혈관 부종의 원인과 증상. 최초 응급 의료 제공

오늘날 혈관 부종은 피하 지방 조직에 깊이 도달하는 피부, 점막의 부종의 급성 상태를 의미합니다.

부종은 대개 얼굴에 있으며 눈, 입, 목 및 후두의 점막으로 퍼집니다. 그러나 위장관, 수막 및 관절의 병변이 있습니다.

부종은 신속하게 발생하며 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황을 말합니다. 다행히도,이 위험한 상태는 모든 알레르기 반응의 2 %에서만 발생합니다.

모든 연령층의 사람들은 고통을 겪을 수 있지만 더 자주 어린이와 여성이 영향을받습니다.

이전에는 부종이 흔히 혈관 신경계라고 불 렸는데, 그 주된 원인은 쉽게 흥분하는 신경계를 가진 과민성 사람들의 과도한 신경 자극에 대한 혈관 반응이었습니다. 현대 과학은이 입장을지지하지 않습니다.

역사상부터

혈관 부종의 징후는 16 세기 초에 의사가 관찰 한 바있다. 예를 들어, 이탈리아의 마르첼로 도나토 (Marcello Donato)는 1586 년에이 주를 언급했지만, 아울러 월계관을 얻은 사람은 아니었다.

이 이야기는 1882 년 프로이센 주 슐레스비히 홀스타인에서 시작되었습니다.

오히려 키엘 (Kiel)이라는 작은 마을에서 발트 해 (Baltic Sea)가 도시의 가장 핵심에 이르며 주요 요소는 물입니다. 키엘 베이가 바다 레가타를 처음 보았을 때 6 월에 일어 났고, 발틱 식 바람은 20 개의 요트로 된 돛을 단단히 잡아 당겼습니다.

프라 위버는 곧 죽을거야. 아침에 그녀는 여전히 건강했고 어시장에서 몇 군데 청어를 거래했습니다. 그러나 그녀는 그럭저럭 초콜렛 한잔을 마실 수 있었다. 그 중 한 브랜드는 이번 주에만 식민지 가게에 가져 왔고, 한 번만 시도했었다.

다행히 Heinrich Ireneus Quincke 교수는 요리사로 불만을 나타 냈으며 그 당시 사무실에서 내과를 이끌었을뿐입니다. 그러므로 무서워하고 질식사로 whe when 거릴 때 Frau는 눈이 아니라 찢어진 얼굴로 그에게 날아 갔고 빨리 응급 치료를받으며 십자가에 수 놓는 것을 좋아했던 Easter 작은 천사에게 가지 못하게했습니다.

Kiel의 "Old Vessels의 퍼레이드"에 감명을받은 미래의 카이저 빌헬름 (Kaiser Wilhelm)은 네덜란드에있는 그의 궁전에 막 접근하고 있었고 키엘 대학 인쇄 하우스 (Kiel University Printing House)에서는 Quincke 교수가 Frau Weber의 삶을 거의 끝낸 피부, 피하 조직 및 점막의 혈관 부종에 대한 논문을 인쇄했습니다. 나중에 영국과 미국인들은 의료계에 뿌리를두고있는 Quincke 박사라는 이름으로 붓기를 부르기 시작했습니다.

혈관 부종의 원인

혈관 부종의 발생 기전은 두 가지가 될 수 있습니다 :

  • 알레르기 반응
  • 보체 시스템 (면역 보호를 담당하는 특수 혈액 단백질)의 유전 특성의 배경에 대한 혈관벽의 증가 된 투과성

알레르기 성 부종

부종은 즉각적인 반응 메커니즘에 의해 발생합니다. 여러 가지 알레르겐은 도발 제 역할을하며, 다음과 같이 나뉩니다.

  • 전염성 (곰팡이, 박테리아, 바이러스)
  • 비 감염성이며 다음을 포함합니다 :
    • 가정용 (먼지 및 표피 진드기)
    • 곤충 (침 및 곤충 독)
    • 야채 (나무와 목초의 꽃가루)
    • 표피 (비듬 및 동물 털, 물고기 비늘)
    • 약용의
    • 음식 (계란, 커피, 초콜릿, 꿀, 감귤류, 해산물 등)
    • 산업 (페놀, 멘톨, 스킵 다 등)

알레르기 항원과 처음 접했을 때, 신체는 비만 세포와 호염기구를 준비하여 반응하여 클래스 E 면역 글로불린을 강조합니다.

흡입하고, 점막이나 알레르겐의 피부를 통해 빨아 들여 혈액에 다시 주입되면 호흡기 및 돛대 세포가 그것을 인식하고 많은 수의 생물학적 활성 물질 또는 염증 매개체 (히스타민 및 이와 유사한 물질)를 혈류로 분해 및 방출합니다.

결과적으로 모세 혈관 경련이 발생하여 혈장의 액체 부분이 혈관에서 세포 간 공간으로 빠져 나가게됩니다. 특히 느슨한 섬유가 많은 곳에서는 쉽게 물이 침투합니다.

  • 눈꺼풀, 입술, 얼굴, 목
  • 가슴 위쪽, 손
  • 발, 생식기

다량의 부종이 발생합니다. 이러한 메커니즘은 성숙한 면역계와 알레르기 유전체를 가진 성인에게 더욱 특징적입니다.

유전 인자

특정 수의 사람들이 육체로 방출 ​​될 때 면역 반응을 유발하는 보체 시스템을 제공하거나 임대하는 대신 상속받습니다.

  • 이물질
  • 감염
  • 또는 심지어 부상에서
  • 또는 강력한 스트레스

이 반응의 결과로 호염기구가 파괴되고 염증 매개체가 방출됩니다. 그런 다음 동일한 알레르기 항원이 사전에 비만 세포를 활성화시키지 않고 면역 글로불린 E를 방출하지 않고 신체와 처음 접촉했을 때 이미 혈관 부종을 유발합니다.

이 메커니즘에 의해, 3 세 미만의 유아 및 과도하게 활동적인 보체 시스템을 가진 개인에서 혈관 부종이 발생합니다. 가장 자주 그들은 곤충 물기와 뱀에 반응합니다.

간접 요인

혈관 부종의 출현에 기여하는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  • 내분비 질환
  • 웜 감염 또는 기생충 질환 (인간의 웜의 징후 참조)
  • 내부 장기의 일부 질병

혈관 부종의 증상

즉각적으로 부종이 매우 빨리 발달한다고 말할 수 있습니다. 짧은 시간 (몇 분에서 30 분 정도)은 꽃가루 구름이나 마시는 커피 한 병을 코에 넣는 것에서부터 혈관 부종의 두려운 광경까지 걸릴 수 있습니다.

뻐근함

부종의 국소화가있을 때, 사람은 불안감이나 심지어 죽음의 두려움을 경험할 수 있습니다.

  • 우선, 얼굴과 그 부분이 팽창합니다 : 눈꺼풀, 입술, 뺨, 코끝, 귀.
  • 이 모든 것이 뻐근 해지고 눈은 틈새로 좁혀지고 물기가 시작됩니다.
  • 피부가 퇴색하고 뜨겁고 타이트 해집니다.
  • 부종은 조밀하고 압박감은 거의 없습니다.
  • 또한 붓기가 목과 가슴과 복부에 퍼질 수 있습니다.
  • 어떤 경우에는 손이 부풀어 올라 손가락이 소시지로, 손등이 베개로 바뀝니다.
  • 복부의 피부뿐만 아니라 발 및 생식기의 부종도 알려져 있습니다.
  • 물론 부종의 정도는 다양하며, 환자 중 한 명이 외모가 사소한 변화만으로 벗어납니다.

이들은 매우 인상적이지만 혈관 부종의 가장 심각한 징후는 아닙니다. 얼굴의 외부 변형과 함께 상황이 더욱 악화됩니다.

이것은 붓기가 후두의 연조직으로 퍼졌으며 성대에 영향을 미치고 이미 기관으로 떨어지고 있음을 나타냅니다.

이 단계에서 긴급 조치를 취하지 않으면 환자가 눈 앞에서 청색으로 변하고 의식을 잃고 사망에 이르는 법을 쉽게 확인할 수 있습니다. 그러나 인공 호흡으로 인해 호흡 기관의 부종성 벽을 약간 밀기 때문에이 단계에서도 포기해서는 안되며이 시간에 도착한 구급차 팀은 모든 긴급 조치를 수행하고 후두경 블레이드를 감염된 사람에게 밀 수있는 시간을 갖습니다.

위장 혈관 부종

급성식이 장애의 형태로 나타나며 음식물 알레르겐이 위벽을 공격하고 호산구와 호염기구가 축적되어 알레르기 성 위염의 증상을 보이며 혈관 경련이 발생하고 부기가 나타난다. 유사한 패턴이 내장에서 관찰됩니다.

  • 사람은 복부의 옆 부분에있는 상복부 부위 또는 배꼽 근처에서 급성 통증을 겪기 시작합니다.
  • 메스꺼움, 혀와 입맛의 따끔 거림, 먹은 음식의 구토, 느슨한 발판

수막 부종

이것은 수혈 수액 성 뇌막염을줍니다 :

  • 두통, 가볍고 두려운 두려움
  • 턱을 가슴에 가져 오기가 어려운 후두 근육의 마비 (어린이와 성인의 뇌수막염의 첫 징후 참조)
  • 부종에 의한 뇌막의 팽창은 환자가 펼쳐진 다리를 들어 올리는 데 통증이 없도록 허용하지 만 환자가 머리를 던지거나 위의 다리 (개 또는 총 자세)를 옆구리에 가면 줄어 듭니다.
  • 메스꺼움과 구토가 중추적 인 기원이 특징이며, 경련이 나타날 수 있습니다.

G.I. Quincke는 분석을 위해 척수액을 채취하고 척추 천자라고 불리는 압력을 줄이는 수막염의 주요 진단 (및 부분 치료) 절차가 처음 제안되었음을 지적하고자합니다.

공동 형식

관절 형태의 부종은 관절의 활막의 비 염증성 부종, 구성의 변화 및 운동성의 손상을 초래합니다.

두드러기가있는 Quincke 부종

이 조합은 드물지 않습니다. 동시에 피부, 점막 및 피하 조직의 붓기에 더하여, 발진은 피부 가려움증 또는 불타는 감각 (두드러기의 증상 및 원인 참조)이 수반되는 다양한 크기의 활액 형태로 나타납니다.

증상의 지속 기간에 따라 혈관 부종은 급성 (최대 6 주)과 만성 (6 주 이상)으로 나뉩니다.

어린이의 증상

아이들은 종종 혈관 부종으로 고생합니다.

  • 영아기에 더 많은 아이들에게 인공 음식을 먹일수록
  • 더 많은 약물을 복용할수록 혈관 부종의 발병 위험이 높아집니다.
  • 가정용 알레르기 - 세제, 샴푸 및 목욕 거품, 섬유 컨디셔너
  • 음식이 강화됩니다 - 모유 수유를 일찍 포기하고 우유로 단백질을 전환 시키십시오 (2 세 미만의 어린이에게 우유를 마실 수 있는지 알아보십시오), 염료 및 농축 제가 풍부한 음식
  • 및 약물 - 어떤 이유로 든 항생제, 세계의 모든 것에서 예방 접종, 종합 비타민은 이유를 이해하지 못합니다 (면역 증진을위한 정제 참조)

결과적으로 혈관 부종 클리닉은 생후 첫 달 및 심지어 며칠 동안의 어린이에게 나타날 수 있습니다.

신생아와 3-4 세 미만의 어린이의 경우, 부종의 유전 적 소인 및 반응으로 인해 부종의 비 알레르기 성 특징이 더욱 특징적입니다. 이 경우, 후두부 부종을 배경으로 갑자기 사망 한 아동의 사망은 모든 경우의 4 분의 1에이를 수 있습니다.

  • 성인보다 더 자주 어린이들은 위장 부종 및 뇌막종 증상 클리닉으로 반응합니다.
  • 그러나 관절 증후군은 그 특징이 적습니다.
  • 소아과에서의 혈관 부종의 알레르기는 종종 두드러기 또는 기관지 천식과 함께 나타나며, 복통은 이러한 부종의 특징이 아닙니다.

후두 부종은 구급차를 불러야하는 첫 번째 발현 시점에서 최악의 신호입니다. 후두의 내강이 좁아지는 것은 4 단계를 거칠 수 있는데, Quinck의 부종으로 짧은 기간에 매우 부드럽고 적합합니다.

  • 1 도의 협착은 여전히 ​​보상되며 호흡 곤란없이 호흡 할 수 있습니다. 그러나 운동 중에는 배꼽 위의 흉골과 수축이 이미 나타납니다.
  • 두 번째 단계에서, 아이는 창백 해지고, 그의 비음 영역은 파란색으로 변하고, 심장 박동이 나타납니다. 이때 조직은 산소 결핍증을 경험하고 뇌는 고통받습니다. 그 아이는 불안하지 않고 흥분합니다. 가슴과 복부 근육 전체가 호흡에 관여합니다.
  • 3 등급은 호흡 부전 (입술, 손가락, 창백, 발한의 청색증)입니다. 아이는 소리를 내며 공기를 빨아 들이고, 그는 흡입과 호흡을 어렵게합니다.
  • 네 번째 학위는 실제로 얕은 호흡, 느린 심장 박동, 혼수 상태 또는 의식 상실로 인해 질식입니다.

혈관 이완을위한 응급 처치

이 부분에서 우리는 자조와 공조에 관해 토론 할 것입니다 :

  • 혈관 부종의 발생으로 수행되어야하는 첫 번째 사건은 구급차 여단의 요청입니다. 구급차가 분명히 나오지 않고 환자를 가장 가까운 의료기관으로 데려가거나 가장 가까운 의료기관으로 끌기 위해서는 2 단계 또는 3 단계를 완료 한 후 그것을 드래그하십시오.
  • 두 번째는 항히스타민 제 제제의 복용입니다.이 약은 성인용으로는 혀 아래에 더 좋습니다.
  • 항히스타민 제 또는 기타 알레르기 약이없는 상태에서 성인 또는 십대 입에 진부한 노 프리즈 (코에 드랍스)를 2-3 방울 떨어 뜨리거나 코에 떨어 뜨립니다
  • 우리는 환자를 진정시키고, 통기구를 열고, 목과 가슴을 옷을 단단히 풀고, 보석 (사슬, 귀걸이 등)을 제거하십시오. 우리는 우리의 팔에 아이를 데리고 외치거나 히스테리하지 않습니다.
  • 알레르기 항원이 알려졌다면 가능하면 제거하십시오.
  • 부종 찬 장소에 적용하십시오.
  • 사람이 의식 불명 인 경우 인공 호흡을 실시하십시오.
  • 재발 성 부종이있는 환자의 친척은 대개 프레드니솔론을 인식하고이 약물을 근육 내 투여 할 수 있습니다.

사람의 삶은 혈관 부종이 발병 한 지 1 분만에 합리적이고 합리적인 행동에 의존 할 수 있음을 기억하십시오.

혈관 부종에 대한 응급 치료

구급차 또는 병원 또는 진료소 직원이 자격을 갖춘 의료 서비스를받는 시간은 다음과 같습니다.

  • 알레르기 항원 종결
  • 저혈압의 배경에 Quincke 부종은 0.1-0.5 ML의 복용량 에피네프린의 0.1 % 솔루션의 피하 주사가 필요합니다
  • 글루코 코르티코이드 (prednisolone himisuccinate 60-90 mg을 정맥 내 또는 근육 내로 투여하거나 dexamethasone을 정맥 내로 8-12 mg 투여)
  • 항히스타민 제 : 수프라스틴 1-2 ml 또는 클레 마스틴 (태블 길) 2 ml 정맥 내 또는 근육 내

후두의 붓기와 함께 :

  • 알레르겐 노출 종결
  • 산소 흡입
  • 생리 식염수 250 ml 정맥 내
  • 에피네프린 (에피네프린) 0.1 % ~ 0.5 ml 정맥 주사
  • 프레드니솔론 120 mg 또는 덱사메타손 16 mg 정맥 주사
  • 개입의 비 효과 - 기관 삽관. 이 전에 : atropine 황산 0.1 % -0.5-1 ml 정맥 내, midazolam (dormicum) 1 ml 또는 diazepam (Relanium) 2 ml 정맥 내, 케타민 1 mg 정맥 내 1 kg 당
  • 상부 살균 경로의 재활
  • 기관 삽관에 대한 한 번의 시도. 비효율적이거나 실행 불가능 - conicotomy (cricoid와 갑상선 연골 사이의 인대 해부), 폐 인공 환기
  • 입원

후두 부종이없는 경우 입원은 다음과 같은 환자 그룹에게 표시됩니다.

  • 아이들
  • Quincke 부종이 처음 개발 된 경우
  • 심한 혈관 부종
  • 약물로 부종
  • 심각한 심혈관 및 호흡기 병리를 앓고있는 환자
  • 이전에 백신 접종을받은 사람들
  • 최근 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 뇌졸중 또는 심장 마비

혈관 부종의 치료

정지 상태에서이 이벤트는 계속해서 알레르기를 억제합니다.

  • 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드의 투여
  • 정맥 주입 요법은 순환 혈액의 양을 늘리고 신장을 통해 알레르겐을 걸러 내기 위해 물리적 솔루션, 프로테아제 억제제 (contrycal), 엡실론 아미노 캡 프로 릭산
  • Epsilonaminocaproic acid는 입 또는 정맥으로 하루 2.5 ~ 5 g의 의사 알레르기 부종이 나타난다.
  • 강제 이뇨 치료제 - lasix, furosemide 주입 요법의 마지막
  • Ascorutin은 혈관 투과성을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.
  • enterosorption은 또한 (폴리 텝팬, 활성 탄소, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), 이는 장내 음식 알레르기 항원에 바인딩되어 표시됩니다.

급성 혈관 부종 및 반복적 인 혈관 부종의 치료에서 항 알레르기 약의 최신 동향에 대한 데이터를 인용하는 것이 이치에 맞습니다.

  • 1 세대 항히스타민 제 : Chloropyramine (suprastin), 프로 메타 진 (pipolfen, 프로 메타 진) fenkarol (hifenadina) pheniramine (아빌) dimethindene (fenistil) tavegil (클레 마 스틴) mebhydrolin (오메르, diazolin)가 빠르다 (15-20 분) 혈관 부종을 완화 할 때 효과적이지만 졸음을 유발하여 반응 시간을 연장하십시오 (운전자에게 금기 사항). H-1 히스타민 수용체에 관한 법
  • 2 세대는 히스타민 수용체를 차단하고 히스타민이 혈류에 들어가는 비만 세포를 안정화시킵니다. Ketotifen (zaditen)은 호흡 기관의 경련을 효과적으로 제거합니다. 혈관 부종 및 기관지 asma 또는 기관지 폐쇄성 질환과 함께 표시됩니다.
  • 3 세대 항히스타민 제는 중추 신경계를 억제하지 않고 히스타민 수용체를 차단하고 비만 세포의 벽을 안정화시킵니다.
    • 로라 타딘 (클라리 센스, 클라리 틴)
    • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
    • 셈프렉스 (acrivastine)
    • Terfenaddin (테리 딘, 트레킹)
    • 알레르기 딜 (Atselastin)
    • Zyrtec, Cetrin (세티 리진)
    • Telfast (펙소페나딘)
    • (모든 알레르기 알약 목록 참조).

약물 선택은 다음과 같은 기본 설정으로 수행됩니다.

  • 1 세 미만의 어린이 : Fenistil
  • 12 개월에서 4 세까지 : Loratadine, Cetirizine
  • 5 세에서 12 세 사이 : 세티 리진, 로라 타딘, 테르페나딘, 아스 테미 졸
  • 임산부 : Astemizol, Loratadin, Telfast
  • 간호를위한 : Pheniramine와 Clemastine
  • 간 병변이있는 경우 : 어린이와 마찬가지로
  • 신부전증 : 임신부의 경우

따라서, 위에서 언급 한 증상과 치료법 인 혈관 부종은 예방하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 가정용 및 음식 알레르기의 수를 줄이는 것이 좋습니다 방지하기 위해, 불필요한 약을 피하려고, 때 알레르기 반응 (피부염, 두드러기, 계절 비염, 결막염, 기관지 천식), 접촉 알레르기의 첫 번째 징후.

성인 quinitis의 증상 및 치료

알레르겐과의 접촉에 대한 신체 반응의 징후는 다를 수 있습니다. 그 중 하나는 혈관 부종이며, 자격을 갖춘 도움이 없으면 치명적일 수 있습니다. 이 상태는 호흡 부전을 일으키기 때문에 인체 건강에 위험합니다.

마약을 사용하여 증상을 제거하는 것은 불가능합니다. 환자의 안녕을 향상 시키려면 모든 사람이 수행 할 수있는 절제술을 실시해야합니다. 그러므로 알레르기가있는 사람들은 조심스럽게 합병증을 예방할 수있는 적절한 조치를 취해야합니다.

혈관 부종이란 무엇입니까?

Quincke의 부종 (두 번째 이름은 혈관 부종입니다)은 여러 가지 이유로 발전 할 수있는 급성 병리입니다.

그것은 진피의 셀룰로오스뿐만 아니라 내부 기관의 점막과 같은 피부의 혈관 부종의 증상이 특징입니다.

질병의 증상은 몇 분 안에 나타나고 2-3 일 이내에 점차 사라집니다.

동시에 신체의 다른 부분이 팽창 할 수 있습니다.

  • 피부;
  • 피하 지방층;
  • 입술, 뺨, 눈꺼풀, 호흡 기관, 위장관 기관 및 비뇨 생식기 계통의 점막이 포함됩니다.
  • 유전성;
  • 획득 한;
  • 혈관 부종;
  • 특발성 부종.

성인의 원인

혈관 부종의 증상 발현은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.

  1. 알레르기 항원 섭취로 음식, 약, 벌레 물기로 작용할 수 있습니다.
  2. 다양한 약물, 조미료, 식품 첨가물에 대한 과민 반응으로 인한 의사 알레르기의 증상.
  3. ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 길항제 복용. 이것은 염증 매개체 방출의 일반적인 원인입니다. 그들은 점막하 층과 섬유에서 혈관의 투과성을 증가시키고 확장되거나 국부적 인 부종을 형성하는 것을 돕습니다.
  4. 잘못된 호르몬 요법 시행.
  5. 보충 시스템, 칼리 크레인 - 키닌 시스템, 혈액 응고 및 섬유소 용해의 작업을 안정화시키는 C1 억제제의 출생 또는 후천성 결핍.
    혈관 부종으로 진단받은 일부 사람들은 약한 형태로 특정 물질에 알레르기가있는 것으로 나타나기 때문에 고위험군에 속하지 않습니다. 그러나 외부 또는 내부 요인은 면역계의 보호 기능을 약화시켜 혈관 부종으로 이어지는 알레르기 반응을 더욱 촉진시킵니다.

증상

알레르기에 응급 처치를 적기에 제공하려면이 질병이 어떻게 나타나는지 알아야합니다.
호흡 기관의 점액층, 피부 및 내부 기관의 조직은 대부분 3-5 분 내에 매우 빠르게 팽창합니다.

어떤 경우에만 질병의 주요 증상이 몇 시간 내에 점차적으로 발생합니다.

혈관 부종의 임상상은 다음과 같은 변화로 구성됩니다 :
• 신체의 많은 조직을 형성하는 느슨한 셀룰로오스는 크기가 크게 증가하고 병변의 피부 표면에는 다른 부피의 융기가 나타날 수 있습니다.

  • 신체의 많은 조직을 형성하는 느슨한 셀룰로오스는 병변의 피부 표면에서 크기가 크게 증가하고 다른 부피의 융기가 나타날 수 있습니다.
  • 쉰 목소리 - 후두 부종의 첫 징후.
  • 어려움;
  • 천명음 소리가 나는 천명음;
  • 급성 창자 폐쇄, 위장관 기관의 점막하 층에 문제가 있음;
  • 심한 복통;
  • 메스꺼움, 종종 구토가 동반 됨;
  • 화가 난 의자;
  • 장시간 동안 비뇨기 유지;
  • 배뇨시 고통과 불편 함의 출현;
  • 혈관 부종의 경우, 머리의 모세 혈관에서 혈액 순환의 일시적인 위반의 특징적인 징후가 관찰됩니다.
  • 근육 게인;
  • 하악과 상지의 관절에 통증;
  • 두드러기 피지의 출현;
  • 피부 가혹한 가려움;
  • 다양한 크기의 블리 스터링;
  • 과민성 쇼크.

인터넷 및 전문 문헌에서 수많은 사진을 통해 질병의 증상이 어떻게 나타나는지 확인할 수 있습니다.

진단

Quincke 부종은 명백하고 다양한 숨겨진 반응의 특징을 나타낼 수 있으므로 합리적인 치료를 수행하고 합병증을 예방하려면 환자를 검사해야합니다.
이 급성 질환의 특징적인 임상상이 얼굴이나 다른 신체 부위에 국한되어 있다면, 경험이 부족한 사람도 공격을 결정할 수 있습니다.

그러나 일시적인 허혈 발작이나 급성 복부로 인해 중추 및 말초 신경계와 내부 장기를 검사 한 후에 만 ​​정확한 진단이 가능한 복잡한 반응으로 인해 개별 사례가 발생할 수 있습니다.

의사에게가는 이유는 단기간의 호흡 곤란뿐만 아니라 분명한 이유가없는 복부 심한 통증에 대한 불만이 자주 제기되기 때문입니다.

완전한 임상 결과를 얻기 위해서는 암이나자가 면역 질환으로 일찍이 고통을 겪고 있는지 알아야합니다.
통증과 부종 (후두, 눈, 복부 또는 신체의 다른 부위)의 위치에 따라 의사는 획득 및 유전성 혈관 부종을 시험 적으로 공유합니다.

예를 들어, 환자가 유전 질환을 앓고 있으면 장기간에 걸쳐 점차적으로 증가하는 호흡 기관과 위장관의 붓기가 있습니다. 그것은 신체의 알레르기 반응의 주요 징후 중 하나로 간주되는 기관지 천식과 두드러기를 나타내지 않습니다.
실험실 진단 병리학을 위해, 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

  • 후두경 검사 (laryngoscopy) - 후두 점막의 부종 후 호흡 호흡의 경우 수행되는 절차.
  • 복부 증후군의 징후로 외과 의사의 검사;
  • 대장 내시경 검사;
  • 복강경 검사;
  • 차별 진단;
  • 완전한 혈구 수;
  • 알레르겐에 대한 혈액 검사;
  • 림프 증식 성 병리 및자가 면역 질환의 존재에 대한 환자의 신체 연구;
  • 병변의 피부 표본;

치료

절제술이나 기관 절제술의 결과로기도 개통의 회복으로 인해 피부, 점막 및 내부 기관의 부종이 다소 심한 알레르기 반응을 중단해야합니다. 그런 다음 웰빙을 개선하고 감염된 부위의 부종을 완전히 제거하기 위해 알레르기 항원과 환자의 임상 이미지에 따라 선택되는 약품이 선택됩니다.

앰뷸런스 여단 도착 전 응급 처치

어린이 또는 성인이 혈관 부종의 특징적인 악화로 고통 받기 시작한 경우 다른 사람들은 의사가 도착하기를 기다릴 필요가 없습니다. 응급 환자는 응급 치료가 필요하기 때문에 사망을 예방할 수 있습니다.
다음 지침에 따라 빠른 복구 기회를 얻을 수 있습니다.

  • 구급차를 불러라.
  • 알려진 경우 알레르기 항원을 제거하십시오.
  • 벌레 물림이나 주사로 인해 피부 또는 내부 기관이 손상된 경우 딱딱한 붕대, 감기 압축, 얼음을 바이트 (주사) 부위에가합니다.
  • 신선한 공기를 공급할뿐만 아니라 환자의 몸에 의류의 압축을 풉니 다.
  • 그 사람을 안심 시켜라.
  • 환자에게 몇 알의 활성탄을 녹인 후 환자에게 미량의 따뜻한 물을줍니다.

인간의 상태가 즉각적인 수술을 필요로한다면, tracheotomy가 완료되어야합니다. 그러나 그러한 행동은 적절한 기술을 가지고 있거나 적어도이 절차를 수행하기위한 규칙을 알고 자신의 능력에 자신이있는 사람이 수행해야합니다.

약물 치료

약물 치료는 영향을받는 장기의 조직과 점막을 이전 상태로 되돌릴 수있는 유일한 방법입니다. 의사는 병리학 적 임상상에 따라 약물을 선택합니다.

  1. 혈압 지표를 줄이기 위해 아드레날린 용액을 사용합니다.이 용액은 피하 주사합니다.
  2. 질식의 경우 호흡기 점막의 붓기에 의해 나타납니다. 아드레날린 주입 후 몸이 회복됩니다.
  3. 호르몬 요법의 경우 Dexazone이나 Prednisolone과 같은 글루코 코르티코이드가 처방됩니다.
  4. 다양한 이뇨제의 상태를 개선하십시오.
  5. 탈감작 효과가있는 알레르기 반응 항히스타민 제의 발현을 제거하는 데 기여하십시오.
  6. 환자의 생명을 위협하는시기에 프로테아제 억제제가 도입됩니다.

합병증

피부 및 기타 신체 부위의 거대 붓기는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그러나 그러한 반응을 야기한 요인에 관계없이 다음과 같은 합병증의 발병을 막기 위해 응급 처치를 적절하게 제공하고 합리적인 약물 치료를 선택해야합니다.

  • 후두 부종 및기도 폐쇄의 경우 사망;
  • 알레르겐과의 단기간의 접촉에서도 발작의 빈번한 재발;
  • 이 질병의 배경에 대한 다른 질병의 발달.

예방

종종 알레르기 성 질환에는 혈관 부종이 동반됩니다. 따라서 의사는 공격을 막는 것보다 공격을 막는 것을 선호합니다.

이를 위해 병리 발생 위험이 증가한 환자는 몇 가지 간단한 예방 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 저자 극성 영양의 원칙을 준수하십시오.
  2. 잠재적으로 위험한 약물을 사용하여 다양한 질병을 스스로 치료하지 마십시오.
  3. 알레르기 성 부종은 표피의 표면뿐만 아니라 호흡기 점막의 여러 가지 손상을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 이것은 유전성 혈관 부종 환자에게 특히 중요합니다.
  4. 위험에 처한 사람의 생명은 바이러스 성 또는 감염성 병인의 질병으로 고통받는 사람들과의 접촉을 배제함으로써 연장 될 수 있습니다.
  5. 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
  6. 처방전없이 ACE 억제제를 복용하지 마십시오.
  7. 에스트로겐 함유 약물을 사용하여자가 치료를하지 마십시오.

Quincke의 부종은 외부 요인에 대한 유기체의 알레르기 반응의 비교적 흔한 발생입니다. 적절한시기에 도움이되지 않거나 잘못 처신 한 경우, 사망 할 수 있습니다. 따라서 신중하게 고려한 메뉴가있는 특별한식이 요법과 합병증을 예방하는 데 도움이되는 다른 예방책을 준수해야합니다. 위험 집단 주위의 사람들은 환자의 생명을 구하기 위해 응급 처치를 제공하는 방법을 알아야합니다.

혈관 부종에 대한 Elena Malysheva의 비디오

엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)는 혈관 부종의 발병시기와 그 발생을 예방하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

Quincke의 부종

알레르기 반응의 가장 심각한 징후 중 하나는 혈관 부종입니다. 이 상태는 Heinrich Quinnck 박사에 의해 처음으로 기술되었으며,이 병리학은 그의 성을 따라 명명되었습니다. 이 병의 또 다른 의학적 이름은 혈관 부종입니다. 이 질병은 알레르기 반응을 일으키는 사람의 2 %에서만 발생합니다. 이 질병은 급속하게 발전하며 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 미숙 한 원인으로 인해 여성이나 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

혈관 부종이란 무엇입니까?

이 유형의 혈관 부종은 피부의 국부적 인 붓기, 점막의 병변, 유사 알레르기 성 또는 알레르기 성 피부의 피하 조직을 특징으로합니다. 일반적으로 뺨, 입술, 눈꺼풀, 혀, 목에 반응이 일어나는데, 예를 들면, 비뇨기 기관, 위장관, 호흡기와 같은 점막에 일어날 확률이 훨씬 적습니다. 후자의 경우, 공기 침투성이 방해 받아 질식의 위험을 초래할 수 있습니다.

증상

Quincke의 질병에는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수있는 흔적이 있습니다. 드문 경우지만 그 날을지나 가지 않습니다. 원칙적으로 모든 증상은 흔적도없이 사라지지만 재발은 만성 형태의 병리학에서 발생합니다. 혈관 부종의 주요 증상 :

  1. 매우 빠르게 그리고 갑자기 5-20 분 (드문 경우 1-2 시간)에 발병합니다.
  2. 피하 조직이 점차 커져서 점막이 고밀도의 통증이없는 붓기를 가지며 뺨, 코, 혀, 입술, 눈꺼풀, 입의 점막, 기관지 기관, 후두, 내이 등이 때때로 뇌막, 위, 생식기 및 장에 영향을 미칩니다.
  3. 혈관 부종의 특징적인 징후 중 하나는 통증이없고, 불쾌한 감각이 느껴지면 나타납니다. 팽창 느낌, 조직 긴장, 밀도입니다.
  4. 부종의 전형적인 위치는 상체 (얼굴)에 있습니다. 인간의 삶에 극도로 위험한 것은 후두, 기관의 부종이 될 것입니다. 이 상태는 응급 의료가 필요합니다.
  5. Quincke 증후군의 20 %에서 병리학은 가려운 피부를 동반하지 않지만, 환자의 절반은 두드러기가 있으며 이는 화상과 물집이 특징입니다.
  6. 일반적인 알레르기 반응은 비강 울혈, 눈물 흘림, 결막 가려움증, 재채기, 발열, 약점, 두통입니다.

혈관 부종의 원인

생명을 위협하는 상태를 피하려면 알레르기 성 부종의 원인을 알아야합니다. 이것은 각 개인에 대한 개별적인 상황 일 수 있지만 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 제품. 감귤류, 훈제 식품, 꿀 및 벌 제품, 생선, 우유, 초콜릿, 견과류, 패류, 라스베리, 콩과 식물, 치즈, 딸기, 토마토를 포함한 사람들에게 알레르기를 유발할 가능성이 더 큰 식품이 있습니다.
  2. 모기, 말벌, 꿀벌, 모기 및 말벌의 독.
  3. 과민 반응을하는 경우 위험한 일부 식품 첨가물 : 아황산염, 타트 라진, 방부제, 질산염, 염료, 아황산염, 살리실산 염.
  4. 의약품 이 그룹에는 ACE 억제제, 항생제, 요오드화 약물, 아스피린, 면역 글로불린, 백신 및 치료 용 혈청이 포함됩니다. 알레르기가있는 사람에게 위험한 약리학 제제는 부모에게 알레르기 반응을 일으킬 위험이 있습니다.
  5. 나무, 꽃의 꽃가루.
  6. 자극 요인은 혈액 질환, 종양, 내분비 병리 일 수 있습니다.
  7. 기생충, 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염의 독소 (예 : 기생충, 간염, 지환집, 옴).
  8. 유액 품목 : 콘돔, 장갑, 배액 및 삽관 튜브, 정맥 내, 요도 카테터.
  9. 아래로, 깃털, 양털, 타액 (동물들과 가까이 있으십시오).
  10. 가정용 파우더, 바니시 또는 마스카라, 산업용 화학 제품, 가정용 먼지.
  11. 물리적 요인 : 진동, 태양, 추위, 압력.
  12. 선천성 유전 인자.

분류

의학에서 Quincke 증후군은 관련 요인과 주요 요인을 고려하여 대개 다음 알고리즘에 따라 분류됩니다.

  • 급성 부종 - 증상이 45 일까지 지속됩니다.
  • 만성 징후는주기적인 재발로 6 주 이상 지속될 수 있습니다.
  • 취득 - 관찰의 모든 시간 동안이 유형은 50 세 이상의 사람들에게 단지 50 회 기록되었다;
  • 유전성 혈관 부종 - 환자 15 만 명당 1 예.
  • 두드러기 증상과 함께 붓는다.
  • 격리 된 - 추가 상태없이.

의사들은 비슷한 외부 징후로 위험한 부종의 두 가지 유형에주의를 집중합니다.

  • 혈관 부종;
  • 유전성 (비 알레르기 성).

질병의 동일한 징후와 함께, 완전히 다른 요인들이 발달의 원인이됩니다. 이러한 상황은 종종 심각한 합병증, 잘못된 비상 계획의 사용 및 추가 치료로 인해 잘못된 진단을 초래합니다. 치료 단계에서 어떤 유형의 병리학이 환자에서 발생했는지를 결정하는 것은 매우 중요합니다.

합병증

사람이 제 시간에 도움이되지 않으면 Quincke 증후군이 발병하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 병리학으로 야기 될 수있는 주요 결과는 다음과 같습니다.

  1. 가장 위험한 합병증은 후두 부종이며, 급성 호흡 부전의 징후는 점차 증가 할 것입니다. 이 합병증의 증상은 짖는 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란의 진행이 될 것입니다.
  2. 위장 부종은 급성 복부 병리를 일으킬 수 있습니다. 급성 복통, 소화 불량증, 연동 증가, 드물게 복막염의 증상이 나타난다.
  3. 비뇨 생식기 계통의 팽창은 급성 방광염의 징후와 동반 될 수 있으며 이는 소변 보유를 유발합니다.
  4. 위험한 합병증은 얼굴에 국한된 쿼크 크 증후군을 일으킬 수 있습니다. 메니 에르가이 과정에 관여 할 수 있으며, 수막 질환 또는 미로 시스템의 증상이 나타날 것입니다 (메니 에르 증후군의 징후로 나타남). 이러한 부종은 응급 의료 치료없이 치명적일 수 있습니다.
  5. 급성 두드러기는 Quincke의 반응과 결합 할 수 있습니다.

진단

위기를 극복하고 삶의 위협을 제거한 후에는 다음과 같은 실험실 검사를 처방 할 수 있습니다.

  1. 알레르기 항원과 반응하는 면역 글로불린 (IgE)의 총량을 측정하고 즉시 형 알레르기 증상의 발병을 유발합니다. IHLA가 연구되고 있으며 (면역 화학 발광), 정상적인 IgE는 1.31-165.3 IU / ml 범위에 있어야합니다.
  2. 근원 (알레르겐)을 결정하는 데 도움이되는 즉각적인 유형의 부종을 유발하는 특정 IgE의 검출을 테스트합니다. 알레르기 예방과 치료의 효과는이 기술의 결과에 달려 있습니다.
  3. 보체 시스템의 위반 결정,자가 면역 질환의 통제와 진단을위한 기능 분석.

회복 후 몇 달 후, 항체가 알레르겐에 반응하는 체내에 존재할 때 다음과 같은 검사가 수행됩니다.

  1. 피부 알레르기 검사. 혐기성 알레르겐이 피부 표면에 적용되는 고전적인 방법. 사람이이 시약에 감수성이있는 경우, 약제가 적용되는 부위 주변의 피부에 약간의 염증이 있습니다.
  2. 면역계 분석 또는 면역계 연구.
  3. Quincke 증후군을 유발할 수있는 전신 질환을 찾으십시오.
  4. 의사 알레르기 부종이 있다면, 전체 신체를 검사하고, 광범위한 분석 (생화학 적, 박테리아 학적)을 수행하고, 초음파와 장기의 엑스레이를 수행 할 필요가 있습니다.

Quincke의 부종

Quinck 부종은 보통 알레르기 성 질환으로 정의되며 다소 급성 증상으로 나타납니다. 그것은 점막뿐 아니라 피부의 가장 강한 부종의 발생을 특징으로합니다. 드물게,이 상태는 관절, 내장 기관 및 meninges에서 명시됩니다. 일반적으로 거의 모든 사람에게서 나타날 수있는 증상 인 혈관 부종은 알레르기가있는 환자에서 발생합니다.

질병의 주요 특징

우리가 이미 지적했듯이, 알레르기는 혈관 부종에 대한 감수성을 결정하는 요소이기 때문에, 그 행동의 메커니즘을 고려하는 것은 불필요하지 않을 것입니다. 알레르기는 특히 특정 자극제 (알레르기 항원)에 대한 신체 부위의 과민 반응입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 식물 꽃가루;
  • 먼지;
  • 특정 음식 (오렌지, 딸기, 우유, 초콜릿, 해산물);
  • 의약품;
  • 아래로, 깃털과 애완 동물 머리카락.

알레르기 반응은 직접 형 반응과 지연 형 반응이라는 두 가지 종류로 직접 존재합니다. 혈관 부종은 그러한 반응의 즉각적인 형태로 작용하며 매우 위험합니다. 따라서 유기체는 알레르겐이 환경으로 도입되면 상당한 양의 히스타민 생산을 시작합니다. 일반적으로 히스타민은 비 활동 상태에 있으며 그 방출은 병리학 적으로 만 발생합니다. 그것은 히스타민의 방출이며 혈액을 두껍게하면서 붓기를 일으킨다.

Quincke의 부종과 같은 상태에 대한 소인의 출현에 기여하는 간접적 요인을 고려할 때, 우리는 다음 유형을 구별 할 수 있습니다.

  • 내분비 시스템의 작업과 관련된 질병;
  • 내부 기관과 관련된 질병;
  • 감염의 기생충 및 바이러스 성 형태 (과다증, 간염 및 웜 감염).

혈관 부종의 유형

Quincke 부종은 발생의 본질에 따라 알레르기 및 의사 알레르기의 두 가지 유형이 있습니다.

  • 알레르기 성 혈관 부종. 이 유형의 부종은 알레르기 항원과 상호 작용할 때 발생하는 유기체의 특정 반응의 형태로 나타납니다. 가장 흔하게 알레르기 성 부종은 음식 알레르기의 경우에 나타납니다.
  • 비 알레르기 성 혈관 부종. 이 경우 부종 시스템 (혈장이 풍부한 단백질 복합체)에서 선천 병리학자가 형성되어 부모에게서 아이에게 전염되는 사람들 사이에 부종이 형성되는 것이 중요합니다. 자체 특성으로 인해 보체 시스템은 신체의 면역 방어를 담당합니다. 알레르기 항원이 체내에 들어 오면 단백질이 활성화되고, 그 후에 체액 조절이 자극 메커니즘을 통해 제거됩니다.

보체 시스템의 위반은 특정 자극 (화학적, 열적 또는 물리적)에 대한 신체의 반응이되는 단백질 활성화의 자발성을 결정합니다. 그 결과 - 대규모 알레르기 반응이 발생합니다.

혈관 부종의 악화 및 비 알레르기 성 증상의 경우, 피부의 부종성 변화뿐만 아니라 호흡 기관, 장 및 위의 점막이 형성됩니다. 의사 알레르기 부종의 악화의 자발성은 온도 변화, 외상 또는 정서적 고통과 같은 요소에 의해 유발 될 수 있습니다. 한편, 혈관 부종을 일으키는 세 번째 사례는이 반응의 원인을 설명 할 수 없습니다. 다른 경우에는 발생 원인이 약물 또는 음식 알레르기, 혈류 질환 및 곤충 물림,뿐만 아니라자가 면역 질환에 기인 한 것일 수 있습니다.

Quincke 부종 : 증상

이름 자체에서 알 수 있듯이 혈관 부종은 피부 (점막 또는 피하 조직)의 급성 부종이 특징입니다. 그것의 가장 빈번한 징후는 피부 안면 조직의 부종뿐만 아니라 발 및 손등의 표면입니다. 고통에 관해서는, 그것은 일반적으로 결석입니다.

부종 영역에서는 피부가 가늘어지며, 자신이 신체의 특정 영역으로 자신의 국소화를 변경할 수 있습니다. 교육의 부종 밀도로 특징 지어지며, 손가락으로 눌렀을 때 특징적인 털을 형성하지 않습니다. 대부분의 경우 혈관 부종은 두드러기와 같은 질병과 관련이 있습니다. 이 상황에서는 몸체가 명확하게 정의 된 형태의 보라색 가려움증 반점으로 나타나고, 서로 병합되어 연속적인 반점을 형성합니다. 두드러기에 대해 생각해 보면 질병 자체가 불쾌하지만 생명 자체에 위험을주지는 않습니다. 그녀는 실제로 상피층의 특징 인 부종으로 작용합니다.

인두, 후두 또는 기관의 부종과 같은 질병의 형태는 매우 위험하며, 이환율의 경우 25 %에서 발생합니다. 후두 부종은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 호흡 곤란;
  • 불안;
  • 기침 "기침"의 출현;
  • 쉰 목소리;
  • 얼굴의 푸른 색은 푸른 색을 띤다.
  • 의식 상실 (경우에 따라).

이러한 혈관 부종을 가진 점액 성 인후 검사 중 증상은 구개와 구개 아치에서 형성된 부종으로 특징 지어지며 구강 내 좁아짐도 관찰됩니다. 부종이 더 심해지면 (기관과 후두에) 다음 증상은 질식, 즉 의료가없는 경우 치명적일 수있는 호흡 곤란입니다.

내부 기관의 부종은 다음과 같은 조건에서 나타납니다 :

  • 복부에 심한 통증;
  • 구토;
  • 설사;
  • 구개와 혀가 따끔 따끔합니다 (장내 또는 위장 부종의 국소화와 함께).

이러한 경우 피부와 눈에 보이는 점막의 변화를 배제 할 수있어 질병의시기 적절한 진단을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

그것은 매우 드물지 만, 뇌막 영역의 부종과 같은 혈관 부종의 고려를 배제하는 것도 불가능합니다. 그 주요 증상 중 다음과 같습니다 :

  • 혼수 상태, 혼수 상태;
  • 강성, 목 근육의 특징 (이 경우, 머리가 기울어 져있을 때 환자의 턱으로 가슴을 만지는 것은 불가능합니다).
  • 메스꺼움;
  • 경련 (경우에 따라).

다양한 지역화의 Edemas에는 다음과 같은 일반적인 증상이 있습니다.

  • 억제 또는 동요;
  • 관절 통증;
  • 발열.

수반되는 인자와 일반적인 상태에 따라, 혈관 부종은 다음과 같은 분류가 있습니다 :

  • 급성 부종 (질병의 지속 기간은 최대 6 주);
  • 만성 부종 (질병은 6 주 이상 지속됨);
  • 획득 부종;
  • 부종의 유전 적 특성에 기인한다.
  • 두드러기가있는 부종;
  • 어떤 종류의 붓기로부터 격리 됨.

혈관 부종의 진단

질병의 진단에 매우 중요한 요소는 그것을 유발하는 요인을 결정하는 것입니다. 예를 들어, 특정 식품, 의약품 등을 사용하여이 상태를 연결하는 것을 고려할 수 있습니다. 이러한 연결은 관련 알레르기 검사를 받거나 혈액에서 특정 유형의 면역 글로불린을 검출함으로써 확인할 수 있습니다.

알레르기 검사와 병행하여 소변, 혈액 및 생화학 적 혈액 성분에 대한 전반적인 분석도 수행됩니다. 또한 보충 시스템의 다양한 요소 분석, 기생충 및 원생 동물에 대한 분변 분석을 위해 샘플을 채취합니다. 자가 면역의 질병뿐만 아니라 혈액 및 내장의 질병을 배제 할 가능성이 있다고 간주됩니다.

Quincke의 부종 : 증상 및 치료의 제거

이 경우 치료의 초점은 실제 알레르기 반응의 억제에 초점을 맞추고 있습니다. 두드러기 완화가 불가능한 중증의 경우에는 덱사메타손, 프레드니손 및 하이드로 코르티손의 주사가 포함됩니다. 또한, 의사가 처방 :

  • 항히스타민 제;
  • 알레르기 항원 작용에 대한 감수성 억제에 초점을 둔 효소 제제;
  • 감귤류, 초콜렛, 커피, 알코올뿐만 아니라식이 요법에서 나오는 매운 음식을 제외하고식이 요법 저자 극성 행동.

또한 만성 감염이있는 각 부위의 재활을위한 치료법도 있습니다. 체내의 알레르기 항원 존재 하에서 히스타민의 방출은 박테리아에 의해 촉진됩니다.

유전성 기원으로 부종을 치료하는 경우 의사는 환자의 보완 요법을 결정합니다. 그것의 도움으로 인체 내 C1 억제제의 결핍이 바로 교정됩니다.

알레르기 항원이 결정되지 않은 특발성 형태의 치료, 연장 된 작용을하는 항히스타민 제제가 처방됩니다. 사실, 그들은 이러한 유형의 치료법의 열등감을 결정하는 질병의 가장 중요한 원인에 영향을 미치지 않고 외부 증상을 제거 할 수 있습니다.

혈관 부종을 진단하고 후속 치료를 결정하려면 의사 또는 알레르기 전문의와 상담하십시오. 필요하다면이 전문가 중 누구라도 추가로 환자를 피부과 의사에게 추천 할 수 있습니다.

Quincke의 부종 : 증상 및 치료, 응급 처치, 합병증, 사진

역사적인 자료에 따르면, Quincke의 부종은 1576 년 Marcello Donati에 의해 처음 기술되었습니다. 그러나, 혈관 부종이라는 용어는 1882 년 Henrik Quincke에 의해 도입되었는데,이 상태를 여전히 지닌 이름이 있습니다.

그러나 1964 년에만 병리학 적 반응을 일으키는 화학 물질이 검출되었습니다. 그 이후로 표적 병리학 적 치료의 가능성이 나타났다.

Quincke 붓기 - 뭐야?

Quincke 부종은 알레르기의 가장 어려운 문제 중 하나입니다 - 이것은 병리학의 높은 유병률 때문입니다. 따라서 두드러기와의 빈도는 모든 알레르기 반응 중 49 %이며 Quincke 부종이 11 %에서 관찰됩니다.

Quincke의 부종 사진 1

또한, 가장 높은 보급은 근로 연령의 사람들에게서 관찰된다. 2 %의 사례에서 혈관 부종은 보체 (병적 인 미생물로부터 사람을 보호하는 면역 체계의 특정 부분)의 특정 병리학적인 반응과 관련하여 유전적일 수 있음에 주목할 필요가 있습니다.

Quincke 부종은 피부와 피하 지방의 부종이있는 상태입니다. 동시에, 그것은 점막의 팽창과 결합 될 수 있습니다. 따라서 호흡기, 비뇨기, 소화기 및 신경계에 영향을 미칠 수 있으며 이에 따라 해당 증상이 나타납니다 (사진 참조).

혈관 부종의 경우 증상의 특징은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 출현 (때로는 원인을 밝혀 내기가 쉽지 않음);
  • 진피층과 지방 조직의 하층에 부종이 발생;
  • 가려움증의 정도가 가장 적은 통증이 우세합니다.
  • 점막의 병리학 적 과정에 대한 빈번한 개입;
  • 붓기의 느린 해소 - 신속히 통과하는 두드러기가있는 두드러기와 비교하여 72 시간 이내.

혈관 부종의 임상 증상은 알레르겐과의 접촉 후에 나타납니다. 다양한 물질이 그 역할을 할 수 있습니다 (기사 하단의 목록 참조).

그러나 원인 인자에 관계없이 알레르기 부종 및 두드러기는 신체의 히스타민 형성 증가로 인해 발생합니다. 이것은 다음 사실에 의해 확인됩니다 :

  • 히스타민의 도입으로 특징적인 피부 반응의 출현;
  • 비만 세포 과립 (대 식세포)의 입증 된 방출;
  • 몇몇 형태의 두드러기에서 히스타민의 증가 된 방출;
  • 항히스타민 제의 임상 적으로 입증 된 효능.

혈관 부종의 증상, 사진

붓기와 피부 발현

알레르기 성 혈관 부종은 2 가지 주요 유형이 있습니다 :

  1. 급성 - 원인 인자가 몸에 들어올 때 갑자기 나타납니다.
  2. 급성 재발, 최소한 3 ~ 6 개월 동안 최소 3 번의 재발이 있습니다.

Quine 부종의 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 병변의 비대칭이 가장 자주 언급됩니다.
  • 색상은 옅은 분홍색이거나 피부색과 다르지 않습니다.
  • 희소 한 가려움증, 더 자주 통증과 불타는 감각.
  • 임상 증후를 진정시키기까지는 24 시간 이상이 소요됩니다.
  • 마음에 드는 지방화는 물이 풍부한 조직입니다. 각 부위, 두피, 혀, 목구멍, 손, 생식기, 발 (뒷면). 그러나 팽창은 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
  • 피부 발현은 모든 장기 및 관절의 점막의 팽창과 결합 될 수 있습니다.

Quincke의 부종, 사진, 혀 - 매우 위험한 상태

혈관 부종의 변형 인 후두 부위의 혈관 부종이있는 성인의 증상은 생명을 위협합니다. 사망은 질식으로 인한 것입니다.

후두 부종이 특징 일 때, 첫 징후는 기침과 쉰 목소리로 시끄러운 호흡과 질식 증상이 나타납니다.

위와 장의 점막 부종이 특징적인 증상으로 나타날 때 - 메스꺼움, 구토, 경련이있는 복통.

어떤 경우에는 드문 형태의 혈관 부종이나 증상이 나타날 수 있습니다.

1) 재발 성, 호산구 증가증과 병용. 이 상태에서 호산구의 수는이 시대의 표준보다 몇 배 더 높으며 백혈구와 내피 (혈관 내층)에 대한 항체의 양도 증가합니다.

임상 적으로 결정된 열 40 ° C 및 알레르기 성 피부 발진.

2) 상 염색체 우성의 방식으로 전염되는 유전성 혈관 부종. 여러 지역화의 일시적인 부종이 나타납니다. 이 질환은 보체의 활성화를 억제하는 유전 적 단백질 결핍을 특징으로합니다.

처음으로 질병은 20 세의 나이에 나타납니다. 이 기간까지는 임상 증상이 나타나지 않습니다. 유전 적 형태의 가장 큰 위험은 환자의 35 %에서 관찰되는 사망 위험이 증가한다는 것입니다. 따라서 모든 친척은 검사를 받게됩니다.

3) 획득 된 형태의 혈관 부종은 노인 환자에서 더 흔하게 발생하며 림프 증식 성 질환, 전신성 홍 반성 루푸스 및 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다.

유전성 형태의 알레르기는 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  1. 첫 번째 유형은 85 %의 경우에 관찰됩니다. 원인 돌연변이는 자발적으로 발생하기 때문에 일반적으로 유전자형의 친척은 정상적으로 유지됩니다.
  2. 두 번째 유형은 덜 일반적입니다 - 경우의 15 %. 이것은 소비되지 않는다는 사실 때문에 보체 활성화 제의 고농축과 연관되어 있습니다.
  3. 세 번째 유형은 여성에서만 관찰됩니다. 질병은 X 염색체에 연결되어 있습니다. 이 양식은 최근에 설명되었습니다.

유전성 혈관 부종의 특징은 다음과 같습니다.

  • 만성 감염과 빈번한 연관성;
  • 재발 성 부종;
  • 메스꺼움 및 구토와 함께 종종 반복되는 복통 (불필요한 외과 적 개입을 유발할 수 있음);
  • 보체의 C4- 분율의 함량 감소 (중요한 진단 특징, 정상 값으로 유전 형태의 확률이 최소이기 때문에);
  • 가려움증이 없습니다.
  • 부종 증후군과 혀에 관여하는 후두 부종의 빈번한 발생;
  • 두드러기는 거의 관찰되지 않습니다.
  • 악화는 다른 빈도로 반복됩니다. 일부 환자에서는 - 일주일에 한 번, 일 년에 한 번 - 다른 환자에서는 일 년에 한 번.

어린이의 Quincke 부종 - 특징

어린이 혈관 부종의 징후, 사진

어린이의 혈관 부종의 증상은 성인과 다소 다릅니다. 이는 부모의주의를 요합니다. 수상한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

유년기에있는 부종의 특징은 :

  • 친수성 (다량의 물을 함유 함)뿐만 아니라 몸의 어떤 부분에서도 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 두드러기로 피부에 뾰루지가 자주 생깁니다.
  • 흥분 상태;
  • 발열, 의식 상실;
  • 복통, 메스꺼움 및 구토.

매우 자주, 아이의 혈관 부종은 후두 병변이 동반됩니다. 도움이 제 때에 제공되지 않으면 치명적인 질식으로 고생합니다.

혈관 이완을위한 응급 처치

혈관 부종의 응급 처치는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

  1. 상황에 대한 설명과 함께 구급차를 불러야합니다.
  2. 몸에있는 알레르겐의 섭취를 중단하십시오.
  3. 벌레 물린, 얼음 거품이이 장소에 놓이면 물린 붕대 위에 알레르겐이 혈류에 들어가는 것을 막기 위해 압력 붕대가 가해집니다.
  4. 붓기가 음식과 관련되어 있으면 위 세척과 활성탄 복용;
  5. 방에 산소를 공급하십시오 (통풍구);
  6. 항히스타민 제를 복용하십시오. 그러나 소화관의 점막 부종이 있으면 흡수가 약해 지므로 정맥 주사 또는 근육 내 투여가 필요합니다 (응급 의사가 관련되어 있음).

사람의 Quincke 부종이 재발하면, 그는 이미 아드레날린과 호르몬 약이있는 주사기를 준비했습니다. 그들은 제약 산업에 의해 생산됩니다.

혈관 부종의 치료, 마약

혈관 부종 및 아나필락시스 쇼크의 치료에서 첫 번째 방향은 2 세대 항히스타민 제에 의해 차지됩니다. 그들의 효능은 히스타민 합성의 억제와 수용체와의 작용 때문입니다. 추가적인 효과는 항염증제입니다.

항히스타민 제 1 세대의 대표자는 다음과 같습니다.

그러나, 혈관 부종의 치료를위한 제 2 세대 약제가 바람직하며, 다음을 포함한다 :

동시에 알레르기 반응을 일으키는 것이 좋습니다.

  • 가능한 경우 거실에서 가능한 한 먼지 (카펫, 부드러운 장난감 및 기타)가 쌓이는 여분의 물건을 제거하십시오.
  • 베개, 매트리스 및 담요 용으로 특수 항 알레르기 성 뚜껑을 사용하십시오. 불충분 한 양에있는 합성 덮개는 진드기에서 아래로 기생하는 보호한다;
  • 침구 류는 60 ° C 이상의 온도에서 씻어야하며, 그 안에 남아있을 수있는 진드기는 모두 없어야합니다.
  • 집에 카펫이있는 경우 특수 살비제 (벤질 벤조 에이트, 메틸 피리 미포)로 처리해야합니다.
  • 커튼은면이나 린넨으로 바꿔 뜨거운 물로 씻어야합니다.
  • 젖은 천으로 가구를 닦으십시오.
  • 살이 포동 포동하게 찐 가구는 주 2 회 진공 청소기를 사용해야합니다.
  • 공기를 과도하게 가습하지 마십시오. 그것은 틱 수명을위한 좋은 조건을 만듭니다;
  • 세척 용 진공 청소기는 알레르기를 일으킬 수있는 가장 작은 입자를 보호합니다.
  • 아이가 침대에서 모피 장난감을 가져 가지 않도록하십시오;
  • 모피 장난감은 냉동고에서 씻거나 얼려야합니다.
  • 가축 및 조류;
  • 곰팡이를 일으키는 균류는 꽃 냄비에서 번식 할 수 있음을 기억하십시오.
  • 매일 방을 비우기;
  • 책, 리넨 및 의복은 밀폐 된 캐비닛에 보관해야합니다.
  • 천장과 모서리에 습기 찬 곳이 있는지 조심하십시오.

혈관 부종의 증상과 치료는 영양에 직접적으로 달려 있으므로 저자 극성의식이 요법을 권장합니다. 주요 원칙은 다음과 같습니다.

  • 고도의 알레르기 유발 제품 (커피, 초콜릿, 달걀, 코코아, 과일, 야채 및 오렌지색과 적색을 띄는 열매)의 완전한 제거;
  • 혈관 부종을 일으키는 알레르겐의 완전한 제거;
  • 에너지 및 영양분에 대한 인간의 요구를 충족시키기 위해 제외 된 제품의 적절한 교체;
  • 소량으로 금지 된 제품을 도입하고 개별적인 내성을 평가하여 식단을 단계적으로 확대;
  • 금지 된 날카 롭고 추출 가능한 물질 - 국물, 통조림, 훈제, 절임 등;
  • 식품 첨가물 (마멀레이드, 캔디, 마쉬 멜로우, 케익 등)을 함유 한 금지 된 제품;
  • 소금, 밀가루 제품 및 버터는 제한적입니다.
  • 과일과 열매는 연한 색입니다.
  • 허용 된 쌀, 메 밀, 진주 보 리;
  • 발효유 제품이 사용됩니다.
  • 칠면조 고기와 토끼를 먹을 수 있습니다.
  • 식물성 기름은 허용됩니다.
  • 음식은 찌거나 삶아 야합니다;
  • 시리얼과 감자는 요리하기 전에 18 시간 동안 담가야합니다.
  • 고기를 요리 할 때 첫 번째 물을 배수해야합니다.

합병증

혈관 부종의 가장 위험한 합병증은 후두 부종으로 질식으로 이어집니다. 결과적으로 급성 호흡 부전은 시간이 지나면 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다. 혈관 부종의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 복부 장기의 외과 적 병리학을 모방 한 급성 복부 증후군;
  2. 급성 알레르기 성 방광염, 급성 비뇨기 보존으로 이어진다.
  3. 내이의 점막 부종이있는 Miniere 증후군 (현기증과 이명의 증상);
  4. 부종과 두드러기의 병용.

혈관 부종의 원인 - 잦은 알레르겐

식품 중 가장 위험한 것은 생선, 계란, 우유, 닭고기, 쇠고기, 사과, 견과류, 돼지 고기, 꿀, 당근, 석류입니다.
감귤류, 멜론, 훈제 식품, 각종 식품 첨가물 및 콩 제품.

약물은 또한 강한 알레르기 항원 일 수 있습니다. 이 점에서 가장 큰 위험은 다음과 같습니다.

  • 베타 - 락탐 페니실린;
  • 세 팔로 스포린;
  • 비 스테로이드, 특히 아스피린;
  • B 비타민;
  • 안지오텐신 효소 차단제;
  • 조영제;
  • 인슐린

꿀벌, 말벌 및 말벌의 독약 또한 강한 알레르기 성질을 가지고 있습니다. 일부 감염은 강도가 비슷합니다.

  • C 형 간염 및 B 형 간염, HIV 감염;
  • Epstein-Barr 및 Coxsackie와 관련된 질병;
  • Herpetic infection;
  • 헬리코박터 파일로리 질병;
  • 전염성 단핵구증;
  • 창자 dysbacteriosis;
  • 만성 박테리아 및 곰팡이 조건.

일부자가 면역 질환 및 기생충 침입은 또한 Quincke 부종에 대한 자극제가 될 수 있습니다.

  • 쇼그렌 증후군, 홍 반성 루푸스, 갑상선염;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 지라 디아 증;
  • Trichomoniasis, amebiasis;
  • 말라리아 및 기타.

육체적 인 요인 중 또한 알레르기 반응의 provocateurs는이다 :

  • 태양 노출 증가;
  • 따뜻하거나 차가운;
  • 진동 효과.

예방

유일한 예방 조치는 가능한 알레르겐과의 접촉을 피하는 것입니다. 따라서 알레르기 전문의가 신원 확인을 위해주의 깊은 검사가 필요합니다.

그러한 환자는 일반적으로 영양 및 생활 양식에주의해야합니다.

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