대상 포진 - 어린이 또는 성인의 원인 및 증상, 진단, 치료 방법 및 예방

바이러스 성 질환의 전염성 질병에는 대상 포진 대상 포진이 포함됩니다. 이 질병은 조기에 양성 된 수두의 상태에있는 10 세 이상의 성인과 어린이에게서 발생합니다. 인간의 효과적인 치료는 보수적 인 방법으로 수행되지만 긴 과정입니다. 제 시간에 약물 요법을 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 항상 환자의 삶과 양립 할 수없는 위험한 질병이 신체의 잠재적 인 합병증 중에서 발생할 수 있습니다. 자기 치료는 금지되어 있습니다.

대상 포진 개요

대상 포진은 피부의 특정 영역에서 말초 신경에 영향을 주며 신체의 중독 증상을 유발하고 척수 및 추간 신경절의 후부 염증을 촉진합니다. 이 질환은 홍반 성 부종 배경에 대한 피부의 수포 발진 군으로 나타납니다. 특정 진단의 다른 이름 : 포진 대상 포진 또는 대상 포진 (포진 대상 포진).

이 질병은 수두 - 대상 포진 바이러스가 신체에 잠복 해있을 때 발생합니다. 병원균은 Herpesviridae과에 속한다. 타원형 막을 가진 뉴클레오타이드이며, DNA 세포로 이루어져있다. 지름 - 30-50 nm. 바이러스는 환경에 존재할 수 없으며, 소독제를 사용할 때 자외선의 영향으로 고온 (가열)에서 사망합니다. 냉동 후, 반대로 생존력을 유지합니다. 수두 - 대상 포진 바이러스에 대한 잠복기는 30 세에서 11-21 일까지의 환자에서 13-17 일입니다.

대상 포진의 원인

병원성 바이러스는 공기 중, 접촉 식 및 가정 간 및 경 태적 경로로 전달됩니다. 도발 요인이 없으면이 질병은 오랫동안 나타나지 않고 소위 "수면 상태"에 있습니다. 종종 노인, 백혈병 또는 호 지킨 림프종으로 진단받은 환자에서 약화 된 면역력으로 진행됩니다. 아픈 사람과 접촉 할 때 아이가 아플 수 있습니다. 의사는 대상 포진 바이러스의 잠재 성 형태를 활성화시킬 수있는 자극 요인을 구분합니다.

• 화학 요법의 과정, 호르몬 요법;
• 방사선 치료;
• 항생제와 같은 면역 억제 약물;
• 에이즈로 전환중인 HIV 감염;
• 만성 스트레스;
• 육체적, 정신적 피로;
• 암, 전이 암, 비호 지킨 림프종;
• 알코올 또는 독성 물질 (비소, 수은)에 의한 중독;
• 폐렴, 결핵, 매독, 수막염;
• 이전의 피부 수술;
• 골수 이식, 기타 장기.

대상 포진의 종류

대부분의 경우,이 병은 전형적인 형태를 가지며이를 갱 신경 위장이라고합니다. 늑간 신경을 통한 신체의 피부 발진 형태의 증상은 많은 환자에게 잘 알려져 있습니다. 대상 포진은 다른 임상 형태로 나타날 수 있습니다 :

1. 귀. 피부 발진의 초점 - 외이도, 이의. 병변의 측면에서 안면 근육의 마비가 생기고 얼굴이 눈에 띄게 비뚤어집니다.
2. 안구. 얼굴의 피부에 발진이 나타나고 삼차 신경의 가지 부위에있는 눈과 코의 점막이 안와 신경을 따라 뻗어 나옵니다.
3. 깡패. 그것은 지역 면역의 약화의 배경으로 발전합니다. serous 내용물이있는 농포와 소포가 열려 몸에 궤양을 형성합니다.
4. 낙담. 이 형태에서는 수포 발진과 통증이 없으며 작은 크기의 병리학 적 중심이 하나뿐입니다.
5. 낭성 독특한 특징은 장액 성 내용물이 함유 된 큰 거품이 형성된다는 것입니다.
6. 출혈성. 몸에 거품이 1에서 5mm 크기에 도달, 피의 유체의 내용이 다릅니다.
7. 뇌수막염. 희귀 한 형태의 이끼는 뇌의 막과 물질에 손상을 입히는 병리학 적 과정의 심각한 과정을 특징으로하며, 치명적인 결과를 배제하지 않습니다.

대상 포진의 증상

질병의 주요 증상은 피부 발진, 중독의 증상, 병리의 병변의 민감성의 일시적인 상실, 상이한 강도의 통증 증후군이다. 통증의 공격은 피부의 특정 부위의 발진이 없거나 야간에 증가하거나 외부 침강 인자 (온도 변화, 촉각)의 영향으로 가장 먼저 나타납니다. 피부 발진은 크기가 다른 다양한 모양의 붉은 반점 모양을 나타내며 어두운 붉은 색 테두리가있는 작은 거품으로 나타날 수 있습니다. 대상 포진의 일반적인 증상 :

• 두통, 머리를 돌려서 악화;
• 식욕의 부족;
• 일반적인 약점;
• 발열, 발열;
• 체중 감량;
• 소화 불량 (소화 불량) 징후;
• 비뇨기 보존 (심각한 질병 포함);
• 국소 림프절의 증가;
• crusts의 추가 형성과 erythematous 배경에 피부 발진.

진단

대상 포진이 전문가와상의해야한다고 의심되는 경우. 질병의 전형적인 형태에서, 환자의 피부는 피부과 의사와 신경과 전문의의 검사를 받아야합니다. Herpes 단순 포진, 진정한 습진, 수포 매독, 수두, 수두 (일반화 된 형태의 경우)와 대상 포진을 구별하기 위해 비정형, 감별 진단이 필요한 경우. 또한, 중독, 통증, 발열은 폐 경색, 흉막염, 협심증, 급성 충수염으로 진행됩니다. 진단을 명확히하기 위해 다음 진단 방법이 필요합니다.

• 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (거품 DNA의 DNA에 의해 헤르페스 바이러스의 유형을 정확하게 결정하기위한 내용물의 분석);
• 면역 형광 분석 (자외선을 이용한 바이러스 항원 검색);
• 혈청 학적 방법 (신체에 의해 바이러스에 의해 생성 된 항체의 혈청에서의 검출);
• 림프 포성 변형 검사 (태아 감염 의심);
• 완전한 혈구 수와 소변 (염증 과정 탐지).

포진 치료

전염병의 경우 여러 약리학 그룹의 약을 복용하는 것뿐만 아니라 영양 보정, 비타민 치료 및 석영을 이용한 물리 치료를 포함하는 통합 접근법이 필요합니다. 위생 절차를 수행하면 병리학 적 증상을 줄이며 치유 과정을 가속화합니다. 피부과 의사가 비타민 요법과 관련하여 일반적으로 권장하는 사항 :

1. 비타민 A, E, C는 항산화 제의 특성을 지니고 염증 과정을 감소 시키며 약한 질병 면역 강화에 기여합니다.
2. B 비타민은 세포 수준에서 대사 과정을 자극하여 손상된 피부 조직의 회복 과정을 가속화합니다.

대상 포진을 박탈하는 증상의 중증도를 줄이려면 환자의 일일 식단을 변경해야합니다. 이러한 음식을 권장합니다 :

• 곡류 : 보리, 귀리, 밀;
• 콩과 식물 : 콩, 완두콩;
• 유제품 및 유제품 : 커티지 치즈, 케 피어, 우유, 버터;
• 야채 : 토마토, 당근, 사탕무, 브로콜리, 가지, 호박, 호박, 양파;
• 과일 : 사과, 감귤류, 포도, 살구, 자두;
• 물고기 : 연어, 파이크 퍼치, 청어;
• 토끼 및 가금류 고기;
• 견과류 : 캐슈, 땅콩, 아몬드, 피스타치오;
• 음료 : 녹차, dogrose 국물.

지방, 튀김, 매운맛, 짠 맛 및 훈제 요리, 술, 커피, 코코아는 금지되어 있습니다. 식이 요법 메뉴를 위반하면 질병의 증상이 증가합니다. 이 의료 조언에 끝나지 않습니다. 피부 상태를 개선하려면 위생 및 위생 요구 사항 준수에 특별한주의를 기울여야합니다.

1. 매일 아픈 방에 공기를 채우고 습식 청소를하십시오.
2. 환자의 침대 린넨을 별도로 보관하십시오.
3. 어린이들과 특히 외부인과의 촉각 접촉을 줄이는 것이 중요합니다.
4. 면 속옷 만 착용하십시오.
5. 입욕을 할 때 샤워를하고 병균 주머니를 수건으로 문지르지 말고 세제를 사용하지 마십시오.
6. 세이지 또는 티 트리 오일을 첨가하여 약탕을 섭취하는 것이 허용됩니다.
7. 수중 치료로 인한 재발의시기에는 일시적으로 환자를 거부하는 것이 좋습니다.

약물 요법

노인 환자와 어린이의 대상 포진 치료는 진통제 (진통제), 항 바이러스제 및 비 스테로이드 성 항염증제, 면역 조절제, 종합 비타민제의 사용을 기본으로합니다. 치유 과정을 가속화하기 위해 처방 된 약물은 구두로 (구두로) 복용해야하며 외부 병리학 적 증상의 치료를위한 연고, 젤 형태로 외부에서 사용되어야합니다. 다음은 주요 약리학 적 그룹과 그들의 간단한 특징입니다 :

1. 항 바이러스제 (Famciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Acyclovir)는 병원성 식물을 파괴하고 포진 감염의 급성 증상을 억제하며 포진 후 신경통의 가능성을 줄입니다. 연고 (Panavir, Zovirax, Devirs)는 피부의 붉어짐을 제거하고 거품 분출의 초점을 줄이며 침식 효과를 없앱니다.
2. 섭취 후 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, Dexketoprofen)는 통증을 완화시키고 염증 과정을 진정 시키며 체온을 정상화시키고 단회 투여 후 15-20 분간 행동합니다.
3. 항 경련제 (Gabapentin, Pregabalin)는 신경 병증 성 통증의 신속한 제거를 위해 환자에게 권장되는 항 경련제 특성을 가지고 있습니다.
4. 코르티코 스테로이드는 피부의 가려움증, 부종 및 발적을 신속하게 완화시켜줍니다. 복잡한 임상 사례에서,이 약리학 그룹의 대표자들은 항 바이러스 약물을 이용한 하나의 치료 요법에 결합 될 수 있습니다. 포진 대상 포진의 경우 코르티코 스테로이드는 거의 처방되지 않습니다.
5. 면역 조절제 (Cycloferon, Arbidol, Viferon)는 면역 세포의 생성을 자극하여 성공적으로 중독에 대항하며 신체의 전반적인 약점을 퇴치합니다. 또한 의사들은 내인성 인터페론의 인덕터를 처방하는데, 이는 신체 자체의 인터페론 생산을 제공합니다.

대상 포진 후 합병증

질병의 복잡한 치료가 시간을 초과하여 시작되거나 의학적 준비가 잘못 선택되면 모든 연령대의 환자의 건강에 심각한 결과가 발생하지 않습니다. 잠재적 인 합병증은 그러한 질병과 병리학 적 과정입니다 :

• 포진 후 신경통 (신경을 따라 연장 된 통증);
• 안면 신경의 마비, 얼굴의 눈에 보이는 왜곡;
• 폐, 십이지장, 방광의 염증;
• 광범위한 눈 손상;
• 뇌막 뇌염.

예방

장기간 약물 치료를하는 것보다시기 적절하게 대상 포진을 예방하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 의사는 위험한 그룹의 노인 환자에게 신선한 공기, 활발한 운동 모드로 장거리 걷기를 권장합니다. 주요 예방 조치에는 예방 접종 및 면책을 개선하기위한 일련의 조치가 포함됩니다. 이것은 신체 내 침투 및 병원성 바이러스의 증가 된 활성에 대한 신뢰할 수있는 보호입니다 :

1. Zostavax 백신은 병독성이 감소 된 살아있는 배양 물을 포함하고 있으며, 바이러스 수두 대상 포진에 대한 인공 활성 면역의 형성을 제공합니다. 약물은 한 번, 피내로 투여해야합니다. 행동 지속 기간 - 3 년에서 5 년.
2. 면책을 개선하기 위해 신선한 공기를 자주 방문하고, 몸을 부드럽게하고, 스포츠를 즐기고, 스트레스가 많은 상황을 피하고, 바로 먹고, 나쁜 습관을 포기하고 과도한 운동을 줄이는 것이 좋습니다.

대상 포진

대상 포진은 헤르페스 바이러스에 의한 질병입니다. 그것은 피부뿐만 아니라 신경계에도 영향을줍니다. 대상 포진 및 수두에는 일반적인 병인 및 병인이 있습니다. 현대 의학은 헤르페스 바이러스에 의해 유발 된 전염성 질병에 대한 대상 포진을 말합니다. 이 병은 고전적인 트라이어드가 특징입니다 :

감염성 질환과 유사한 증상;

헤르페스 감염의 특징 인 피부 발현;

말초와 중추 신경계의 증상.

이용 가능한 통계는 대상 포진이 역사상 4 번째 사람마다 나타남을 나타냅니다. 또한이 질환은 50 세가되면 활동 단계로 접어 들게됩니다. 대상 나이는 대부분 대상 포진입니다. 병든 사람들 사이에는 성적 차이가 없습니다.

또한, 최근 몇 년 동안 젊고 성숙한 나이에 대상 포진의 경우가 있습니다. 과학자들은 도시에서 불리한 생태 환경, 사람들의 면역 체계 약화, 전염성 및 바이러스 성 질병에 대한 높은 감수성으로이 사실을 설명합니다. 종종 대상 포진 환자 수는 꾸준히 증가하는 종양 환자에게 수반됩니다. 특히 방사선 요법이나 화학 요법을받은 사람들에게 일반적입니다.

대부분의 사람들은 어린 시절에 수두를 앓고있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 포진을 유발하는 헤르페스 바이러스가 몸에 존재한다는 것을 의미합니다. 이와 관련하여 행성의 각 주민에 대한 재 활성화의 위험은 약 10 %입니다.

대상 포진의 증상

대상 포진의 증상은 간과 할 수 없습니다. 임상 사진은 급한 발병이 특징이며 심한 통증과 부상 부위에서의 심한 타박상이 특징입니다.

이 병은 한 손으로 인체의 부위에 가장 자주 영향을 미칩니다.

대상 포진의 지역화 영역은 다음과 같습니다.

하체와 상지;

얼굴 (삼 신경을 따라 그 부분);

대상 포진이 안면부에 영향을 주면 발진이 삼 신경 또는 안면 신경을 따라 위치합니다. 신체 부위가 영향을받는 경우, 발진은 척수 신경의 경로를 따라 위치합니다. 이 사실은 척수 절반의 각 후각에서 11 쌍의 뇌 신경에서 신경 노드에 바이러스가 높은 축적에 의해 설명됩니다. 따라서 피부 발현은 관련 신경을 따라 국한되어 있습니다.

전문가들은 3 개의시기를 확인하는데, 각각의시기에는 대상 포진의 증상이 나타납니다.

질병의 시작

이 기간을 전조라고합니다. 그는 다른 강도를 가지고 있을지도 모르는 일반적인 불쾌감, 정신 - 식물성 (신경계) 통증을 동반합니다. 초기 기간은 48 시간에서 4 일까지입니다.

동시에 환자는 다음 증상을 경험합니다.

체온이 아열 감성 마비로 증가합니다 (발열은 매우 드물지만 관찰 될 수 있습니다).

소화관 및 관련된 소화 불량 질환의 기능 장애;

고통, 굽기, 가려움증, 나중에 신체 발진이 나타날 신체 또는 얼굴 부위에 따끔 거림이 나타납니다.

증상이 증가함에 따라 림프절이 부풀어 오르고 고통스럽고 만지기가 어려워집니다.

방광을 비우는 과정에 대한 위반은 심각한 질병에서 관찰됩니다.

체온이 떨어지면 그로 인한 중독 증상이 현저히 줄어 듭니다.

발진의 기간

이 질환의 다음 단계는 피부에 병변이 나타나는 것입니다. 그들의 강도와 양은 대상 포진의 정도에 달려 있습니다. 발진은 0.5mm를 초과하지 않는 작은 반점의 형태를 취합니다. 그들은 초점이 위치하고 핑크색을 띤다. 그들 사이에 손상되지 않은 피부 영역이 있습니다.

질병에 고전적인 임상 경과가있는 경우, 하루 후에 발생한 병변 부위에 소포가 나타납니다. 그들은 무색의 투명한 내용물로 채워질 것입니다. 1 일 후 거품 내부의 액체가 흐려집니다.

대상 포진이 어려울 경우, 소포 내부에서 혈액과 혼합 된 액체를 볼 수 있으며, 그 자체가 검은 색이됩니다. 대상 포진의 발진 특성은 물결 모양의 흐름이 수두에서 발생하는 발진과 유사합니다. 즉, 며칠의 기간 동안, 새로운 베 시클은 하나 또는 다른 하나에 나타날 것입니다. 발진이 점차 몸을 거들어서 질병의 이름이됩니다.

이끼가 가벼운 형태로 진행된다면, 피부 결절 만이 후속적인 농포 형성없이 나타날 수 있습니다. 또는 사람은 신경을 따라 통증 만 경험할 수 있지만 발진은 없습니다.

질병의 임상 증상 발현과 관련하여 정확한 진단을 내리고 가벼운 대상 포진을 늑간 신경통, 골 연골 증 및 심장 통증과 구별하는 것이 중요합니다.

껍질 형성 기간

2 주 후 (최대 1.5 주), 이전에 발진이 있었던 곳에서 노란색에서 갈색으로 껍질이 형성됩니다. 소포가있는 장소는 포화 된 색을 잃습니다. 점차적으로 껍질이 사라지고 피부에 색소 침착이 남습니다.

대상 포진 통증

사람은 항상 피부에 약간의 접촉만으로 발생하는 심각한 통증으로 고통받습니다. 이것은 바이러스가 신경 세포에 국한되어 그들의 작업을 방해하고 여러 차례 신경 말단의 감수성을 증가시키기 때문입니다. 사람이 겪는 통증은 화상 통증과 비교 될 수 있습니다. 특히 그들은 영향을받는 지역의 물의 침입으로 향상됩니다. 이 점에있어서, 과학자들은 여전히 ​​대상 결정을 내리지 못했습니다 - 대상 포진으로 목욕을 할 것인가.

일부 의사는 수분 섭취를 피하는 것이 더 낫다고 생각하는 사람들이 있으며, 다른 사람들은 바다 소금을 첨가 한 목욕을 통해 건강에 도움이된다고 생각하고 다른 사람들은 샤워 만하는 것이 좋습니다. 그 후에는 몸이 축축한 상태가 될 것입니다.

환자는 통증의 성격을 설명하고, 환자는 둔감하고, 타거나, 지루할 수 있다고 말하면서, 일부 환자는 통증이있는 ​​부위를 가로 지르는 전류의 통과와 비교합니다. 사소한 기계적 또는 열적 충격 후에 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 발진이 완전히 가라 앉은 후에도 계속해서 사람을 방해 할 수 있습니다. 이것은 대상 포진 환자의 약 15 %에서 발생합니다.

잔류 통증의 원인은 바이러스가 신경 조직을 파괴하고 회복하는데 시간이 걸리기 때문입니다. 대개 노년기의 대상 포진 후 신경통은 수개월 지속될 수 있으며 젊은 사람들에게는 발진이 사라진 후 10 일 이내가 될 수 있습니다.

대상 포진의 원인

포진 대상 포진이 바이러스 수두 대상 포진을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 또한 수두를 자극합니다. 그러나이 두 질환은 증상과 염증 과정에서 서로 근본적으로 다릅니다.

어린 시절에 수두를 앓은 후에는 바이러스가 면역계에 완전히 패배 한 것으로 생각해서는 안됩니다. 그것은 잠복 상태에있는 잠복 상태로 들어가고 몸에서 단순히 존재한다. 그 지방화의 장소는 뇌 신경과 신경 노드입니다. 바이러스는 인간 면역이 재생산을 조절하고 필요한 양의 항체를 생성하는 한 수년간 우울한 상태에 놓일 수 있습니다.

면역 체계의 특정 부분이 실패하면 대상 포진 바이러스가 다시 활성화되지만 수두는 발생하지 않지만 대상 포진은 발생합니다. 그러므로 일단 수두에 걸리면 다시는이 질병에 걸리지 않을 것이라는 견해. 바이러스는 이미 몸 속에 존재하기 때문에 재감염은 일어나지 않지만 질병은 확률이 높을수록 악화 될 수 있습니다. 단지 대상 포진으로 진행됩니다.

전문가는 대상 포진의 다음과 같은 원인을 확인합니다.

노년기 50-60 세에 선을 넘어서면서 사람은 젊은 사람들에 비해 질병을 발전시키는 위험이 7 배나 증가합니다. 약 5 %의 수급자가 대상 포진 증상에 대해 의사에게 간다. 이 사실에 대한 설명은 노년기에는 면역이 자연적으로 감소하기 때문에 엔돌핀 수준이 떨어지며 비타민과 미량 원소의 동화 과정이 악화되기 때문에이 사실에 대한 설명은 매우 간단합니다. 항소의 피크는 가을과 봄에 있습니다.

젊은 나이에, 포진 대상 포진은 면역 계통에있는 붕괴 때문에 발전한다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

혈액 및 혈액 생성 기관의 질병;

자가 면역 병리학, 면역 결핍;

악성 종양의 종양학 질병;

화학 요법 또는 방사선 요법;

포진 대상 포진 (헤르페스)의 원인, 증상 및 치료

대상 포진 (포진 대상 포진) 또는 포진 대상 포진.

그림 번호 1 대상 포진 (이끼)

이 병의 원인은 수두 (Varcella Zoster)입니다. 어린 시절부터 우리 모두를 일으키는 동일한 바이러스는 알려진 질병 - 수두 (수두)이며 가족 Herpesviridae (herpesviridae)에 속합니다. 어린 시절에 바이러스 성 감염이 있었다면 잊어 버릴 수 있다고 생각하십니까? 알아 내자.

대상 포진의 원인

그 이유는 우리 몸 속에 깊숙이 있습니다. 척수 뒤쪽 뿔의 신경 세포, 자율 신경계의 신경절, 심지어 신경 아세아. 바이러스가 비활성 (잠재 성) 상태로 중첩됩니다.

Varcella Zoster는 인체에서 일단 몸의 신경계와 얽혀 있습니다. 이 바이러스는 모든 Herpesviridae만큼 유해합니다. 너는 그를 쫓아 내지 못한다. 수십 년이 지난 후에도 깨어나 심각한 불편 함을 느낄 수 있습니다. 정상적인 면역 체계는 바이러스의 활동을 억제합니다.

그러나 실패 할만한 가치가 있습니다. 수두 수염 :

• 활성화 됨;
• 신경 세포를 떠난다.
• 신경의 종말까지 신경 세포의 축색 돌기를 따라 움직인다.
• 감염된 신경에 의해 자극 된 피부 영역을 감염시킵니다.

2 주에 2 번씩자가 치유가 시작됩니다. 면역 체계는 통제하에 바이러스를 다시 잡습니다. 질병 증상이있는 약화 된 환자는 몇 년 동안 머물러있을 수 있습니다.

Varcella Zoster의 각성 - 수면을 제어하는 ​​메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 어린이 (수두 초기 감염 후)와 수두를 앓은 성인은 낡은 형태로도 대상 포진으로 고통받습니다.

Zoster, 이것은 실제로 사타구니와 낮은 몸통을 보호하는 전사의 벨트입니다. 이 장소에 주로 대상 포진과 함께 발진이 나타납니다. 그리고 영국인은 질병을 조약돌 (벨트)라고했습니다. 발진은 벨트 타는 것과 같기 때문에 피부에 가죽 밴드를 치면됩니다.

바이러스의 각성을 자극하는 요인

정통 의학을위한 대상 포진의 발병 기전이나 기전은 아직 알려져 있지 않습니다. 한 가지 확실한 사실은 세포질 면역이 실패하자마자 헤르페스를 기억한다는 것입니다.

조직 면역 실패를 유도하려면 다음을 수행하십시오.

• 심각한 신체 상해;
• 수술 중재;
• 장기 저체온;
• 심각한 감염;
• 심각한 내부 질환;
• 강하고 장기간 스트레스;
• 무제한 알코올 음료 및 기타 나쁜 습관.

발생률은 악성 종양, 심한 재발 성 폐렴 (폐렴) 및 혈액 질환이있는 환자에서 더 높습니다. 화학 요법 약물 및 호르몬 약물, 즉 면역 체계에 영향을 미치는 약물 치료시 헤르페스 바이러스 감염의 재 활성화 (각성) 위험이 더 높습니다.

대상 포진의 증상

이 과정의 초기에 질병의 증상은 구체적이지 않습니다. 두통, 구역질, 약점, 불쾌감 및 경미한 열이 있습니다. 이 기간을 전조와 전조라고합니다. 그리고 어른들은 4 일 동안 지속됩니다. 소아에서는이 병이 더 빨리 발병합니다.

대상 포진 - 항 바이러스제의 원인, 증상, 진단 및 치료

많은 사람들의 헤르페스는 일반적인 감기 염증과 관련이 있습니다.이 염증 염증은 매우 좋지는 않지만 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나이 감염은 여러면을 지니 며 그 종류 중 하나 인 포진 대상 포진은 피부 손상뿐만 아니라 신경계의 특징이 있습니다. 대상 포진 원인은 수두 또는 수 포성 포진이며 조기 아동기에 감염 될 수 있습니다.

대상 포진이란 무엇입니까?

ICD-10에 따른 바이러스 성 질병의 분류에서,이 병은 대상 포진 (herpes zoster)으로 불린다. 이 질병은 신체 또는 점막에 피부 발진이 나타나며 중추 신경계와 말초 신경계의 세포가 손상된다는 특징이 있습니다. 대상 포진은 종종 신경 손상 및 심한 통증 증후군을 동반합니다. 누구나 헤르페스 바이러스에 감염 될 수 있지만 대부분의 경우는 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

전염성이 있는지 없는지

어린 시절에 수두를 앓은 사람은 수두 감염에 면역력을 발휘하여 다시 감염 가능성을 최소화합니다. 다른 환자의 경우 환자와의 접촉이 대상 포진을 유발할 수 있습니다. 낮은 면역력을 가진 성인은 특히 흔하고 노인이 영향을받습니다. 포진 대상 포진 바이러스는 특징적인 발진이 나타날 때만 전염되며 상처 치료 기간에는 위험하지 않습니다.

전염성 포진 대상 포진

Varisella-zoster는 Poikilovirus 속에 속하는 Herpesvididae 계통에 속한다. 병원균의 유기체는 DNA 세포로 구성된 핵이있는 둥글거나 약간 긴 직사각형이다. 바이러스 주위에는 지질을 함유 한 막이 있습니다. 수두 대상 포진은 인체에서 일단 일차 감염 (수두)의 발병을 유발합니다. 성공적 치료 후 바이러스는 죽지 않지만 척수에 침강하여 대상 포진 형태의 재발을 유발합니다.

대상 포진은 어떻게 생겼습니까

임상 증상이 나타나면 포진 대상 포진을 인식하는 것이 어렵지 않습니다. 질병의 초기 단계에서는 액체와 함께 많은 작은 거품의 출현이 특징입니다. 발진의 국소화는 측면, 허리, 복부입니다. 얼굴, 목 또는 귀에 발진이 생기는 것은 그렇게 특징적이지 않습니다. 수두 대상 포진의 영향을받는 부분은 마치 인체를 둘러싼 것처럼 긴 모양을하고 있습니다. 따라서 질병의 이름 - 포진 대상 포진.

수두 대상 포진 바이러스 - 종

헤르페스 감염은 특히 면역이 약한 사람들에게서 임상 증상이 다를 수 있습니다. 일부 환자는 대상에 대상 포진을, 다른 대상에게는 귀나 눈을 대상으로합니다. 이와 관련하여 의사들은 바이러스의 비정상적인 증상의 다음과 같은 분류를 채택했습니다.

• 안과 적 헤르페스는 눈, 눈꺼풀, 삼차 신경의 점막의 심한 병변으로 특징 지어집니다.
• Ramsey-Hunt 증후군 - 안면 신경의 패배로 안면 근육의 마비가 발생합니다. 전형적인 증상 : 구인두와 auricles의 전형적인 분화.
• Motive versicolor - 목 또는 어깨의 병변이 동반 된 근력 약화를 나타 냈습니다.
• • 염증과 통증의 징후가없는 포진 성 포진.
• 출혈성 형태 - 환자는 치유 후 흉터가 남아있는 피의 내용물을 가진 거품을 가질 수 있습니다.
• 가려운 유형의 지의 - 톱니 모양의 가장자리가있는 커다란 헤르페스 염증의 형태로 나타납니다.
• 불규칙한 포진은 조직 괴사와 후속 흉터 형성을 유발합니다.
• 보급 된 versicolor - herpes zoster는 신체의 양쪽면에있는 피부에 영향을 미칩니다.

원인

포진 대상 포진의 발생은 유년기 질병 - 수두와 직접 관련이 있습니다. 이 질병은 같은 병원균, 수두 대상 포진 때문에 발생합니다. 어린 시절에 수두를 앓은 적이 있다면 이끼의 위험이 증가합니다. 사실 회복 후 천연두 바이러스는 사라지지 않고 척수의 신경 세포에 숨어 있습니다. 거기 그는 수년 동안일지도 모르지만, 다시 일어나기 위하여 면제 안에 급격한 감소에.

대상 포진의 원인은 다를 수 있지만 포진 대상 포진의 주요 증상은 신체 면역 반응의 감소로 나타납니다. 감염 위험 :

• 면역 억제 치료;
• HIV 감염 또는 에이즈;
• 스트레스, 우울증, 쇠약;
• 면역 억제제 또는 항생제와 같은 특정 약물 복용
• 내부 기관의 만성 질병;
• 종양학 질병;
• 피부 수술;
• 방사선 치료의 효과.

질병의 증상

포진 대상 포진의 고전적인 그림은 허리, 등 또는 갈비뼈에 심각한 사격 통증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 피해자는 일반적인 불쾌감, 약점, 메스꺼움을 느낍니다. 때때로 몸의 온도가 약간 상승 할 수 있습니다. 며칠 후, 통증이 심한 곳에 분홍빛 반점이 있고, 하루가 지나면 거품이 나타납니다. 점차적으로 그들은 말라서 껍질을 형성합니다. 감염성 증상은 환자의 상태와 질병의 단계에 따라 약간 다를 수 있습니다.

흰머리 병원체

대상 포진은 바이러스 성 질환으로 신경절의 염증과 동반됩니다. 이 인간 질병은 피부의 특정 영역뿐만 아니라 내부 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.

ICD 10 질병 코드 (제 10 개정판의 국제 질병 분류) :

1. B02 - 대상 포진;
2. B02.0 - 대상 포진 뇌염;
3. 수막염이있는 포진 대상 포진 B02.1 -
4. В02.2 - 신경계의 다른 합병증이있는 포진 대상 포진;
5. B02.3 - 안구 합병증이있는 대상 포진;
6. B02.7 - 전파 된 포진 대상 포진;
7. B02.8 - 다른 합병증이있는 대상 포진;
8. B02.9 - 합병증없이 대상 포진.

포진 대상 포진과 수두의 원인균은 동일한 바이러스이므로 병인학과 진료소는 매우 유사합니다. 그러나 수두와 함께이 바이러스는 공기 중의 물방울에 감염 될 수 있으며, 대상 포진에서는 환자 피부의 접촉 부위에 감염되면 감염 될 수 있습니다. 질병 예방을위한 기본적인 임상 지침이 있습니다.

• 피부의 영향을받는 부분을 고무 또는 의료용 장갑에 넣어 두십시오.
• 의류, 수건 및 기타 개인 위생 용품을 사용하지 마십시오.
• 신경계를 강화하십시오 (심령술사의 관점에서, 질병의 출현은 지속적인 경험과 신경 쇠약의 결과입니다).

대상 포진 분류 :

• 신경절 (Ganglion) - 신경 노드가 손상된 부위의 피부에 작용합니다.
• Necrotic - 면역이 약화되고 궤양이 형성 될 때 발생합니다.
• 안과 - 지방화의 위치는 삼차 신경이다;
• 청각 - auricles에있는 대상 포진 바이러스의 지방화;
• 출혈 - 혈액이 포함 된 거품의 형성;
• 버블 - 장 액성 체액이있는 대형 기포 형성;
• 불규칙적 인 형태 - 통증과 소포의 부재.

사람의 리뷰에 따르면, 병은 병변에 심한 통증을 동반합니다.

대상 포진의 증상

이 질병의 첫 징후는 일반 ARVI 또는 ARI와 약 3 ~ 5 일 동안 쉽게 혼동 될 수 있습니다.

• 현기증;
• 신체의 약점;
• 오한이나 열이 동반 된 체온 상승;
• 무관심;
• 위장관 침범.

그것은 중요합니다! 다음 증상 중 적어도 하나를 발견하면 즉시 전문가에게 연락하십시오.

• 의식 상실.
• 광 공포증;
• 지속적인 두통;
• 환각;
• 구토.

대상 포진의 외부 증상은 무엇입니까? 신경 노드가 염증을 일으키는 피부 부위에는 분홍색 반점이 형성되며,이 부위에서 4 일 이내에 구진이 나타납니다. 2 ~ 3 일이 지나면 장액 액이 거품이 그 자리에 형성됩니다. 질병의 여덟 번째 날에, 그들은 말라 붙잡고, 그 자리에 황갈색의 껍질이 생겨서 그 자체로 사라집니다. 피부의 영향을받는 부위의 부위에서 회복 된 후, 밝은 안료 점이 형성되며, 이는 대부분의 경우 통과한다.

대상 포진의 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스가 많은 상황;
• 약화 된 면역;
• 약물을 복용하여 신체의 방어력을 약화시킵니다 (주로 약물은 장기 이식 수술을받은 사람들이 복용합니다).
• 종양학 질병;
• 감염된 사람과 접촉하십시오.

대상에서 대상 포진 바이러스의 원인을 이해하려면 수두가 있는지 알아 보는 것만으로 충분합니다. 인체에 들어가는이 바이러스는 수두를 일으킨 다음 "수면"상태의 생명체를 위해 신체에 남아 있습니다. 면역력이 약 해지면 포진 대상 포진의 형태로 나타납니다. 겨울과 가을에는이시기에 유기체가 약해지기 때문에 악화가 있습니다.

첫 번째 증상이 발견되었을 때 어느 의사에게 연락해야 하는지를 이해하기 위해서는 치료 전문가를 방문하는 것이 좋습니다. 검사를 통해 그는 질병의 본질을 확신하고 피부과 의사 또는 전염병 전문의에게 추천서를 작성하게되며, 전문가는 질병 진단을위한 일련의 연구를 받게됩니다.

• PCR 진단;
• 완전한 혈구 수;
• 대상 포진 바이러스에 대한 항체가 있는지 혈액 검사.

대상 포진은 어디에 있고 신체의 어느 부분에 영향을 줍니까?

포진 대상 포진의 가장 흔히 영향을받는 영역은 다음과 같습니다.

• 뒤로;
• 엉덩이와 엉덩이;
• 배꼽;
• 늑간 공간을 따라 피부.

피부의 병변을 보는 것은 드뭅니다.

• 얼굴, 머리, 목;
• 팔과 다리;
• 입안에서;
• 성기에 (주로 HIV 환자).

대상 포진시기

포진 대상 포진의 잠복기는 얼마나 걸립니까? 잠복 기간은 며칠에서 수년으로 다양합니다. 강한 면역성을 지니고있어 바이러스의 활동이 신체에 의해 억제되기 때문에 질병이 발병하지 않습니다. 신체의 방어력이 약 해지면 특징적인 증상과 통증 증후군이 나타납니다.

이 병은 얼마나 오래 지속됩니까? 경증 포진 대상 포진은 2 주 안에 독자적으로 진행됩니다. 노년층에서는이 연령대에서의 면역력이 약하고 비타민이 잘 흡수되지 않기 때문에 어떤 형태의 질병이라도 젊은 사람들보다 더 어려울 것이라는 점에 유의해야합니다. 이 경우 항 바이러스 약품으로 치료할 목적으로 의사의 진료를 받아야합니다.

대상 포진은 분화없이 발생할 수 있지만 이것이 질병이 유리하다는 의미는 아닙니다. 구진과 소포가 없기 때문에 의사는 잘못된 진단을 할 수 있으며 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

대상 포진 예방

질병 예방을 위해 다음과 같은 몇 가지 권고 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 감염된 사람과의 접촉을 막으십시오.
2. 환자의 옷과 타월을 사용하지 마십시오.
3. 침구 류와 감염된 사람의 의복은 별도로 씻어야하며, 건조한 후에 가능한 가장 높은 온도에서 철분과 함께 닦아주십시오.
4. 면역 조절제를 섭취하십시오. 이 약들은 면역력을 높이기 위해 필요합니다.
5. 대상 포진 접종.

수두를 앓지 않은 성인과 노인의 경우 포진 대상 포진을위한 예방 접종이 필요합니다. 백신은 면역력을 높이고 바이러스 활동을 억제하며 재발 및 합병증의 위험을 줄입니다.

입욕은 위생 관리의 기본 수단 중 하나입니다. 그러나 과학자들은 대상 포진으로 씻을 수 있는지 여부를 모호하지 않게 답할 수있었습니다. 어떤 사람들은이 병으로 목욕하는 것이 불가능하다고 말합니다. 두 번째 - 질병의 치료를 위해서는 바다 소금으로 수질을 취하는 것이 가치가 있으며, 다른 사람들은 샤워를 할 수 있다고 말하면 나머지 수분은 조심스럽게 타월로 담가 야합니다.

대상 포진의 결과

포진 대상 포진의 늦은 치료는 다음과 같은 합병증을 위협 할 수 있습니다.

• 피부에 흉터 나 노화가 생깁니다.
• 얼굴 마비 및 안면 왜곡;
• 시력 및 청력 상실;
• 감각 상실;
• 배뇨 문제;
• 대상 포진 후 신경통.

회복 후 통증의 염증 부위에 통증이 남아 있습니다. 가려움증과 감각이 동반 될 수 있습니다. 질문 : "대상 포진 후 통증을 제거하는 방법", 신경 학자 만 대답 할 수 있습니다. 포진 후 신경통의 치료에 사용됩니다 :

• 진통제;
• 지방 활동의 연고와 해결책;
• 항우울제;
• 비 스테로이드 성 소염제.

질병이 경미하면 합병증이나 재발이 없습니다. 질병이 다시 발생할 수 있는지 여부를 말하기 전에, Zoster 바이러스가 어떤 식 으로든 신체에서 배설되지 않는다는 사실을 기억해야합니다. 단지 숨겨진 상태에 있습니다. 면역이 약해짐에 따라 악화되는시기 (겨울과 가을)에 다시 아플 수 있습니다.

임신 중 대상 포진

임신 초기에 대상 포진 바이러스에 감염되면 태아가 감염됩니다. 대상 포진 임신 중 :

• 많은 물;
• 조산;
• 태아 발달 지연.

생식기에서 유혈 분비물이 나왔다면 즉시 의사와상의해야합니다.

임산부에서 포진 대상 포진의 치료는 산부인과 의사 및 전염병 전문의의지도하에 수행됩니다. 태아에 대한 부정적인 영향을 피하기 위해 약물은 조심스럽게 처방됩니다. 임산부의 두 번째 삼 분기에, 당신은 Acyclovir로 치료를받을 수 있지만, 첫 번째 삼 분기에는이 약을 권장하지 않습니다. 진통제는 유산이나 조산을 초래할 수 있으므로 급히 필요할 때만 처방됩니다. 출생 후, 어머니는 별도의 상자에 배치되며, 아이는 2 주 동안 특별한 치료를받습니다.

HIV 대상 포진

HIV 감염과 대상 포진 바이러스를 유발하는 바이러스는 상호 과다 활성화를 유발합니다. 이것은 면역 결핍에 의해 신체의 방어가 약화되기 때문에 발생합니다.

HIV 감염 대상 포진의 증상 :

• 얼굴과 생식기에 발진;
• 내부 장기의 기능 장애;
• 요도에서 피부, 생식기에 궤양이 나타난다.
• 입과 귀에 뾰루지가 생김.

면역 결핍에 대한 포진 대상 포진의 치료 중 항 바이러스제를 두 번 사용하십시오. 그러나 문제는 HIV에 감염된 사람들은 표준 의약품에 대한 민감성을 잃어서 특수 의약품을 사용해야한다는 것입니다.

대상 포진

대상 포진은 노인들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 그 이유는 약화 된 신체 방어와 빈약 한 비타민 소화 때문입니다. 노년층에서는 많은 나이에이 약을 사용할 수 없으므로 질병이 어렵습니다. 환자는 다음과 같은 경우에 급히 입원해야합니다.

• 그의 나이는 70 세 이상입니다.
• 급성 만성 질환이 있습니다.
• 약물에 알레르기 반응이 있습니다.

환자는 결과를 피하기 위해 전문의가 지정한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 노년기에있는 포진 포진의 가능한 합병증 :

• 감각 상실;
• 실명 및 청각 장애;
• 마비;
• 두뇌 염증;
• 위장관의 위반;
• 폐렴의 발병;
• 척수 병변.

항 바이러스제, 항히스타민 제, 진통제 처방 그러나 약물 치료는 전통 의학과 번갈아하는 것이 좋습니다. 포진 대상 포진을위한 가장 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

1. 물에 용해 된 탄산 음료로 피부를 닦아냅니다.
2. 아픈 지역 다진 마늘을 문질러;
3. 알콜 125ml에 프로 폴리스 2 큰술을 희석하고 1 주일간 담근다. 용액은 매일 저어야합니다. 그런 다음 끓는 물 한잔에 1 티스푼의 용액을 넣고 먹기 전에 마셔야합니다. 이 치료법은 하루에 두 번씩 4 일 동안 섭취해야합니다.
4. 가려움을 없애기 위해서는 사과 쥬스 식초로 해당 부위를 닦아내는 것이 좋습니다.
5. 짓 눌린 sabelnik에서 압축하십시오;
6. meadowsweet과 calendula의 주입. 0.5 리터의 보드카에 2 큰 스푼의 식물 꽃을 넣고 어두운 곳에 두십시오. 주입 결과는 내부 또는 지역에서 사용할 수 있습니다. 1 티스푼의 주입 물을 따뜻한 물 한 잔에 넣고 식사 중에 마 셨습니다. 피부의 영향을받는 부위의 치료는이 주입으로 15 분 동안 압축하는 것이 좋습니다.

노년기에 대상 포진을 치료하고 재발을 예방하기 위해서는 활발한 생활 습관을 길러주고 매일 밤 산책하며 비타민을 섭취하고식이 요법을 따르고 태양 아래서 걸 치지 말고 바이러스의 발병에 영향을주는 것이 좋습니다.

대상 포진과 그 치료법과 관련된 질문이 있습니까? 의사의 비디오에서 다음 팁을 참조하십시오.

대상 포진 (이끼) ICD-10 B02

대상 포진 - 정의 :

헤르페스 대상 포진 (herpes zoster, herpes zoster)은 헤르페스 바이러스 3 형의 재 활성화 결과로 발생하는 피부 및 신경 조직의 바이러스 성 질환으로 피부의 염증 ( "dermatome"의 홍반 배경에 주로 거품이 나타남)과 신경 조직 (후방 척수 뿌리)이 특징입니다. 뇌 및 말초 신경 신경절).

병인학 및 역학

이 질환의 원인은 인간 헤르페스 바이러스 3 형 (수두 수염 바이러스, 인간 헤르페스 바이러스, HHV-3, 수두 바이러스, VZV)입니다. 포진 대상 포진의 원인균은 단 한 종류뿐입니다. 바이러스 수두 포진의 일차 감염은 대개 수두로 드러납니다. 세계 여러 나라에서 포진 대상 포진의 발생률은 20 세 미만인 경우 연간 1000 명당 0.4 명에서 1 년당 1000 명당 4.5 명에서 11.8 명으로 나이가 많은 그룹.

면역 억제 환자에서 EG를 개발할 위험은 정상 면역이있는 같은 연령대의 사람들보다 20 배 이상 높습니다. 배기 가스 발생 위험이 높은 면역 억제 상태에는 HIV 감염, 골수 이식, 백혈병 및 림프종, 화학 요법 및 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 치료가 포함됩니다. 대상 포진은 HIV 감염의 초기 표지 일 수있어 면역 결핍의 첫 징후를 나타냅니다. EG 발병의 위험을 증가시키는 다른 요소 들로는 여성 성기, 영향을받은 피부 근육의 신체 상해, 인터루킨 유전자의 다형성 (polyformism) 등이 있습니다.

복잡하지 않은 형태의 EG에서 발진이 발생한 후 7 일 이내에 (면역 억제 환자에서 기간이 길어짐) 삼출성 요소로부터 바이러스를 분리 할 수 ​​있습니다.

복잡하지 않은 형태의 배기 가스에서 바이러스는 발진과 직접 접촉하여 퍼지고 확산 된 형태에서는 공기 중의 물방울을 통해 전달이 가능합니다.

질병의 과정에서 VZV는 피부와 점막의 병변에서부터 감각 신경의 말단으로 침투하여 섬유에 의해 감각 신경절에 도달합니다. 이는 인체에서의 지속성을 보장합니다. 가장 흔하게, 바이러스는 삼차 신경과 척추 신경절의 I 가지에서 지속됩니다.₁-L₂.

중대한 중요성은 VZV, 수두와 18 개월 이전에 전이 된 자궁 내 접촉뿐만 아니라 세포 면역 (HIV 감염, 이식 후 상태, 암 등)의 약화와 관련된 면역 결핍이 있습니다. 예를 들어, HIV 감염자의 25 %까지가 EG로 고통 받고 있으며, 20 ~ 50 세의 평균 발병률보다 8 배 높습니다. 장기 이식 환자 및 종양학 병원 환자의 25-50 %는 포진 대상 포진에 걸리고 사망률은 3-5 %에 이릅니다.

질병의 재발은 아픈 사람들의 5 % 미만에서 발생합니다.

포진 대상 포진의 분류 :

• B02.0 대상 포진 뇌염
• B02.1 수막염 대상 포진
• B02.2 신경계의 다른 합병증을 가진 대상 포진

• 안면 신경의 매듭의 신경절염
• 다발성 신경 병증
• 삼차 신경통

B02.3 안구 합병증을 포함한 대상 포진

대상 포진 바이러스에 의한 것 :

• 안염
• 결막염
• 홍채 모양체 염
• 홍염
• 각막염
• 각 결막염
• 공막염

질병의 다른 임상 형태 :

• B02.7 전파 대상 포진
• B02.8 다른 합병증을 포함한 대상 포진
• B02.9 대상 포진 합병증

대상 포진의 임상 증상 (증상) :

배기 가스의 임상 증상은 전립선 기 전에 선행되며, 그 기간 동안 통증 및 비대 병증이 영향을받는 피부 궤양 (덜 일반적으로 가려움증, 따끔 거림 및 타는듯한) 부위에 나타납니다.
통증은 주기적이거나 영구적 일 수 있으며 피부 과민증을 동반 할 수 있습니다. 통증 증후군은 흉막염, 심근 경색, 십이지장 궤양, 담낭염, 신장이나 간장의 산통, 맹장염, 추간판 탈출, 녹내장의 초기 단계를 시뮬레이트하여 진단 및 치료에 어려움을 초래할 수 있습니다.

30 세 미만의 정상 면역 상태의 환자에게는 전립선 암 통증이 없을 수 있습니다.

포진 대상 포진이있는 발진의 특징은 발진 요소의 위치와 분포입니다. 발진 요소는 한 손에는 관찰되고 한 감각 신경절의 신경 분포 영역으로 제한됩니다. 가장 자주 영향을받는 영역은 trigeminal nerve의 신경 분포, 특히 안구 분지와 트렁크의 피부 T₃-L₂ 세그먼트. 가슴의 피부 병변은 50 % 이상에서 관찰됩니다. 말초 발의 피부에 최소한의 발진이 나타납니다.
포진 대상 포진의 임상 양상은 피부 발현 및 신경 장애를 포함합니다. 이와 함께 대다수의 환자는 고열, 확대 된 국소 림프절, 뇌척수액의 변화 (림프구 증가 및 단구 증강 형태)와 같은 일반적인 전염성 증상을 나타냅니다.

포진 대상 포진의 발진은 짧은 홍반 단계를 가지며 (종종 완전히 빠져 있음), 이후 구진이 빠르게 나타납니다. 1 ~ 2 일 이내에 구진이 소포로 변하며, 포진 모양의 포진 형태 인 3-4 일 내에 계속 나타납니다. 요소는 병합되는 경향이 있습니다. 새로운 소포의 출현 기간이 1 주일 이상 지속되면 환자가 면역 결핍 상태에이를 가능성이 있음을 나타냅니다.

수포 화 (pesulization)는 일차적 인 분출이 나타난 후 일주일 이내에 시작됩니다. 그런 다음, 3-5 일 후, 소포와 딱지의 위치에 침식이 나타납니다. 껍데기는 대개 질병의 3 주 또는 4 주가 끝날 때까지 사라집니다. 그러나 포진 대상 포진이 해소 된 후에도 저울 또는 하이포 또는 과다 색소 침착이 남아있을 수 있습니다.

hyperemia의 초점에서 포진 포진의 더 가벼운, 낙태 양식으로, 구진도 나타납니다,하지만 거품이 발생하지 않습니다.

대상 포진

이 질환의 출혈 형태에서 수포 발진은 피의 내용물을 가지고 있으며 진피는 진피 깊숙이 퍼지고 딱지는 진한 갈색으로 변합니다. 어떤 경우에는 소포의 바닥이 괴사되고 포진 대상 포진의 결절 모양이 발생하여 간질 피부의 변화를 남깁니다.

배기 가스의 병변의 강도는 다양합니다. 확산 형태에서, 감염된쪽에 거의 건강한 피부를 남기지 않고, 종종 통증을 동반 한 개별적인 소포에 이릅니다.

일반화 된 형태는 신경줄을 따라 발진과 함께 전체 외피에 대한 소포 분출의 출현을 특징으로한다. 일반적으로 일반 발진의 형태로 감염의 재발은 관찰되지 않는다. 면역 결핍 (HIV 감염 포함)이있는 경우 피부 발현은 영향을받은 피부 덩어리 - 방출 된 형태의 배기 가스 -로부터 멀리 나타날 수 있습니다. 피부의 병변 전파 가능성 및 심각도는 환자의 연령에 따라 증가합니다.

삼차 신경의 안구 분지의 병변은 EH 환자의 10-15 %에서 관찰되며 발진은 눈높이에서부터 정수리 부위까지 피부에 위치 할 수 있으며 이마 정중선을 따라 갑자기 중단됩니다. 눈, 내분비선의 팁과 측부를 자극하는 비 췌장 가지의 패배는 바이러스의 시신경 조직으로의 침투를 유도합니다.

삼차 신경의 두 번째 및 세 번째 분기뿐만 아니라 다른 뇌신경의 패배는 구강의 인두, 인두, 후두 및 피부 및 외이도의 점막에 병변을 일으킬 수 있습니다.

포진에있는 고통 증후군 Zoster :

통증은 포진 대상 포진의 주요 증상입니다. 그것은 종종 피부 발진의 발병에 앞서 나타나 발진이 발발 한 후에 나타납니다 (포진 후 신경통, PHN). 포진 대상 포진 및 PHN의 통증은 다양한 기전으로 인한 것입니다. 해부학 적 및 해부학 적 과정의 초기 단계에서 PHN의 발달로 이어지는 일차 진통의 심각성과 PHN의 후속 발달 사이의 관계를 설명하는 PHN의 개발로 이어지는 PHN의 예방에 항 바이러스 요법의 실패 이유가 있습니다.

EG와 연관된 통증 증후군은 급성, 아 급성 및 만성 (PHN)의 세 단계로 이루어집니다. 급성기의 통증은 전구체 기간에 발생하며 30 일 동안 지속됩니다. 아 급성 통증 단계는 급성기를 거치며 120 일을 넘지 않습니다. 포진 증후군은 120 일 이상 지속되며 통 모양 신경통으로 정의됩니다. PHN은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수있어 육체적 고통을 유발하고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

prodromal pain의 즉각적인 원인은 무증상의 재 활성화와 신경 조직에서의 VZV의 복제입니다. 신경절의 말초 신경 및 뉴런에 대한 손상은 구 심성 통증 신호를 유발하는 요인입니다. 통증 증후군을 앓고있는 다수의 환자는 발열, 불쾌감, 근육통 및 두통과 같은 일반적인 전신 염증 증상을 동반합니다.

대부분의 면역 능력이있는 환자 (60-90 %)에서는 심한 급성 통증이 피부 발진과 함께 나타납니다. prodromal 기간과 배기 가스의 급성 단계에서 구 심성 충동의 봉쇄로 인한 excitatory 아미노산과 neuropeptides의 중요한 릴리스는 독성 손상과 척수의 후각의 뿔의 억제 intercalary 뉴런의 죽음을 일으킬 수 있습니다. 급성 통증의 정도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 과도한 침해 활성 및 이소성 충동의 생성은 통상적 인 자극 - 이질통 (통증 및 / 또는 통증을 유발하지 않는 자극에 의해 유발되는 불쾌감, 예를 들면, 의류 접촉)에 대한 중심 반응의 증가 및 연장을 초래할 수있다.

PHN의 발달에 대한 요인들을 예측하는 데에는 50 세 이상의 나이, 여성 성기, 전립선의 존재, 다량의 피부 발진, 삼차 신경 또는 상완 신경총의 신경 분포 영역에서의 국소화, 심한 급성 통증, 면역 결핍의 존재 등이 있습니다.

PHN을 사용하면 세 가지 유형의 통증을 구별 할 수 있습니다.

• 끊임없이, 깊고, 지루하거나, 누르거나, 불타는 고통;
• 자발적, 주기적, 찌르기, 사격, 전기 충격과 유사;
• 이질통.

통증 증후군은 대개 수면 장애, 식욕 및 체중 감소, 만성 피로, 우울증 등을 동반하여 환자의 사회적 부적응을 초래합니다.

포진 포진의 합병증

대상 포진의 합병증에는 급성 및 만성 뇌염, 골수염, 망막염, 급성 진행성 포진 성 망막 괴사, 75-80 %의 실명으로 이어진다. 장기간 반대쪽 편 마비를 동반 한 안과 포진 (헤르페스 안구 돌출부) 및 장의 위장 감염. 심혈 관계 등

안과 포진은 시신경의 모든 가지의 포진 병변이다. 각막에 종종 영향을 주어 각막염이 발생합니다. 또한, 안구의 다른 부분은 상공 막염, 홍채 모양체 염, 홍채 염증의 발병으로 영향을받습니다. 망막은 병리학 적 과정 (출혈, emboli의 형태로)에 거의 관여하지 않으며 종종 시신경에 영향을 미치며 위축의 결과를 가진 시신경의 신경염으로 이어진다. (아마도 meningeal 과정이 시신경으로 전이되기 때문일 수도있다.) 안구 병변이있는 포진 대상 포진의 경우 발진이 눈높이에서부터 크라운까지 퍼지지 만 정중선을 지나치지 않습니다. 소의 날개 또는 팁 (Getchinson 표시)에 국한된 소포는 가장 심각한 합병증과 관련이 있습니다.

두뇌 신경절의 gangliolite는 헌트 증후군에 의해 나타납니다. 이것은 전정 - 달팽이 장애가 동반 된 뇌 신경의 감각 및 운동 영역 (안면 신경 마비)에 영향을줍니다. 발진은 점막과 피부의 말초 신경 분포에 나타납니다. 소포는 고막, 외이의 외부 청각 개방, 외부 귀 및 혀의 외 측면에 국한됩니다. 혀의 2/3에서 일방적 인 맛의 상실이 가능합니다.

배기 가스의 발진은 미저골 부위에 위치 할 수 있습니다. 동시에, neurogenic 방광의 그림은 배뇨 장애와 요도 보존 (인접한 자율 신경에 바이러스의 이동으로 인해)로 발달합니다. 천골 피부낭 배출 S와 관련이있을 수 있음₂, S₃ 또는 s₄.

어린이 대상 포진

포진 대상 포진이있는 어린이의 질병에 대한보고가 있습니다. 소아에서 EG 발병의 위험 인자는 임신 초기의 수두, 또는 생후 첫 해 VZV에 의한 일차 감염입니다. 1 세 이전에 수두를 앓은 어린이의 경우 퇴원병의 위험이 증가합니다.

소아에서 포진 대상 포진은 나이가 든 환자와 마찬가지로 심각하지 않으며 통증이 덜 심합니다. 포진 후 신경통도 드물게 발생합니다.

에이즈 환자에서 대상 포진

HIV 환자에서 EG를 개발할 위험은 더 높으며, 더 자주 질병의 재발을 일으 킵니다. 추가 증상은 운동 신경의 침범으로 인해 발생할 수 있습니다 (5-15 %의 경우). 배기 가스의 경로가 더 길어지고, 흉골 모양과 전파 된 형태 (25-50 %)가 종종 발생하며,이 범주의 환자 중 10 %는 내부 장기의 심각한 병변 (폐, 간, 뇌)이 감지됩니다. HIV 감염의 경우에는 하나 또는 여러 개의 인접한 피부 맥락에서 배기 가스가 자주 재발합니다.

임산부에 대한 대상 포진

임산부의 질병은 폐렴, 뇌염의 발달로 복잡해질 수 있습니다. 임신 초기의 VZV 감염은 일차 태반 기능 부전을 가져오고, 원칙적으로 낙태를 동반합니다.

감염의 존재는 혈역학 적 장애 (태반 기능 부전, 자궁 내 저산소증, 자궁 내 성장 지연)의 결과를 집중적으로 예방할 수있는 기반이되어야합니다.

대상 포진 진단

배기 가스의 진단은 특징적인 불만 사항 (신경 학적 징후의 징후), 질병의 경과 (전립샘 및 피부의 징후) 및 피부의 임상 증상의 특징에 근거합니다.

필요한 경우 핵산 증폭 (PCR) 방법을 사용하여 피부 및 / 또는 점막의 GO 병변의 물질에 함유 된 수두 대상 포진 바이러스를 확인하는 진단을 확인합니다.

차동 진단

포진 단순 포진, 접촉 피부염 (곤충 물기, 광 피부염), 낭성 피부염 (Düring herpetiform dermatitis, 수 포성 천포창, 천포창)과 같은 조 모델과 같은 다양한 EG 발현의 분화가 필요합니다.

Herpetiform 피부염

포진 치료

• 질병의 임상 증상 경감;
• 합병증 예방.

치료에 대한 일반 사항

말초 신경절과 신경 조직의 병변, OG의 시력 기관은 치료 전문가에게 적절한 프로필을 포함시킬 필요성을 결정합니다. 대상 포진 후 신경통 및 안과 포진의 치료는 신경 학자 및 안과 의사와 함께 수행됩니다.

VZV로 인한 바이러스 감염 과정에 효과적인 효과를 얻으려면 항 바이러스제를 사용해야합니다. 통증의 정도가 진통제를 처방했을 때. 외부 치료는 피부 병변의 퇴행을 가속화하고 염증의 징후를 줄이며 세균 과다 감염을 방지하기위한 것입니다.

항염증제 치료의 필요성은 통증이 동반 된 포진 성 신경통의 발생에 의해 결정되며, 증거가있을 경우 개별적으로 선택해야합니다.

폐쇄성 드레싱 및 글루코 코르티코 스테로이드 제제의 사용을 피할 필요가 있습니다. 항 바이러스제 및 진통제로 배기 가스를 외부에서 처리하는 것은 효과가 없습니다!

입원 징후

대상 포진의 복잡한 과정

포진 대상 포진 치료를위한 약물 :

항 바이러스 약물의 처방은 질병의 임상 증상 발현 후 처음 72 시간 동안 가장 효과적입니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

높은 수준의 항 바이러스 활성뿐만 아니라 HSV와 비교하여 아시클로버에 대한 VZV의 감수성 감소는 배기 가스 famciclovir 또는 valacyclovir의 처방에 대한 선호 처방을 결정합니다.

아마도 비 스테로이드 항염증제를 예약했을 것입니다.

마취 요법의 효과가 없으면 중추 신경 진통제와 신경 차단제 (교감 신경 및 경막 외)를 사용할 수 있으며 이는 신경 학자의 자문에 의해 결정됩니다.

전신 작용의 인터페론 :

• 인터페론 감마 500,000IU

지역의 항 염증 작용을 제공하고 박테리아의 과증식을 방지하기 위해 아닐린 염료 (메틸렌 블루, 브릴리언트 그린), 푸코 린 (fucorcin)의 알콜 1-2 % 용액을 처방합니다.

수분 분출이있을 때, 거품을 열고 (멸균 가위로 자르십시오) 아닐린 염료 또는 살균 용액 (0.5 % chlorhexidine digluconate 용액 등)으로 켄칭합니다.

면역력이 약한 환자 (악성 림프종 증식 신 생물, 이식 된 장기의 수혜자, 전신 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자, AIDS 환자)의 배기 가스 처리에서 선택 치료는 아시 클로버의 정맥 내 투여입니다.

• 아 시클로 비르 10 mg / kg 체중 (또는 500 ml / m 2)

morbistatic 효과에 도달하면 일반적인 면역 기능을 가진 환자에게 제안 된 방법에 따라 acyclovir, famciclovir 또는 valaciclovir의 경구 형태로 치료를 계속할 수 있습니다.

• 아 시클로 비르 800 mg
• famciclovir 500 mg
• 발라 시클로 비르 1000 mg

• Acyclovir 20 mg / kg 체중

치료 결과 요구 사항

• 임상 회복;
• 고통의 경감.

대상 포진 예방

이러한 권고안을 작성할 당시 러시아 연방에서는 배기 가스의 예방 접종을 실시하지 않았다.

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :