성인 대상 포진 대상 포진 치료 용 약물

대상 포진은 수두를 일으키는 동일한 바이러스 (수두 Zoster)에 의해 발생합니다. 어린 시절에 옮겨지는 "수두"는 바이러스가 인체에 영구히 침전하고 보호력이 감소되면 활성화되기 때문에 위험도가 높은 지역에 있습니다. 성인 대상 포진 대상 포진은 구강 및 외과 적으로 복용되는 복합 약물입니다.

대상 포진의 경우 그림은 다음과 같습니다 :

1. 환자는 불타는듯한 느낌, 헤르페스 염증 부위의 통증을 느낍니다.
2. 온도가 올라간다.
3. 두통 및 중독의 다른 증상이 있습니다.

그것이 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 포진 대상 포진의 치료가 필요합니다. 그들 중에는 :

• 삼차 신경의 염증, 심한 신경통;
• 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염;
• 심근염, 심낭염.

나이, 면역 체계의 상태 및 과정의 심각성을 고려하여 의사가 특정 치료법을 개발합니다.

항 바이러스 약물

의사와 환자의 주된 "무기"는 항 바이러스제이며, 수두 Zoster는 "최대 절전 모드"로 돌아갑니다. 바이러스를 추출하는 것은 효과가 없으므로 노력은 그것의 활동을 최소화하는 것을 목표로합니다.

대상 포진 알약 - 우선 "아시 클로 비르"입니다. 단순 포진 및 수두 치료에 효과적입니다.

약 200 mg을 1 회 복용량에 따라 하루 2 회 복용합니다. 음식 사용에 상관없이 마실 수 있습니다. 치료는 일주일 동안 지속됩니다 (최소).

발생 빈도의 부작용은 다음과 같이 분배됩니다.

1. 위장관 문제.
2. 두통.
3. 간 문제.

이러한 현상은 드뭅니다 만 만성 질환의 병력이있는 환자는 부작용의 위험이 증가합니다. 이유 : 약화 된 면역.

"Acyclovir"은 제약 산업과 연고 형태로 생산됩니다. 외부 적용 : 염증 부위에 얇은 층을 그립니다. 치유 과정의 속도를 높이려면 하루에 5 번하는 것이 좋습니다.

작은 병변과 강한 내성으로 의사는 때로는 외부 항 바이러스제를 임명하는 것으로 제한됩니다.

그러나 사람의 대상 포진 발현은 피부 손상 일 뿐만이 아닙니다. 바이러스가 DNA에 삽입되어 세포가 손상된 "딸"을 생산하게됩니다. 면역 체계는 정상적인 것으로 가정하면 바이러스에 감염된 세포를 인식하지 않으므로 바이러스는 방해받지 않고 증식합니다. 합병증의 높은 확률. 가능한 한 빨리 공격을 중지해야합니다. 또 다른 항 바이러스 약물 인 아시 클로 비어 (Acyclovir) 외에 아시클로버 (Acyclovir)에 기초한 발라 시클로 비르 (Valaciclovir)가이 과제에 대처하고 있습니다.

Valaciclovir은 바이러스의 DNA 합성을 억제합니다. 결과 - 병든 세포의 증식이 느려집니다.

건강한 조직에는 영향을주지 않습니다 : 항 바이러스 약물은 선택적으로 작용합니다. "Valaciclovir"는 한 번에 2 정을 섭취합니다. 하루 6 정. 코스는 7 일간 지속됩니다.

약물 내약성 :

• 메스꺼움;
• 구토;
• 증가 된 빌리루빈 수치;
• 가렵다.

발음되거나 부작용이 증가하면 약물 대체가 필요합니다.

Famvir 정제는 또한 포진 대상 포진을 치료하는 데 사용됩니다. 그들의 행동은 이전에 설명한 방법과 유사합니다 : "Famvir"은 바이러스 DNA의 복제를 막습니다.

성인 1 회 복용량 - 250 mg. 하루에 약 250mg을 3 번 복용해야합니다.

내부 기관의 감염성 병변이 발생하기 시작하면 약 복용량이 하루 3 회 500mg으로 증가합니다. 이것은 감염이 침투하는 것을 막기 위해 필요합니다. 정제에는 10 일이 소요됩니다.

야외 항 바이러스제

대상 포진 대상 포진을 치료할 방법을 결정할 때 의사는 고통의 신속한 완화와 외부 증상의 감소를 고려해야합니다. 이를 위해 연고와 젤을 처방하십시오 :

권장되는 사용 빈도는 하루에 최대 5 회입니다. 소포가 완전히 사라질 때까지 적어도 10 일 동안 치료를합니다. "파나비르"는 주사 용 솔루션의 형태로 약국에서도 발견 할 수 있습니다. 가장 심한 경우와 위장관의 일부 질병에서 약물의 정상적인 흡수를 막기 위해 주사가 필요합니다.

연고는 구강 투여가 필요한 모든 준비가 허용되지 않는 임산부 및 수유부 여성의 치료의 주요 구성 요소 중 하나가되고 있습니다. 외부 적으로 사용할 경우, 자궁 내 또는 모유에 침투가 없기 때문에 태아와 아기에 대한 영향은 배제됩니다.

면역 조절제

대상 포진은 50 주년을 맞이한 대부분의 나이든 환자들을 걱정합니다. 노인의 경우 면역력이 약합니다. 이것은 바이러스의 활성화를 유발합니다. 헤르페스 분출 환자의 외모는 다음과 같습니다.

• 저체온증;
• 심각한 스트레스;
• 수면 부족;
• 최근의 바이러스 성 또는 전염성 질병.

따라서 결론 : 환자는 면역계의 정상적인 기능을 회복시키는 약을 복용해야합니다. 인터페론 계 약물 :

그들은 대 식세포와 백혈구 (면역 세포)의 생산을 자극합니다. 의약품은 바이러스에 의해 유발 될 수있는 만성 질환의 악화 가능성을 줄여줍니다. 그들은 중독, 약점으로 고투한다.

또 다른 약물은 izoprinozin입니다. 방어 세포의 효율을 회복시키고 신체의 저항력을 증가시킵니다.

자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 사구체 신염)으로 고통받는 사람들에게주의! immunomodulators의 임명은 근본적인 질병의 증상을 증가시킬 수 있기 때문에 실용적이지 않습니다. 보호 세포는 활동을 증가시켜 자신의 몸에 대해 말합니다.

진통제

대상 포진의 복잡한 치료의 필수 구성 요소는 통증의 강도를 줄이는 약물입니다. 질병의 통증이 뚜렷합니다. 아마도 환자는 갱 리오 블로 코토 로프 (Ganglioblokatorov)의 임명이 필요하며, 그 중에는 "옥시 코돈 (Oxycodone)"이 포함됩니다.

당신은 고통을 용인 할 수 없습니다. 그것의 증가는 발작과 실신까지 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 자연 유산은 신체의 반응 일 수 있기 때문에 특히 위험한 것은 임산부의 고통입니다.

약물로 통증 완화 :

강력한 도구로 항 경련제 "디아제팜"을 사용했습니다. 통증과 가려움증 호르몬 연고 "프레드니솔론"을 완화시킵니다.

필요한 경우 항우울제를 처방하십시오.

기억하십시오 : 진통제를 사용하려면 엄격한 통제가 필요합니다! 통증이 완치되자 마자 위염이나 위궤양을 일으키지 않도록 가능하면 포기해야합니다. 이러한 부작용은 배제되지 않습니다. 진통제가 위 벽을 자극합니다.

항생제

대상 포진이 합병증을 일으킨 경우 항균제 사용의 적절성에 대한 의문이 제기됩니다. 의사는 표지판이 나타나면 항생제를 투여하기로 결정합니다.

• 심근염 (심장 근육의 염증);
• 편도선염 (편도선의 염증);
• 신우 신염 (신장 염증).

가장 힘든 합병증은 수막염 (뇌의 막에서 발생하는 염증 과정)입니다. 그의 치료는 즉시 시작되며, 사망 확률이 높기 때문에 환자가 입원하게됩니다.

이 바이러스는 인체에 ​​정상적으로 존재하는 박테리아의 활동을 최소량으로 활성화시킵니다. 그들에 대처하기 위해서 항 바이러스제와 면역 조절제 만이 할 수 없습니다.

항생제는 다음을 사용합니다 :

• "Ciprofloxacin";
• "아목시실린";
• Augmentin;
• 플레 모신 솔루 타브;
• "Erythromycin";
• 및 기타.

약물의 선택은 질병의 본질과 심각성,이 약물에 대한 환자 감수성의 유무에 의한 것입니다. 약속 전에 환자가 알레르기 반응을 보이는지 알아 내고 항상 어떤 약을 복용하는지 알아내는 것이 중요합니다. 그들 모두가 항생제와 결합 된 것은 아닙니다. 따라서 여성이 COC (피임약)을 마시면 항균 약물이 효과를 감소시킵니다.

동종 요법

동종 요법 의사들은 때때로 동종 요법 약물을 편견으로 치료합니다. 그러나, 그 효과는 수년간의 사용으로 입증되었습니다. 동종 요법 의학의 행동 원리는 전통적인 동종 요법과는 다르다. 치료의 본질은 어떤 기관의 질병을 일으키는 병원균을 파괴하는 것이 아니라 신체를 치유하는 능력을 회복시키는 것이다.

대상 포진에 대한 동종 요법은 다음과 같습니다.

특별한 훈련을받은 의사에 의해서만 준비됩니다! 동종 요법 치료는 공식 약에 의해 인정 된 전통 약의 사용과 결합됩니다.

대상 포진은 최대 3 주간 지속됩니다. 때때로 치유 과정이 지연됩니다. 많은 것은 면역 상태, 치료에 적절하게 반응하는 신체의 능력에 달려 있습니다. 합병증을 예방하고 싸울 힘든 포진 후 신경통의 출현을 방지하는 것이 중요합니다.

급성 발현을 제거한 후에 물리 치료법, 음향 영동, 초음파 검사가 처방됩니다. 경화는 유용하며, 따뜻한 물과 뜨거운 물을 번갈아 가며 시작하여 서서히 온도의 대비를 증가시킵니다. 예방 :

1. 만성 질병 통제;
2. 재발 방지.

수두 대상자의 100 %를 보호하는 백신이 개발되었습니다. 그러나 수두로 고통받지 않은 사람들은 예방 접종을받습니다. 즉, 대상 포진의 원인이되는 혈액에 바이러스가없는 것을 의미합니다. 나머지 작업은 면역력을 높이는 것입니다. 이것은 헤르페스 핍박 예방의 주요 척도입니다. 질병의 징후가 나타나면 치료가 즉시 시작되어 공격의 가벼운 경과의 가능성이 높아집니다.

포진 포진

대상 포진 (Zoster-lat.) 급성 통증 증후군과 가려움증이 동반 된 국소 부위에 물집이 생기며 발진이 나타나는 바이러스 성 질환입니다. 이 질병은 입술에 감기와 관련이 있지만 헤르페스 바이러스 계열의 다른 바이러스에 의해 발생합니다. 대상 포진 바이러스의 복잡한 형태는 물집의 크기가 증가하고 흉터가 덜 치유된다는 특징이 있습니다.

대상 포진

헤르페스는 부진하고 재발하는 현상입니다. 대상 포진에서의 발진의 국소화는 벨트의 잦은 마찰로 인한 피부 손상과 유사하게 명확하게 구분됩니다. 발진은 몸이나 얼굴의 한쪽면에 넓은 줄무늬가 있으며 급격한 근육통, 발열, 신체의 전반적인 불쾌감이 동반됩니다.

대상 포진의 비정형 형태가 있습니다 :

• 낙담. 그것은 거품 같은 병변이 없으며 통증 사이다가 없습니다.
• 낭포 성 (수포). 물집이 크고 영향을받는 부위의 가장자리가 고르지 않습니다.
• 출혈성. 소포는 치유 후 혈전으로 채워지고 흉터는 피부에 남아 있습니다.
• 악의적 인 (괴사 성). 조직 괴사가 나타나고 그 다음에 깊은 상처가 생깁니다.
• 보급 (일반화). 일반화 된 발진은 몸 양쪽에 있습니다.

원인 약품

대상 포진은 수두 - 대상 포진 바이러스가 몸에 재 활성화되어 발생합니다. 대상 포진이 체내에 처음 접촉 한 후에는 잠복 상태의 신경 세포 내부에 오랜 시간 동안 머물러 있습니다. 인간 면역계의 약화는 항원과의 만남시 바이러스의 활성화에 기여합니다. 신경 종말에, 포진은 피부에 들어가고, 고통, 옴 그리고 피부의 빨갛게를 일으키는 원인이된다. 조금 지나면, 거품이 나타나고, 갈색 액체로 채워지고, 그 다음에 껍질이 형성되어 파열됩니다. 바이러스의 재 활성화 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

전송 방법

헤르페스는 공기 방울 물에 의해, 접촉에 의해 전달되고 어머니의 피를 통해 태아에게 전달됩니다. 병원체의 운반자는 대상 포진 또는 수두 환자입니다. 10-20 일의 잠복기 후에 첫 번째 거품이 나타납니다. 그들의 외모에는 통증, 가려움증, 전반적인 불쾌감이 동반됩니다.

증상

대상 포진의 증상 :

• 날카로운 근육통;
• 피부염;
• 두통;
• 몸의 중독;
• 발열;
• 일반적인 불쾌감;
• 가려움;
• 발진;
• 피부 발적;
• 물집이 생기다;
• 피부 표면의 국소 변화.

이 질병은 신경 종말에 영향을 미치며, 이는 피부 발진 및 견딜 수없는 가려움증 부위에 심각한 통증을 유발합니다. 발작의 성격은 밤에 강도가 증가하면서 발작합니다. 통증의 깊이는 맹장염, 삼차 신경통, 담석 질환의 발병, 간장 복통과 같이 보일 수 있으며, 이는 질병의 초기 단계에서 잘못된 진단을 유발합니다.

어린이 대상 포진

10 세 미만의 어린이는 대상보다 대상 포진이 적습니다. 면역 결핍이있는 어린이가 위험합니다. 임산부는 헤르페스 감염의 운송 업체와 접촉 할 때 바이러스를 신생아에게 전염시킬 수 있습니다. 어린이의 바이러스 패배로 인해 급성 고열 및 고열의 출현이 특징적이며 첫 번째 피부 발진이 1-2 일 이내에 나타나 신속하게 힘을 얻고 10-15 일 후에는 흉터가 거의 생기지 않으며 흉터 형성은 거의 없습니다. 어린이는 신경통 증상을 앓지 않습니다. 복잡한 모양의 이끼는 드뭅니다.

원인

대상 포진 바이러스는 수두가있는 사람의 재감염으로 발생합니다. 초기 감염 후, 병원성 세포는 척추를 따라, 늑간 공간 또는 두개골에있는 신경 노드에 놓여집니다. 오랜 시간 동안 그들은 수면 상태에있을 수 있습니다. 천연두 바이러스 나 헤르페스 바이러스가있는 환자와 반복적으로 접촉하면 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 재발 성 감염에 유리한 요소는 다음과 같습니다.

• 면역 감소;
• 스트레스;
• 신체 상해;
• 저체온증;
• HIV;
• 암;
• 간염;
• 연령 변화 (노인);
• 전염병;
• 호르몬 치료, 방사선, 사진 또는 화학 요법.

대상 포진 후 합병증

단순한 헤르페스 감염 과정조차도 위험한 합병증을 동반 할 수 있습니다.

• 피부 감수성 장애;
• 팽창;
• 흉터;
• 조직 괴사;
• 횡단 성 척수염 (척수의 염증);
• 팔, 다리, 뒤로의 운동 기능 장애;
• 마비;
• 눈꺼풀 부위에 염증이 나타날 때 약화되고 시력이 상실됩니다.
• 점막에 염증의 출현;
• 질병의 재발;
• 악성 종양의 발달;
• 장 액성 수막염, 뇌염, 급성 골수 증;
• 2 차 감염의 발생;
• 내부 장기 손상;
• 폐렴;
• 소화 불편;
• 배뇨 장애.

대부분의 경우이 질환은 완전히 사라지고 신경통의 보존은 거의 관찰되지 않습니다. 중증 환자의 경우 통증이 만성으로 진행되어 수년간 지속됩니다.

임산부에 대한 대상 포진

수두를 앓 았던 임신부의 경우, 면역력이 약화되거나 체세포 병리가 존재할 때 대상 포진 바이러스의 재 활성화가 발생할 수 있습니다. 임신과 예방의 계획 단계에서 조기 진단은 질병을 피하는 데 도움이됩니다. 바이러스의 재 활성화는 임신 한 엄마의 수두로의 초기 진입으로 태아에게 위험하지 않습니다. 아이의 감염은 혈액을 통해 자궁 내에서 발생합니다. 수탉 어머니는 신생아에서 수두를 일으 킵니다.

약화 된 신체의 패배로 임산부는 기침과 콧물이없는 일반적인 불쾌감과 감기 증후군의 형태로 첫 번째 징후가 나타납니다. 갈비뼈 또는 요추 부위에서 2 ~ 3 일이 지나면 빨간 범프가 부풀어 오르고 통증과 가려움증이 동반됩니다. 그들이 개발되면, 그들은 불분명 한 액체와 함께 거품으로 다시 태어납니다. 점차적으로 물집이 더 큰 크기의 영역으로 합쳐지면 건조되어 지각을 형성합니다. 딱지는 흉터없이 떨어집니다. 발진이 신경 줄기를 따라 고통 스러울 수 있습니다 후.

진단

피부에 개발 된 임상 사진으로 진단은 어렵지 않습니다. 잠복 기간 동안 개발 초기 단계에서 잘못된 진단이 가능합니다. 현미경 검사, 혈청 학적 방법, 조직 배양에서 바이러스 분리, 면역 형광법, PCR (중합 효소 연쇄 반응) 등 분비물에 대한 실험실 연구에서보다 정확한 진단이 이루어집니다. 실험실 연구 방법은 면역 결핍이있는 어린이, 감염된 영아 및 비정형 형태의 바이러스에서 질병을 발견 한 경우에 수행됩니다.

포진 포진

포진 대상 포진은 사실상 바이러스 성이있는 매우 불쾌하고 평범한 질병입니다. 질병의 증상은 신체의 다른 부분에서 나타납니다. 보통 그것은 얼굴, 팔다리, 생식기, 요추 뒤입니다. 피부의 다른 부위에 발진이 생길 수도 있지만 대부분의 경우 얼굴에 발진이 일어납니다. 또한,이 질병은 신경계에 손상의 징후가 있습니다. 대상 포진 이외에도, 수두 대상 포진의 원인균은 이전에 질병에 견디지 못한 성인뿐만 아니라 어린이에게 수두를 일으킬 수 있습니다.

포진의 증후는 몸의 다른 부분에 나타난다. 보통 그것은 얼굴, 팔다리, 생식기, 요추 뒤입니다.

대상 포진 : 질병의 원인

언급했듯이, Herpesvirus Varicellae는 헤르페스의 출현을 유도합니다. 이 병원체의 특성은 해당 바이러스 성 가족의 다른 구성원의 특성 및 특성과 유사합니다.

첫째, 대상 포진 대상 포진 대상은 다양한 공격적인 외부 영향을 용납하지 않거나 전혀 용인하지 않습니다. 따라서 바이러스는 자외선, 소독제 및 특수 제제의 영향으로 짧은 시간 (최대 10 분) 가열해도 사망합니다.

둘째, 대상 포진 대상 포진은 일반적으로 감기에 저항합니다. 반복 된 동결에도 불구하고이 미생물은 해로운 특성을 잃지 않습니다.

가장 흔한 포진 대상 포진은 노년층에서 발견됩니다.

이 바이러스의 특징은 과거에 수두가 잠복 해 있거나 전형적인 형태로 고통을 겪었을 때만 환자에게 나타날 수있는 포진 대상 포진 증상입니다. 질병의 전염병 유행은 고정되어 있지 않습니다 - 질병의 경우는 산발적 인 수준에서만 독점적으로 저장됩니다.

대개 포진 대상 포진은 노인 환자에서 발생하지만, 젊은 사람들에게서이 질환을 발병시키는 경우가 있습니다.

그 본질 상 문제의 원인균은 전염성이있는 감염입니다. 따라서 수두에 걸리지 않은 어린이가 바이러스 운반자와 접촉하게되면 특정 시간 (일반적으로 최대 3 주) 후에 수두에 걸릴 확률이 높아집니다.

따라서, 대상 포진 바이러스는 전염성 질병이며 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

대상 포진 바이러스는 전염성 질병이며 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

이전에 수두를 앓 았던 사람들은 몸에 일정량의 병원체 바이러스를 가지고 있습니다. 다양한 불리한 환경이 합쳐지면 깨어날 수 있습니다. 결과적으로 염증은 병원성 미생물이 위치한 장소에서 발생하며 모든 증상이 특징적입니다.

포진 대상 포진의 휴면성 병원체의 각성으로 이어질 수있는 주요 이유 중 다음 사항을주의해야합니다.

• 신경 과잉;
• HIV와 AIDS를 포함한 다양한 종류의 만성 및 급성 질환의 영향으로 면역 기능이 악화된다.
• 저체온증;
• 부상;
• 신체의 신 생물 등.

몸에 포진 포진을위한 처리 방법

대상 포진 (대상 포진)은 단순 포진 바이러스 유형 3 (수두 - 대상 포진 바이러스)를 일으키는 전염병입니다. 세계 인구의 90 % 이상이 대상 포진 바이러스에 감염되었지만 감염은 10-20 %의 경우에서 관찰됩니다. 위험 그룹에는 노인, 신생아, 임산부, 면역 결핍증 환자가 포함됩니다. 회복 후 병리학 적으로 포진 후 신경통 - 늑간 신경을 통한 지속적인 통증 증후군 -으로 잔류 효과를 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 시력, 뇌, 내장 기관에 손상을줍니다. 바람직하지 않은 영향을 예방하기 위해서는 자격을 갖춘 전문가의 감독하에시기 적절하게 시체에 대한 포진 대상 포진 치료를 실시해야합니다.

이유

헤르페스 바이러스 유형 3은 전염성이 높습니다. 접촉 한 사람, 사람의 사람, 국지적 인 사람, 공중에서 전염됩니다. 세계 인구의 90 %가 5-8 세 아동에게 감염됩니다. 유기체와 병원체의 만남은 유년기 감염 인 수두 (수두)를 유발합니다. 때로는 원발성 감염이 성인에서 발생하기 때문에 질병이 어린이보다 더 심합니다.

수두 회복 후,이 바이러스는 몸에서 완전히 배설되지 않고 척추 신경 세포로 침투하여 잠자는 ( "sleeping") 상태로 들어가게됩니다. 병원균의 지속성은 평생 지속되며 건강에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 신체의 방어력을 감소시킴으로써 바이러스는 활동적인 단계로 이동할 수 있습니다. 신경 섬유를 통해 병원체는 영향을받은 척추 신경절이 신경이 통하는 신체 부위로 이동합니다. 이것은 성인 환자에서 대상 포진의 발생을 초래합니다.

5 세 미만의 어린이에게 대상 포진을 일으키는 헤르페스 바이러스 유형 3.

헤르페스 감염의 재발 위험 인자 3 가지 유형 :

• 신생아 기;
• 어머니가 임신 중에 포진 대상 포진을 한 유아;
• 노인 (50 세 이후);
• 임신;
• 글루코 코르티코이드의 장기간 사용;
• 암 병리;
• 화학 요법, 방사선 요법;
• 선천성 및 후천성 면역 결핍, 특히 HIV / AIDS;
• 어린 시절에 수두를 앓지 않았고 감염 예방 접종을받지 않은 성인.

대상 포진은 대상의 "휴면 (dormant)"상태에있는 대상 포진 바이러스에 의한 감염의 재발 (악화)입니다. 이 질병은 대개 면역계의 강력한 우울증의 배경에 대해 발달합니다. 일반적으로 병리학 적 증상은 신체의 방어력이 약간 저하되면 발생합니다. 저체온증, 감기, 과열, 만성 스트레스, 심한 정신적 스트레스 및 신체적 과로.

임상 사진

신체에 대한 포진 대상 포진은 척수 신경절에서 3 형 헤르페스 바이러스의 면역 저하 및 활성화의 배경에 대해 발생합니다. 임상 사진에서 통증, 피부, 중독의 3 가지 증후군이 있습니다. 주요 증후군의 존재에 따라 주치의는 추가 검사 방법을 지정하지 않고 진단 할 수 있습니다. 하나 또는 두 개의 증후군이 없으면 임상 근거에서 진단하기가 어려우며 추가 진단 방법을 지정해야합니다.

대상 포진은 대상의 "휴면 (dormant)"상태에있는 대상 포진 바이러스에 의한 감염의 재발 (악화)입니다. 이 질병은 대개 면역계의 강력한 우울증의 배경에 대해 발달합니다.

• 통증의 국소화 - 영향을받은 척추 신경절의 늑간 신경이 통과하는 하나 또는 그 이상의 늑간 공간에서;
• 고통의 본질은 불타고, 굽고, 둘러싸고있다.
• 통증 강도 - 중간 정도 및 높은 정도의 강도는 신체 활동에 의존하지 않습니다.

피부 증후군 (증상의 시작은 연대순으로 표시됨) :

• 늑간 신경을 따라 피부가 붉어지고 부어 오릅니다 (기간은 2-4 일 지속됩니다).
• 하나 이상의 늑간 공간의 가려움증과 불편 함;
• 투명한 또는 황색을 띤 내용의 그룹화 된 작은 수포 발진의 출현 (기간은 5-10 일 지속됨);
• 기포가 열린 후에 어두운 갈색 껍질로 덮인 얕은 궤양이 형성됩니다.
• 피부 껍질 박리는 10-14 일 이내에 발생합니다.
• 피부는 발진 대신에 변하지 않으며 덜 자주 피부의 색소 반점이나 탈색 부위가 있습니다.

신체의 수포 발진 부위에서 회복 된 후 포진 통증 (신경 장해)이 나타나며, 이로 인해 장기간의 통증 증후군이 동반됩니다. 물리적 피로, 스트레스, 접촉, 열 또는 추위로 증가하는 둔한 연소 통증으로 특징 지어집니다. 포진 바이러스 신경통은 젊은 환자에서 20 %, 노인 (50-70 세)에서 50 %, 노인 (70 세 이후)에서 70 %에서 발생합니다. 어린 나이에 통증 증후군의 지속 기간은 일반적으로 2-4 주를 넘지 않으며, 나이가 많은 환자에서는 2 개월 이상, 때로는 1 년까지 지속됩니다.

의료 전술

이 질환의 첫 증상이 나타나면 일반의, 피부과 의사 또는 전염병 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 일반적으로 환자는 지역 클리닉의 지역 의사에게 전화를 건다. 필요할 경우 사전 진단을 통해 추가 검사 방법을 지정하고 관련 전문가와의 상담에 보낸다. 설문 조사, 검사, 진단 및 상담 후에 의사는 대상 포진 대상 포진을 어떻게 처방 할 것인지 결정할 것입니다. 질병 치료는 과정의 중증도, 임상 양상, 연령, 일반 상태, 수반되는 병리학의 존재에 따라 수행됩니다.

의사의 결정에 따라 항 바이러스제가 치료에 포함되어 중독의 증상을 줄이고 비리 온에 유해한 영향을 미치고 생식을 차단하며 바이러스와 싸우기 위해 신체의 방어력을 활성화합니다. 항 바이러스 항생제를 복용 한 후 주변 피부 발진이 더 빨리 퇴행하며 질병은 10-14 일을 넘지 않습니다. 병인 치료를 사용하지 않으면 대상 포진에서 회복하는 데 보통 20-25 일이 걸리며 포진 후 신경통의 발달로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다.

모든 임상 사례에서 내부 장기에 주로 독성이있는 항 바이러스 약품을 처방하는 것이 좋습니다. 높은 수준의 내성과 증상 치료의 효과로 항 바이러스제는 치료 요법에 포함되지 않습니다. 대상 포진 대상 포진을 치료하는 방법, 전문가가 얻은 진단 데이터의 기초를 결정합니다. 자가 치료는 허용되지 않으며 감염의 진행과 합병증 (뇌, 심장, 간, 눈의 손상)을 유발합니다.

포진 대상 포진을위한 보존 적 치료에는 항 바이러스제 및 증상 약물, 물리 치료법, 그리고 영향받은 발진에 대한 피부 관리가 포함됩니다. 질병 진행의 위험과 합병증을 줄이는 가장 효과적인 복합 치료.

항 바이러스 약물 (병인 요법)

항 바이러스 약물은 헤르페스 바이러스의 복제 (증식)를 억제합니다. 수포 발진이 나타나기 전과 목 포진 형성 초기에 피부가 붉어지는 단계, 늑간 공간에 통증이 있고 가려움증이 있습니다. 질병의 후반기에는 항 바이러스제가 효과적이지 않습니다. 제제는 경구 투여를 위해 정맥 내 주사 용 정제 형태로, 연고제 및 겔 형태의 국소 치료제로 처방된다.

효과적인 항 바이러스제 :

• 아시클로버 (zovirax);
• famciclovir (famvir, famlar, mineraker);
• 발라 시클로 비르 (valtrex, valvir, valcicon);
• 국소 투여 용 연고 및 겔 - 바이러스 - 메르 츠 솔, 아 시클로 비르, 헤퍼팍스.

어린 시절에는 아시 클로 비아 만 처방합니다. 항 바이러스 약물을 기반으로 한 젤과 연고는 딱딱한 피부가 형성 될 때까지 3 ~ 4 시간마다 발진이있는 부위에 적용됩니다.

징후가있는 약 (징후 요법)

질병의 임상 징후를 완화시키고 제거하는 제제는 일반적으로 증상을 일으키는 약물이라고합니다. 헤르페스 박탈 치료에서 항 바이러스 요법없이 증상 치료를 할 수 있습니다.

항 바이러스 요법은 포진 대상 포진의 초기 단계에서 가장 효과적입니다.

포진 대상 포진 치료를위한 징후 약 :

• 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 통증을 제거하고, 피부의 염증 반응 및 부종을 줄이며, 내장 기관, 뇌, ibuprofen, diclofenac, nimesulide, paracetamol을 감소시킵니다.
• 세포 및 체액 면역 강화 용 면역 조절제 - 면역계, cycloferon, polyoskydonium;
• 신진 대사 과정을 개선하고 면역 체계를 강화하는 종합 비타민제 - 아스 코르 빈산, B 군의 비타민 (B1, B6, B12), E, ​​A;
• 피부의 붓기와 가려움증을 제거하는 항히스타민 제 - suprastin, loratodin, zodak;
• 신경 흥분과 가려움을 줄이기위한 진정제 - 마약과 발레 리아, novopodit, persen의 팅크;
• 국소 용 진통제 - 연고와 리도카인 젤, 아세트 아미노펜;
• 국소 사용을위한 치료제 - de-panthenol, panthenol;
• 국소 사용을위한 멸균제 - 클로르헥시딘, 아연 연고, 미라 미틴.

입원의 투여 량과 기간은 나이, 질환의 중증도, 내과 적 병리학의 존재 여부에 따라 주치의에 의해 결정됩니다. 포낭 신경통이 발생하면 노보 카인 봉쇄와 경피적 신경 자극이 통증을 완화시키기 위해 시행됩니다.

물리 치료

물리 치료법은 면역 체계를 자극하고 수포 발진을 치료하기 위해 처방됩니다. 첫 번째 절차는 어린이 및 노인 환자를 대상으로 수행됩니다. 7-10 일 동안 물리 치료의 추천 코스. 레이저 및 자외선 방사, 다이내믹 전류, UHF를 지정하십시오.

스킨 케어

herpetic vesicular 발진이 형성되는 동안 발진은 하루에 1-2 회 따뜻한 샤워를하는 것이 좋습니다. 감염된 발진 부위는 부드럽고 따뜻한 수건으로 말립니다. 국소 치료를 위해 연고와 함께 붕대를 바르십시오. 껍질이 형성 된 후에 2-3 일에 한 번 샤워를하는 것이 좋습니다. 발진과 접촉 한 후 손을 소독제로 씻어야합니다. 찰과상과 상처의 2 차 감염을 피하기 위해 피부를 빗어 거품을 열어서는 안됩니다. 영향을받는 피부의 부위는 압력과 마찰없이 천연 섬유로 만든 옷과 접촉해야합니다.

포진 대상 포진의 경우 물리 치료의 대상 부위에 직접 영향을주는 물리 치료가 처방됩니다.

예방

질병의 발병을 예방하기 위해서는 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

1. 균형 잡힌식이 요법과 적절한 일일 처방을 준수하십시오.
2. 나쁜 습관 (흡연, 마약 중독, 알코올 중독)을 포기합니다.
3. 신체의 저체온이나 과열을 예방하십시오.
4. 의사의 처방에 따라 약을 복용하십시오. 자기 치료를하지 마십시오.
5. 소아에서 수두로 회복하지 못한 어린이 및 성인은 대상 포진과 접촉해서는 안됩니다.

예방 조치는 헤르페스 바이러스 3 형의 면역 체계를 강화하고 감염 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

대상 포진은시기 적절한 검진과 치료에 유리한 예후를 보이는 전염성 질환입니다. 질병을 예방하려면 면역 체계를 강화해야합니다. 건강한 면역 체계는 바이러스가 활성화되어 감염의 임상 증상이 나타나도록 허용하지 않습니다.

대상 포진 포진 : 성인의 증상 및 치료

포진 포진, 대상 포진 또는 포진 대상 포진은 아무도 면역이되지 않는 질병입니다. 이 질환은 환자에게 커다란 문제를 일으키며 가려움과 고통을 동반합니다. 다행히도, 현대 의학은이 병리학의 치료를위한 신뢰할 수있는 도구를 개발했습니다. 합병증을 피하려면 제 시간에 치료 과정을 시작하는 것이 중요합니다.

질병 설명

대상 포진은 많은 수의 포진 바이러스에 속하는 수두 - 대상 포진 바이러스에 의해 발생합니다. 수두 - 대상 포진 바이러스는 3 형 인간 헤르페스 바이러스라고 불리기도합니다. 우리 중 대부분은 어린 시절에이 바이러스가 인체에 미치는 영향을 경험했습니다. 수두 같은 질병을 일으키는 수두 - 대상 포진 바이러스입니다. 그리고 어린 시절의 대부분의 어린이들은 수두에 시달립니다.

일반적으로 수두는 수두 - 대상 포진 바이러스가 성인의 신체 또는 어린이의 몸이든지간에 신체에 처음 들어갈 때 원인이되는 질병의 한 형태입니다. 그러나 유년기에 바이러스가 몸에 가장 많이 유입되기 때문에 수두는 어린이 질병으로 간주됩니다.

수두 감염 후 수두 - 대상 포진 바이러스가 몸을 떠나지 않고 비활성 상태에 머물러 있다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다. 이것은 약 20 %의 경우에서 발생합니다. 동시에, 대상 포진 바이러스는 수 십 년 동안 휴면 상태에 놓일 수있는 피난처로 가장 접근하기 어려운 장소를 선택합니다. 그러한 장소는 신경 세포입니다. 왜냐하면 아시다시피 신경 세포는 죽지 않지만 인간의 삶 전체에 존재하기 때문입니다.

수두 - 대상 포진 바이러스는 본질적으로 단백질 코트로 둘러싸인 DNA 분자입니다. 뉴런에 침투하여 바이러스는 DNA를 세포 DNA에 삽입합니다. 이 방법으로 바이러스는 뉴런이 새로운 바이러스를 생성하게 만듭니다. 이 질병의 병원체가 재생산됩니다. 바이러스 재생을위한 최적의 온도는 인체의 온도 + 37 ° C입니다. 바이러스 수두 병기는 다음과 같은 경우 신속하게 사망합니다.

• 온도 상승
• 직사광선에 노출
• 소독제의 효과
• UV 방사선에 노출.

수두 - 대상 포진 바이러스는 척수 세포, 뇌 신경, 자율 신경계의 신경절 및 드물게 신경 세포를 그들의 서식지로 선택합니다. 번식에 유리한 조건이 생기면 (때로는 처음으로 몸에 들어가기까지 수십 년이 걸립니다), 대상 포진 바이러스는 보호소를 떠납니다. 신경 섬유를 따라 이동하면 헤르페스 바이러스가 피부에 도달하여 공격합니다. 바이러스는 대개 늑간 신경과 삼차 신경을 사용합니다. 또한 대상 포진 부위의 상지와하지에 대상 포진의 병리 현상을 관찰 할 수 있습니다.

피부에 염증 과정이 시작됩니다. 이는 주로 성인에게 특징적입니다. 대상 포진은 주로 신경 섬유가 피부에 닿는 부위에서 볼 수 있습니다. 대부분이 과정은 신체의 피부에서 일어납니다. 때로는 주변에 염증 부위가 있습니다. 그래서 이런 종류의 질병을 대상 포진이라고합니다. 그건 그렇고, "Zoster"는 그리스어로 "벨트"를 의미합니다.

대상 포진은 주로 성인에 의해 주로 발생합니다. 그러나이 질환은 젊은 사람들에게도 영향을 줄 수 있습니다. 60-75 세의 나이에 10-15 명의 사람들이 일 년에 10 만 명이 아프다. 포진 대상 포진의 재발 성 질병은 드문 경우입니다. 이러한 경우는 약한 면역 (10 %)이있는 사람과 정상 면역이있는 사람 (5 배 이하)에서도 거의 발견되지 않습니다. 포진 대상 포진 병의 발발은 가을과 봄에 가장 자주 관찰됩니다.

대상 포진의 예후는 보통 두뇌 (뇌염)와 관련된 심각한 합병증을 제외하고는 호의적입니다.

질병의 원인

위에서 언급 한 대상 포진 질병의 원인 중 하나는 헤르페스 바이러스 유형 3입니다. 그러나 바이러스의 운반체가 약화 된 경우에만 활성 단계로의 전이가 가능합니다. 따라서 포진 대상 포진은 불충분 한 면역으로 만 나타납니다.

헤르페스의 발병을 유발할 수있는 원인 :

• 심각한 스트레스;
• 열심히;
• 기타 심각한 전염병 (수막염, 매독, 결핵, 패혈증, 인플루엔자);
• 간염, 간경변증;
• 종양학 질병;
• 방사선 치료 후 기간;
• 장기 이식 후 기간;
• 몸에 비타민과 미량 요소가 부족하다.
• 저체온증;
• 에이즈를 포함한 면역 결핍 질환;
• 면역 억제제, 세포 분열 촉진제 또는 글루코 코르티코 스테로이드 복용;
• 임신;
• 알코올 중독;
• 당뇨병;
• 중금속 중독;
• 심장이나 신부전.

대상 포진 : 증상

포진 대상 포진은 전염성 신경 질환이지만 주로 피부 증상에 의해 나타납니다. 대상 포진은 여러 단계에서 발생합니다 :

• 1 ~ 3 일 - 피부 발현이 보이지 않는 잠재적 인 형태의 질병.
• 3-20 일 - 일반적인 불쾌감이 지속되는 급성기;
• 20-90 일 - 손상된 조직의 회복 단계.

질병의 증상은 복부, 갈비뼈 및 가슴에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 그들은 보통 이끼류의 병리학 적 과정과 유사합니다. 보통 작은 분홍색 점입니다. 때로는 얼굴에 나타나는 코와 눈의 점막에 이끼 모양의 반점이 나타나기도하고 몸통으로 이동하기도합니다. 아마도 귀에 이끼가 생겼을 것입니다. 그런 다음 바이러스가 닿는 곳에서 작은 염증과 소포가 형성됩니다.

거품 내부에는 거대한 양의 바이러스 입자가 있습니다. 약 1 주일 후, 거품이 터지며, 그들이 있던 장소가 딱딱 해집니다. 시간이 지남에 껍질은 사라지고 그 자리에 안료가없는 피부 부위가 남아 있습니다.

환자가 여드름을 헛소리 또는 염증과 빗질하면 2 차 세균 감염으로 인해 질병이 복잡해 질 수 있습니다.

국소 림프절의 증가도 관찰됩니다.

대상 포진 통증

대상 포진은 심한 가려움과 타박상뿐만 아니라 신경통 유형의 통증 - 타박상과 견딜 수 있습니다. 때때로 고통은 비교적 약할 수 있습니다. 일반적으로 통증의 강도와 피부 증상의 강도 간에는 직접적인 관계가 없습니다.

대상 포진 통증은 밤이나 휴식 중에 자주 나타납니다. 일반적으로 그것은 영향을받는 지역에 조금이라도 손을 대면 느껴지며, 움직임에 따라 증가 할 수 있습니다. 피부의 각 부위의 감도 상실 가능성. 동시에, 그들의 고통은 지속될 수 있습니다. 즉, 흥미로운 현상이 발생합니다 - 피부의 영향을받은 부분을 손가락으로 만지면 환자가 고통을 느끼지 만, 예를 들어 핀으로 찔러 본 느낌이 들지 않을 수 있습니다.

질병의 과정

피부병이 시작되기 수 일 전에 급성 호흡기 감염 및 독감 온도 (아열 수치에서 + 39 ° C로 점차 상승), 오한, 불쾌감, 두통과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 위장관 질환의 가능한 장애, 설사. 발진이 발생하기 전에 발진 부위의 통증과 가려움증이 나타날 수도 있습니다.

포진 대상 포진의 첫 번째 특징적인 징후는 직경 3 ~ 5 mm의 분홍색 반점입니다. 그 다음, 스폿 스폿에는 그룹으로 배열 된 소포 (기포)가 형성됩니다. 이것은 18-36 시간 후에 발생합니다. 소포는 깨끗한 장 액이 가득하고 통증이 있으며 건강한 피부와 구분되는 명확한 구분선이 있습니다. 잠시 후 거품의 내용물이 흐려집니다. 분홍색 반점과 거품이 한 번에 모두 나타나지는 않지만 새로운 영역을 점차적으로 차지하는 반면 다른 영역에서는 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 따라서 병리학 적 과정의 초점은 장소에 따라 달라집니다. 고대 그리스인들은이 질병의 특징에 관심을 기울였다. 이로 인해, 헤르페스는 그 이름을 얻었습니다 (그리스어 "Erpe"- "나는 기어 다니기"). 그러나 조만간 소낭의 내용물이 건조되고 황갈색의 껍질이 형성됩니다.

병의 기간과 그 결과

대부분의 경우 대상 포진 (심각한 치료가없는 경우에도)은 몇 주 (1.5-4)가지나갑니다. 그러나 병의 활동 단계가 지난 후에도 궤양이있는 곳에서 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 이 증후군은 포진 후 신경통 (postherpetic neuralgia)이라고합니다. 몇 개월에서 몇 년 동안 지속되며 바이러스가 신경계의 신경절에서 활동적이라는 사실과 관련이 있습니다. 이 증상은 약 40 %의 경우에 발생합니다. 이 증후군을 호소하는 사람들의 39 %에서 병의 활동 단계가 끝난 후 6 개월 이상 동안 관찰되었습니다.

대상 포진을 앓고있는 사람들 중에는 대략 다음과 같습니다 :

3 %가 두통과 현기증을 호소합니다.

4,5 % - 운동 장애

청력 손상 2.7 %

시각 장애 1.8 %

포진에 대한 치료후 몇 년 후 환자에 대한 우려의 징후 Zoster - 위장, 내장 및 심낭 부위의 통증,

바이러스 감염

질병에 걸린 환자는 다른 사람들에게 전염됩니다. 환자가 전염되는 기간은 발진이 나타나기 2 일 전부터 시작되고 포진이 사라지는 기간으로 끝납니다.

수두에 감염된 사람과 바이러스에 특이적인 면역력이없는 사람은 바이러스에 감염되기 쉽습니다. 바이러스가 그러한 사람의 몸에 들어간 경우, 사람은 대상 포진이 아닌 수두에 걸리기 시작합니다.

바이러스의 전염은 공기 중의 물방울이나 핸드 셰이크와 같이 피부에 직접적으로 물리적 접촉을 통해 발생합니다. 이 바이러스는 인체 외부에서 빠르게 죽어 주변 개체를 통해 극히 드물게 전파됩니다. 또한 (임신 한 임신 한 엄마에서 아이에게) 전이성 전달 방식이 가능합니다.

진단

포진 대상 포진의 일차 진단은 피부과 전문의에 의해 수행되어야합니다. 실제로, 질병의 최초 증상 (신체의 고열, 고열)에서 환자는 독감을 의심하면서 치료사에게 향합니다.

대부분의 경우, 전문 피부과 의사 또는 신경 병리학 자에게는 대상 포진 여부를 판단하기 위해 헤르페스 피부 현상을 한 눈에 파악할 수 있습니다. 그러나 질병이 시작될 때 피부 증상이 여전히 사라지면 질병의 증상 (발열, 중독 증상, 통증)이 다른 질병의 증상과 쉽게 혼동됩니다.

• 맹장염
• 협심증,
• 흉막염,
• 폐 경색
• 카타르 맹장염,
• 신장 산통.

대상 포진을 다른 질환과 구별하는 것이 필요합니다.

• 헤르페스 1 및 2 형
• (특히 수포 형태의) 진피
• 습진

포진 대상 포진이 일반화 된 형태를 취한다면 수두와 구별되어야합니다. 여기에서 부인병은 중요한 역할을합니다. 어린 시절 수두에 걸린 사람은 수두가 일생에 한 번만 관찰 될 수 있기 때문에 병균은 일반화 된 대상 포진 형태입니다.

바이러스의 존재를 확인하려면 다음을 적용하십시오.

• 현미경 검사
• 혈청 학적 방법
• 면역 - 형광법,
• 조직 배양에서의 바이러스 분리,
• PCR.

실험실 진단 방법이 표시됩니다.

• 어린 아이들을 위해서,
• 면역 결핍증,
• 비정형 형태의
• 심각한 형태.

대상 포진 : 치료

대부분의 젊은 사람들은 몇 주 후에 혼자서 대상 포진을합니다. 그러므로 질병의 치료는 주로 징후가 있으며, 가장 흔한 헤르페스와 관련된 세균 감염의 치료뿐만 아니라 통증, 가려움증 및 염증, 포진 후 신경통의 예방과 같은 가장 불쾌한 증상의 심각성을 줄이기위한 것입니다.

면역 결핍 상태에 처한 노인 (50 세 이상)은 합병증을 예방하기 위해보다 심층적 인 치료를 제공합니다.

질병 치료는 다음 목표를 달성하는 것을 목표로합니다.

• 회복의 가속;
• 바이러스 및 기타 요인 (예 : 박테리아)에 의한 합병증 예방.
• 부작용 (가려움증, 통증 및 염증)의 중증도 감소.

치료는 대개 집에서합니다. 그것은 전염병 전문의 나 신경 학자의 통제하에 수행됩니다. 뚜렷한 피부 발현이 사라진 후에도 환자는 신경과 전문의의 관찰을 받아야합니다.

다음과 같은 경우에는 병원에서 치료가 수행됩니다.

• 질병의 전파 된 형태;
• 헤르페스 대상 포진, 뇌염에 의해 악화;
• 질병의 눈 모양;
• 75 세 이상.
• 면역 결핍 상태를 포함하여, 면역 부전 상태;
• 중증의 만성 질환, 첫째, 간과 신장의 질병.

질병의 경우, 입욕 및 씻어 신체의 영향을받는 부분은 권장되지 않습니다. 환자는 개인 위생을주의 깊게 관찰하고 침구 및 속옷, 수건을 바꿔야합니다.

때때로 대상 포진으로 의사는 물리 치료 절차를 처방 할 수 있습니다.

보조 치료법 중 하나는식이 요법입니다. 지방이 많은 고기, 동물성 지방, 매운 양념, 겨자, 후추는식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 또한 하루 6 번 음식을 섭취하는 부분식이 요법을 고수하는 것이 가장 좋습니다.

약물 요법

헤르페스 치료에 사용되는 약물의 주요 유형 :

• 진통제 또는 비 스테로이드 항염증제 (일반적인 불쾌감, 통증 및 열을 감소시키기 위해;
• 항히스타민 제 (가려움증 완화);
• 항균 약물 (2 차 세균 감염을 예방하기 위해);
• 강화 비타민 복합체 (비타민 C, 그룹 B의 비타민);

진통제가 가장 자주 사용하는 것처럼 :

• Ketorolac,
• 이부프로펜
• 나프록센
• 케토 프로 펜

처방전에서 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다.

신경 병증 성 통증에서 항 경련제 (가바펜틴, 프레가 발린)도 효과적입니다. 대상 포진 후 신경통으로 capsaicin 유도체와 항우울제를 처방 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 복용은 피해야합니다. 이런 유형의 약물은 통증과 염증에 효과적이지만 코르티코 스테로이드가 내재하는 면역력을 억제하는 능력은 질병의 경과를 복잡하게 할 수 있습니다.

Diphenhydramine은 항히스타민 제로 가장 많이 사용됩니다. 심한 중독으로 해독제가 필요합니다 (이뇨제, 등장액 및 포도당의 비경 구 투여).

대상 포진에 사용되는 항균성 국부제 : 브릴리언트 그린, 옥소 놀릭 연고, 솔코 세릴.

이뇨제

바이러스 자체를 파괴하기 위해 고안된 약물도 있습니다. 우선, 그것은 아시클로버 (acyclovir)와 유사한 물질 (valacyclovir, famciclovir)입니다. 아 시클로 비르의 작용 메커니즘은 바이러스의 DNA에 묻혀 복제 과정을 방해한다는 사실에 근거합니다. 그러나, acyclovir는 바이러스가 피부 조직에서 증식 할 때 질병의 활동 기간 동안에 만 작동합니다. 바이러스가 뉴런에서 비활성 상태로 숨겨져 있고 휴면 상태에있을 때, 그것은 어떤 약물에도 접근 할 수 없습니다.

acyclovir와이 약의 다른 약물의 사용은 대개 회복을 가속화합니다. 그러나 많은 의사들은 정상적인 면역력을 가진 청소년에게 약물을 사용하는 것이 부적절하다고 생각합니다. 결국, 그들은 일반적으로 질병이 신속하고 어떤 마약도없이 통과합니다. 면역력이 약한 사람, 노인이있는 사람. 그 (것)들에서, 바이러스는 다수 합병증을 초래할 수있다. 따라서이 경우 항 바이러스제 사용은 완전히 정당화됩니다.

또한 항 바이러스제는 질병의 징후가 나타난 후 처음 3 일 이내에 복용하는 것이 좋습니다. 나중에 치료를 시작하면이 유형의 약물의 효과는 매우 낮습니다.

아 시클로 비르 제품군의 제제는 내부 형태 (정제)와 외부 (크림 및 연고)가 있습니다. 형태의 선택은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 약물로 충분하지 않고 지방 약 형태 일 수도 있고, 환약을 복용하지 않고 복용하지 않는 경우도 있습니다. 또한, 두 양식은 종종 한 번에 할당됩니다.

드문 경우지만, 대개 포진 후 신경통과 함께, 아만타딘을 투여 할 수 있는데, 이는 바이러스의 번식을 동시에 차단하고 진통 성질을 가지고 있습니다.

관절염 치료제를 이용한 대상 포진 치료

대상 포진 (이끼) ICD-10 B02

대상 포진 - 정의 :

헤르페스 대상 포진 (herpes zoster, herpes zoster)은 헤르페스 바이러스 3 형의 재 활성화 결과로 발생하는 피부 및 신경 조직의 바이러스 성 질환으로 피부의 염증 ( "dermatome"의 홍반 배경에 주로 거품이 나타남)과 신경 조직 (후방 척수 뿌리)이 특징입니다. 뇌 및 말초 신경 신경절).

병인학 및 역학

이 질환의 원인은 인간 헤르페스 바이러스 3 형 (수두 수염 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스, HHV-3, 수두 바이러스, VZV)입니다. 포진 대상 포진의 원인균은 단 한 종류뿐입니다. 바이러스 수두 포진의 일차 감염은 대개 수두로 드러납니다. 세계 여러 나라에서 포진 대상 포진의 발생률은 20 세 미만인 경우 연간 1000 명당 0.4 명에서 1 년당 1000 명당 4.5 명에서 11.8 명으로 나이가 많은 그룹.

면역 억제 환자에서 EG를 개발할 위험은 정상 면역이있는 같은 연령대의 사람들보다 20 배 이상 높습니다. 배기 가스 발생 위험이 높은 면역 억제 상태에는 HIV 감염, 골수 이식, 백혈병 및 림프종, 화학 요법 및 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 치료가 포함됩니다. 대상 포진은 HIV 감염의 초기 표지 일 수있어 면역 결핍의 첫 징후를 나타냅니다. EG 발병의 위험을 증가시키는 다른 요소 들로는 여성 성기, 영향을받은 피부 근육의 신체 상해, 인터루킨 유전자의 다형성 (polyformism) 등이 있습니다.

복잡하지 않은 형태의 EG에서 발진이 발생한 후 7 일 이내에 (면역 억제 환자에서 기간이 길어짐) 삼출성 요소로부터 바이러스를 분리 할 수 ​​있습니다.

복잡하지 않은 형태의 배기 가스에서 바이러스는 발진과 직접 접촉하여 퍼지고 확산 된 형태에서는 공기 중의 물방울을 통해 전달이 가능합니다.

질병의 과정에서 VZV는 피부와 점막의 병변에서부터 감각 신경의 말단으로 침투하여 섬유에 의해 감각 신경절에 도달합니다. 이는 인체에서의 지속성을 보장합니다. 가장 흔하게, 바이러스는 삼차 신경과 척추 신경절의 I 가지에서 지속됩니다.₁-L₂.

중대한 중요성은 VZV, 수두와 18 개월 이전에 전이 된 자궁 내 접촉뿐만 아니라 세포 면역 (HIV 감염, 이식 후 상태, 암 등)의 약화와 관련된 면역 결핍이 있습니다. 예를 들어, HIV 감염자의 25 %까지가 EG로 고통 받고 있으며, 20 ~ 50 세의 평균 발병률보다 8 배 높습니다. 장기 이식 환자 및 종양학 병원 환자의 25-50 %는 포진 대상 포진에 걸리고 사망률은 3-5 %에 이릅니다.

질병의 재발은 아픈 사람들의 5 % 미만에서 발생합니다.

포진 대상 포진의 분류 :

• B02.0 대상 포진 뇌염
• B02.1 수막염 대상 포진
• B02.2 신경계의 다른 합병증을 가진 대상 포진

• 안면 신경의 매듭의 신경절염
• 다발성 신경 병증
• 삼차 신경통

B02.3 안구 합병증을 포함한 대상 포진

대상 포진 바이러스에 의한 것 :

• 안염
• 결막염
• 홍채 모양체 염
• 홍염
• 각막염
• 각 결막염
• 공막염

질병의 다른 임상 형태 :

• B02.7 전파 대상 포진
• B02.8 다른 합병증을 포함한 대상 포진
• B02.9 대상 포진 합병증

대상 포진의 임상 증상 (증상) :

배기 가스의 임상 증상은 전립선 기 전에 선행되며, 그 기간 동안 통증 및 비대 병증이 영향을받는 피부 궤양 (덜 일반적으로 가려움증, 따끔 거림 및 타는듯한) 부위에 나타납니다.
통증은 주기적이거나 영구적 일 수 있으며 피부 과민증을 동반 할 수 있습니다. 통증 증후군은 흉막염, 심근 경색, 십이지장 궤양, 담낭염, 신장이나 간장의 산통, 맹장염, 추간판 탈출, 녹내장의 초기 단계를 시뮬레이트하여 진단 및 치료에 어려움을 초래할 수 있습니다.

30 세 미만의 정상 면역 상태의 환자에게는 전립선 암 통증이 없을 수 있습니다.

포진 대상 포진이있는 발진의 특징은 발진 요소의 위치와 분포입니다. 발진 요소는 한 손에는 관찰되고 한 감각 신경절의 신경 분포 영역으로 제한됩니다. 가장 자주 영향을받는 영역은 trigeminal nerve의 신경 분포, 특히 안구 분지와 트렁크의 피부 T₃-L₂ 세그먼트. 가슴의 피부 병변은 50 % 이상에서 관찰됩니다. 말초 발의 피부에 최소한의 발진이 나타납니다.
포진 대상 포진의 임상 양상은 피부 발현 및 신경 장애를 포함합니다. 이와 함께 대다수의 환자는 고열, 확대 된 국소 림프절, 뇌척수액의 변화 (림프구 증가 및 단구 증강 형태)와 같은 일반적인 전염성 증상을 나타냅니다.

포진 대상 포진의 발진은 짧은 홍반 단계를 가지며 (종종 완전히 빠져 있음), 이후 구진이 빠르게 나타납니다. 1 ~ 2 일 이내에 구진이 소포로 변하며, 포진 모양의 포진 형태 인 3-4 일 내에 계속 나타납니다. 요소는 병합되는 경향이 있습니다. 새로운 소포의 출현 기간이 1 주일 이상 지속되면 환자가 면역 결핍 상태에이를 가능성이 있음을 나타냅니다.

수포 화 (pesulization)는 일차적 인 분출이 나타난 후 일주일 이내에 시작됩니다. 그런 다음, 3-5 일 후, 소포와 딱지의 위치에 침식이 나타납니다. 껍데기는 대개 질병의 3 주 또는 4 주가 끝날 때까지 사라집니다. 그러나 포진 대상 포진이 해소 된 후에도 저울 또는 하이포 또는 과다 색소 침착이 남아있을 수 있습니다.

hyperemia의 초점에서 포진 포진의 더 가벼운, 낙태 양식으로, 구진도 나타납니다,하지만 거품이 발생하지 않습니다.

대상 포진

이 질환의 출혈 형태에서 수포 발진은 피의 내용물을 가지고 있으며 진피는 진피 깊숙이 퍼지고 딱지는 진한 갈색으로 변합니다. 어떤 경우에는 소포의 바닥이 괴사되고 포진 대상 포진의 결절 모양이 발생하여 간질 피부의 변화를 남깁니다.

배기 가스의 병변의 강도는 다양합니다. 확산 형태에서, 감염된쪽에 거의 건강한 피부를 남기지 않고, 종종 통증을 동반 한 개별적인 소포에 이릅니다.

일반화 된 형태는 신경줄을 따라 발진과 함께 전체 외피에 대한 소포 분출의 출현을 특징으로한다. 일반적으로 일반 발진의 형태로 감염의 재발은 관찰되지 않는다. 면역 결핍 (HIV 감염 포함)이있는 경우 피부 발현은 영향을받은 피부 덩어리 - 방출 된 형태의 배기 가스 -로부터 멀리 나타날 수 있습니다. 피부의 병변 전파 가능성 및 심각도는 환자의 연령에 따라 증가합니다.

삼차 신경의 안구 분지의 병변은 EH 환자의 10-15 %에서 관찰되며 발진은 눈높이에서부터 정수리 부위까지 피부에 위치 할 수 있으며 이마 정중선을 따라 갑자기 중단됩니다. 눈, 내분비선의 팁과 측부를 자극하는 비 췌장 가지의 패배는 바이러스의 시신경 조직으로의 침투를 유도합니다.

삼차 신경의 두 번째 및 세 번째 분기뿐만 아니라 다른 뇌신경의 패배는 구강의 인두, 인두, 후두 및 피부 및 외이도의 점막에 병변을 일으킬 수 있습니다.

포진에있는 고통 증후군 Zoster :

통증은 포진 대상 포진의 주요 증상입니다. 그것은 종종 피부 발진의 발병에 앞서 나타나 발진이 발발 한 후에 나타납니다 (포진 후 신경통, PHN). 포진 대상 포진 및 PHN의 통증은 다양한 기전으로 인한 것입니다. 해부학 적 및 해부학 적 과정의 초기 단계에서 PHN의 발달로 이어지는 일차 진통의 심각성과 PHN의 후속 발달 사이의 관계를 설명하는 PHN의 개발로 이어지는 PHN의 예방에 항 바이러스 요법의 실패 이유가 있습니다.

EG와 연관된 통증 증후군은 급성, 아 급성 및 만성 (PHN)의 세 단계로 이루어집니다. 급성기의 통증은 전구체 기간에 발생하며 30 일 동안 지속됩니다. 아 급성 통증 단계는 급성기를 거치며 120 일을 넘지 않습니다. 포진 증후군은 120 일 이상 지속되며 통 모양 신경통으로 정의됩니다. PHN은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수있어 육체적 고통을 유발하고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

prodromal pain의 즉각적인 원인은 무증상의 재 활성화와 신경 조직에서의 VZV의 복제입니다. 신경절의 말초 신경 및 뉴런에 대한 손상은 구 심성 통증 신호를 유발하는 요인입니다. 통증 증후군을 앓고있는 다수의 환자는 발열, 불쾌감, 근육통 및 두통과 같은 일반적인 전신 염증 증상을 동반합니다.

대부분의 면역 능력이있는 환자 (60-90 %)에서는 심한 급성 통증이 피부 발진과 함께 나타납니다. prodromal 기간과 배기 가스의 급성 단계에서 구 심성 충동의 봉쇄로 인한 excitatory 아미노산과 neuropeptides의 중요한 릴리스는 독성 손상과 척수의 후각의 뿔의 억제 intercalary 뉴런의 죽음을 일으킬 수 있습니다. 급성 통증의 정도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 과도한 침해 활성 및 이소성 충동의 생성은 통상적 인 자극 - 이질통 (통증 및 / 또는 통증을 유발하지 않는 자극에 의해 유발되는 불쾌감, 예를 들면, 의류 접촉)에 대한 중심 반응의 증가 및 연장을 초래할 수있다.

PHN의 발달에 대한 요인들을 예측하는 데에는 50 세 이상의 나이, 여성 성기, 전립선의 존재, 다량의 피부 발진, 삼차 신경 또는 상완 신경총의 신경 분포 영역에서의 국소화, 심한 급성 통증, 면역 결핍의 존재 등이 있습니다.

PHN을 사용하면 세 가지 유형의 통증을 구별 할 수 있습니다.

• 끊임없이, 깊고, 지루하거나, 누르거나, 불타는 고통;
• 자발적, 주기적, 찌르기, 사격, 전기 충격과 유사;
• 이질통.

통증 증후군은 대개 수면 장애, 식욕 및 체중 감소, 만성 피로, 우울증 등을 동반하여 환자의 사회적 부적응을 초래합니다.

포진 포진의 합병증

대상 포진의 합병증에는 급성 및 만성 뇌염, 골수염, 망막염, 급성 진행성 포진 성 망막 괴사, 75-80 %의 실명으로 이어진다. 장기간 반대쪽 편 마비를 동반 한 안과 포진 (헤르페스 안구 돌출부) 및 장의 위장 감염. 심혈 관계 등

안과 포진은 시신경의 모든 가지의 포진 병변이다. 각막에 종종 영향을 주어 각막염이 발생합니다. 또한, 안구의 다른 부분은 상공 막염, 홍채 모양체 염, 홍채 염증의 발병으로 영향을받습니다. 망막은 병리학 적 과정 (출혈, emboli의 형태로)에 거의 관여하지 않으며 종종 시신경에 영향을 미치며 위축의 결과를 가진 시신경의 신경염으로 이어진다. (아마도 meningeal 과정이 시신경으로 전이되기 때문일 수도있다.) 안구 병변이있는 포진 대상 포진의 경우 발진이 눈높이에서부터 크라운까지 퍼지지 만 정중선을 지나치지 않습니다. 소의 날개 또는 팁 (Getchinson 표시)에 국한된 소포는 가장 심각한 합병증과 관련이 있습니다.

두뇌 신경절의 gangliolite는 헌트 증후군에 의해 나타납니다. 이것은 전정 - 달팽이 장애가 동반 된 뇌 신경의 감각 및 운동 영역 (안면 신경 마비)에 영향을줍니다. 발진은 점막과 피부의 말초 신경 분포에 나타납니다. 소포는 고막, 외이의 외부 청각 개방, 외부 귀 및 혀의 외 측면에 국한됩니다. 혀의 2/3에서 일방적 인 맛의 상실이 가능합니다.

배기 가스의 발진은 미저골 부위에 위치 할 수 있습니다. 동시에, neurogenic 방광의 그림은 배뇨 장애와 요도 보존 (인접한 자율 신경에 바이러스의 이동으로 인해)로 발달합니다. 천골 피부낭 배출 S와 관련이있을 수 있음₂, S₃ 또는 s₄.

어린이 대상 포진

포진 대상 포진이있는 어린이의 질병에 대한보고가 있습니다. 소아에서 EG 발병의 위험 인자는 임신 초기의 수두, 또는 생후 첫 해 VZV에 의한 일차 감염입니다. 1 세 이전에 수두를 앓은 어린이의 경우 퇴원병의 위험이 증가합니다.

소아에서 포진 대상 포진은 나이가 든 환자와 마찬가지로 심각하지 않으며 통증이 덜 심합니다. 포진 후 신경통도 드물게 발생합니다.

에이즈 환자에서 대상 포진

HIV 환자에서 EG를 개발할 위험은 더 높으며, 더 자주 질병의 재발을 일으 킵니다. 추가 증상은 운동 신경의 침범으로 인해 발생할 수 있습니다 (5-15 %의 경우). 배기 가스의 경로가 더 길어지고, 흉골 모양과 전파 된 형태 (25-50 %)가 종종 발생하며,이 범주의 환자 중 10 %는 내부 장기의 심각한 병변 (폐, 간, 뇌)이 감지됩니다. HIV 감염의 경우에는 하나 또는 여러 개의 인접한 피부 맥락에서 배기 가스가 자주 재발합니다.

임산부에 대한 대상 포진

임산부의 질병은 폐렴, 뇌염의 발달로 복잡해질 수 있습니다. 임신 초기의 VZV 감염은 일차 태반 기능 부전을 가져오고, 원칙적으로 낙태를 동반합니다.

감염의 존재는 혈역학 적 장애 (태반 기능 부전, 자궁 내 저산소증, 자궁 내 성장 지연)의 결과를 집중적으로 예방할 수있는 기반이되어야합니다.

대상 포진 진단

배기 가스의 진단은 특징적인 불만 사항 (신경 학적 징후의 징후), 질병의 경과 (전립샘 및 피부의 징후) 및 피부의 임상 증상의 특징에 근거합니다.

필요한 경우 핵산 증폭 (PCR) 방법을 사용하여 피부 및 / 또는 점막의 GO 병변의 물질에 함유 된 수두 대상 포진 바이러스를 확인하는 진단을 확인합니다.

차동 진단

포진 단순 포진, 접촉 피부염 (곤충 물기, 광 피부염), 낭성 피부염 (Düring herpetiform dermatitis, 수 포성 천포창, 천포창)과 같은 조 모델과 같은 다양한 EG 발현의 분화가 필요합니다.

Herpetiform 피부염

포진 치료

• 질병의 임상 증상 경감;
• 합병증 예방.

치료에 대한 일반 사항

말초 신경절과 신경 조직의 병변, OG의 시력 기관은 치료 전문가에게 적절한 프로필을 포함시킬 필요성을 결정합니다. 대상 포진 후 신경통 및 안과 포진의 치료는 신경 학자 및 안과 의사와 함께 수행됩니다.

VZV로 인한 바이러스 감염 과정에 효과적인 효과를 얻으려면 항 바이러스제를 사용해야합니다. 통증의 정도가 진통제를 처방했을 때. 외부 치료는 피부 병변의 퇴행을 가속화하고 염증의 징후를 줄이며 세균 과다 감염을 방지하기위한 것입니다.

항염증제 치료의 필요성은 통증이 동반 된 포진 성 신경통의 발생에 의해 결정되며, 증거가있을 경우 개별적으로 선택해야합니다.

폐쇄성 드레싱 및 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 사용을 피할 필요가 있습니다. 항 바이러스제 및 진통제로 배기 가스를 외부에서 처리하는 것은 효과가 없습니다!

입원 징후

대상 포진의 복잡한 과정

포진 대상 포진 치료를위한 약물 :

항 바이러스 약물의 처방은 질병의 임상 증상 발현 후 처음 72 시간 동안 가장 효과적입니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

높은 수준의 항 바이러스 활성뿐만 아니라 HSV와 비교하여 아시클로버에 대한 VZV의 감수성 감소는 배기 가스 famciclovir 또는 valacyclovir의 처방에 대한 선호 처방을 결정합니다.

아마도 비 스테로이드 항염증제를 예약했을 것입니다.

마취 요법의 효과가 없으면 중추 신경 진통제와 신경 차단제 (교감 신경 및 경막 외)를 사용할 수 있으며 이는 신경 학자의 자문에 의해 결정됩니다.

전신 작용의 인터페론 :

• 인터페론 감마 500,000IU

지역의 항 염증 작용을 제공하고 박테리아의 과증식을 방지하기 위해 아닐린 염료 (메틸렌 블루, 브릴리언트 그린), 푸코 린 (fucorcin)의 알콜 1-2 % 용액을 처방합니다.

수분 분출이있을 때, 거품을 열고 (멸균 가위로 자르십시오) 아닐린 염료 또는 살균 용액 (0.5 % chlorhexidine digluconate 용액 등)으로 켄칭합니다.

면역력이 약한 환자 (악성 림프종 증식 신 생물, 이식 된 장기의 수혜자, 전신 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자, AIDS 환자)의 배기 가스 처리에서 선택 치료는 아시 클로버의 정맥 내 투여입니다.

• 아 시클로 비르 10 mg / kg 체중 (또는 500 ml / m 2)

morbistatic 효과에 도달하면 일반적인 면역 기능을 가진 환자에게 제안 된 방법에 따라 acyclovir, famciclovir 또는 valaciclovir의 경구 형태로 치료를 계속할 수 있습니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

• Acyclovir 20 mg / kg 체중

치료 결과 요구 사항

• 임상 회복;
• 고통의 경감.

대상 포진 예방

이러한 권고안을 작성할 당시 러시아 연방에서는 배기 가스의 예방 접종을 실시하지 않았다.

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :