대상 포진 : 성인의 사진, 증상 및 치료, 약물

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이게 뭐야? 포진 대상 포진은 신경 조직에 영향을 미치고 피부에 특징적이고 고통스러운 발진을 유발하는 전염병입니다. 하류 포진 대상 포진 유형은 자연에서 반복되는 경우가 많습니다. 질병은 또한 대상 포진 (동의어)이라고합니다.

이 질병의 원인은 세 번째 유형의 헤르페스 바이러스 계열에 속하는 특별한 포진 대상 포진 바이러스입니다. Morphologically 수두 대상 포진 바이러스와 유사 - 차이는 면역 반응 (기본 또는 보조)에만 있습니다.

수두와 포진

그래서이 미생물은 어린 시절에 가장 흔하게 발병 한 사람과 처음 접촉했을 때 수두 (수두) 감염으로 이어진다.이 질병은 일차적 인 면역 반응의 틀에서의 반응이다.

대상 포진 사진

또한, 포진 심플 렉스 바이러스 유형 3 다시 접촉 (보통 성인기에 이미), 인체를 입력, 신경 세포로 마이 그 레이션. 그곳에서 그는 흔히 질병의 임상 적 징후와 증상을 일으키지 않고 잠복 상태에 머물러 있습니다. 그러나 여러 가지 이유로, 주변 백선 (이차 면역 반응)의 발달이 동반되는 활성화가 있습니다.

수두는 다음과 같은 요소로 인해 반복적 인 접촉으로 발전하지 않습니다 :

  1. 혈장 항체의 존재는 신체에서 바이러스의 첫 번째 공격에 대응하여 개발되었습니다. 평생 동안 수두에 대한 면역력을 담당하는 것은 클래스 G 면역 글로불린입니다.
  2. 신경 세포의 세포질에 바이러스의 존재와 필수 활동은 인간 면역 체계와의 상호 작용으로부터 바이러스를 보호합니다. 그러나 동시에 면역계는 바이러스가 수두 형태로 감염을 재개하지 못하게하여 혈류에 들어가면 중화시킵니다.

어떤 경우에는 주로 면역계의 억제와 관련이 있으며, 복제 후 바이러스는 신경 조직의 두께와 대상 포진을 유발할 수 있습니다. 잠재 성 헤르페스 바이러스 감염이 급성 형태의 임상 증상으로 전환되는 요인이 완전히 확립되거나 연구되지 않았다는 사실을 명심해야합니다.

Herpes 바이러스 계열에 속하지만 대상 포진 질환의 원인이되는 바이러스는 입 냄새, 구강 점막 및 생식 기관의 포진 성 발진과 같은 임상 증상과는 관련이 없으며 일반적으로 헤르페스라고합니다.

이러한 경우이 질병은 대상 포진과 같은 질병의 임상 적 증상을 유발할 수없는 1 차 및 2 차 바이러스에 의해 유발됩니다.

  • 수두 및 포진 대상 포진자는 공통된 병원체가 있음에도 불구하고 다른 증상을 가지고 발생합니다. 이것은 수두와 유사한 임상 증상을 가진 성인 환자를 검사 할 때 고려하는 것이 중요합니다.

대부분이 성병과 상관없이 55 세 이상의 사람들에게서 나타나기 시작합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 헤르페스 감염의 재발은 다양한 이유들로 인해 면역 결핍 증상을 앓고있는 사람들에게서 관찰됩니다.

사람이 얼마나 빨리이 질병의 증상을인지하고, 의사와 상담하고, 올바른 진단과 적절한 치료를받을 수 있는지는 회복 속도뿐만 아니라 질병 재발의 재발 가능성에 달려 있습니다. 추가적인 예후 인자는 환자 자신이 포진 대상 포진을 치료하는 것입니다 (그는 권고 사항을 따를 것입니다).

성인 대상 포짂 대상 포짂 증후군, 사진

포진 대상 포진 초기 단계

발진 발달 사진

대상을 방해하기 시작하는 대상 포진의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

1. 신경을 따라 국소화 된 발진. 대부분 늑간 공간에 존재합니다. 그러나,이 질병은 또한 얼굴의 삼차 신경, 팔다리의 신경 등에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이러한 해부학 적 부위에 발진이 나타납니다. 몸에 특유한 일방적 인 손상.

처음에는 발진이 병합되는 경향이있는 빨간색 작은 반점이 있습니다. 질병 발병 3 일째에 발진은 자기 개방형 소포로 덮여있다. 그들은 역학적 인 위험을 나타냅니다. 그 (것)들에게서 바이러스 입자는 방출된다.

2. 질병의 전구 기간. 이 기간 동안 증상 - 두통, 불쾌감, 체온의 작은 상승. 이 징후는 생생한 임상 증상이 나타나기 전에 특정 질병을 정확히 나타낼 수 없습니다.

3. 국부적 인 염증으로 통증이 있습니다. 그녀는 가볍고 가려워. 그러나 사람의 삼차 신경이 영향을받는 경우와 같이 사람에게 극도로 견딜 수없는 경우도 있습니다.

4. 질병의 6-7 일째에, 열린 소포의 부위에 형성된 딱지의 박리가 일어난다. 피부에 가장 흔하지 않은 색소의 형태로 흔히 흔적이 남아 있습니다.

위의 증상은 대개 아픈 대부분의 사람들에게서 관찰됩니다. 그러나 강한 면역 억제의 배경을 상대로 포진의 국소 증상 발현이 아닌 3 형 헤르페스 심플 렉스 바이러스가 일반화 된 형태로 변할 수 있습니다.

  • 안과 형태의 질병 (시신경 및 눈 점막 손상).
  • 청각 형태 (Ramsey-Hunt syndrome) - 이도 내 발진, 청력 감소 및 상실, 모방 근육의 일방적 마비.
  • 척수염은 척수의 병변으로 사지와 골격근의 마비가 발생합니다.
  • 뇌염 양식. 바이러스는 뇌를 감염시켜 의식, 정신 활동 및 기타 증상의 손상을 일으 킵니다. 사람의 상태는 매우 심각합니다.

어린이의 대상 포진은 거의 발생하지 않습니다. 이는 처음 접촉했을 때와 바이러스가 어린이의 신체에 들어갈 때 수두가 발병하기 때문에 발생하는 특징적인 임상 증상이 있기 때문입니다.

이어서이 유형의 병원체에 대해 인체가 개발 한 항체는 오랜 기간 (보통 10 년 이상) 감염의 재발이나 대상 포진의 발생을 예방합니다.

성인의 대상 포진은 면역 결핍을 일으킬 수있는 다른 질병이나 상황의 배경에서 가장 자주 볼 수 있습니다. 이 경우 질병은 대개 재발 병리학의 성질을 취합니다. 그녀는 정기적으로 환자를 걱정하고 완전 회복에 관해 불리한 예후를 보입니다.

대상 포진 통증은 환자를 가장 걱정하는 증상입니다.

바이러스가 신경 조직에 감염되기 때문에 질병의 배경에서 발생하는 통증이 뚜렷합니다. 발진이 나타난 장소와 영향을받은 신경에 의해 신경이 분산되어있는 신체 부위에서 특히 강렬합니다.

발진이 사라진 후에도 통증이 지속되는 경우 포진 성 신경통 (herpes neuralgia)이라고하는 병의 합병증입니다. 그러한 병리학은 치료법의 변화, 다른 치료법 및 물리 치료법의 사용을 필요로합니다. 그들은 영향을받는 신경 조직에서 통증과 염증을 완화 시키는데 목표를두고 있습니다.

대상 포진 - 약물 및 연고 치료

성인 대상 포진 대상 포진의 치료는 질병의 주요 증상을 제거 할뿐만 아니라 향후 병리학 재발 위험을 줄이는데도 필요합니다. 이 질병의 치료의 기초는 항 바이러스 약물 Acyclovir의 사용입니다.

그것은 가정 의학에서 가장 자주 사용됩니다. 서구에서는 비슷한 효과를 장기간 준비하는 것이 선호된다. Acyclovir은 모든 종류의 헤르페스 바이러스에 파괴적인 영향을줍니다.

성인 환자에서 0.8g 1 일 5 회 복용하면 다음과 같은 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

  • 새로운 병변 발진을 방지하기 위해.
  • 발진에 대한 딱딱한 딱딱한 피부의 모양을 촉진하여 피부에 나타나는 증상의 지속 시간을 줄입니다.
  • 헤르페스 발진과 관련된 통증을 완화합니다.
  • 질병의 합병증을 예방합니다.

Acyclovir 약의 도움으로 포진 대상 포진의 치료는 알약이나 주사뿐만 아니라 연고 사용과 반드시 ​​병행되어야합니다.

후자에는 항 바이러스 약물이 포함되어 있으며 항 바이러스제는 질병의 전체 기간 동안 환자가 발진 부위에 규칙적으로 적용해야합니다.

대상 포진에서 통증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 진통제를 사용하여 환자의 통증을 효과적으로 완화합니다.

질병의 복잡한 치료를 보완하기 위해 신경 외이 효과와 면역 조절제를 포함한 다양한 종합 비타민제가 처방됩니다. 심한 경우에는 주로 중추 신경계와 관련된 병리학 적 합병증 (척수염, 뇌염 등)의 발달에서 특수 항히스타민 면역 글로불린의 사용이 허용됩니다.

환자가 대상 포진 대상 포진의 진단을 받으면 치료법과 약물은 항상 의사에 의해서만 처방됩니다. 질병에 대한자가 투약 또는 완전한 무시 (통증이없는 형태)는 약물 및 물리 요법으로 치료하기가 극히 어려워 지속적인 재발로 이어질 수 있습니다.

환자가 면역 결핍증의 의심이있는 경우, 이러한 증상의 치료는 포진 대상 포진의 지속적인 완화에 중요합니다.

만성 질환, 면역 억제 증후군 등의 신체에 존재하기 때문에 환자에게 긍정적 인 치료 동력을 얻을 수없는 경우가 많습니다. 이러한 요소에 대한 영향은 필수적입니다.

환자 예후

의사의 감독하에 치료를받는 성인에서 대상 포진 대상 증후군의 증상은 가장 흔히 합격하고 회복을위한 예후는 유리합니다. 질병이 정기적 인 재발로 나타나고 불명확 한 이유로 면역 결핍의 치료와 교정을 선택한 결과 긍정적 인 결과로 이어지지 않을 경우 의사는 대개 환자에게 대상 포진의 진행이 완전한 회복과 관련하여 모호한 예후를 갖고 있음을 환자에게 알립니다.

대개 이것은 환자에게 미래 상황의 가능성을 의미합니다.

  1. 포진 대상 포진의 증상이 규칙적으로 나타납니다. 각 환자에서 질병의 발달에 대한 자극은 개인적인 인과 적 요인입니다.
  2. 후속 치료의 기본은 병을 완전히 없애기위한 목적이 아닌 항생제를 복용하는 것입니다. 그러나 병리학 적 증상의 발달을 억제하려는 목적으로 만 항생제를 복용해야합니다.
  3. 통증 증후군의 제거는 진통제의 조합을 사용하여 종합적으로 수행되어야합니다.
  4. 대상 포진 (신경통 등)의 합병증이 발병 할 확률이 높으며 (유기체에 대한 불리한 조건 하에서) 질병이 일반화 된 형태로 변이 할 가능성이 높습니다.

따라서 처음으로 진행될 때 포진 대상 포진을 무시해서는 안되며, 아직까지는 통증이 수반되지 않는 동안 포진 대상 포진을 무시해서는 안됩니다.

올바른 복용량과 투여 빈도, 치료 기간의 순응도로 항 바이러스제를 받아들이는 것이이 질병의 성공적인 치료에 대한 첫 번째 단계입니다.

회복 요법, 나쁜 습관의 거부, 생활 습관 변화가 면역계에 잠재적 인 기여를합니다. 인체와 헤르페스 바이러스의 주요 장벽이됩니다.

포진 포진 : 증상 및 치료

포진 포진 (포진 포진) 또는 대상 포진은 포진 바이러스 계열에있는 바이러스에 의해 전염되는 질병입니다. 주요 증상은 피부와 말초 신경에 대한 손상입니다. 어떤 경우에는 감염이 일반화되어 뇌염이나 척수염을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 임상 양상은 매우 구체적이며 진단은 근거가됩니다. 이 치료법은 바이러스의 번식을 차단하는 알 시클로 비르 (Acyclovir) 그룹의 특정 항히스타민 제를 사용합니다. 이 기사에서 포진 대상 포진의 증상 및 치료 방법에 대해 배울 수 있습니다.

많은 사람들에게서 "헤르페스"라는 단어는 입술에 발진이 나타나 감기에 걸립니다. 뾰루지가있는 입술의 대상 포진은 부적합합니다. 병원균은 다르다. 그들은 같은 가족으로부터 유래 한 바이러스에 의해서만 결합되어있다.

포진 대상 포진의 원인

이전에는 수두를 앓은 적이있는 사람 만이 포진 대상 포진에 걸릴 수 있습니다. "일찍"라는 말은 50-60 년 전에도 평생을 의미합니다. 이것은 수두와 대상 포진의 원인 인자가 동일하기 때문에 가능합니다.

두 질병의 원인 인자는 수두 (Varicella zoster)라고 불리는 제 3 형 헤르페스 심플 렉스 바이러스 (herpes simplex virus)입니다 (참고로, 입술에 감기는 1 형 및 2 형 헤르페스 바이러스에 의한 것임). 인체와 처음 만난이 바이러스는 수두를 일으 킵니다. 대부분 이것은 어린 시절에 발생합니다. 수두에서의 임상 적 회복은 몸에서 바이러스가 100 % 제거되지 않습니다. 신체에서 그 양은 항체의 작용에 의해 떨어지나, 말하자면, 척수 후각의 신경 세포, 뇌 신경의 신경절, 자율 신경계의 신경절, 덜 신경절 세포의 신경절에있는 "숨어있는"잔해. 그리고 그곳에 머무르면 모든 일생을 지속 할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 지방화로 인해 그들은 피 속에 순환하는 항체의 작용에 접근하기 어려워지기 때문입니다.

도발적인 요인에 노출되었을 때, 바이러스는 다시 활성화되어 "피난처"로 남을 수 있습니다. 동시에, 피부의 방향으로 말초 신경을 따라 움직이며 가려운 발진으로 나타납니다. 도발적인 요인이 작용할 수 있기 때문에 :

  • 저체온증 (초안에 대한 노출 포함);
  • 급성 호흡기 바이러스 감염 (특히 면역 저하 배경);
  • 코르티코 스테로이드 또는 화학 요법 약물 복용 (신체 스스로 면역력을 저하시키기 때문에);
  • 부상;
  • 스트레스;
  • 만성 신체 질환 (특히 혈액 질환)의 악화;
  • 노년

모든 도발 요인은 원칙적으로 면책의 원천이됩니다. 그리고 방어력이 감소함에 따라 제 3 형 헤르페스 바이러스는 신경계 "쉼터"에서 빠져 나옵니다. 그리고 나서 대상 포진이 발생합니다.

바이러스가 신경절에 다시 숨어 있기 때문에 전염 된 포진 대상 포진은 강한 면역을 남기지 않습니다. 면역성이 반복적으로 감소하면 다시 활성화되어 질병을 일으킬 수 있습니다. 이것은 무수히 일어날 수 있습니다.

바이러스 자체는 전염성이 높습니다 (전염성이 있음). 즉, 아픈 사람과 접촉해도 수두가 생길 수 있습니다. 즉 가족 중에 어지러움이 대상 포진에 걸리면 수두를 앓지 않는 어린이가 거의 100 %가 수두를 잡을 것입니다. 다른 성인의 경우 대상 포진과의 접촉은 위험하지 않지만 정상적인 면역이있는 경우에만 접종하십시오.

바이러스는 매우 전염성이 있지만 외부 환경에서는 매우 불안정합니다. 가열하면 신속하게 죽고, 햇빛은 소독제로 치료합니다. 그러나 저온은 보존에만 기여합니다.

포진 포진의 증상

대부분의 경우,이 병은 전신 증상으로 시작됩니다 : 일반적인 불쾌감, 약점, 피로, 약화, 두통, 발열 (경미), 근육통, 오한. 또한 미래 분출의 장소에서 약간의 가려움증과 따끔 거림이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 단 몇 시간 또는 며칠 지속될 수 있습니다.

그 다음 중독은 급격하게 증가합니다. 이것은 신체의 온통 아픈 기온 상승과 오한을 동반합니다. 이러한 현상의 배경에 대해 피부 발진이 나타난다. 대상 포진 대상 포진 발진은 어떻게 생겼습니까? 첫째, 크기가 2-5 mm 인 붉은 분홍색 반점이 피부에 나타납니다. 하루가 지나면 병이 병합되는 경향이있는 넓은 기저부에 위치한 소포로 변합니다. 거품 주위의 피부가 부어 오르고, 충혈 (적색). 거품의 내용은 투명하지만 빠르게 흐려집니다. 며칠 내로 새로운 거품과 새 거품이 나타납니다 (이전의 거품 옆에). 약 6-8 일 후에 거품이 말라서 황색 껍질이 그 자리에 형성됩니다. 껍질이 벗겨지면 피부 색소 침착이 남아있어 오랜 시간 (수개월) 지속될 수 있습니다.

발진의 출현은 그 위치의 통증과 관련이 있습니다. 통증은 통증을 담당하는 신경 과정의 손상 및 국소 피부의 변화와 관련이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 자신의 감각을 뚜렷한 가려움으로 특징 짓고 휴식과 수면 능력을주지 못합니다. 통증은 지루하고, 화상을 입어, 영향을받은 신경을 따라 쏘을 수 있습니다. 고통스러운 감각은 영구적이며 밤에는 심해집니다. 환자는 통증을 악화시킬 수 있습니다.

진단의 기준으로 사용되는 발진의 특징은 매우 구체적입니다. 반점 및 소포는 말초 신경을 따라 위치합니다 : 신체에서 횡단 밴드 형태로 (대부분 한쪽에만), 삼차 신경의 개별 가지 영역에서, 얼굴에서 (안면 신경절의 신경절에 손상을 주어), 긴 다리를 따라. 대부분의 경우, 대상 포진 대상 포진은 왼쪽 또는 오른쪽의 늑간 신경을 따라 국소화되며, 전신을 보호합니다. 발진이 신체를 덮고있는 벨트 흔적을 닮았 기 때문에 질병의 이름이 "대상 포진"됩니다.

증가 된 온도는 며칠 동안 지속되며, 보통 발진의 새로운 요소가 나타날 때까지 지속되고 점차 정상으로 돌아옵니다. 또한 중독 증상이 점차 사라집니다. 평균적으로 질병의 총 지속 기간은 약 3 주입니다. 발진이 사라지면 통증이 감소하지만 때로는 오래 지속됩니다. 후자의 경우, 소위 포진 후 신경통이 형성됩니다. 당신은 포진 포진 신경통이 발생하는 경우, 그것이 어떻게 나타나고 어떻게 취급되는지에 대해 다음 글에서 배울 수 있습니다.

여러 대상 포진이 있습니다 :

  • 삼차 신경의 첫 번째 가지가 영향을받는 안과 형태. 이 경우 발진은 안구를 포함한 궤도 영역에 위치합니다. 이 경우, 헤르페스 각막염 (각막 병변)이 발생할 수 있으며 이는 시력 기관의 합병증을 일으킬 수 있습니다.
  • 귀 모양 (램지 - 헌트 증후군). 이 경우 발진은 얼굴 신경의 신경절의 패배와 관련됩니다. 발진 및 통증 이외에도, 안면 근육의 말초 부작용이 얼굴의 비틀어 짐, 입에서 코쪽으로 쏟아지는 음식, 그리고 영향을받는 쪽에서 눈꺼풀을 닫을 수 없음으로 발전 할 수 있습니다.
  • 피부의 더 깊은 층이 손상되는 괴사 성 형태. 이 경우 2 차 세균 감염이 거의 항상 발생하며 질병은 매우 어려우며 회복 후 흉터가 감염된 부위의 피부에 남아있게됩니다. 이 형태는 면역력의 급격한 감소 (예 : HIV 감염)가있는 개인에서 발생합니다.
  • 물집 (수포). 작은 거품이 큰 거품으로 합쳐질 때 발생합니다.
  • 출혈 형태. 거품의 내용물이 피가 섞여 있으면 진단됩니다.
  • 발진이 신체 및 점막으로 퍼지는 일반화 된 또는 전파 된 형태. 이 형태는 또한 면역의 뚜렷한 감소를 보이는 개체에서 발생합니다.
  • 불완전한 형태. 그것은 신경 줄기를 따라 반점의 출현에 의해서만 특징 지어지며 거품은 형성되지 않습니다. 이것은 중독의 증상을 수반하지 않으며 환자가 알아 차리지 못할 수도있는 아주 가벼운 형태입니다.

어떤 경우에는 감염을 중추 신경계로 옮기는 것이 가능합니다. 이 경우 수막염, 뇌염, 뇌수막염, 상응하는 증상이있는 발열이 발생합니다. 그러한 형태는 심지어 치명적일 수 있습니다.

포진 대상 포진의 진단

전형적인 임상 사진 즉, 말초 신경의 특정 위치에서 일반적인 전염성 증상의 배경에 특징적인 발진이 존재한다는 것을 바탕으로 진단을 확립하는 것이 일반적입니다. 발진이 발생하지 않았거나 이전에 수두로 고생했는지 여부를 모르거나 발진이 신체 전체에 나타나는 경우 (일반화 된 형태) 질병이 발생한 지 며칠 만에 진단을 내리기가 때때로 어려운 경우가 있습니다.

실험실 진단 방법은 인식하기 어려운 경우에는 거의 사용되지 않습니다. 현미경, 면역 형광 또는 혈청 학적 방법으로 바이러스를 탐지했습니다.

대상 포진 대상 포진

대상 포진 대상 포진에 대한 모든 치료 방법은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 이영양 성 (직접적으로 질병의 원인을 목표로 함);
  • 병원성 (질병 발생의 기전에 영향을 미침);
  • 증상 (개별 증상을 다루는 데 도움이 됨).

이방 향 치료

그것은 오늘날, 특정 항히스타민 약의 사용에 있습니다. 여기에는 마약 인 Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir가 포함됩니다. 마약에는 헤르페스 바이러스의 번식을 차단하는 작용 기전이 있습니다. 그들은 발진의 새로운 요소 (병변의 영역이 치료없이보다 작아진다는 것을 의미 함)의 출현을 방지하고, 딱딱한 껍질의 형성을 촉진하며, 감염의 일반화를 방지합니다. 주사제, 정제, 캡슐, 시럽, 연고 및 외부 사용을위한 크림의 제조를위한 분말 형태의 다양한 형태의 약물이있다. 일반적으로 외부 사용과 함께 정맥 주사 투여.

사용 계획에는 5 ~ 10 일 동안 하루에 3 번 정맥 주사로 5 mg / kg의 Acyclovir를 사용하는 것이 포함됩니다. 정맥 투여의 대안은 5-10 일 동안 Acyclovir 정제를 하루에 5 번 800mg 복용하는 것입니다. 동시에 크림이나 연고가 5-10 일 동안 피부에 적용됩니다. 때때로 Acyclovir와 함께 다른 면역 조절제 인 Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin 등을 사용합니다.

심한 경우에는 Acyclovir를 인간 면역 글로불린과 함께 사용합니다. 박테리아 감염이 나타나면 항생제를 처방해야합니다.

병리학 적 치료

이 그룹의 방법에는 중독을 퇴치하는 방법이 포함됩니다. 이를 위해 포도당, 링거, reosorbilact 등의 정맥 내 용액을 사용합니다. 어떤 경우에는 이뇨제 (Furosemide, Lasix)와 함께 투여됩니다. B 비타민의 사용은 신경계에 대한 선택적이고 심지어 진통 효과 때문에 나타납니다. 부종을 줄이고 진통제의 작용을 향상시키기 위해 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다 (Erius, Suprastin, Zodak 등). 수단의 선택은 특정 경우의 질병의 형태와 심각성에 달려 있습니다.

증상 치료

증상 치료 수단으로 다음을 사용하십시오.

  • 해열제 (Paracetamol, Ibuprofen 및 기타);
  • 진통제 (비 스테로이드 항염증제, 트라마돌 타입 마약 성 진통제를 기본으로 한 복합제);
  • 마취제 봉합 (심한 통증 증후군);
  • 최면술 (환자가 완전히 쉴 수 있도록 통증이 있다면).

물리 치료의 수단에서 자외선 조사 (자외선 조사), 분화 구역, UHF, 레이저 요법, 석영이 효과적입니다.

경우에 따라, 녹색 ( "녹색") 인 메틸렌 블루의 용액으로 분출을 윤활하게하는 것이 정당화됩니다.이 용액은 거품의 건조에 기여하며 소독 효과가 있습니다. 이 물질들은 매우 조심스럽고 정확하게 적용되어야한다는 것을 기억해야한다. 왜냐하면 관대함이 해로울 수 있기 때문이다.

포진 대상 포진의 치료에서 또 다른 중요한 점은 감염된 부위를 열어 두어 공중에 접근 할 수 있도록하는 것입니다. 따라서 기포는 2 차 세균 감염을 겹쳐서 더 빨리 말라 버리는 위험이 더 적습니다.

따라서 포진 대상 포진은 3 형 헤르페스 바이러스 재 활성화의 불쾌한 결과이며 일반적으로 면역 저하의 배경에서 발생합니다. 질병의 주요 증상은 신경 트렁크의 손상으로 인해이 영역에서 거품과 통증의 형태로 나타나는 특정 발진입니다. 대부분의 경우,이 질환은 유리한 예후를 보이며 3 주 이내에 회복됩니다. 그러나 더 긴 치료가 필요한 복잡한 형태의 개발이 가능합니다. 현대 의학 발전에는 효과적으로 바이러스를 퇴치하고 감염을 물리 칠 수있는 도구가 많이 있습니다.

유럽 ​​클리닉 "Siena-Med", "대상 포진 치료"주제 비디오 클리닉 및 대상 포진 진단 ":

TVC 채널, 프로그램 "닥터 나", 주제 "대상 포진":

포진 포진

대상 포진 (Zoster-lat.) 급성 통증 증후군과 가려움증이 동반 된 국소 부위에 물집이 생기며 발진이 나타나는 바이러스 성 질환입니다. 이 질병은 입술에 감기와 관련이 있지만 헤르페스 바이러스 계열의 다른 바이러스에 의해 발생합니다. 대상 포진 바이러스의 복잡한 형태는 물집의 크기가 증가하고 흉터가 덜 치유된다는 특징이 있습니다.

대상 포진

헤르페스는 부진하고 재발하는 현상입니다. 대상 포진에서의 발진의 국소화는 벨트의 잦은 마찰로 인한 피부 손상과 유사하게 명확하게 구분됩니다. 발진은 몸이나 얼굴의 한쪽면에 넓은 줄무늬가 있으며 급격한 근육통, 발열, 신체의 전반적인 불쾌감이 동반됩니다.

대상 포진의 비정형 형태가 있습니다 :

  • 낙담. 그것은 거품 같은 병변이 없으며 통증 사이다가 없습니다.
  • 낭포 성 (수포). 물집이 크고 영향을받는 부위의 가장자리가 고르지 않습니다.
  • 출혈성. 소포는 치유 후 혈전으로 채워지고 흉터는 피부에 남아 있습니다.
  • 악의적 인 (괴사 성). 조직 괴사가 나타나고 그 다음에 깊은 상처가 생깁니다.
  • 보급 (일반화). 일반화 된 발진은 몸 양쪽에 있습니다.

원인 약품

대상 포진은 수두 - 대상 포진 바이러스가 몸에 재 활성화되어 발생합니다. 대상 포진이 체내에 처음 접촉 한 후에는 잠복 상태의 신경 세포 내부에 오랜 시간 동안 머물러 있습니다. 인간 면역계의 약화는 항원과의 만남시 바이러스의 활성화에 기여합니다. 신경 종말에, 포진은 피부에 들어가고, 고통, 옴 그리고 피부의 빨갛게를 일으키는 원인이된다. 조금 지나면, 거품이 나타나고, 갈색 액체로 채워지고, 그 다음에 껍질이 형성되어 파열됩니다. 바이러스의 재 활성화 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다.

전송 방법

헤르페스는 공기 방울 물에 의해, 접촉에 의해 전달되고 어머니의 피를 통해 태아에게 전달됩니다. 병원체의 운반자는 대상 포진 또는 수두 환자입니다. 10-20 일의 잠복기 후에 첫 번째 거품이 나타납니다. 그들의 외모에는 통증, 가려움증, 전반적인 불쾌감이 동반됩니다.

증상

대상 포진의 증상 :

  • 날카로운 근육통;
  • 피부염;
  • 두통;
  • 몸의 중독;
  • 발열;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 가려움;
  • 발진;
  • 피부 발적;
  • 물집이 생기다;
  • 피부 표면의 국소 변화.

이 질병은 신경 종말에 영향을 미치며, 이는 피부 발진 및 견딜 수없는 가려움증 부위에 심각한 통증을 유발합니다. 발작의 성격은 밤에 강도가 증가하면서 발작합니다. 통증의 깊이는 맹장염, 삼차 신경통, 담석 질환의 발병, 간장 복통과 같이 보일 수 있으며, 이는 질병의 초기 단계에서 잘못된 진단을 유발합니다.

어린이 대상 포진

10 세 미만의 어린이는 대상보다 대상 포진이 적습니다. 면역 결핍이있는 어린이가 위험합니다. 임산부는 헤르페스 감염의 운송 업체와 접촉 할 때 바이러스를 신생아에게 전염시킬 수 있습니다. 어린이의 바이러스 패배로 인해 급성 고열 및 고열의 출현이 특징적이며 첫 번째 피부 발진이 1-2 일 이내에 나타나 신속하게 힘을 얻고 10-15 일 후에는 흉터가 거의 생기지 않으며 흉터 형성은 거의 없습니다. 어린이는 신경통 증상을 앓지 않습니다. 복잡한 모양의 이끼는 드뭅니다.

원인

대상 포진 바이러스는 수두가있는 사람의 재감염으로 발생합니다. 초기 감염 후, 병원성 세포는 척추를 따라, 늑간 공간 또는 두개골에있는 신경 노드에 놓여집니다. 오랜 시간 동안 그들은 수면 상태에있을 수 있습니다. 천연두 바이러스 나 헤르페스 바이러스가있는 환자와 반복적으로 접촉하면 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 재발 성 감염에 유리한 요소는 다음과 같습니다.

  • 면역 감소;
  • 스트레스;
  • 신체 상해;
  • 저체온증;
  • HIV;
  • 암;
  • 간염;
  • 연령 변화 (노인);
  • 전염병;
  • 호르몬 치료, 방사선, 사진 또는 화학 요법.

대상 포진 후 합병증

단순한 헤르페스 감염 과정조차도 위험한 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  • 피부 감수성 장애;
  • 팽창;
  • 흉터;
  • 조직 괴사;
  • 횡단 성 척수염 (척수의 염증);
  • 팔, 다리, 뒤로의 운동 기능 장애;
  • 마비;
  • 눈꺼풀 부위에 염증이 나타날 때 약화되고 시력이 상실됩니다.
  • 점막에 염증의 출현;
  • 질병의 재발;
  • 악성 종양의 발달;
  • 장 액성 수막염, 뇌염, 급성 골수 증;
  • 2 차 감염의 발생;
  • 내부 장기 손상;
  • 폐렴;
  • 소화 불편;
  • 배뇨 장애.

대부분의 경우이 질환은 완전히 사라지고 신경통의 보존은 거의 관찰되지 않습니다. 중증 환자의 경우 통증이 만성으로 진행되어 수년간 지속됩니다.

임산부에 대한 대상 포진

수두를 앓 았던 임신부의 경우, 면역력이 약화되거나 체세포 병리가 존재할 때 대상 포진 바이러스의 재 활성화가 발생할 수 있습니다. 임신과 예방의 계획 단계에서 조기 진단은 질병을 피하는 데 도움이됩니다. 바이러스의 재 활성화는 임신 한 엄마의 수두로의 초기 진입으로 태아에게 위험하지 않습니다. 아이의 감염은 혈액을 통해 자궁 내에서 발생합니다. 수탉 어머니는 신생아에서 수두를 일으 킵니다.

약화 된 신체의 패배로 임산부는 기침과 콧물이없는 일반적인 불쾌감과 감기 증후군의 형태로 첫 번째 징후가 나타납니다. 갈비뼈 또는 요추 부위에서 2 ~ 3 일이 지나면 빨간 범프가 부풀어 오르고 통증과 가려움증이 동반됩니다. 그들이 개발되면, 그들은 불분명 한 액체와 함께 거품으로 다시 태어납니다. 점차적으로 물집이 더 큰 크기의 영역으로 합쳐지면 건조되어 지각을 형성합니다. 딱지는 흉터없이 떨어집니다. 발진이 신경 줄기를 따라 고통 스러울 수 있습니다 후.

진단

피부에 개발 된 임상 사진으로 진단은 어렵지 않습니다. 잠복 기간 동안 개발 초기 단계에서 잘못된 진단이 가능합니다. 현미경 검사, 혈청 학적 방법, 조직 배양에서 바이러스 분리, 면역 형광법, PCR (중합 효소 연쇄 반응) 등 분비물에 대한 실험실 연구에서보다 정확한 진단이 이루어집니다. 실험실 연구 방법은 면역 결핍이있는 어린이, 감염된 영아 및 비정형 형태의 바이러스에서 질병을 발견 한 경우에 수행됩니다.

포진 포진

포진 대상 포진은 사실상 바이러스 성이있는 매우 불쾌하고 평범한 질병입니다. 질병의 증상은 신체의 다른 부분에서 나타납니다. 보통 그것은 얼굴, 팔다리, 생식기, 요추 뒤입니다. 피부의 다른 부위에 발진이 생길 수도 있지만 대부분의 경우 얼굴에 발진이 일어납니다. 또한,이 질병은 신경계에 손상의 징후가 있습니다. 대상 포진 이외에도, 수두 대상 포진의 원인균은 이전에 질병에 견디지 못한 성인뿐만 아니라 어린이에게 수두를 일으킬 수 있습니다.

포진의 증후는 몸의 다른 부분에 나타난다. 보통 그것은 얼굴, 팔다리, 생식기, 요추 뒤입니다.

대상 포진 : 질병의 원인

언급했듯이, Herpesvirus Varicellae는 헤르페스의 출현을 유도합니다. 이 병원체의 특성은 해당 바이러스 성 가족의 다른 구성원의 특성 및 특성과 유사합니다.

첫째, 대상 포진 대상 포진 대상은 다양한 공격적인 외부 영향을 용납하지 않거나 전혀 용인하지 않습니다. 따라서 바이러스는 자외선, 소독제 및 특수 제제의 영향으로 짧은 시간 (최대 10 분) 가열해도 사망합니다.

둘째, 대상 포진 대상 포진은 일반적으로 감기에 저항합니다. 반복 된 동결에도 불구하고이 미생물은 해로운 특성을 잃지 않습니다.

가장 흔한 포진 대상 포진은 노년층에서 발견됩니다.

이 바이러스의 특징은 과거에 수두가 잠복 해 있거나 전형적인 형태로 고통을 겪었을 때만 환자에게 나타날 수있는 포진 대상 포진 증상입니다. 질병의 전염병 유행은 고정되어 있지 않습니다 - 질병의 경우는 산발적 인 수준에서만 독점적으로 저장됩니다.

대개 포진 대상 포진은 노인 환자에서 발생하지만, 젊은 사람들에게서이 질환을 발병시키는 경우가 있습니다.

그 본질 상 문제의 원인균은 전염성이있는 감염입니다. 따라서 수두에 걸리지 않은 어린이가 바이러스 운반자와 접촉하게되면 특정 시간 (일반적으로 최대 3 주) 후에 수두에 걸릴 확률이 높아집니다.

따라서, 대상 포진 바이러스는 전염성 질병이며 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

대상 포진 바이러스는 전염성 질병이며 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다.

이전에 수두를 앓 았던 사람들은 몸에 일정량의 병원체 바이러스를 가지고 있습니다. 다양한 불리한 환경이 합쳐지면 깨어날 수 있습니다. 결과적으로 염증은 병원성 미생물이 위치한 장소에서 발생하며 모든 증상이 특징적입니다.

포진 대상 포진의 휴면성 병원체의 각성으로 이어질 수있는 주요 이유 중 다음 사항을주의해야합니다.

  • 신경 과잉;
  • HIV와 AIDS를 포함한 다양한 종류의 만성 및 급성 질환의 영향으로 면역 기능이 악화된다.
  • 저체온증;
  • 부상;
  • 신체의 신 생물 등.

대상 포진 (이끼) ICD-10 B02

대상 포진 - 정의 :

헤르페스 대상 포진 (herpes zoster, herpes zoster)은 헤르페스 바이러스 3 형의 재 활성화 결과로 발생하는 피부 및 신경 조직의 바이러스 성 질환으로 피부의 염증 ( "dermatome"의 홍반 배경에 주로 거품이 나타남)과 신경 조직 (후방 척수 뿌리)이 특징입니다. 뇌 및 말초 신경 신경절).

병인학 및 역학

이 질환의 원인은 인간 헤르페스 바이러스 3 형 (수두 수염 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스, HHV-3, 수두 바이러스, VZV)입니다. 포진 대상 포진의 원인균은 단 한 종류뿐입니다. 바이러스 수두 포진의 일차 감염은 대개 수두로 드러납니다. 세계 여러 나라에서 포진 대상 포진의 발생률은 20 세 미만인 경우 연간 1000 명당 0.4 명에서 1 년당 1000 명당 4.5 명에서 11.8 명으로 나이가 많은 그룹.

면역 억제 환자에서 EG를 개발할 위험은 정상 면역이있는 같은 연령대의 사람들보다 20 배 이상 높습니다. 배기 가스 발생 위험이 높은 면역 억제 상태에는 HIV 감염, 골수 이식, 백혈병 및 림프종, 화학 요법 및 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 치료가 포함됩니다. 대상 포진은 HIV 감염의 초기 표지 일 수있어 면역 결핍의 첫 징후를 나타냅니다. EG 발병의 위험을 증가시키는 다른 요소 들로는 여성 성기, 영향을받은 피부 근육의 신체 상해, 인터루킨 유전자의 다형성 (polyformism) 등이 있습니다.

복잡하지 않은 형태의 EG에서 발진이 발생한 후 7 일 이내에 (면역 억제 환자에서 기간이 길어짐) 삼출성 요소로부터 바이러스를 분리 할 수 ​​있습니다.

복잡하지 않은 형태의 배기 가스에서 바이러스는 발진과 직접 접촉하여 퍼지고 확산 된 형태에서는 공기 중의 물방울을 통해 전달이 가능합니다.

질병의 과정에서 VZV는 피부와 점막의 병변에서부터 감각 신경의 말단으로 침투하여 섬유에 의해 감각 신경절에 도달합니다. 이는 인체에서의 지속성을 보장합니다. 가장 흔하게, 바이러스는 삼차 신경과 척추 신경절의 I 가지에서 지속됩니다.1-L2.

중대한 중요성은 VZV, 수두와 18 개월 이전에 전이 된 자궁 내 접촉뿐만 아니라 세포 면역 (HIV 감염, 이식 후 상태, 암 등)의 약화와 관련된 면역 결핍이 있습니다. 예를 들어, HIV 감염자의 25 %까지가 EG로 고통 받고 있으며, 20 ~ 50 세의 평균 발병률보다 8 배 높습니다. 장기 이식 환자 및 종양학 병원 환자의 25-50 %는 포진 대상 포진에 걸리고 사망률은 3-5 %에 이릅니다.

질병의 재발은 아픈 사람들의 5 % 미만에서 발생합니다.

포진 대상 포진의 분류 :

  • B02.0 대상 포진 뇌염
  • B02.1 수막염 대상 포진
  • B02.2 신경계의 다른 합병증을 가진 대상 포진
  • 안면 신경의 매듭의 신경절염
  • 다발성 신경 병증
  • 삼차 신경통

B02.3 안구 합병증을 포함한 대상 포진

대상 포진 바이러스에 의한 것 :

  • 안염
  • 결막염
  • 홍채 모양체 염
  • 홍염
  • 각막염
  • 각 결막염
  • 공막염

질병의 다른 임상 형태 :

  • B02.7 전파 대상 포진
  • B02.8 다른 합병증을 포함한 대상 포진
  • B02.9 대상 포진 합병증

대상 포진의 임상 증상 (증상) :

배기 가스의 임상 증상은 전립선 기 전에 선행되며, 그 기간 동안 통증 및 비대 병증이 영향을받는 피부 궤양 (덜 일반적으로 가려움증, 따끔 거림 및 타는듯한) 부위에 나타납니다.
통증은 주기적이거나 영구적 일 수 있으며 피부 과민증을 동반 할 수 있습니다. 통증 증후군은 흉막염, 심근 경색, 십이지장 궤양, 담낭염, 신장이나 간장의 산통, 맹장염, 추간판 탈출, 녹내장의 초기 단계를 시뮬레이트하여 진단 및 치료에 어려움을 초래할 수 있습니다.

30 세 미만의 정상 면역 상태의 환자에게는 전립선 암 통증이 없을 수 있습니다.

포진 대상 포진이있는 발진의 특징은 발진 요소의 위치와 분포입니다. 발진 요소는 한 손에는 관찰되고 한 감각 신경절의 신경 분포 영역으로 제한됩니다. 가장 자주 영향을받는 영역은 trigeminal nerve의 신경 분포, 특히 안구 분지와 트렁크의 피부 T3-L2 세그먼트. 가슴의 피부 병변은 50 % 이상에서 관찰됩니다. 말초 발의 피부에 최소한의 발진이 나타납니다.
포진 대상 포진의 임상 양상은 피부 발현 및 신경 장애를 포함합니다. 이와 함께 대다수의 환자는 고열, 확대 된 국소 림프절, 뇌척수액의 변화 (림프구 증가 및 단구 증강 형태)와 같은 일반적인 전염성 증상을 나타냅니다.

포진 대상 포진의 발진은 짧은 홍반 단계를 가지며 (종종 완전히 빠져 있음), 이후 구진이 빠르게 나타납니다. 1 ~ 2 일 이내에 구진이 소포로 변하며, 포진 모양의 포진 형태 인 3-4 일 내에 계속 나타납니다. 요소는 병합되는 경향이 있습니다. 새로운 소포의 출현 기간이 1 주일 이상 지속되면 환자가 면역 결핍 상태에이를 가능성이 있음을 나타냅니다.

수포 화 (pesulization)는 일차적 인 분출이 나타난 후 일주일 이내에 시작됩니다. 그런 다음, 3-5 일 후, 소포와 딱지의 위치에 침식이 나타납니다. 껍데기는 대개 질병의 3 주 또는 4 주가 끝날 때까지 사라집니다. 그러나 포진 대상 포진이 해소 된 후에도 저울 또는 하이포 또는 과다 색소 침착이 남아있을 수 있습니다.

hyperemia의 초점에서 포진 포진의 더 가벼운, 낙태 양식으로, 구진도 나타납니다,하지만 거품이 발생하지 않습니다.

대상 포진

이 질환의 출혈 형태에서 수포 발진은 피의 내용물을 가지고 있으며 진피는 진피 깊숙이 퍼지고 딱지는 진한 갈색으로 변합니다. 어떤 경우에는 소포의 바닥이 괴사되고 포진 대상 포진의 결절 모양이 발생하여 간질 피부의 변화를 남깁니다.

배기 가스의 병변의 강도는 다양합니다. 확산 형태에서, 감염된쪽에 거의 건강한 피부를 남기지 않고, 종종 통증을 동반 한 개별적인 소포에 이릅니다.

일반화 된 형태는 신경줄을 따라 발진과 함께 전체 외피에 대한 소포 분출의 출현을 특징으로한다. 일반적으로 일반 발진의 형태로 감염의 재발은 관찰되지 않는다. 면역 결핍 (HIV 감염 포함)이있는 경우 피부 발현은 영향을받은 피부 덩어리 - 방출 된 형태의 배기 가스 -로부터 멀리 나타날 수 있습니다. 피부의 병변 전파 가능성 및 심각도는 환자의 연령에 따라 증가합니다.

삼차 신경의 안구 분지의 병변은 EH 환자의 10-15 %에서 관찰되며 발진은 눈높이에서부터 정수리 부위까지 피부에 위치 할 수 있으며 이마 정중선을 따라 갑자기 중단됩니다. 눈, 내분비선의 팁과 측부를 자극하는 비 췌장 가지의 패배는 바이러스의 시신경 조직으로의 침투를 유도합니다.

삼차 신경의 두 번째 및 세 번째 분기뿐만 아니라 다른 뇌신경의 패배는 구강의 인두, 인두, 후두 및 피부 및 외이도의 점막에 병변을 일으킬 수 있습니다.

포진에있는 고통 증후군 Zoster :

통증은 포진 대상 포진의 주요 증상입니다. 그것은 종종 피부 발진의 발병에 앞서 나타나 발진이 발발 한 후에 나타납니다 (포진 후 신경통, PHN). 포진 대상 포진 및 PHN의 통증은 다양한 기전으로 인한 것입니다. 해부학 적 및 해부학 적 과정의 초기 단계에서 PHN의 발달로 이어지는 일차 진통의 심각성과 PHN의 후속 발달 사이의 관계를 설명하는 PHN의 개발로 이어지는 PHN의 예방에 항 바이러스 요법의 실패 이유가 있습니다.

EG와 연관된 통증 증후군은 급성, 아 급성 및 만성 (PHN)의 세 단계로 이루어집니다. 급성기의 통증은 전구체 기간에 발생하며 30 일 동안 지속됩니다. 아 급성 통증 단계는 급성기를 거치며 120 일을 넘지 않습니다. 포진 증후군은 120 일 이상 지속되며 통 모양 신경통으로 정의됩니다. PHN은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수있어 육체적 고통을 유발하고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

prodromal pain의 즉각적인 원인은 무증상의 재 활성화와 신경 조직에서의 VZV의 복제입니다. 신경절의 말초 신경 및 뉴런에 대한 손상은 구 심성 통증 신호를 유발하는 요인입니다. 통증 증후군을 앓고있는 다수의 환자는 발열, 불쾌감, 근육통 및 두통과 같은 일반적인 전신 염증 증상을 동반합니다.

대부분의 면역 능력이있는 환자 (60-90 %)에서는 심한 급성 통증이 피부 발진과 함께 나타납니다. prodromal 기간과 배기 가스의 급성 단계에서 구 심성 충동의 봉쇄로 인한 excitatory 아미노산과 neuropeptides의 중요한 릴리스는 독성 손상과 척수의 후각의 뿔의 억제 intercalary 뉴런의 죽음을 일으킬 수 있습니다. 급성 통증의 정도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 과도한 침해 활성 및 이소성 충동의 생성은 통상적 인 자극 - 이질통 (통증 및 / 또는 통증을 유발하지 않는 자극에 의해 유발되는 불쾌감, 예를 들면, 의류 접촉)에 대한 중심 반응의 증가 및 연장을 초래할 수있다.

PHN의 발달에 대한 요인들을 예측하는 데에는 50 세 이상의 나이, 여성 성기, 전립선의 존재, 다량의 피부 발진, 삼차 신경 또는 상완 신경총의 신경 분포 영역에서의 국소화, 심한 급성 통증, 면역 결핍의 존재 등이 있습니다.

PHN을 사용하면 세 가지 유형의 통증을 구별 할 수 있습니다.

  • 끊임없이, 깊고, 지루하거나, 누르거나, 불타는 고통;
  • 자발적, 주기적, 찌르기, 사격, 전기 충격과 유사;
  • 이질통.

통증 증후군은 대개 수면 장애, 식욕 및 체중 감소, 만성 피로, 우울증 등을 동반하여 환자의 사회적 부적응을 초래합니다.

포진 포진의 합병증

대상 포진의 합병증에는 급성 및 만성 뇌염, 골수염, 망막염, 급성 진행성 포진 성 망막 괴사, 75-80 %의 실명으로 이어진다. 장기간 반대쪽 편 마비를 동반 한 안과 포진 (헤르페스 안구 돌출부) 및 장의 위장 감염. 심혈 관계 등

안과 포진은 시신경의 모든 가지의 포진 병변이다. 각막에 종종 영향을 주어 각막염이 발생합니다. 또한, 안구의 다른 부분은 상공 막염, 홍채 모양체 염, 홍채 염증의 발병으로 영향을받습니다. 망막은 병리학 적 과정 (출혈, emboli의 형태로)에 거의 관여하지 않으며 종종 시신경에 영향을 미치며 위축의 결과를 가진 시신경의 신경염으로 이어진다. (아마도 meningeal 과정이 시신경으로 전이되기 때문일 수도있다.) 안구 병변이있는 포진 대상 포진의 경우 발진이 눈높이에서부터 크라운까지 퍼지지 만 정중선을 지나치지 않습니다. 소의 날개 또는 팁 (Getchinson 표시)에 국한된 소포는 가장 심각한 합병증과 관련이 있습니다.

두뇌 신경절의 gangliolite는 헌트 증후군에 의해 나타납니다. 이것은 전정 - 달팽이 장애가 동반 된 뇌 신경의 감각 및 운동 영역 (안면 신경 마비)에 영향을줍니다. 발진은 점막과 피부의 말초 신경 분포에 나타납니다. 소포는 고막, 외이의 외부 청각 개방, 외부 귀 및 혀의 외 측면에 국한됩니다. 혀의 2/3에서 일방적 인 맛의 상실이 가능합니다.

배기 가스의 발진은 미저골 부위에 위치 할 수 있습니다. 동시에, neurogenic 방광의 그림은 배뇨 장애와 요도 보존 (인접한 자율 신경에 바이러스의 이동으로 인해)로 발달합니다. 천골 피부낭 배출 S와 관련이있을 수 있음2, S3 또는 s4.

어린이 대상 포진

포진 대상 포진이있는 어린이의 질병에 대한보고가 있습니다. 소아에서 EG 발병의 위험 인자는 임신 초기의 수두, 또는 생후 첫 해 VZV에 의한 일차 감염입니다. 1 세 이전에 수두를 앓은 어린이의 경우 퇴원병의 위험이 증가합니다.

소아에서 포진 대상 포진은 나이가 든 환자와 마찬가지로 심각하지 않으며 통증이 덜 심합니다. 포진 후 신경통도 드물게 발생합니다.

에이즈 환자에서 대상 포진

HIV 환자에서 EG를 개발할 위험은 더 높으며, 더 자주 질병의 재발을 일으 킵니다. 추가 증상은 운동 신경의 침범으로 인해 발생할 수 있습니다 (5-15 %의 경우). 배기 가스의 경로가 더 길어지고, 흉골 모양과 전파 된 형태 (25-50 %)가 종종 발생하며,이 범주의 환자 중 10 %는 내부 장기의 심각한 병변 (폐, 간, 뇌)이 감지됩니다. HIV 감염의 경우에는 하나 또는 여러 개의 인접한 피부 맥락에서 배기 가스가 자주 재발합니다.

임산부에 대한 대상 포진

임산부의 질병은 폐렴, 뇌염의 발달로 복잡해질 수 있습니다. 임신 초기의 VZV 감염은 일차 태반 기능 부전을 가져오고, 원칙적으로 낙태를 동반합니다.

감염의 존재는 혈역학 적 장애 (태반 기능 부전, 자궁 내 저산소증, 자궁 내 성장 지연)의 결과를 집중적으로 예방할 수있는 기반이되어야합니다.

대상 포진 진단

배기 가스의 진단은 특징적인 불만 사항 (신경 학적 징후의 징후), 질병의 경과 (전립샘 및 피부의 징후) 및 피부의 임상 증상의 특징에 근거합니다.

필요한 경우 핵산 증폭 (PCR) 방법을 사용하여 피부 및 / 또는 점막의 GO 병변의 물질에 함유 된 수두 대상 포진 바이러스를 확인하는 진단을 확인합니다.

차동 진단

포진 단순 포진, 접촉 피부염 (곤충 물기, 광 피부염), 낭성 피부염 (Düring herpetiform dermatitis, 수 포성 천포창, 천포창)과 같은 조 모델과 같은 다양한 EG 발현의 분화가 필요합니다.

Herpetiform 피부염

포진 치료

  • 질병의 임상 증상 경감;
  • 합병증 예방.

치료에 대한 일반 사항

말초 신경절과 신경 조직의 병변, OG의 시력 기관은 치료 전문가에게 적절한 프로필을 포함시킬 필요성을 결정합니다. 대상 포진 후 신경통 및 안과 포진의 치료는 신경 학자 및 안과 의사와 함께 수행됩니다.

VZV로 인한 바이러스 감염 과정에 효과적인 효과를 얻으려면 항 바이러스제를 사용해야합니다. 통증의 정도가 진통제를 처방했을 때. 외부 치료는 피부 병변의 퇴행을 가속화하고 염증의 징후를 줄이며 세균 과다 감염을 방지하기위한 것입니다.

항염증제 치료의 필요성은 통증이 동반 된 포진 성 신경통의 발생에 의해 결정되며, 증거가있을 경우 개별적으로 선택해야합니다.

폐쇄성 드레싱 및 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 사용을 피할 필요가 있습니다. 항 바이러스제 및 진통제로 배기 가스를 외부에서 처리하는 것은 효과가 없습니다!

입원 징후

대상 포진의 복잡한 과정

포진 대상 포진 치료를위한 약물 :

항 바이러스 약물의 처방은 질병의 임상 증상 발현 후 처음 72 시간 동안 가장 효과적입니다.

  • 아 시클로 비르 800 mg
  • famciclovir 500 mg
  • 발라 시클로 비르 1000 mg

높은 수준의 항 바이러스 활성뿐만 아니라 HSV와 비교하여 아시클로버에 대한 VZV의 감수성 감소는 배기 가스 famciclovir 또는 valacyclovir의 처방에 대한 선호 처방을 결정합니다.

아마도 비 스테로이드 항염증제를 예약했을 것입니다.

마취 요법의 효과가 없으면 중추 신경 진통제와 신경 차단제 (교감 신경 및 경막 외)를 사용할 수 있으며 이는 신경 학자의 자문에 의해 결정됩니다.

전신 작용의 인터페론 :

  • 인터페론 감마 500,000IU

지역의 항 염증 작용을 제공하고 박테리아의 과증식을 방지하기 위해 아닐린 염료 (메틸렌 블루, 브릴리언트 그린), 푸코 린 (fucorcin)의 알콜 1-2 % 용액을 처방합니다.

수분 분출이있을 때, 거품을 열고 (멸균 가위로 자르십시오) 아닐린 염료 또는 살균 용액 (0.5 % chlorhexidine digluconate 용액 등)으로 켄칭합니다.

면역력이 약한 환자 (악성 림프종 증식 신 생물, 이식 된 장기의 수혜자, 전신 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자, AIDS 환자)의 배기 가스 처리에서 선택 치료는 아시 클로버의 정맥 내 투여입니다.

  • 아 시클로 비르 10 mg / kg 체중 (또는 500 ml / m 2)

morbistatic 효과에 도달하면 일반적인 면역 기능을 가진 환자에게 제안 된 방법에 따라 acyclovir, famciclovir 또는 valaciclovir의 경구 형태로 치료를 계속할 수 있습니다.

  • 아 시클로 비르 800 mg
  • famciclovir 500 mg
  • 발라 시클로 비르 1000 mg
  • Acyclovir 20 mg / kg 체중

치료 결과 요구 사항

  • 임상 회복;
  • 고통의 경감.

대상 포진 예방

이러한 권고안을 작성할 당시 러시아 연방에서는 배기 가스의 예방 접종을 실시하지 않았다.

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :

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Quincke 부종은 신체의 화학적 및 생물학적 성질의 다양한 요인의 작용에 대한 우세한 알레르기 반응입니다.처음으로이 질환은 1882 년 독일 의사 하인리히 퀸케 (Heinrich Quincke)에 의해 기술되었으며이 질병의 이름이 유래되었습니다. Quincke의 부종은 흔히 거대한 두드러기 인 혈관 부종이라고도합니다.


샴푸, 연고 및 민간 요법으로 두피 건선을 치료하는 방법

많은 사람들이 건선과 같은 징벌을 당하고 있습니다. 이 질환은 본질적으로 비 전염성이며 완전히 완치되지는 않으며, 재발은 지속적으로 재발과 번갈아 나타난다. 대부분의 경우, 건선이 머리에 나타납니다. 이 질병이 왜 시작되는지, 그것이 어떻게 나타나는지를 모든 사람이 아는 것이 유용 할 것입니다. 이 질병을 제거 할 수있는 많은 방법이 있으며, 이로 인해 많은 불편이 초래됩니다.


제왕 절개 후 상처 치료 시간은 얼마나됩니까?

제왕 절개술을받은 미래의 어머니에 대한 가장 큰 두려움은 못생긴 봉합사로, 평평한 위장을 망칠뿐입니다. 수술 후 많은 여성들이 위의 부르고뉴 흉터에 충격을받으며 솔기가 그렇게 유지 될 것이라고 생각합니다. 그러나 미래의 산모를 안심시켜주는 것이 중요합니다. 매일 제왕 절개를 한 후 흉터가 덜 눈에 띄게되고 시간이 지남에 따라 얇은 핑크색 띠가됩니다.