대상 포진 - 항 바이러스제의 원인, 증상, 진단 및 치료

많은 사람들의 헤르페스는 일반적인 감기 염증과 관련이 있습니다.이 염증 염증은 매우 좋지는 않지만 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나이 감염은 여러면을 지니 며 그 종류 중 하나 인 포진 대상 포진은 피부 손상뿐만 아니라 신경계의 특징이 있습니다. 대상 포진 원인은 수두 또는 수 포성 포진이며 조기 아동기에 감염 될 수 있습니다.

대상 포진이란 무엇입니까?

ICD-10에 따른 바이러스 성 질병의 분류에서,이 병은 대상 포진 (herpes zoster)으로 불린다. 이 질병은 신체 또는 점막에 피부 발진이 나타나며 중추 신경계와 말초 신경계의 세포가 손상된다는 특징이 있습니다. 대상 포진은 종종 신경 손상 및 심한 통증 증후군을 동반합니다. 누구나 헤르페스 바이러스에 감염 될 수 있지만 대부분의 경우는 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

전염성이 있는지 없는지

어린 시절에 수두를 앓은 사람은 수두 감염에 면역력을 발휘하여 다시 감염 가능성을 최소화합니다. 다른 환자의 경우 환자와의 접촉이 대상 포진을 유발할 수 있습니다. 낮은 면역력을 가진 성인은 특히 흔하고 노인이 영향을받습니다. 포진 대상 포진 바이러스는 특징적인 발진이 나타날 때만 전염되며 상처 치료 기간에는 위험하지 않습니다.

전염성 포진 대상 포진

Varisella-zoster는 Poikilovirus 속에 속하는 Herpesvididae 계통에 속한다. 병원균의 유기체는 DNA 세포로 구성된 핵이있는 둥글거나 약간 긴 직사각형이다. 바이러스 주위에는 지질을 함유 한 막이 있습니다. 수두 대상 포진은 인체에서 일단 일차 감염 (수두)의 발병을 유발합니다. 성공적 치료 후 바이러스는 죽지 않지만 척수에 침강하여 대상 포진 형태의 재발을 유발합니다.

대상 포진은 어떻게 생겼습니까

임상 증상이 나타나면 포진 대상 포진을 인식하는 것이 어렵지 않습니다. 질병의 초기 단계에서는 액체와 함께 많은 작은 거품의 출현이 특징입니다. 발진의 국소화는 측면, 허리, 복부입니다. 얼굴, 목 또는 귀에 발진이 생기는 것은 그렇게 특징적이지 않습니다. 수두 대상 포진의 영향을받는 부분은 마치 인체를 둘러싼 것처럼 긴 모양을하고 있습니다. 따라서 질병의 이름 - 포진 대상 포진.

수두 대상 포진 바이러스 - 종

헤르페스 감염은 특히 면역이 약한 사람들에게서 임상 증상이 다를 수 있습니다. 일부 환자는 대상에 대상 포진을, 다른 대상에게는 귀나 눈을 대상으로합니다. 이와 관련하여 의사들은 바이러스의 비정상적인 증상의 다음과 같은 분류를 채택했습니다.

• 안과 적 헤르페스는 눈, 눈꺼풀, 삼차 신경의 점막의 심한 병변으로 특징 지어집니다.
• Ramsey-Hunt 증후군 - 안면 신경의 패배로 안면 근육의 마비가 발생합니다. 전형적인 증상 : 구인두와 auricles의 전형적인 분화.
• Motive versicolor - 목 또는 어깨의 병변이 동반 된 근력 약화를 나타 냈습니다.
• • 염증과 통증의 징후가없는 포진 성 포진.
• 출혈성 형태 - 환자는 치유 후 흉터가 남아있는 피의 내용물을 가진 거품을 가질 수 있습니다.
• 가려운 유형의 지의 - 톱니 모양의 가장자리가있는 커다란 헤르페스 염증의 형태로 나타납니다.
• 불규칙한 포진은 조직 괴사와 후속 흉터 형성을 유발합니다.
• 보급 된 versicolor - herpes zoster는 신체의 양쪽면에있는 피부에 영향을 미칩니다.

원인

포진 대상 포진의 발생은 유년기 질병 - 수두와 직접 관련이 있습니다. 이 질병은 같은 병원균, 수두 대상 포진 때문에 발생합니다. 어린 시절에 수두를 앓은 적이 있다면 이끼의 위험이 증가합니다. 사실 회복 후 천연두 바이러스는 사라지지 않고 척수의 신경 세포에 숨어 있습니다. 거기 그는 수년 동안일지도 모르지만, 다시 일어나기 위하여 면제 안에 급격한 감소에.

대상 포진의 원인은 다를 수 있지만 포진 대상 포진의 주요 증상은 신체 면역 반응의 감소로 나타납니다. 감염 위험 :

• 면역 억제 치료;
• HIV 감염 또는 에이즈;
• 스트레스, 우울증, 쇠약;
• 면역 억제제 또는 항생제와 같은 특정 약물 복용
• 내부 기관의 만성 질병;
• 종양학 질병;
• 피부 수술;
• 방사선 치료의 효과.

질병의 증상

포진 대상 포진의 고전적인 그림은 허리, 등 또는 갈비뼈에 심각한 사격 통증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 피해자는 일반적인 불쾌감, 약점, 메스꺼움을 느낍니다. 때때로 몸의 온도가 약간 상승 할 수 있습니다. 며칠 후, 통증이 심한 곳에 분홍빛 반점이 있고, 하루가 지나면 거품이 나타납니다. 점차적으로 그들은 말라서 껍질을 형성합니다. 감염성 증상은 환자의 상태와 질병의 단계에 따라 약간 다를 수 있습니다.

대상 포진 포진 : 성인의 증상 및 치료

포진 포진, 대상 포진 또는 포진 대상 포진은 아무도 면역이되지 않는 질병입니다. 이 질환은 환자에게 커다란 문제를 일으키며 가려움과 고통을 동반합니다. 다행히도, 현대 의학은이 병리학의 치료를위한 신뢰할 수있는 도구를 개발했습니다. 합병증을 피하려면 제 시간에 치료 과정을 시작하는 것이 중요합니다.

질병 설명

대상 포진은 많은 수의 포진 바이러스에 속하는 수두 - 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다. 수두 - 대상 포진 바이러스는 3 형 인간 헤르페스 바이러스라고 불리기도합니다. 우리 중 대부분은 어린 시절에이 바이러스가 인체에 미치는 영향을 경험했습니다. 수두 같은 질병을 일으키는 수두 - 대상 포진 바이러스입니다. 그리고 어린 시절의 대부분의 어린이들은 수두에 시달립니다.

일반적으로 수두는 수두 - 대상 포진 바이러스가 성인의 신체 또는 어린이의 몸이든지간에 신체에 처음 들어갈 때 원인이되는 질병의 한 형태입니다. 그러나 유년기에 바이러스가 몸에 가장 많이 유입되기 때문에 수두는 어린이 질병으로 간주됩니다.

수두 감염 후 수두 - 대상 포진 바이러스가 몸을 떠나지 않고 비활성 상태에 머물러 있다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다. 이것은 약 20 %의 경우에서 발생합니다. 동시에, 대상 포진 바이러스는 수 십 년 동안 휴면 상태에 놓일 수있는 피난처로 가장 접근하기 어려운 장소를 선택합니다. 그러한 장소는 신경 세포입니다. 왜냐하면 아시다시피 신경 세포는 죽지 않지만 인간의 삶 전체에 존재하기 때문입니다.

수두 - 대상 포진 바이러스는 본질적으로 단백질 코트로 둘러싸인 DNA 분자입니다. 뉴런에 침투하여 바이러스는 DNA를 세포 DNA에 삽입합니다. 이 방법으로 바이러스는 뉴런이 새로운 바이러스를 생성하게 만듭니다. 이 질병의 병원체가 재생산됩니다. 바이러스 재생을위한 최적의 온도는 인체의 온도 + 37 ° C입니다. 바이러스 수두 병기는 다음과 같은 경우 신속하게 사망합니다.

• 온도 상승
• 직사광선에 노출
• 소독제의 효과
• UV 방사선에 노출.

수두 - 대상 포진 바이러스는 척수 세포, 뇌 신경, 자율 신경계의 신경절 및 드물게 신경 세포를 그들의 서식지로 선택합니다. 번식에 유리한 조건이 생기면 (때로는 처음으로 몸에 들어가기까지 수십 년이 걸립니다), 대상 포진 바이러스는 보호소를 떠납니다. 신경 섬유를 따라 이동하면 헤르페스 바이러스가 피부에 도달하여 공격합니다. 바이러스는 대개 늑간 신경과 삼차 신경을 사용합니다. 또한 대상 포진 부위의 상지와하지에 대상 포진의 병리 현상을 관찰 할 수 있습니다.

피부에 염증 과정이 시작됩니다. 이는 주로 성인에게 특징적입니다. 대상 포진은 주로 신경 섬유가 피부에 닿는 부위에서 볼 수 있습니다. 대부분이 과정은 신체의 피부에서 일어납니다. 때로는 주변에 염증 부위가 있습니다. 그래서 이런 종류의 질병을 대상 포진이라고합니다. 그건 그렇고, "Zoster"는 그리스어로 "벨트"를 의미합니다.

대상 포진은 주로 성인에 의해 주로 발생합니다. 그러나이 질환은 젊은 사람들에게도 영향을 줄 수 있습니다. 60-75 세의 나이에 10-15 명의 사람들이 일 년에 10 만 명이 아프다. 포진 대상 포진의 재발 성 질병은 드문 경우입니다. 이러한 경우는 약한 면역 (10 %)이있는 사람과 정상 면역이있는 사람 (5 배 이하)에서도 거의 발견되지 않습니다. 포진 대상 포진 병의 발발은 가을과 봄에 가장 자주 관찰됩니다.

대상 포진의 예후는 보통 두뇌 (뇌염)와 관련된 심각한 합병증을 제외하고는 호의적입니다.

질병의 원인

위에서 언급 한 대상 포진 질병의 원인 중 하나는 헤르페스 바이러스 유형 3입니다. 그러나 바이러스의 운반체가 약화 된 경우에만 활성 단계로의 전이가 가능합니다. 따라서 포진 대상 포진은 불충분 한 면역으로 만 나타납니다.

헤르페스의 발병을 유발할 수있는 원인 :

• 심각한 스트레스;
• 열심히;
• 기타 심각한 전염병 (수막염, 매독, 결핵, 패혈증, 인플루엔자);
• 간염, 간경변증;
• 종양학 질병;
• 방사선 치료 후 기간;
• 장기 이식 후 기간;
• 몸에 비타민과 미량 요소가 부족하다.
• 저체온증;
• 에이즈를 포함한 면역 결핍 질환;
• 면역 억제제, 세포 분열 촉진제 또는 글루코 코르티코 스테로이드 복용;
• 임신;
• 알코올 중독;
• 당뇨병;
• 중금속 중독;
• 심장이나 신부전.

대상 포진 : 증상

포진 대상 포진은 전염성 신경 질환이지만 주로 피부 증상에 의해 나타납니다. 대상 포진은 여러 단계에서 발생합니다 :

• 1 ~ 3 일 - 피부 발현이 보이지 않는 잠재적 인 형태의 질병.
• 3-20 일 - 일반적인 불쾌감이 지속되는 급성기;
• 20-90 일 - 손상된 조직의 회복 단계.

질병의 증상은 복부, 갈비뼈 및 가슴에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 그들은 보통 이끼류의 병리학 적 과정과 유사합니다. 보통 작은 분홍색 점입니다. 때로는 얼굴에 나타나는 코와 눈의 점막에 이끼 모양의 반점이 나타나기도하고 몸통으로 이동하기도합니다. 아마도 귀에 이끼가 생겼을 것입니다. 그런 다음 바이러스가 닿는 곳에서 작은 염증과 소포가 형성됩니다.

거품 내부에는 거대한 양의 바이러스 입자가 있습니다. 약 1 주일 후, 거품이 터지며, 그들이 있던 장소가 딱딱 해집니다. 시간이 지남에 껍질은 사라지고 그 자리에 안료가없는 피부 부위가 남아 있습니다.

환자가 여드름을 헛소리 또는 염증과 빗질하면 2 차 세균 감염으로 인해 질병이 복잡해 질 수 있습니다.

국소 림프절의 증가도 관찰됩니다.

대상 포진 통증

대상 포진은 심한 가려움과 타박상뿐만 아니라 신경통 유형의 통증 - 타박상과 견딜 수 있습니다. 때때로 고통은 비교적 약할 수 있습니다. 일반적으로 통증의 강도와 피부 증상의 강도 간에는 직접적인 관계가 없습니다.

대상 포진 통증은 밤이나 휴식 중에 자주 나타납니다. 일반적으로 그것은 영향을받는 지역에 조금이라도 손을 대면 느껴지며, 움직임에 따라 증가 할 수 있습니다. 피부의 각 부위의 감도 상실 가능성. 동시에, 그들의 고통은 지속될 수 있습니다. 즉, 흥미로운 현상이 발생합니다 - 피부의 영향을받은 부분을 손가락으로 만지면 환자가 고통을 느끼지 만, 예를 들어 핀으로 찔러 본 느낌이 들지 않을 수 있습니다.

질병의 과정

피부병이 시작되기 수 일 전에 급성 호흡기 감염 및 독감 온도 (아열 수치에서 + 39 ° C로 점차 상승), 오한, 불쾌감, 두통과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 위장관 질환의 가능한 장애, 설사. 발진이 발생하기 전에 발진 부위의 통증과 가려움증이 나타날 수도 있습니다.

포진 대상 포진의 첫 번째 특징적인 징후는 직경 3 ~ 5 mm의 분홍색 반점입니다. 그 다음, 스폿 스폿에는 그룹으로 배열 된 소포 (기포)가 형성됩니다. 이것은 18-36 시간 후에 발생합니다. 소포는 깨끗한 장 액이 가득하고 통증이 있으며 건강한 피부와 구분되는 명확한 구분선이 있습니다. 잠시 후 거품의 내용물이 흐려집니다. 분홍색 반점과 거품이 한 번에 모두 나타나지는 않지만 새로운 영역을 점차적으로 차지하는 반면 다른 영역에서는 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 따라서 병리학 적 과정의 초점은 장소에 따라 달라집니다. 고대 그리스인들은이 질병의 특징에 관심을 기울였다. 이로 인해, 헤르페스는 그 이름을 얻었습니다 (그리스어 "Erpe"- "나는 기어 다니기"). 그러나 조만간 소낭의 내용물이 건조되고 황갈색의 껍질이 형성됩니다.

병의 기간과 그 결과

대부분의 경우 대상 포진 (심각한 치료가없는 경우에도)은 몇 주 (1.5-4)가지나갑니다. 그러나 병의 활동 단계가 지난 후에도 궤양이있는 곳에서 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 이 증후군은 포진 후 신경통 (postherpetic neuralgia)이라고합니다. 몇 개월에서 몇 년 동안 지속되며 바이러스가 신경계의 신경절에서 활동적이라는 사실과 관련이 있습니다. 이 증상은 약 40 %의 경우에 발생합니다. 이 증후군을 호소하는 사람들의 39 %에서 병의 활동 단계가 끝난 후 6 개월 이상 동안 관찰되었습니다.

대상 포진을 앓고있는 사람들 중에는 대략 다음과 같습니다 :

3 %가 두통과 현기증을 호소합니다.

4,5 % - 운동 장애

청력 손상 2.7 %

시각 장애 1.8 %

포진에 대한 치료후 몇 년 후 환자에 대한 우려의 징후 Zoster - 위장, 내장 및 심낭 부위의 통증,

바이러스 감염

질병에 걸린 환자는 다른 사람들에게 전염됩니다. 환자가 전염되는 기간은 발진이 나타나기 2 일 전부터 시작되고 포진이 사라지는 기간으로 끝납니다.

수두에 감염된 사람과 바이러스에 특이적인 면역력이없는 사람은 바이러스에 감염되기 쉽습니다. 바이러스가 그러한 사람의 몸에 들어간 경우, 사람은 대상 포진이 아닌 수두에 걸리기 시작합니다.

바이러스의 전염은 공기 중의 물방울이나 핸드 셰이크와 같이 피부에 직접적으로 물리적 접촉을 통해 발생합니다. 이 바이러스는 인체 외부에서 빠르게 죽어 주변 개체를 통해 극히 드물게 전파됩니다. 또한 (임신 한 임신 한 엄마에서 아이에게) 전이성 전달 방식이 가능합니다.

진단

포진 대상 포진의 일차 진단은 피부과 전문의에 의해 수행되어야합니다. 실제로, 질병의 최초 증상 (신체의 고열, 고열)에서 환자는 독감을 의심하면서 치료사에게 향합니다.

대부분의 경우, 전문 피부과 의사 또는 신경 병리학 자에게는 대상 포진 여부를 판단하기 위해 헤르페스 피부 현상을 한 눈에 파악할 수 있습니다. 그러나 질병이 시작될 때 피부 증상이 여전히 사라지면 질병의 증상 (발열, 중독 증상, 통증)이 다른 질병의 증상과 쉽게 혼동됩니다.

• 맹장염
• 협심증,
• 흉막염,
• 폐 경색
• 카타르 맹장염,
• 신장 산통.

대상 포진을 다른 질환과 구별하는 것이 필요합니다.

• 헤르페스 1 및 2 형
• (특히 수포 형태의) 진피
• 습진

포진 대상 포진이 일반화 된 형태를 취한다면 수두와 구별되어야합니다. 여기에서 부인병은 중요한 역할을합니다. 어린 시절 수두에 걸린 사람은 수두가 일생에 한 번만 관찰 될 수 있기 때문에 병균은 일반화 된 대상 포진 형태입니다.

바이러스의 존재를 확인하려면 다음을 적용하십시오.

• 현미경 검사
• 혈청 학적 방법
• 면역 - 형광법,
• 조직 배양에서의 바이러스 분리,
• PCR.

실험실 진단 방법이 표시됩니다.

• 어린 아이들을 위해서,
• 면역 결핍증,
• 비정형 형태의
• 심각한 형태.

대상 포진 : 치료

대부분의 젊은 사람들은 몇 주 후에 혼자서 대상 포진을합니다. 그러므로 질병의 치료는 주로 징후가 있으며, 가장 흔한 헤르페스와 관련된 세균 감염의 치료뿐만 아니라 통증, 가려움증 및 염증, 포진 후 신경통의 예방과 같은 가장 불쾌한 증상의 심각성을 줄이기위한 것입니다.

면역 결핍 상태에 처한 노인 (50 세 이상)은 합병증을 예방하기 위해보다 심층적 인 치료를 제공합니다.

질병 치료는 다음 목표를 달성하는 것을 목표로합니다.

• 회복의 가속;
• 바이러스 및 기타 요인 (예 : 박테리아)에 의한 합병증 예방.
• 부작용 (가려움증, 통증 및 염증)의 중증도 감소.

치료는 대개 집에서합니다. 그것은 전염병 전문의 나 신경 학자의 통제하에 수행됩니다. 뚜렷한 피부 발현이 사라진 후에도 환자는 신경과 전문의의 관찰을 받아야합니다.

다음과 같은 경우에는 병원에서 치료가 수행됩니다.

• 질병의 전파 된 형태;
• 헤르페스 대상 포진, 뇌염에 의해 악화;
• 질병의 눈 모양;
• 75 세 이상.
• 면역 결핍 상태를 포함하여, 면역 부전 상태;
• 중증의 만성 질환, 첫째, 간과 신장의 질병.

질병의 경우, 입욕 및 씻어 신체의 영향을받는 부분은 권장되지 않습니다. 환자는 개인 위생을주의 깊게 관찰하고 침구 및 속옷, 수건을 바꿔야합니다.

때때로 대상 포진으로 의사는 물리 치료 절차를 처방 할 수 있습니다.

보조 치료법 중 하나는식이 요법입니다. 지방이 많은 고기, 동물성 지방, 매운 양념, 겨자, 후추는식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 또한 하루 6 번 음식을 섭취하는 부분식이 요법을 고수하는 것이 가장 좋습니다.

약물 요법

헤르페스 치료에 사용되는 약물의 주요 유형 :

• 진통제 또는 비 스테로이드 항염증제 (일반적인 불쾌감, 통증 및 열을 감소시키기 위해;
• 항히스타민 제 (가려움증 완화);
• 항균 약물 (2 차 세균 감염을 예방하기 위해);
• 강화 비타민 복합체 (비타민 C, 그룹 B의 비타민);

진통제가 가장 자주 사용하는 것처럼 :

• Ketorolac,
• 이부프로펜
• 나프록센
• 케토 프로 펜

처방전에서 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다.

신경 병증 성 통증에서 항 경련제 (가바펜틴, 프레가 발린)도 효과적입니다. 대상 포진 후 신경통으로 capsaicin 유도체와 항우울제를 처방 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 복용은 피해야합니다. 이런 유형의 약물은 통증과 염증에 효과적이지만 코르티코 스테로이드가 내재하는 면역력을 억제하는 능력은 질병의 경과를 복잡하게 할 수 있습니다.

Diphenhydramine은 항히스타민 제로 가장 많이 사용됩니다. 심한 중독으로 해독제가 필요합니다 (이뇨제, 등장액 및 포도당의 비경 구 투여).

대상 포진에 사용되는 항균성 국부제 : 브릴리언트 그린, 옥소 놀릭 연고, 솔코 세릴.

이뇨제

바이러스 자체를 파괴하기 위해 고안된 약물도 있습니다. 우선, 그것은 아시클로버 (acyclovir)와 유사한 물질 (valacyclovir, famciclovir)입니다. 아 시클로 비르의 작용 메커니즘은 바이러스의 DNA에 묻혀 복제 과정을 방해한다는 사실에 근거합니다. 그러나, acyclovir는 바이러스가 피부 조직에서 증식 할 때 질병의 활동 기간 동안에 만 작동합니다. 바이러스가 뉴런에서 비활성 상태로 숨겨져 있고 휴면 상태에있을 때, 그것은 어떤 약물에도 접근 할 수 없습니다.

acyclovir와이 약의 다른 약물의 사용은 대개 회복을 가속화합니다. 그러나 많은 의사들은 정상적인 면역력을 가진 청소년에게 약물을 사용하는 것이 부적절하다고 생각합니다. 결국, 그들은 일반적으로 질병이 신속하고 어떤 마약도없이 통과합니다. 면역력이 약한 사람, 노인이있는 사람. 그 (것)들에서, 바이러스는 다수 합병증을 초래할 수있다. 따라서이 경우 항 바이러스제 사용은 완전히 정당화됩니다.

또한 항 바이러스제는 질병의 징후가 나타난 후 처음 3 일 이내에 복용하는 것이 좋습니다. 나중에 치료를 시작하면이 유형의 약물의 효과는 매우 낮습니다.

아 시클로 비르 제품군의 제제는 내부 형태 (정제)와 외부 (크림 및 연고)가 있습니다. 형태의 선택은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 약물로 충분하지 않고 지방 약 형태 일 수도 있고, 환약을 복용하지 않고 복용하지 않는 경우도 있습니다. 또한, 두 양식은 종종 한 번에 할당됩니다.

드문 경우지만, 대개 포진 후 신경통과 함께, 아만타딘을 투여 할 수 있는데, 이는 바이러스의 번식을 동시에 차단하고 진통 성질을 가지고 있습니다.

관절염 치료제를 이용한 대상 포진 치료

포진 대상 포진, 징후 및 치료법

어린 시절의 많은 사람들이 수두에 걸렸다. 그러나 질병은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 바이러스를 자극 한 바이러스는 평생 동안 평생 양식에 동반되며 괴롭지 않습니다. 그러나 때로는 수십 년 후에 포진 대상 포진의 형태로 새로운 힘으로 활성화됩니다.

질병의 특징

포진 대상 포진은 신경 종말에 손상을 수반하는 피부에 고통스러운 뾰루지가 특징 인 바이러스 성 전염성 병리학이다. 원인 병원체는 수두 수두 (수두 대상)입니다. 그리스어 의미 벨트에서 - 병변의 영역은 벨트의 흔적과 유사합니다. 의료 행위에서 대상 포진 병리학의 이름이 더 일반적입니다.

세계 인구의 90 %가 헤르페스 바이러스에 감염된 것으로 수많은 연구 결과 나타났습니다. 100 종이 넘는 병원균 종류가 있지만 그 중 8 종이 인체에 영향을 미칩니다. 수두 - 대상 포진 바이러스는 동일한 병리학과 변색을 일으키며 세 번째 유형의 헤르페스 바이러스에 속합니다. 그러나 몸 안에 그것의 존재는 질병의 강제적 인 발생을 의미하지 않는다. 병원균은 강력한 면역 방어 작용을 보이는 활동을 보이지 않습니다.

통계에 따르면, 60 세 이후 10 만 명당 15 명당 대상 포진이 있습니다. 대부분의 경우, 병리는 인생에서 1 번 옮겨지며 그 후에 강력한 보호가 형성됩니다. 그러나 2 %는 정상 면역과 10 %는 면역 결핍으로 재감염 될 수 있습니다.

세 번째 유형의 바이러스는 호흡기 또는 결막의 점막을 통해 몸에 유입 된 다음 몸 전체의 순환기 및 임파액 시스템을 통해 확산되어 수두를 일으 킵니다. 이 바이러스는 감각 신경 섬유를 따라 지느러미 신경절 세포로 이동하여 남아 있습니다. 이 회사의 활성화에 대한 중요한 이유는 현재까지 확인되지 않았습니다. 이것은 뉴런으로부터 바이러스 입자의 방출에 기여할 수 있다고 믿어진다.

병리학의 원인 :

• 50 세부터의 나이;
• 낮은 면역 보호;
• 스트레스가 많은 상황;
• 장기 이식;
• 부상;
• 저체온증;
• 피의 질병;
• 수술 중재;
• 면역 결핍 상태 (HIV, AIDS);
• 종양학 질병;
• 방사선 치료;
• 소진 작업 조건;
• 만성 병리학.

바이러스는 전염성이 높습니다 (쉽게 전염됩니다). 감염 경로 - 공수 (말하기, 재채기, 기침, 키스), 가정 (일반적인 가정 용품 사용), 수직 (어머니에서 어린이로).

증상 Symptomatology

헤르페스 바이러스 Zoster가 처음으로 건강한 유기체에 도입되면서 (주로 어린 시절에) 수두의 발달이 촉진되며, 고열, 약화, 허모 발진이 동반됩니다.

아이들은 성인보다 훨씬 쉽게 질병으로 고통받습니다. 평균적으로 클리닉은 1 주일이 지나면 천연두에 대한 평생 면역이 개발됩니다. 그러나 바이러스는 체내에 남아 있으며 유리한 조건에서 대상 포진의 형태로 활성화됩니다.

이끼의 첫 번째 징후 중 하나는 가려움, 통증, 영향을받은 신경 종말을 담당하는 피부 부위의 따끔 거림입니다. 체온이 상승하고, 일반적으로 불쾌감이 기록되며, 수면 장애가 발생합니다. 이것은 전조 기간입니다. 2 ~ 3 일 동안 붉은 반점이 아픈 곳에 나타납니다. 며칠 후 구진이 형성되고 삼출액 (액체)으로 채워집니다. 그들은 거품이 나타나면 1-2 일 안에 파열되어 염증이 발생합니다. 침식이 마른 후에, 그들은 껍질로 덮여있다. 10-14 일 동안 모든 것이 치유됩니다. 일시적인 색소 침착은 부상 부위에서 관찰됩니다.

그것은 중요합니다! 딱지가 생길 때까지 감염 위험이 가장 큽니다.

전형적인 코스에서 허리 발진은 신경 트렁크를 따라 몸의 한쪽면에서 발생합니다.

소포의 지방화는 병리학의 형태에 달려 있습니다 :

• 늑간 - 신경 말단의 병변.
• 안과는 삼차 신경의 궤도에 영향을 미치므로 얼굴, 코, 눈에 특징적인 발진이 있습니다. 각막 손상, 대상 포진 후 신경통의 위험이 높습니다.
• 귀의 신경은 안면 신경절의 신경절에 영향을 미치고 램지 헌트 증후군 (Ramsey Hunt syndrome)은 안면 근육의 마비, 입의 비대칭, 귀가 일어나는 것으로 진단됩니다. 발진은 구강 인두 외이도에 국한되어 있습니다. 종종 청력 상실과 함께 수용체 기능 장애를 맛 본다.

늑간과 유사 하나 뇌 손상 (뇌 보호증, 메스꺼움, 현기증, 발열)의 특징적인 클리닉이있는 가장 위험한 헤르페스 성 수막 구뇌 증 형. 종종 사망 (60 %의 경우), 장애로 끝납니다.

• 낭성은 여러 그룹의 소포 병합으로 인해 형성됩니다.
• Necrotic은 박테리아 감염이 붙어있는 피부 깊은 곳의 병변을 특징으로합니다. 발진은 오랫동안 사라지지 않지만 흉터는 침식 부위에 남아 있습니다. 그것은 노인, 소화성 궤양, 당뇨병 환자에서 진단됩니다.
• 출혈 - 소포는 피가 많은 액체로 가득 차 있습니다. 또한 상처를 예약합니다.
• 일반화 된 - 두면에서 몸 전체에 발진.

가장 쉬운 형태는 인공물이 소포로 변하지 않는 것으로 간주됩니다. 병리학은 거의 통증을 수반하지 않으며, 합병증없이 신속하게 회복됩니다. 의료 실습에서이 과정은 매우 드뭅니다.

포진 대상 포진의 특이성은 통증 증후군이며, 이는 신경 세포의 파괴 배경에 대해 발생합니다. 때때로 통증은 감전과 비교 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 열과 기계적 접촉으로 더 심해지면서 불타고 지루한 통증을 호소합니다. 상처 치유 후 통증을 전달하지 않는 것이이 질병의 일반적인 결과입니다.

예측 및 가능한 합병증

대다수의 경우, 포진 대상 포진은 유리한 예후를 보입니다. 평균적으로 한 달 동안 완전한 회복이 기록되고이어서 질병으로부터의 안정된 면역성이 형성됩니다. 재발은 면역 반응 장애가있는 경우 (HIV, AIDS, C 형 간염, 암) 발생합니다. 그러한 환자에서이 병은 훨씬 더 복잡합니다. 두 번째 날에는 발진이 일어나지 않지만 일주일 만에 한 달이 지나면 침식이 마르기 시작합니다.

얼굴에 포진 대상 포진은 흉터를 남기고 눈의 각막이 흐려지고 시력과 청력이 악화되고 때때로 마비가 발생합니다.

가장 심각한 합병증은 수막염, 뇌염, 바이러스 성 폐렴, 간염, 횡단 성 척수염, 심근염, 관절염과 같은 다른 병리 현상의 병행 진행으로 인해 부적절하고 늦은 치료의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

부정적인 결과 중 선두 자리는 소위 포진 후 신경통 - 오랜 기간 (수개월 또는 심지어 수년 동안) 통증이 동반되는 발진이있는 곳에서 신경 종말의 감수성을 침해합니다. 광범위한 병변을 가진 노인 환자에서 더 자주 진단됩니다.

진단

헤르페스 성 발진이 나타나면 의사가 진단을 내리기는 어렵지 않습니다. 그러나 전립선 암 동안 증상은 심한 중독, 예리한 통증, 발열의 징후로 인해 진단이 더욱 복잡해집니다.

홍역, 단순 포진, 습진, 수두의 감별 진단이 수행됩니다.

실험실 연구는 주로 면역 결핍이있는 소아, 영아 및 비정형 형태의 질환으로 나타납니다.

바이러스의 존재, 구강 내 면봉, 기포로부터의 삼출물 분석, 박테리아 배양, IgM 군의 항체에 대한 시험, lgG 항 VZV의 수준은 실험실 방법으로 사용됩니다.

치료

포진 대상 포진은 치료가 없을 때에도 2-4 주 내에 회복을 끝냅니다. 그러나 뚜렷한 증상으로 환자는 대상 포진을 어떻게 치료해야하는지 궁금해합니다. 질병의 효과적인 치료를위한 계획이 존재합니다. 주요 치료 목표는 증상 완화, 면역 체계의 자극, 치유 과정의 촉진, 합병증의 예방입니다.

합병증이없는 경우 대상 포진 대상 포진은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 눈과 뇌 손상 환자는 입원해야합니다. 헤르페스 발진이있는 환자는 1 세 미만의 어린이, 임산부, 노인, 면역계의 심각한 질환을 앓고있는 사람, 종양학 질환 등의 긴급 의료가 필요합니다.

증상이 나타나면 신경 학자 또는 피부과 의사와상의하십시오. 유능한 의사 만이 포진 대상 포진을 치료해야합니다.

효과적인 치료 요법은 통합 된 접근법을 기반으로합니다. 항 바이러스제, 항염증제, 진통제 및 항 경련제, 항히스타민 제, 항우울제 등 다양한 약물들이 사용됩니다. 약물 치료 이외에도 비타민을 섭취하고 면역력을 유지하며 특정식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

항 바이러스 약물

이 약물 그룹은 지방 (크림, 젤, 연고) 및 전신 (정제, 캡슐) 효과에 사용됩니다.

전신 사용은 발진의 양을 줄여 심각한 증상을 효과적으로 제거 할 수 있습니다.

대상 포진 (이끼) ICD-10 B02

대상 포진 - 정의 :

헤르페스 대상 포진 (herpes zoster, herpes zoster)은 헤르페스 바이러스 3 형의 재 활성화 결과로 발생하는 피부 및 신경 조직의 바이러스 성 질환으로 피부의 염증 ( "dermatome"의 홍반 배경에 주로 거품이 나타남)과 신경 조직 (후방 척수 뿌리)이 특징입니다. 뇌 및 말초 신경 신경절).

병인학 및 역학

이 질환의 원인은 인간 헤르페스 바이러스 3 형 (수두 수염 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스, HHV-3, 수두 바이러스, VZV)입니다. 포진 대상 포진의 원인균은 단 한 종류뿐입니다. 바이러스 수두 포진의 일차 감염은 대개 수두로 드러납니다. 세계 여러 나라에서 포진 대상 포진의 발생률은 20 세 미만인 경우 연간 1000 명당 0.4 명에서 1 년당 1000 명당 4.5 명에서 11.8 명으로 나이가 많은 그룹.

면역 억제 환자에서 EG를 개발할 위험은 정상 면역이있는 같은 연령대의 사람들보다 20 배 이상 높습니다. 배기 가스 발생 위험이 높은 면역 억제 상태에는 HIV 감염, 골수 이식, 백혈병 및 림프종, 화학 요법 및 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 치료가 포함됩니다. 대상 포진은 HIV 감염의 초기 표지 일 수있어 면역 결핍의 첫 징후를 나타냅니다. EG 발병의 위험을 증가시키는 다른 요소 들로는 여성 성기, 영향을받은 피부 근육의 신체 상해, 인터루킨 유전자의 다형성 (polyformism) 등이 있습니다.

복잡하지 않은 형태의 EG에서 발진이 발생한 후 7 일 이내에 (면역 억제 환자에서 기간이 길어짐) 삼출성 요소로부터 바이러스를 분리 할 수 ​​있습니다.

복잡하지 않은 형태의 배기 가스에서 바이러스는 발진과 직접 접촉하여 퍼지고 확산 된 형태에서는 공기 중의 물방울을 통해 전달이 가능합니다.

질병의 과정에서 VZV는 피부와 점막의 병변에서부터 감각 신경의 말단으로 침투하여 섬유에 의해 감각 신경절에 도달합니다. 이는 인체에서의 지속성을 보장합니다. 가장 흔하게, 바이러스는 삼차 신경과 척추 신경절의 I 가지에서 지속됩니다.₁-L₂.

중대한 중요성은 VZV, 수두와 18 개월 이전에 전이 된 자궁 내 접촉뿐만 아니라 세포 면역 (HIV 감염, 이식 후 상태, 암 등)의 약화와 관련된 면역 결핍이 있습니다. 예를 들어, HIV 감염자의 25 %까지가 EG로 고통 받고 있으며, 20 ~ 50 세의 평균 발병률보다 8 배 높습니다. 장기 이식 환자 및 종양학 병원 환자의 25-50 %는 포진 대상 포진에 걸리고 사망률은 3-5 %에 이릅니다.

질병의 재발은 아픈 사람들의 5 % 미만에서 발생합니다.

포진 대상 포진의 분류 :

• B02.0 대상 포진 뇌염
• B02.1 수막염 대상 포진
• B02.2 신경계의 다른 합병증을 가진 대상 포진

• 안면 신경의 매듭의 신경절염
• 다발성 신경 병증
• 삼차 신경통

B02.3 안구 합병증을 포함한 대상 포진

대상 포진 바이러스에 의한 것 :

• 안염
• 결막염
• 홍채 모양체 염
• 홍염
• 각막염
• 각 결막염
• 공막염

질병의 다른 임상 형태 :

• B02.7 전파 대상 포진
• B02.8 다른 합병증을 포함한 대상 포진
• B02.9 대상 포진 합병증

대상 포진의 임상 증상 (증상) :

배기 가스의 임상 증상은 전립선 기 전에 선행되며, 그 기간 동안 통증 및 비대 병증이 영향을받는 피부 궤양 (덜 일반적으로 가려움증, 따끔 거림 및 타는듯한) 부위에 나타납니다.
통증은 주기적이거나 영구적 일 수 있으며 피부 과민증을 동반 할 수 있습니다. 통증 증후군은 흉막염, 심근 경색, 십이지장 궤양, 담낭염, 신장이나 간장의 산통, 맹장염, 추간판 탈출, 녹내장의 초기 단계를 시뮬레이트하여 진단 및 치료에 어려움을 초래할 수 있습니다.

30 세 미만의 정상 면역 상태의 환자에게는 전립선 암 통증이 없을 수 있습니다.

포진 대상 포진이있는 발진의 특징은 발진 요소의 위치와 분포입니다. 발진 요소는 한 손에는 관찰되고 한 감각 신경절의 신경 분포 영역으로 제한됩니다. 가장 자주 영향을받는 영역은 trigeminal nerve의 신경 분포, 특히 안구 분지와 트렁크의 피부 T₃-L₂ 세그먼트. 가슴의 피부 병변은 50 % 이상에서 관찰됩니다. 말초 발의 피부에 최소한의 발진이 나타납니다.
포진 대상 포진의 임상 양상은 피부 발현 및 신경 장애를 포함합니다. 이와 함께 대다수의 환자는 고열, 확대 된 국소 림프절, 뇌척수액의 변화 (림프구 증가 및 단구 증강 형태)와 같은 일반적인 전염성 증상을 나타냅니다.

포진 대상 포진의 발진은 짧은 홍반 단계를 가지며 (종종 완전히 빠져 있음), 이후 구진이 빠르게 나타납니다. 1 ~ 2 일 이내에 구진이 소포로 변하며, 포진 모양의 포진 형태 인 3-4 일 내에 계속 나타납니다. 요소는 병합되는 경향이 있습니다. 새로운 소포의 출현 기간이 1 주일 이상 지속되면 환자가 면역 결핍 상태에이를 가능성이 있음을 나타냅니다.

수포 화 (pesulization)는 일차적 인 분출이 나타난 후 일주일 이내에 시작됩니다. 그런 다음, 3-5 일 후, 소포와 딱지의 위치에 침식이 나타납니다. 껍데기는 대개 질병의 3 주 또는 4 주가 끝날 때까지 사라집니다. 그러나 포진 대상 포진이 해소 된 후에도 저울 또는 하이포 또는 과다 색소 침착이 남아있을 수 있습니다.

hyperemia의 초점에서 포진 포진의 더 가벼운, 낙태 양식으로, 구진도 나타납니다,하지만 거품이 발생하지 않습니다.

대상 포진

이 질환의 출혈 형태에서 수포 발진은 피의 내용물을 가지고 있으며 진피는 진피 깊숙이 퍼지고 딱지는 진한 갈색으로 변합니다. 어떤 경우에는 소포의 바닥이 괴사되고 포진 대상 포진의 결절 모양이 발생하여 간질 피부의 변화를 남깁니다.

배기 가스의 병변의 강도는 다양합니다. 확산 형태에서, 감염된쪽에 거의 건강한 피부를 남기지 않고, 종종 통증을 동반 한 개별적인 소포에 이릅니다.

일반화 된 형태는 신경줄을 따라 발진과 함께 전체 외피에 대한 소포 분출의 출현을 특징으로한다. 일반적으로 일반 발진의 형태로 감염의 재발은 관찰되지 않는다. 면역 결핍 (HIV 감염 포함)이있는 경우 피부 발현은 영향을받은 피부 덩어리 - 방출 된 형태의 배기 가스 -로부터 멀리 나타날 수 있습니다. 피부의 병변 전파 가능성 및 심각도는 환자의 연령에 따라 증가합니다.

삼차 신경의 안구 분지의 병변은 EH 환자의 10-15 %에서 관찰되며 발진은 눈높이에서부터 정수리 부위까지 피부에 위치 할 수 있으며 이마 정중선을 따라 갑자기 중단됩니다. 눈, 내분비선의 팁과 측부를 자극하는 비 췌장 가지의 패배는 바이러스의 시신경 조직으로의 침투를 유도합니다.

삼차 신경의 두 번째 및 세 번째 분기뿐만 아니라 다른 뇌신경의 패배는 구강의 인두, 인두, 후두 및 피부 및 외이도의 점막에 병변을 일으킬 수 있습니다.

포진에있는 고통 증후군 Zoster :

통증은 포진 대상 포진의 주요 증상입니다. 그것은 종종 피부 발진의 발병에 앞서 나타나 발진이 발발 한 후에 나타납니다 (포진 후 신경통, PHN). 포진 대상 포진 및 PHN의 통증은 다양한 기전으로 인한 것입니다. 해부학 적 및 해부학 적 과정의 초기 단계에서 PHN의 발달로 이어지는 일차 진통의 심각성과 PHN의 후속 발달 사이의 관계를 설명하는 PHN의 개발로 이어지는 PHN의 예방에 항 바이러스 요법의 실패 이유가 있습니다.

EG와 연관된 통증 증후군은 급성, 아 급성 및 만성 (PHN)의 세 단계로 이루어집니다. 급성기의 통증은 전구체 기간에 발생하며 30 일 동안 지속됩니다. 아 급성 통증 단계는 급성기를 거치며 120 일을 넘지 않습니다. 포진 증후군은 120 일 이상 지속되며 통 모양 신경통으로 정의됩니다. PHN은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수있어 육체적 고통을 유발하고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

prodromal pain의 즉각적인 원인은 무증상의 재 활성화와 신경 조직에서의 VZV의 복제입니다. 신경절의 말초 신경 및 뉴런에 대한 손상은 구 심성 통증 신호를 유발하는 요인입니다. 통증 증후군을 앓고있는 다수의 환자는 발열, 불쾌감, 근육통 및 두통과 같은 일반적인 전신 염증 증상을 동반합니다.

대부분의 면역 능력이있는 환자 (60-90 %)에서는 심한 급성 통증이 피부 발진과 함께 나타납니다. prodromal 기간과 배기 가스의 급성 단계에서 구 심성 충동의 봉쇄로 인한 excitatory 아미노산과 neuropeptides의 중요한 릴리스는 독성 손상과 척수의 후각의 뿔의 억제 intercalary 뉴런의 죽음을 일으킬 수 있습니다. 급성 통증의 정도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 과도한 침해 활성 및 이소성 충동의 생성은 통상적 인 자극 - 이질통 (통증 및 / 또는 통증을 유발하지 않는 자극에 의해 유발되는 불쾌감, 예를 들면, 의류 접촉)에 대한 중심 반응의 증가 및 연장을 초래할 수있다.

PHN의 발달에 대한 요인들을 예측하는 데에는 50 세 이상의 나이, 여성 성기, 전립선의 존재, 다량의 피부 발진, 삼차 신경 또는 상완 신경총의 신경 분포 영역에서의 국소화, 심한 급성 통증, 면역 결핍의 존재 등이 있습니다.

PHN을 사용하면 세 가지 유형의 통증을 구별 할 수 있습니다.

• 끊임없이, 깊고, 지루하거나, 누르거나, 불타는 고통;
• 자발적, 주기적, 찌르기, 사격, 전기 충격과 유사;
• 이질통.

통증 증후군은 대개 수면 장애, 식욕 및 체중 감소, 만성 피로, 우울증 등을 동반하여 환자의 사회적 부적응을 초래합니다.

포진 포진의 합병증

대상 포진의 합병증에는 급성 및 만성 뇌염, 골수염, 망막염, 급성 진행성 포진 성 망막 괴사, 75-80 %의 실명으로 이어진다. 장기간 반대쪽 편 마비를 동반 한 안과 포진 (헤르페스 안구 돌출부) 및 장의 위장 감염. 심혈 관계 등

안과 포진은 시신경의 모든 가지의 포진 병변이다. 각막에 종종 영향을 주어 각막염이 발생합니다. 또한, 안구의 다른 부분은 상공 막염, 홍채 모양체 염, 홍채 염증의 발병으로 영향을받습니다. 망막은 병리학 적 과정 (출혈, emboli의 형태로)에 거의 관여하지 않으며 종종 시신경에 영향을 미치며 위축의 결과를 가진 시신경의 신경염으로 이어진다. (아마도 meningeal 과정이 시신경으로 전이되기 때문일 수도있다.) 안구 병변이있는 포진 대상 포진의 경우 발진이 눈높이에서부터 크라운까지 퍼지지 만 정중선을 지나치지 않습니다. 소의 날개 또는 팁 (Getchinson 표시)에 국한된 소포는 가장 심각한 합병증과 관련이 있습니다.

두뇌 신경절의 gangliolite는 헌트 증후군에 의해 나타납니다. 이것은 전정 - 달팽이 장애가 동반 된 뇌 신경의 감각 및 운동 영역 (안면 신경 마비)에 영향을줍니다. 발진은 점막과 피부의 말초 신경 분포에 나타납니다. 소포는 고막, 외이의 외부 청각 개방, 외부 귀 및 혀의 외 측면에 국한됩니다. 혀의 2/3에서 일방적 인 맛의 상실이 가능합니다.

배기 가스의 발진은 미저골 부위에 위치 할 수 있습니다. 동시에, neurogenic 방광의 그림은 배뇨 장애와 요도 보존 (인접한 자율 신경에 바이러스의 이동으로 인해)로 발달합니다. 천골 피부낭 배출 S와 관련이있을 수 있음₂, S₃ 또는 s₄.

어린이 대상 포진

포진 대상 포진이있는 어린이의 질병에 대한보고가 있습니다. 소아에서 EG 발병의 위험 인자는 임신 초기의 수두, 또는 생후 첫 해 VZV에 의한 일차 감염입니다. 1 세 이전에 수두를 앓은 어린이의 경우 퇴원병의 위험이 증가합니다.

소아에서 포진 대상 포진은 나이가 든 환자와 마찬가지로 심각하지 않으며 통증이 덜 심합니다. 포진 후 신경통도 드물게 발생합니다.

에이즈 환자에서 대상 포진

HIV 환자에서 EG를 개발할 위험은 더 높으며, 더 자주 질병의 재발을 일으 킵니다. 추가 증상은 운동 신경의 침범으로 인해 발생할 수 있습니다 (5-15 %의 경우). 배기 가스의 경로가 더 길어지고, 흉골 모양과 전파 된 형태 (25-50 %)가 종종 발생하며,이 범주의 환자 중 10 %는 내부 장기의 심각한 병변 (폐, 간, 뇌)이 감지됩니다. HIV 감염의 경우에는 하나 또는 여러 개의 인접한 피부 맥락에서 배기 가스가 자주 재발합니다.

임산부에 대한 대상 포진

임산부의 질병은 폐렴, 뇌염의 발달로 복잡해질 수 있습니다. 임신 초기의 VZV 감염은 일차 태반 기능 부전을 가져오고, 원칙적으로 낙태를 동반합니다.

감염의 존재는 혈역학 적 장애 (태반 기능 부전, 자궁 내 저산소증, 자궁 내 성장 지연)의 결과를 집중적으로 예방할 수있는 기반이되어야합니다.

대상 포진 진단

배기 가스의 진단은 특징적인 불만 사항 (신경 학적 징후의 징후), 질병의 경과 (전립샘 및 피부의 징후) 및 피부의 임상 증상의 특징에 근거합니다.

필요한 경우 핵산 증폭 (PCR) 방법을 사용하여 피부 및 / 또는 점막의 GO 병변의 물질에 함유 된 수두 대상 포진 바이러스를 확인하는 진단을 확인합니다.

차동 진단

포진 단순 포진, 접촉 피부염 (곤충 물기, 광 피부염), 낭성 피부염 (Düring herpetiform dermatitis, 수 포성 천포창, 천포창)과 같은 조 모델과 같은 다양한 EG 발현의 분화가 필요합니다.

Herpetiform 피부염

포진 치료

• 질병의 임상 증상 경감;
• 합병증 예방.

치료에 대한 일반 사항

말초 신경절과 신경 조직의 병변, OG의 시력 기관은 치료 전문가에게 적절한 프로필을 포함시킬 필요성을 결정합니다. 대상 포진 후 신경통 및 안과 포진의 치료는 신경 학자 및 안과 의사와 함께 수행됩니다.

VZV로 인한 바이러스 감염 과정에 효과적인 효과를 얻으려면 항 바이러스제를 사용해야합니다. 통증의 정도가 진통제를 처방했을 때. 외부 치료는 피부 병변의 퇴행을 가속화하고 염증의 징후를 줄이며 세균 과다 감염을 방지하기위한 것입니다.

항염증제 치료의 필요성은 통증이 동반 된 포진 성 신경통의 발생에 의해 결정되며, 증거가있을 경우 개별적으로 선택해야합니다.

폐쇄성 드레싱 및 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 사용을 피할 필요가 있습니다. 항 바이러스제 및 진통제로 배기 가스를 외부에서 처리하는 것은 효과가 없습니다!

입원 징후

대상 포진의 복잡한 과정

포진 대상 포진 치료를위한 약물 :

항 바이러스 약물의 처방은 질병의 임상 증상 발현 후 처음 72 시간 동안 가장 효과적입니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

높은 수준의 항 바이러스 활성뿐만 아니라 HSV와 비교하여 아시클로버에 대한 VZV의 감수성 감소는 배기 가스 famciclovir 또는 valacyclovir의 처방에 대한 선호 처방을 결정합니다.

아마도 비 스테로이드 항염증제를 예약했을 것입니다.

마취 요법의 효과가 없으면 중추 신경 진통제와 신경 차단제 (교감 신경 및 경막 외)를 사용할 수 있으며 이는 신경 학자의 자문에 의해 결정됩니다.

전신 작용의 인터페론 :

• 인터페론 감마 500,000IU

지역의 항 염증 작용을 제공하고 박테리아의 과증식을 방지하기 위해 아닐린 염료 (메틸렌 블루, 브릴리언트 그린), 푸코 린 (fucorcin)의 알콜 1-2 % 용액을 처방합니다.

수분 분출이있을 때, 거품을 열고 (멸균 가위로 자르십시오) 아닐린 염료 또는 살균 용액 (0.5 % chlorhexidine digluconate 용액 등)으로 켄칭합니다.

면역력이 약한 환자 (악성 림프종 증식 신 생물, 이식 된 장기의 수혜자, 전신 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자, AIDS 환자)의 배기 가스 처리에서 선택 치료는 아시 클로버의 정맥 내 투여입니다.

• 아 시클로 비르 10 mg / kg 체중 (또는 500 ml / m 2)

morbistatic 효과에 도달하면 일반적인 면역 기능을 가진 환자에게 제안 된 방법에 따라 acyclovir, famciclovir 또는 valaciclovir의 경구 형태로 치료를 계속할 수 있습니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

• Acyclovir 20 mg / kg 체중

치료 결과 요구 사항

• 임상 회복;
• 고통의 경감.

대상 포진 예방

이러한 권고안을 작성할 당시 러시아 연방에서는 배기 가스의 예방 접종을 실시하지 않았다.

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :