병상 환자에서 욕창을 치료하는 방법

• 초기 단계 (1-2 단계)에서 욕창 치료가 이루어지면 녹나무 정신이 의료 기관의 손상된 지역에서 혈액 공급을 향상시키는 데 가장 자주 사용됩니다. 그것은 피부의 신경 수용체 (신경 말단)를 자극하여 혈액 순환을 촉진하고 조직 영양을 개선합니다. 또한 장뇌 알코올은 소독 효과가 있으며 염증성 증상을 줄이며 진통 효과가 있습니다.
• 2 단계 이상의 손상이있는 경우 혈관벽 - 혈관 보호제 (angio-vessel (그리스어), 보호 - 보호 성 (위))에 직접 영향을 미치는 약제를 사용해야합니다.이 약은 bedridden 환자의 욕창, 그의 조성에는 혈관 벽을 강화시키고 침투성을 감소 시키며 혈관 확장 효과를 가지며 환부의 혈전 생성을 방지하는 물질이 포함되어 있습니다. 한편, 그러한 약물의 사용으로 인해 환부의 혈류가 개선됩니다 괴사 (괴사)가 확대되는 것을 방지하는 조직 영양에 가장 적합한 조건이 만들어집니다.

신체의 일반적인 약화와 환자의 미세 진동 에너지 부족으로 인해 일반 면역 및 국소 면역 모두의 상태가 악화됩니다. 따라서 외부 환경의 상처에 들어가는 미생물 및 조건부 병원성 식물상의 균에 의해 감염의 위험이 증가합니다. 우리는 인체에 ​​항상 존재하는 박테리아와 곰팡이에 대해 이야기하고 있지만 면역계의 정상적인 작동 중에는 질병을 유발하는 특성을 나타내지 않습니다. 그러므로 욕창 치료는 일반적인 항생제의 사용과 항균 작용을 가진 지역 약제의 사용을 포함합니다 :

항생제가 함유 된 욕창 치료 용 연고. 특정 약물 (연고의 일부인 항균제의 종류, 농도)의 선택은 과정의 단계, 전염성 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 따라서 초기 단계에서 감염 예방이 우선적으로 이루어지면 욕창으로 인한 최상의 연고는 다양한 미생물에 작용할 수있는 광범위한 항생제를 함유해야합니다. 상처가 채워지는 경우 항생제 (지역 및 일반 조치)가 세균 검사의 증상 및 결과를 고려하여 처방되어야하며, 영양 매체에 상처의 내용물을 파종 한 후 다른 항균 약물에 대한 병원균의 감도 분석을 실시해야합니다.

따라서 효과적인 방법을 선택하려면 의사와상의 할 필요가 있습니다.

항진균 성분이 들어있는 궤양 연고. 곰팡이 감염의 추가는 약한 면역을 나타내는 위험한 증상입니다. 이 위험을 없애기 위해 시간이 들지 않으면 환자의 사망 위험이 높은 곰팡이 패혈증 (여러 기관에서 염증을 일으키는 곰팡이가 몸 전체로 퍼지는 혈액 감염)이 발생할 수 있습니다.

따라서 곰팡이에 의한 염증 징후가 보이지 않는 경우에도 약화 된 환자는 항진균제가있는 병상 환자의 욕창으로 연고를 처방받을 수 있습니다. 담당 의사에게 특정 환자에 대한 효과적인 치료법을 선택하십시오.

은으로 된 욕창 연고 (depubitus aintment with silver) : 그러한 제제에 함유 된은 이온은 박테리오스 효과가 있습니다. 즉 상처에서 박테리아의 성장을 막습니다. 동시에, 압력 염증을 포함한 심각한 상처의 치료에서 그러한 제제의 효과는 공식적으로 확인되지 않았습니다. 이것은 그러한 성분의 항균 활성이 의학에서 사용되는 전통적인 항생제의 항균 활성보다 현저히 낮다는 사실에 기인합니다.

따라서, 그러한 연고뿐만 아니라 다른 방법 (예 : 은제를 든 반창고)은 항균 효과가 그 성분에은 이온을 포함시키는 것을 기본으로하며 초기 단계 (1과 2)에서만 사용하는 것이 좋습니다. 전통적인 항균제와 결합 된은 이온을 포함한보다 효과적인 결합 수단.

보다 광범위하고 깊은 병변이 있고, 특히 감염이 추가되면 항생제를 복용하는 것과 동시에 현대 항생제로 구성된 매우 효과적인 압력 궤양 연고가 적용되어야합니다.

탈수 (건조)는 지역 활동을 의미합니다. 혈액의 액체 부분이 상처에 들어갈 때 혈관 반응의 단계에서 사용됩니다. 이러한 현상은 압박 과정이 모든 층의 피부에 영향을 미치고 하부 조직에 영향을 줄 때 관찰됩니다 (3 단계). 상처를 건조하는 가장 일반적인 방법은 욕창에서 아연 연고입니다.

사용하면 상처 부위의 수분량이 줄어 감염 위험이 줄어 듭니다. 또한 욕창에서 나오는 아연 연고는 약간의 소염 효과를 가지고 있으며 상처 표면에 외부 요인으로부터 보호하는 필름을 형성합니다.

아연은 욕창에 대한 Cenis 크림과 같은 지역 요법의 일부입니다. 과도한 수분으로 인해 압력 상처를 일으킬 위험이있는 과도한 발한 부위에서, 친밀한 부위의 피부를 치료하기 위해 부상 발병의 초기 단계에 환자를 돌보는 데 사용할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 (항 호르몬 성) 항염증제. 경미한 염증 증상과 함께 사용됩니다. 욕창에 항 염증 연고를 적용 할 수있는 것은 무엇입니까? 이름은 다를 수 있지만 기금 조성에는 제한된 범위의 유효 성분, 즉 이부프로펜, 디클로페낙, 인도 메타 신, 니 메설 라이드 등이 사용됩니다.
• 스테로이드 (호르몬) 항염증제. 일반적으로 장기간 치유되지 않는 압력 궤양과 같은 광범위한 병변에 의존합니다. 그들의 작용 기작은 항 염증, 항 부종, 항 알레르기 효과가있는 부신 호르몬 (글루코 코르티코이드)의 작용과 유사합니다. 호르몬 항 염증성 국소 제제의 수에는 프레드니손, 하이드로 코르티손, 덱사메타손 등의 연고제가 포함됩니다.

그러나 이러한 기금은 지역 및 일반의 부작용이있는 약물 카테고리에 속한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 또한,이 그룹의 약물을 사용하면 자신의 부신 호르몬의 생성이 감소하므로 갑작스런 취소로 인해 종종 환자의 상태가 심각하게 악화됩니다.

따라서 담당 의사는 욕창 치료 방법, 선택할 연고와 올바르게 적용하는 방법을 결정해야합니다.

죽은 세포를 제거하는 데 도움이되는 혈관 용해제. 이 기금의 사용은 죽은 조직에서 상처를 청결하게하는 단계에서 중요합니다. 이는 괴사 (세포 사멸)가 상처에서 관찰 될 때 필요하며 이는 단계 3-4에 해당합니다. 몸이 상처를 깨끗하게하는 것을 돕기 위해 욕창의 특별한 연고가 사용됩니다. 목록에는 트립신, 키모 트립신, 데 옥시 리보 누 클레아 제, 콜라게나 제 (다양한 활성 성분이 다양한 연고의 일부 임)와 같은 다양한 지역 효소 제제가 포함됩니다. 그들은 죽은 세포 단백질의 파괴를 자극하고 상처 정화의 과정을 가속화합니다.

그러나 면역력이 약하고 신체의 미세 진동 에너지가 부족한 환자 (병상 환자에서 미세 진동 배경의 감소는 거의 불가피합니다)에서 신체의 병변에서 죽은 세포를 활용하는 (리사이클링하는) 신체 능력이 현저하게 저하된다는 사실을 기억해야합니다. 그러므로 미세 진동 요법과 함께 욕창에 연고를 적용 할 필요가 있습니다. 이러한 상황에서는 죽은 조직에서 상처를 치유하는 과정이 빨라집니다.

광범위한 암세포 괴사 (세포 사멸)가 관찰되는 bedsores 3 및 특히 4 단계에서 죽은 조직을 제거하기위한 지역 구제 수단의 사용은 대개는 불충분하다는 것을 이해하는 것도 중요합니다. 많은 경우 수술 제거가 필요합니다. 따라서 이러한 상처의 치료는 병원에서 수행됩니다.

• Actovegin 및 Solcoseryl과 같은 송아지의 혈액에서 단백질이없는 추출을 기본으로 만들어진 약물. 그들은 다양한 복용 형태로 이용 가능합니다 : 그것은 욕창 및 기타 피부 병변에서 크림, 연고 또는 젤일 수 있습니다. 이 약물의 국소 적용은 세포에서 대사 과정을 활성화하고 콜라겐 섬유 (결합 조직의 기초를 형성하는 단백질)의 합성을 촉진하고 에너지의 주요 원천 인 포도당으로 세포의 포화를 향상시킵니다. 이 모든 것이 상처 치유의 촉진에 기여합니다.
• 욕창에 대한 메틸 유라 실 연고는 세포의 단백질 신진 대사를 향상시켜 새로운 조직을 만드는 과정을 활성화시키는 국소 약물입니다. 또한,이 도구는 지역 면역 자극 및 항 염증 작용을합니다.
• 비타민을 함유하는 연고는 재생 과정의 활성화를 위해 특히 엽산, 아스 코르 빈산, 비타민 A, B1, B6, B12와 같은 비타민을 포함하는 적절한 수단입니다. 위의 물질 중 하나를 함유 한 욕창의 연고 또는 크림이 될 수 있으며, 지역 행동의 종합 비타민제가 될 수 있습니다.

재생 과정을 활성화하려면 젤이나 연고뿐만 아니라 욕창에서 스프레이도 사용할 수 있습니다. 약물의 이름이 다를 수 있으므로 구성 성분에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 상처 치유력을 갖는 식물의 추출물과 오일 (질경이, 바다 갈매 나무속), 약학 물질, 예를 들어 판테놀 등이 될 수 있습니다.

성분에 따라 병상 환자를위한 욕창의 스프레이는 염증을 진정시키고 감염의 발달을 억제하며 통증을 줄이고 피부에 보호막을 형성하는 추가적인 효과를 가질 수 있습니다. 주치의에게 도움이되는 현지 치료를위한 최선의 방법을 선택하십시오.

드레싱 용 붕대

현대 의학에서 병상 환자를위한 욕창 치료는 외부 요인, 상처와 감염에 대한 장벽뿐만 아니라 적극적인 치료제로 상처를 보호 할 수있는 방법으로 간주됩니다. 오늘날 상처 부위를 포함한 상처 부위의 치료에서 일반적인 거즈와 붕대는 거의 사용되지 않습니다.

MD 교수 Dibirov (외과학 및 임상 혈관학 부, AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 국립 의과 대학)은 "압력 궤양 : 예방 및 치료"에서 압력 염증 치료 중 발포성 반투막 드레싱을 선호하는 것으로 나타났습니다. 투명한 기초 덕택에, 그들은 손상된 표면에서 드레싱을 분리하지 않고 상처 부위에서 일어나는 과정을 관찰 할 수있게하여 염증과 감염의 징후를시기 적으로 알려줍니다.

붕대도 널리 사용되며, 표면에 다양한 약제가 적용됩니다. 따라서 3 단계의 Dibirov 교수는 aktovegin을 사용한 하이드로 겔 드레싱의 사용을 권장합니다. 침구에서은 및 기타 물질로 드레싱을 바릅니다.

붕대는 다양한 재료로 만들 수 있습니다. 하이드로 겔, 하이드로 콜로이드, 알칼리 (alginate) 드레싱이 건조 효과를 제공하고, 상처에서 형성된 액체를 흡수하며, 상처를 치유하고 치유하기에 유리한 환경을 조성합니다. 욕창에 어떤 종류의 붕대가 있는지 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.

욕탕 냅킨

좌식 환자의 피부 및 연조직 손상을 치료하는 데 사용되는 현지 치료법 중 침대 닦는 도구를 사용하여 욕창을 치료합니다. 그들은 위생 절차에 사용할 수 있습니다 - 부직포에 방부제가 함유되어 있으므로 일상적인 화장실 상처를 조심스럽게 수행 할 수 있습니다.

상처에 묻은 다양한 의약 물질에 묻은 물티슈도 사용됩니다. 이들은 실버, 항생제, 효소, 상처 치료제로 인한 욕창의 물티슈 일 수 있습니다. 그들은 화장실을 들고 상처에 바르고 드레싱 재료로 고정시킵니다.

냅킨이나 욕창과 같은 수단은 보조적 치료로 간주 될 수 있습니다. 그들의 사용에 관한 질문은 의사와상의해야합니다.

베드 소아 관리 - 알고리즘

좌상 환자의 연조직 손상에 대한 국소 치료에 사용 된 방법을 검토 한 후, 상처 치료의 다양한 단계와 단계에서 어떤 준비와 순서로 침대 욕의 치료가 수행되는지 알아 보는 것이 중요합니다. 행동 알고리즘이 표에 나와 있습니다.

단계별로 병상 환자의 욕창을 치료하는 방법

압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다.

적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.

압력 상처의 원인

핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.

환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.

압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?

• 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
• 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
• 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다

좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.

신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?

1. 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
2. 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
3. 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.

조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..

또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 ​​및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다.

욕창 개발 단계

욕창은 한 위치에 두 시간 이내에 환자 몸에 나타날 수 있습니다. 침대 표면에 체중이있는 신체 조직을 누르면 가난한 영양 상태가되며 괴사까지 정상적인 생활 과정에서 교란의 원인이됩니다.

부정적인 과정은 작은 홍반에서 심각한 화농성 상처로 순차적으로 진행됩니다. 전문가들은 욕창의 조직과 함께 발생하는 변형을 4 단계로 나누었습니다.

1. 첫 번째 학위는 압박감이 가장 큰 부위에서 피부가 붉어지고 거칠어지는 현상이 특징인데, 이는 종종 약간의 부기가 동반됩니다. 동시에 구조적 피부 질환은 관찰되지 않습니다. 첫 번째 단계에서는 노인들의 욕창 치료가 시작되며, 치료의 긍정적 인 효과를 얻을 수있는 가장 쉬운 방법입니다. 복잡한 의료 절차는 필요하지 않습니다.
2. 베드 룸의 두 번째 발달 수준은 표피의 상층부가 패배 한 것으로 나타나며 이는 진실성을 침해합니다. 또한이 단계에서 피하 조직에 관련된 분리 및 부식 과정이 시작됩니다.
3. 세 번째 학위의 주된 특징은 압박감의 치료에서 심각한 어려움의 시작입니다. 발달의이 단계에서, 완전히 죽은 피부 영역이 관찰되며, 그 아래에서 지방과 근육 조직이 명확하게 보입니다. 꽤 자주,이 단계의 욕창은 화농성 충만한 충만을 동반합니다.
4. 침대 뼈의 극단적 인 발달은 힘줄과 뼈 조직의 파괴 과정에 관여 함으로 나타납니다. 상처는 매우 깊고, 피부와 지방 조직은 괴사 과정에 의해 거의 완전히 파괴됩니다. 모든 4 단계 욕창은 고름으로 가득 차 있습니다. 치료는 주로 외과 개입이 필요합니다.

합병증

편두통 환자에 대한 불충분 한 관리와 발달 성 염증의 부적절한 치료는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전신의 순환기 문제,
• 괴저,
• 패혈증,
• 피부암
• 골수염.

이러한 모든 결과는 극단적 인 경우입니다. 그러나 그들의 발전 가능성은 기억되어야하며, 압력 염증의 발달을 막거나 초기 단계에서 그것을 극복하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

치료를 시작하는 방법?

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

1. 1.5-2 시간마다 환자의 신체의 위치를 ​​바꿉니다.이 방법을 사용하면 침대 욕의 주된 원인 인 신체 부위의 긴장을 피할 수 있습니다. 어떤 부위에 이미 궤양의 초기 단계의 징후가있는 경우 (빨간색 지속 지점, 침용) 환자를이 영역에 두지 마십시오.
2. 단백질이 풍부한 식품 - 단백질은 동물 조직의 주요 건축 자재입니다. 그것의 부족은 재생 및 면역을 포함한 많은 과정의 붕괴로 이어진다. 영향을받은 조직은 회복되지 않아 압력 염증이 생깁니다.
3. 위생 조치의 준수 - 습한 환경에 지속적으로 거주하는 피부는 흡수됩니다. 맥 컬러가 발생합니다. 이것을 피하기 위해서는 배변이나 배뇨 직후에 환자를 내뿜을 필요가 있습니다. 또한 과도한 발한과 함께 환자의 신체를 하루에 여러 번 닦아야합니다.

위의 세 가지 기본 원칙이 인용되었지만 집에서의 욕창 치료 나 예방이 불가능합니다. 그러나 심한 영양 장애로 회복하려면이 정도면 충분하지 않습니다. 이러한 상황에서 의약품은 재생 과정을 자극하고 합병 된 감염과 싸우기 위해 사용됩니다.

욕창 1 및 2 단계 치료

침대 1도를 치료하는 방법? 욕창이 생기기 시작할 때, 괴사 성 조직 변화의 진행을 능동적으로 예방해야합니다.이 단계에서는 피부의 강화 및 충혈 만이 발생하기 때문에 :

1. 욕창의 발생 및 진행에 대한 내부 및 외부 위험 요소를 가능한 한 많이 제거하기 위해 건강 상태 평가.
2. 욕창을 악화시키는 모든 관련 증후군 및 병리의 치료.
3. 몸의 해독 - 수혈, reopolyglyukin, gemodez.
4. 면역 촉진 요법 - 비타민, 면역 조절제 및 면역 자극제.
5. 지속적인 압력 제거. 2 시간마다 침대 환자를 한 위치에서 다른 위치로 전환하는 것이 좋습니다.
6. 직물에 가해지는 압력을 줄이고 간헐적 인 압력을 보장합니다.

이 이벤트에는 특수 도구 사용이 포함됩니다.

• 플라스틱 타이어;
• 특수 안티 decubitus 침대;
• 베개, 매트리스, 개스킷, 젤, 거품, 공기, 물이 채워진 원 또는 여러 가지 필러의 조합;
• 진동 및 압력 조절이 가능한 시스템.

Anti-decubitus 매트리스는 욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 매트리스는 매트리스의 특수 챔버에서 7 분마다 공기가 팽창하고 팽창하므로 다른 지점에서 신체의 압력을 끊임없이 변화시킵니다. 압력 점의 번갈아 변화는 압력 염증의 원인을 제거하고 압착 된 조직에서 정상적인 혈액 순환을 유지합니다. 셀룰러 타입 매트리스는 1-2 단계 (가격은 2000-2800 루블)이며, 풍선 유형은 3-4 단계의 침대 욕로 (대략 가격은 4800-9000 루블)입니다.

침대 환자를 돌볼 때 간단한 규칙을 알아야합니다.

1. 환자의 피부는 항상 깨끗하고 젖지 않고 건조한 상태의 목욕을해서는 안됩니다. 위생을 위해서는 항균 비누 (살균 효과가있는 유익한 박테리아)를 사용하지 말고 간단한 비누, 천연 스폰지 (또는 면봉) 및 깨끗한 물을 사용하십시오. 피부를 문지르지 말고 부드럽게 닦으십시오. 씻은 후에는 닦지 말고 닦으십시오.
2. 조심스럽게 피부의 상태를 모니터하십시오. 건조한 상태라면 알레르기가없는 모이스처 라이저 (보습 알레르기 성 크림, 더 좋은 어린이 크림)를 사용하십시오.
3. 피부가 너무 젖은 상태로 분말이 없으면 분말, 활석 또는 연고를 사용하여 과망간산 칼륨 1 %, 아연 연고 또는 찬란한 녹색 용액을 피부에 바르지 만 예방이나 1 단계에서만 사용할 수 있으며 아연 함유 연고는 사용하지 않아야합니다 및 과망간산 칼륨 용액.
4. 지성 피부는 알코올 함유 약품으로 치료할 수 있습니다.
5. 홍조가 감지되면 마사지를하지 말고 손상된 피부 주위에서만 마사지하십시오. 수건으로 벙어리 장갑을 만들어 마사지로 만들 수 있습니다.
6. 환자가 요실금을 앓고 있다면 정기적으로 기저귀 또는 수제 면화를 교체하고 화장실 회음부를 만들어야합니다. 남성의 경우 비뇨기 시스템을 사용하는 것이 좋습니다. 고온에서 또는 환자가 다른 이유로 땀을 많이 흘리면 표 식초가 약한 용액 (1 tbsp)으로 땀을 잘 닦아냅니다. 스푼 250 ml. 비누와 물보다 물.

부적 절한 행동으로 괴사가 더욱 진행될 수 있기 때문에 욕창을 형성하는 장소에 대한 국소 치료는 유능한 방법이 필요합니다.

이전에는 병상 환자에서 침대 염증의 치료가 실수로 chlorhexidine, iodinol 등과 같은 이온 교환 약물로 수행되었습니다. 그러나 이러한 약물은 세포막의 투과성을 변화시키고 백혈구를 죽이며 박테리아에 대한 세포 내성을 감소시킵니다.

bedsores의 현지 치료를위한 현대 계획은 다음을 포함합니다 :

1. 식염수 또는 이온 교환 성질이없는 약물을 사용하는 화장실 피부 - 장뇌 알코올.
2. 피부 건조 및 조직의 국소 혈액 순환을 개선하는 약물 (Actovegin, Solcoseryl)으로 치료.
3. Powder Xeroform은 욕창에 도움이됩니다.
4. 폴리 우레탄 필름 드레싱의 부과. 이 현대적인 드레싱 재료는 접착 표면을 가진 투명한 필름의 형태로 생산되며 박테리아로부터의 보호, 조직에 대한 산소 접근 및 수분 증발을 제공하고 피부의 시각적 모니터링을 가능하게합니다. 이러한 패치를 붙이면 붕대가 과도한 긴장을 피하십시오. 환자가 움직이면 작은 주름이 형성되어 증상을 악화시킵니다.
5. 차가운 물로 피부를 씻는 것과 같은 기술은 잘 나타납니다. 혈관의 감소와 그에 따른 보상 적 팽창은 국소적인 혈액 흐름의 개선과 조직의 영양 증가로 이어진다.

두 번째 단계는 작은 표재성 병변을 시각화 한 피부의 전이 상태입니다. 이 단계에서 최소한의 외과 개입과 조치는 조직 괴사를 중지시키고 손상된 부위의 재생을 촉진합니다.

1. 화장실은 물집 부위에서 죽은 표피를 제거하여 상처를 형성했습니다. 이상적으로는 외과 용 가위로 죽은 상피를 잘라내고 식염수, 과산화수소로 상처를 씻는 드레싱 조건에서 수행합니다.
2. 프로세스 개발의 평가를 통해 역학의 압박감을 관찰합니다.
3. 고름 염증의 진행과 염증 반응의 시작에 항균 치료.
4. 의사와상의 한 후 상처 표면을 치료하기 위해 드레싱 중 어느 것을 사용해야하는지 (괴사의 유무, 부재의 부재), 병변 부위 : 접착 표면이있는 투명한 필름 드레싱 (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), 웨이퍼 하이드로 콜로이드 (Hydrocol, Duoderm) 또는 하이드로 겔 (Hydrosorb) 드레싱, 수분 중합체 (Tielle)를 기반으로 한 반투막 드레싱 및 공기층의 상부층이있는 해면상 드레싱 불 침투성 폴리 우레탄으로 박테리아와 액체 (Pemaf)의 침투를 막습니다.

욕창 치료 3, 4 단계

세 번째와 네 번째 단계의 욕창 치료는 화농성 상처의 치료와 일치해야합니다. 화농성 상처는 치료가 어렵지만 수년간의 현장 수술에 표준 치료 알고리즘이 개발되었습니다. 물론 치료에 대한 추가와 개선이 정기적으로 이루어 지지만 치료의 목적과 목적은 변하지 않았습니다.

첫 번째 단계에서 상처 통증이 고름으로 채워지고 괴사 조직이 다음을 수행해야합니다.

• 상처로부터 고름의 유출을 보장하기 위해;
• 부은 것을 제거하십시오;
• 상처의 미생물 오염을 억제합니다.

괴사 조직의 가장자리를 청소하는 상처의 교정은 수술 부서에서 수행됩니다. 고름의 유출을 위해, 배수 튜브가 만들어지고 정기적으로 검사됩니다.
수동 배수는 집에서 실시 할 수 있습니다 :

1. 이렇게하기 위해, 상처는 고름 유출을 촉진하는 성분으로 스며 든 특별한 물티슈로 채워집니다. 주기적으로 냅킨이 바뀝니다. 냅킨으로, 당신은 정상적인 붕대를 사용할 수 있습니다, 그 가장자리는 스레드로 헤어지지 않습니다. 용액과 연고를 사용하여 냅킨을 함침시킵니다.

사용되지 않는 약물 : 10 % 염화나트륨 용액, 3-5 % 붕산 용액 및 기타. 현재, 이러한 솔루션의 사용은 4 ~ 8 시간의 작은 흡인력으로 인해 제한됩니다.

바셀린 기초 (Vishnevsky 보충 물, syntomycin 유제, 테트라 사이클린, 네오 마이신 및 다른 사람)에 소수성 연고 (liniments, 에멀젼). 그들의 단점은 고름을 흡수하지 않는다는 것입니다, 그들의 항생제는 완전한 힘으로 작용하지 않습니다.

현대 의약품 : 친수성 (수용성 연고) - Levomekol, Levosin 및 기타 수용성 제제. 그들은 약 20-24 시간 동안 창상 고름에서 잘 제거됩니다. 주의! 친수성 연고는 상처에 고름이있는 경우에만 사용해야하며 다른 경우에는 (고농도가 아님) 이러한 연고는 효과적이지 않습니다.

1. 효소 요법은 화농성 상처의 외과 적 치료의 다음 방법입니다 (진드기 제거 효소 요법).

단백질 분해 효소 (트립신, 키모 트립신, 기타). 그들의 작용을 향상시키기 위해, 연고와 함께 이들 또는 다른 효소의 조합을 사용하십시오 (예 : 효소와 연고 Iruksol의 ​​조합).

1. 외부 용 소독액. furatsilin, 과산화수소, 붕산 (현재 제한적으로 사용됨). 현대 제형은 0.5 % 요오드 피론 용액, 1 % 디 옥시 딘 용액으로 사용됩니다.
2. 물리 치료 방법. 전통적인 방법 (UHF, 초음파 캐비테이션, 산소 주입, 진동 음향, 레이저 요법 및 기타 유사한 방법)

두 번째 단계에서는 고름에서 압통을 씻은 후 건강한 조직이 나타납니다. 건강한 딱지는 건조한 과립의 얇은 층입니다. 화농성 딱지는 말린 고름으로 이루어진 두꺼운 지각이다. 화농성 딱지 아래에서의 회복은 불가능합니다!
건강한 과립이 나타나면 치료가 처방됩니다.

• 염증을 완화시킨다.
• 건강한 과립 (건강한 조직)을 우발적 인 손상으로부터 보호합니다.
• 자극하는 조직 복구 프로세스.

염증 사용을 완화하기 위해 :

• 연고 (소수성 연고 - 메틸 락라실, 트로스에 마진, 친수성 연고 - 벤 ​​판텐 및 기타);
• 초본 준비 - 알로에 주스, kalanchoe, 기름 (바다 buckthorn, rosehip);
• 조직 상피를 자극하는 치료 효과가있는 레이저 요법.

세 번째 단계에서는 상처의 재생과 흉터가 형성됩니다. 그들은 EDAS-201M, 비타민, 면역 흥분제와 같은 조직의 상피화와 흉터를 자극하는 현대 약물을 사용합니다. 병인 발생의 모든 단계에서 항균제 사용이 허용되며, 메그로 일 용액과 항생제의 정맥 내 적하 관리가 권장됩니다.

결과적인 결함과 욕창의 영향은 병원에서 치료됩니다.

침대 환자를 돕는 방법

물론, 압력 염증의 치료는 중요하고 필요한 이벤트입니다. 그러나 환자를 돌보는 데 필요한 몇 가지 특징을 알아야합니다.이 경우 문제의 병리학 적 과정의 출현을 예방할 수 있습니다.

할일 :

• 침대 환자의 위치를 ​​바꿀 때마다 2 시간마다 - 그것을 좌우로 돌리십시오. 몸의 윗부분을 들어 올릴 기회가 있으면 괜찮을 것입니다.
• 공기 또는 거품 공으로 채워진 특별한 매트리스를 구입할 필요가 있습니다. - 그들은 신체 피부에 가해지는 하중을 균일하게 분산시키고 한 곳에서 다른 곳으로 하중을 끊임없이 변화시킵니다.
• 배변 환자가 배설물이나 요실금을 가진다면 가능한 한 자주 기저귀 / 기저귀를 교체해야합니다. 이러한 생체 적합 물질은 반드시 욕창의 형성을 유발합니다.
• 매일 환자의 몸에있는 피부의 상태를 확인해야하므로 욕창 발생의 주요 징후를 감지하고 필요한 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다
• 일주일에 적어도 2 번, 환자는 비눗물로 부드러운 스폰지로 닦아내어야합니다.

침대 환자의 압력 염증 치료 - 과정이 오래 걸리고 종종 성공하지 못합니다. 그러나이 기사에서 언급 된 모든 수단과 방법을 사용하면 환자의 상태를 크게 완화 할 수 있습니다.

욕의 위치 처리의 특징

괴사 과정의 위치를 ​​고려하여 다음의 치료 규칙을 준수하면 치료 결과가 향상됩니다.

1. 발 뒤꿈치에있는 욕창은 쐐기 모양의 베개로 2 ~ 5 일 동안 Comifil이있는 콜로이드 붕대로 피부를 보호합니다.
2. 엉덩이에 압력 궤양 - 치료 및 예방은 기저귀, 특별한 둔부 원의 사용 및 정기적 인 변경을 포함합니다. 이 부위에는 상당히 두드러진 근육층이 있기 때문에 괴사의 징후가 없을 때 둔부의 예방 마사지가 더욱 중요 할 수 있습니다.
3. 미골에 가해지는 압력 궤양 - 최소의 근육층은 뼈 조직에 급속한 괴사를 일으키므로이 부위는 먼저 멸균 제로 치료됩니다.

침대 닦고 용 매트리스 및 베개

Anti-decubitus 매트리스는 욕창 형성에 취약한 부위의 혈액 순환을 활성화시키는 데 사용됩니다. 일정한 압력 점의 변화로 인해 침대 환자의 신체가 마사지됩니다. 풍선 및 셀룰러 매트리스를 풉니 다.

세포 모형을 구입할 때는 120kg 이상의 사람들을 대상으로하지 않습니다. 큰 환자는 풍선 형 매트리스가 필요합니다. 이 매트리스의 미세 구멍 뚫기는 추가 공기 유입에 기여합니다.

판매중인 병상 환자의 치료를위한 다양한 유형의 베개를 찾을 수 있습니다.

1. 거품 베개는 싸다. 그러나 그들은 점차 원래의 탄력성을 잃어버린다. 이것은 다소 그들의 치료 효과를 감소시킵니다.
2. 압력 염증의 형성을 막기 위해 젤 패드를 사용할 수 있습니다. 저온에서 겔이 더욱 단단해진다는 것을 고려하십시오.

민간 요법

민간 요법으로 깨끗한 상처를 치료하고 새로운 조직 형성에 기여합니다. 그러나,이 경우에는 알레르기 반응의 가능성을 고려해야합니다. 전통 의학으로 전환하기 전에 의사와 상담하십시오.

집에서 궤양을 치료할 수있는 몇 가지 간단하고 효과적인 방법이 있습니다.

1. 참나무 껍질의 주입 - 얼룩의 단계에서 사용됩니다. 도구를 준비하려면 원재료의 스푼을 취하여 끓는 물 (200-250 ml)로 붓고 2 ~ 3 시간 동안 그대로 두십시오. 약물을 걸러 낸 후, 스폰지에 붓고 신체의 일반적인 위생 처리 동안 욕창의 위치를 ​​닦아냅니다. 이 약은 상처 탄닌 필름의 표면에 태닝 효과가있어 염증의 강도를 감소시킵니다.
2. 그러나 바다 갈매 나무속 기름은 살균 특성을 갖지 않는 우수한 재생제입니다. 압박의 초기 단계에서 유일한 치료 수단으로 사용할 수 있습니다. 이를 위해 난로 표면을 하루에 두 번 약물로 치료합니다. 심한 욕창이있는 경우 바다 벅 소유에 담긴 냅킨을 사용하여 탄포 나이드를 만들 수 있습니다. 냅킨의 드레싱과 교체는 1 ~ 2 일에 1 번합니다. 오일은 화농성 과정의 치료에 적합하지 않습니다.
3. 양파. 두 개의 중간 양파를 취하고 황금 갈색까지 식물성 기름으로 잘게 자르고 볶아 야합니다. 그런 다음 오일을 걸러 내고, 밀랍이나 교회 촛불 (1 조각)을 넣으십시오. 먼저 물에 녹여야합니다. 이러한 연고는 발달 중 어느 단계에서든 욕창을 치료하는 데 사용할 수 있지만 사용하기 전에 반드시 가열 / 녹여야합니다.
4. 제라늄, 몰약, 티 트리, 라벤더, 쁘띠 그레인의 에센셜 오일을 같은 양으로 섞어서 세인트 존스 워트가 첨가합니다. 에센셜 오일의 "칵테일"사용 효과는 단순히 놀랍습니다. 만약 욕창이 1 단계와 2 단계에 있다면,이 치료의 첫 번째 결과는 하루 후에 눈에 띄게 될 것이며, 깊은 욕창이 이미 형성 되었다면 3-5 단계 후에 긍정적 인 결과가 나타날 것입니다. 이 에센셜 오일 컬렉션에서 하루에 한 번 따뜻한 압축을해야하며 밤에 붕대를 상처 부위에 두는 것이 좋습니다.
5. 카모마일 밭을 주입하는 방법은 오크 나무 껍질을 달이는 방법과 동일합니다. 그것은 뚜렷한 항 염증 및 항균 효과가 있습니다. 피부 치료 및 상처 표면 세척에 사용됩니다. 당신은 무기한으로 사용할 수 있지만, 욕창 치료의 평균 빈도는 하루에 2 번입니다.
6. 베이킹 소다. 그것은 화농성 내용물과 수포 형성이 이미 관찰 된 2 단계 욕창 치료에 사용됩니다. 무엇을해야합니까? 끓는 물 (2 컵)에 소다 1 큰술을 녹인 다음 린넨 수건을 결과물에 담급니다. 즉시 수건을 문제 부위에 부착하고 완전히 식힌다. 조직이 창자에서 제거되면, 고름이 직접 그것에 발견됩니다 - 그것은 물집에서 나온다. 다음 깨끗한 수건을 가지고 또한 소다 용액에 적셔서 다시 도포합니다. 이 절차는 상처에서 조직을 제거한 후 수건의 깨끗한 표면을 알 수 없을 때까지 수행해야합니다.

예방

앉아 있거나 누워있는 자세로 장시간 머물러있는 환자의 병리 발생을 예방하기 위해서는 욕창 예방이 적시에 이루어져야합니다. 전문가는 특별한 셀룰러 (동적) 매트리스의 사용을 권장합니다.

다음과 같은 이유로 효과적입니다.

• 그들은 표면에 환자 질량의 균일 한 분포를 보장하고 신체의 윤곽에 적응합니다.
• 피부 부위 전체에 자유로운 혈액 순환을 제공하십시오. "Honeycombs"는 끊임없이 움직이며 정상적인 혈액 순환에 기여합니다.
• 그들은 거절 된 초점을 중립화하는 데 도움을줍니다 (10 건 중 9 건).

마사지 베개 (후두)는 병리학을 예방하는 데 도움이됩니다. 목과 어깨의 윤곽을 "기억"합니다. 직장 베개는 앉아 있거나 누워있는 상태에서 개인의 편안한 체류를 제공합니다.

팁 : 매트리스를 구입할 때 환자의 체중을 고려하여 "새김 효과"가 발생하지 않도록하십시오. 이로 인해 액세서리의 치료 및 예방 효과가 사라질 수 있습니다.

질병의 단계, 질병의 위험에 처한 사람, 예방을 위해해야 ​​할 사람뿐만 아니라 노약자의 습기가 많고 건조하고 상처를 입는 상처에 묻는 방법, 제약 및 민간 요법이 문제에 대처하는 데 도움이되는 현지화 현장에 따라 병상을 치료하는 방법을 배웠습니다. 받은 사진 및 비디오 지원 정보.