여 방법.

효과 :이 약물은 C1 억제제의 생산을 향상시켜 혈액 내 농도를 증가시켜 주요 질병 발병 기전을 제거합니다.

금기 사항 : 임신, 수유, 어린 시절, 전립선 암. 소아에서는 안드로겐과 함께 아미노 카프로 산이 사용됩니다.

후두가 부었을 때해야 할 일?

병원 치료

어느 부서에서 치료를 받습니까?

부종의 정도와 성격에 따라 환자는 적절한 부서로 보내집니다. 예를 들어, 심각한 소염 성 쇼크의 경우 환자는 집중 치료실로 이송됩니다. 후두의 부종으로 ENT 부서 또는 동일한 소생술이 될 수 있습니다. 생명을 위협하지 않는 중등도의 혈관 부종의 경우 환자는 알레르기 학부 또는 일반적인 치료 부서에서 치료를받습니다.

치료법은 무엇입니까?
아나필락시 반응의 일부인 알레르기 성 혈관 부종의 경우, 선택되는 약물은 아드레날린, 글루코 코르티코이드 호르몬 및 항히스타민 제입니다. 또한 해독 요법은 특수 용액 (reopluglukin, lacter lactate, 물리적 용액 등)의 정맥 내 투여에 의해 수행됩니다. 식품 알레르겐의 경우 장내 흡수제 (활성탄, 장내 세균, 흰 석탄 등)가 사용됩니다. 또한 증상이 호전되는 경우 증상에 따라 증상을 호소하기 때문에 호흡 곤란의 경우 기관지 경련 완화 및기도 확장 (유피린, 살 부타몰 등)

혈액 내 C1 억제제의 농도 감소와 함께 비 알레르기 성 혈관 부종 (유전성, 후천성 혈관 부종)으로 치료 전략은 다소 다릅니다. 이 경우, 아드레날린, 호르몬, 항히스타민 제제는 혈류 부종의 효과가 그리 높지 않기 때문에 첫 번째 약물은 아닙니다.
첫 번째 선택 약물은 혈액에서 누락 된 효소를 증가시키는 약물입니다 (억제제 C1). 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 정제 된 C1- 억제제 농축 물;
• 신선한 냉동 플라즈마;
• 남성 호르몬의 준비 : danazol, stanazolol;
• 항 섬유소 용해 약물 : 아미노 카프로 산, 트라 넥 삼산.

심한 후두 부종과 호흡 기관을 완전히 닫은 경우 RGT 절개가 이루어지며, 대체 호흡 경로 (tracheostomy)를위한 특수 튜브가 설치됩니다. 심한 경우 호흡 보호구에 옮겨 담으십시오.
병원 체류 기간은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 평균적으로 치료 부서에서 치료를받는 동안 환자의 입원 기간은 5-7 일입니다.