어떤 의사가 구강 칸디다증을 치료합니까?

자주 묻는 질문

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경구 칸디다증은 칸디다 균에 의한 질병입니다. 이들은 정상적인 인간 미생물의 일부인 효모 유사 미생물입니다. 그들은 피부, 내장, 질 및 비강 점막에서 70-80 %의 사람들에게서 발견됩니다. 그러나 대부분의 사람들은이 병의 징후가 없습니다.

구강 칸디다증은 종종 유아에게 영향을줍니다. 1 년까지의 어린이 중 20 %가이 질병에 걸렸으며, 몇 차례는이 질병에 걸렸습니다. 어린 시절에는 칸디다증이나 아구창이 더 쉽고 더 잘 견딘다 고 믿어집니다.

그러나이 질병은 성인에게서 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 60 세 이후에는 10 %의 사람들에게 영향을 미친다고합니다. 의치 사용을 강요받는 사람들은 특히 그럴만한 경향이 있습니다. 그 아래에는 곰팡이 생식에 유리한 조건이 있습니다. 또한 성인의 구강 칸디다증은 다양한 질병으로 인한 면역 저하로 발생합니다.

구강 칸디다증은 종종 여성에게 영향을줍니다. 남성 흡연자도 위험합니다. 최근에는 발병률이 크게 증가했습니다. 전문가들은이 사실을 미생물총 균형을 깨뜨리고 면역력을 저하시키는 의약품의 통제되지 않고 종종 부당한 섭취에 기인한다고 지적합니다.

칸디다 란 무엇입니까?


칸디다 균은 단세포 균입니다. 약 150 종류가 있습니다. 20 명은 인간의 질병을 일으킬 수 있습니다. 구강 내 칸디다 균은 점막, 편도선, 충치 성 충치 및 손상된 치아의 운하에서 살 수 있습니다.

칸디다 균은 효모 유사 균류에 속하지만 효모와 달리 사람에게 유익하지 않습니다. 그리고 호의적 인 조건 하에서 그들은 적극적으로 번식하여 질병 - 칸디다증을 일으 킵니다.

특히 칸디다 알칼리성 중성 pH 7.8-8.5. 제과류 및 간단한 탄수화물이 풍부한 다른 음식을 남용 한 사람의 입에 발생합니다. 그들의 발달을위한 최적 온도는 30-37 ℃이다.

칸디다가 사용되면 칸디다 (칸디다 알비 칸스, 칸디다 트로피컬리스, 칸디다 슈도 트로피 티스, 칸디다 크루 세이, 칸디다 길리에 몬디)의 단세포 미생물을 의미합니다. 그들은 다른 균류와 달리 칸디다 균이 실제 균사체 - 균사체를 형성하지 않기 때문에 불완전 균류라고합니다. 또 다른 차이점은 이러한 미생물의 포자가 세포 내부의 특수 백에서 자라는 것입니다.

후보자와 버섯 사이에는 또 다른 차이점이 있습니다. 불리한 조건 하에서, 세포는 조밀 한 보호막으로 덮혀 져서 추체 포자를 형성합니다. 그들은 환경에 저항력이 있습니다. 이 기능 덕분에 칸디다 균은 사람마다 전달됩니다.

칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)는이 속의 가장 보편적 인 대표자입니다. 인간에게 가장 흔하게 질병을 일으키는 사람이 바로 그 사람입니다. 미생물은 타원형 또는 둥근 형태이다. 이것은 곰팡이가 비활성 상태이고 정상적인 미생물총의 일부인 것처럼 보입니다.

면제가 손상되고 곰팡이의 성장에 기여하는 다른 요소가 있다면 칸디다가 변하기 시작합니다. 세포는 꺼내어 타원형 막대 형태를 띠고, 타원형 막대는 끊임없이 싹 트고 번식합니다. 그러한 분열의 결과로, 일반적으로 pseudomycelium이라고 불리는 긴 사슬이 형성됩니다.

칸디다는 입과 인두의 점막을 덮고있는 상피로 침투합니다. 그들은 주변 조직을 파괴하면서 거기에서 시작되기 시작합니다. 동시에 곰팡이는 인간 세포의 단백질, 지방 및 탄수화물을 분해하는 효소를 집중적으로 분비합니다. 이것은 구강 점막의 파괴와 칸디다증의 불쾌한 증상을 일으 킵니다 : 건고, 통증, 타는 것.

칸디다증의 원인

건강한 사람은 칸디다 균의 운반체가 될 수 있으며 많은 사람들이 있습니다. 이 미생물은 50 %의 사람들에게서 발견됩니다. 인체는 곰팡이와 평화롭게 공존합니다. 그러나 화학 균형이 깨지 자마자 일반 또는 국소 면역이 감소하고 진균이 식민지를 형성하기 시작합니다. 칸디다증이나 아구창이 발생합니다.

칸디다의 활성화와 질병의 발생에 기여하는 많은 요소가 있습니다 :

  • 면역 체계의 약화, 면역 결핍, 면역 세포의 부족.
  • 임신은 호르몬 수준의 변화, 신진 대사 및 면역 저하를 동반합니다.
  • 수반되는 질병, HIV, 결핵, 부신의 질병 및 소화 기관. 종종 성인의 구강 칸디다증은 당뇨병의 첫 징후입니다.
  • 면역 작용을 억제하는 약을 복용. 이들은 코르티코 스테로이드와 세포 분열 촉진제입니다.
  • 항생제의 장기 코스. 이러한 약물은 신체의 미생물의 정상적인 구성을 방해합니다. 미생물의 비율이 변합니다. 항생제에 내성을 지니고 있으며, 경쟁사가 없어도 능동적으로 번식합니다.
  • Dysbacteriosis와 그룹 B의 비타민뿐만 아니라 C와 PP는 박테리아에 의해 체내에서 합성됩니다.
  • 나쁜 습관 : 술과 마약. 이 물질들은 몸의 균형을 파괴하고 면역 방어력을 감소시킵니다.
  • 암 환자의 방사선 요법.
  • 경구 피임약은 때때로 곰팡이 감염의 발병을위한 조건을 만들어 호르몬 수치를 방해합니다.
  • 구강 점막의 경미한 부상. 부적절한 물기 또는 손상된 치아의 결과로 발생할 수 있습니다.
  • 의치 착용. 특히 심하게 조절되어 구강 점막을 손상시키는 경우. 아크릴 보철은 세포에 곰팡이가 침투하는 것을 촉진하는 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

구강의 칸디다증은 다른 사람이 감염시킬 수 있습니다. 이것은 배달 시간에 발생할 수 있습니다 때 어머니의 질에서 곰팡이는 아기에게 전송됩니다. 또한 키스하고 성적 접촉을 할 때, 일반적인기구, 칫솔을 사용합니다. 칸디다 균은 또한 동물로부터 인간에게 전염 될 수 있습니다. 강아지와 새끼 고양이로 노는 아이들은 감염 될 위험이 있습니다.

어린이의 입안에있는 칸디다증 (증상의 특징)

신생아의 5 %와 1 년까지의 유아의 20 %가 아구창을 앓 았습니다. 가장 흔한 감염은 어머니로부터옵니다. 그러나 출산 병원과 병원의 직원이 감염의 원천이 될 수 있습니다.

어린이가이 질병으로 가장 자주 고통받는 이유는 구강 점막의 미성숙, 면역 기능, 신체에서의 산 제거 장애 및 미생물총의 불안정성 때문입니다. 그러므로 입안에 갇혀있는 칸디다가 적극적으로 번식하기 시작합니다.

종종 곰팡이는 어린이의 뺨 안쪽에 정착합니다. 그러나 하늘, 혀, 편도선 및 인후가 영향을받을 수 있습니다. 초기 단계에서는 정확하게 진단하기가 어렵습니다. 입안의 점막이 특징적인 플라크없이 붉어집니다. 잠시 후 세 몰리나처럼 작은 흰색 알갱이가 나타납니다. 그런 다음 크기가 증가하고 입안의 유백색 필름 또는 두드러진 잔여 물이 나타납니다. 이 습격은 쉽게 제거됩니다. 그들 아래 밝은 빨간색 영역, 때로는 피가 떨어질 수 있습니다.

어린이의 아구창이 치료되지 않으면 작은 플라크가 자라고 병합됩니다. 플라크는 입 전체 표면을 덮을 수 있습니다. 침식이 형성됩니다. 손상 부위가 더 깊어서 혈액이 갈색으로 피를 얼룩지게합니다. 점액 성 플라크의 깊은 층이 패배하면 잇몸이 찢어져 버립니다.

민감한 점막 손상에 의한 입안의 화상과 아픔. 불편 함은 먹음으로써 악화됩니다. 그 아이는 가슴과 병을 거부하고, 변덕스럽게됩니다. 수면이 방해 받으면 온도가 약간 올라갈 수 있습니다. 심한 경우에는 39도까지 올라갑니다.

때로는 아이들이 후보가됩니다. 이들은 꽃 피로 덮을 수있는 입가의 균열입니다. 주위의 피부가 붉어 보인다. 입술이 움직이면 불쾌한 감정이납니다.

이 빵은 손가락이나 젖꼭지를 빨아 먹는 습관을 가진 아기에서 발생합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 외모가 껌에 중독 될 수 있습니다.

칸디다증의 증상과 증상

입안의 아구창은 곰팡이 발생에 기여하는 여러 요인에 의해 신체가 동시에 영향을받을 때 발생합니다. 구강 내 칸디다증의 증상 및 징후는 환자의 전반적인 상태와 질병의 발병 단계에 달려 있습니다. 따라서 유아와 노인간에 가장 많은 환자가 발생합니다. 이들 그룹 중, 사례의 수가 10 %에 이릅니다. 이는 종종 바이러스 성 또는 오래 지속되는 만성 질환으로 인해 약화되는 특유의 면역성 때문입니다.

질병의 과정에 따르면, 이러한 형태는 구별됩니다 :

  1. 급성 형태 :
    • 급성 가성 막성 칸디다증 (아구창)
    • 급성 위축성 칸디다증

  2. 만성형 :
    • 만성 과증식
    • 만성 위축성

이러한 형태의 질병은 독립적으로 발생하거나 하나를 다른 것으로 변형시킬 수 있습니다.

칸디다증의 증상

초기 단계에서 칸디다 균은 세포에 침투하여 증식하기 시작하고 효소를 분비합니다. 이 물질들은 점막을 자극하여 주위 조직을 용해시킵니다. 이러한 칸디다 균 활동은 발적, 부어 오름, 건조감을 유발합니다. 입안에 감수성과 아픔이 증가합니다.

칸디다 균은 지속적으로 증식하고 pseudomycelium을 형성합니다. 미생물의 축적은 점막의 표면 위로 올라 오는 흰색의 치크한 플라크 (cheesy plaque) 모양을 가지고있다. 플라크의 구성에는 파괴 된 상피 세포, 각질, 섬유소, 음식 파편, 박테리아가 포함됩니다.

처음에이 플라크는 붉은 색의 뺨 안쪽 표면에있는 작은 백색 알갱이입니다. 시간이 지남에 따라 그 수는 증가하고, 푸른 녹은 유백색 필름이나 플라크의 모습을 취합니다. 영향을받는 영역은 서로 성장하고 병합됩니다.

플라크는 뺨뿐만 아니라 잇몸, 구개, 혀 및 편도선에서도 형성 될 수 있습니다. 입술의 피부에 영향을 주면 하얀 비늘과 부스러기도 나타납니다.

처음에는 습격을 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그것의 밑에 때때로 밝은 염색을 형성하고, 때로는 상처를 입는다. 이것은 곰팡이의 결과입니다. 이 미생물은 근처의 세포를 파괴하는 효소를 분비합니다. 점차적으로 구강 점막의 깊은 층에 침투합니다.

알레르기 반응과 자극에 의해 가려움증과 구강 염증이 유발됩니다. 불쾌감은 타액, 음식물 섭취, 특히 매운, 신맛 또는 뜨거운 음식물을 삼키는 동안 악화됩니다.

칸디다가 인두의 점막에 침착했다면, 삼키는 과정이 어려울 수 있습니다. "목에 덩어리가 있습니다."

온도가 상승하면 곰팡이와 그들이 분비하는 물질의 번식에 대한 신체의 반응이됩니다.

칸디다 균에 의한 진균 성 자이 트는 입가의 피부가 붉어지고 작은 균열이 생김으로써 나타납니다. 때때로 투명한 비늘이나 희끄무레 한 꽃이 그 위에 나타나기 때문에 쉽게 제거됩니다. 입을 열 때,이 장소에 통증이 있습니다. 성인 환자의 경우 자이 드 교육은 부적절한 의치 틀과 관련이있는 경우가 많습니다. 동시에 입술의 구석이 낮추어 져서 타액으로 끊임없이 젖습니다.

신체의 일반적인 알레르기와 면역 체계의 보호력의 고갈뿐만 아니라 독소로 인체의 중독, 후보자는 이러한 곰팡이의 전신 작용의 결과입니다.

구강 칸디다증 치료

치료를 처방하기 전에 의사는 진단을 확인해야합니다. 이를 위해 그는 환자의 불만을 경청하고, 구강 점막에서 긁어 모으고, 혈액의 임상 분석을하고, 혈액 내 설탕의 수준을 결정합니다. 시험 결과가 얻어진 후에, 개인 치료식이 요법이 처방된다. 성인의 입안에서 아구창에 성공적으로 대처하기 위해서는 백혈병, 당뇨병, 위장관 질환과 같은 만성 질환으로 치료를 시작해야합니다.

칸디다증 치료는 치과 의사 나 치주과 의사가합니다. 칸디다 균이 점막을 강타한 것이 아니라 다른 기관으로 전이 된 경우에는 진균 학자 또는 전염병 전문의가 치료에 참여합니다. 구강 칸디다증에 대한 일반적인 치료와 지역 치료를 공유하십시오.

구강 칸디다증에 대해 복용 할 약은 무엇입니까?

칸디다증의 일반적인 치료는 신체에 전신 효과가있는 약을 복용하는 것을 기본으로합니다. 그들은 구강 점막뿐만 아니라 다른 기관에서도 칸디다 균을 죽이고 진균의 운송을 치료합니다. 항진균제 (antimycotics)는 polyene 항생제와 이미 다졸로 구분됩니다.

Polyene 항생제 : Nystatin 및 Levorin. 10-14 일 동안 식사 후 하루에 4-6 회 적용하십시오. 정제는 이러한 약물의 효과를 높이고 점막에 작용 시간을 연장하기 위해 용해시키는 것이 좋습니다. 5 일째 눈에 띄게 개선됩니다. 플라크의 양이 감소하고 침식이 치유됩니다.

Nystatin과 Levorin으로 치료를하지 않으면 Amphotericin B가 정맥 내 투여됩니다. 또는 Amphoglucamine 정제. 그것은 2 주 동안 하루에 두 번 식사 후에 섭니다.

이미 다졸 - 미코 나졸, 에코 나졸, 클로 트리 마졸. 1 일 50-100mg의 용량으로 코스는 1-3 주입니다. 기간과 용량은 환자의 나이와 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

또한 곰팡이의 성장을 막는 항균제 및 항 기생충 제는 탁월한 것으로 입증되었습니다.

  • Fluconazole은 강한 항진균 효과가 있습니다. 하루에 한 번 200-400 mg을 할당하십시오.
  • 50-100mg의 캡슐에 들어있는 디 플루 칸은 하루에 한 번, 7-14 일 동안 복용합니다.
  • Nizoral은 200mg에서 2 ~ 3 주 동안 치료를받습니다.
  • 데카 카라멜. 뺨 뒤 1-2 조각, 코스 - 10-14 일

면역력을 높이기위한 강장제는 B 그룹 (B2, B6)뿐만 아니라 C와 PP의 비타민을 처방합니다. 그들은 산화 환원 과정과 신체의 자연 방어를 복원합니다.

그 달에는 칼슘 글루코 네이트를 복용하는 것이 좋습니다. 그것은 강장제 효과가 있으며 칸디다로 인한 알레르기 증상을 완화시킵니다. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol은 항 알레르기 약으로 처방됩니다.

같은 기간에 철분 제제도 소비됩니다 (Ferropleks dragee, Konferon). 칸디다증으로 손상된 신체의 철분 교환을 복원해야합니다.

신속한 회복, 면역 강화 및 곰팡이 감염의 확산 방지를 위해 칸디널 백신이 처방됩니다. 동일한 목적을 위해, Pentoxyl과 Methyluracil이 사용됩니다. 그들은 곰팡이와 싸우는 백혈구 및 감마 글로불린의 생산을 활성화합니다.

국소 치료 - 점막에 작용하여 혈액으로 흡수되지 않는 약물. 그들은 칸디다 균의 성장과 번식을 멈추고 불쾌한 증상을 완화 시키며 곰팡이의 활동으로 인한 손상을 치료합니다.

  • 아닐린 염료는 구강 점액 칸디다증의 국소 치료제로 사용됩니다. 메틸렌 블루, fukorcin 용액, 브릴리언트 그린이 가장 효과적입니다.
  • 응용을위한 요오드 조제 : Yoditsirin, Lugol solution
  • 빨기를위한 Lysozyme 정제 또는 Lizak에는 살균 효과가 있습니다
  • Nystatin 또는 Levorin 연고. cheilitis (입술 손상)와 yeast zade로 바르십시오.

중대한 중요성은 구강의 재활, 즉 구강 내 모든 질병 및 염증 과정의 치료입니다. 여기에는 치아 건강, 잇몸 및 적절한 의치 관리가 포함됩니다. 그들은 아닐린 염료를 제외하고는 동일한 항진균제로 치료합니다.

칸디다증으로 입을 헹구는 방법?

알칼리 용액과 소독제는 아구창에 입안에 처방됩니다. 그들은 습격의 점막을 깨끗이하고, 진균의 축적을 제거하고, 염증을 진정시키고 상처의 치유를 촉진합니다. 헹굼 용 :

  • 2 % 붕사 용액 (나트륨 테트라 보레이트)
  • 2 % 중탄산 나트륨 용액 (베이킹 소다)
  • 2 % 붕산 용액
  • 물과 iodinol의 솔루션

이 용액으로 2-3 시간 내에 헹구어 야하며, 식사 후에도 항상 밤에 헹굴 필요가 있습니다. 치료 과정은 7-14 일입니다. 안도가 더 일찍 왔더라도이 절차를 계속할 필요가 있습니다.

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