생식기 사마귀의 원인과 치료

생식기 사마귀는 바이러스 성 사마귀의 특정 유형입니다. 그러한 성장은 성행위에 영향을 미쳐 사람에게 불편 함과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 뾰족한 구조물에 어떻게 대처할 것인가? 위험 할 수 있습니까?

콘딜로마 란 무엇입니까?

Condyloma - 바이러스 성이있는 사마귀. 가장 자주 그들은 생식기의 피부에 영향을 미칩니다.이 피부는 "생식기"라고합니다. 그러나 항문, 사타구니 접기 및 엉덩이, 혀 입에 생식기 사마귀를 찾을 수 있습니다.

피부에 볼록한 성장을 나타냅니다. 여성과 남성의 연령에 상관없이 발생할 수 있습니다. 원칙적으로, 그들은 일반적으로 불편을 초래하지 않지만, 어떤 경우에는 부상, 손상, 출혈 및 염증을 일으킬 수 있습니다.

콜리 플라워 봉우리와 마찬가지로 피부가 단독으로 또는 큰 클러스터로 발견됩니다. 단일 복사본이 7 밀리미터 크기에 도달하면 여러 클러스터가 수 센티미터의 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 질병의 이름은 대머리 증입니다.

질병은 질병의 국제 분류에 존재하며 자체 코드 ICB 10 - A63.0을가집니다.

사마귀의 원인

왜 생식기 사마귀가 피부에서 발생합니까? 그러한 형성의 출현 원인은 사람 유두종 바이러스 (human papillomavirus)이다. 이 바이러스는 여러 가지 방법으로 신체에 들어갈 수 있습니다.

감염 발생 :

• 국내 방법 - 감염된 사람들과 일반 가정 용품 사용,
• 보호되지 않은 성교,
• 혈액을 통해,
• 임신 중 엄마에서 태아까지,
• 출산 중 출산을 통과 할 때.

바이러스가 신체에 침투하는 것은 이러한 방식으로 발생합니다. 그러나 그것은 즉시 그 자체를 드러내지는 않으며 오랫동안 사람은 질병을 알지 못할 수도 있습니다. HPV 활성화는 특정 요인의 영향으로 발생합니다.

요인 :

1. 성행위의 빈번한 변화
2. 여성의 조기 성생활
3. 연기 된 생식기 질환,
4. 질내 세균 증,
5. 일정한 스트레스와 우울증,
6. 과열 또는 저체온증
7. 임신 기간
8. 좋은 위생의 부족
9. 항문 섹스
10. 저체 동맥,
11. 남성 포피에 분비물이 축적됩니다.

바이러스 성 사마귀의 분명한 징후는 약화 된 면역 체계가 발생할 때 발생합니다.

질병의 증상

피부에 뾰족한 구조물이 어떻게 존재합니까? 이러한 징후는 이러한 성장의 특징입니다. 남녀 모두 공통 증상이 있습니다.

• 작은 결절이 피부에 나타나고,
• 피부가 약간 빨갛게되며,
• 약간의 가려움증이있을 수 있습니다.
• 피로, 무관심,
• 과민, 불안,
• 머리가 아프다.

여성 생식기 사마귀는 생식기 부위와 항문의 회음부, 외음부, 요도 및 모든 점막에 영향을줍니다. 그들은 다리 위의 작은 종양으로 부드럽고 살색입니다. 자라며 크기가 커질 수 있습니다.

남자의 생식기 사마귀는 음경, 음낭, 요도, 항문 부위에 있습니다. 처음에는 크기가 작아지고 시간이 지남에 따라 뾰족한 지형이 나타납니다.

남녀 모두에서 혀, 항문관, 젖꼭지, 눈꺼풀 및 귀가개의 성장 양상이 나타날 수 있습니다.

불편한 장소에있는 성 체 성장은 불편 함을 유발할 수 있습니다. 그들은 종종 염증, 손상에 감염되기 쉽습니다. 부상 당하면 가려움증, 통증, 출혈이 발생합니다. 아주 드물게 독립적으로 사마귀가 사라지는 것을 관찰했습니다.

사마귀 진단

생식기 사마귀의 경우 철저한 진단이 필요합니다. 숙련 된 전문가가 올바른 진단의 공식화에 필요한 연구를 수행합니다. 이 질병은 유사한 질병과 구별되어야합니다.

질병 :

1. 편평한 태선,
2. Acrokeratosis gopf,
3. 사마귀 형태의 피부 결핵,
4. 매독성 구진 (각질).

감염 여부를 확인하거나 부인하기 위해 특별 검사가 임명됩니다.

설문 조사 :

• 환자와의 대화
• 여성의 생식기 사마귀는 산부인과 전문의가주의 깊게 검사해야하며,
• 자궁 경부의 질 확대경,
• 조직학에 얼룩을 취하고,
• 인간 유두종 바이러스의 존재를 확인하는 데 도움이되는 PCR 사용
• 현미경을 이용한 항문관 연구
• 성병 테스트
• 남자의 생식기 사마귀는 요도, 입, 음낭, 항문을 검사해야합니다.

모든 검사의 결과를받은 후, 진단이 내려지고 가장 적절한 치료가 처방됩니다.

성장 제거 방법

뾰족한 구조물을 제거하는 방법? 치료는 전문의가 처방합니다. 생식기 사마귀의 제거는 다양한 방법으로 가능합니다.

방법 :

1. 레이저 덕분에. 가장 널리 사용되고 자주 사용되는 방법 중 하나입니다. 마취는 수술 부위에서 수행됩니다. 레이저가 조직을 제거하고 조직 검사를 위해 보내집니다. 단점은 치료 후 흉터가 나타날 수 있다는 것입니다.
2. 저온 구조물 이 경우, 저온 액체 질소가 사용된다. 기본적으로 마취는 필요하지 않습니다. 수술 후 피부에 흔적이 없습니다.
3. 전기 응고. 첨두 성장은 고주파 전류의 영향을받습니다. 절차는 꽤 고통스럽고 오랫동안 인기를 잃었습니다.
4. 전파 수술. 뾰족한 구조물은 전파가있는 특수 나이프를 사용하여 제거합니다. 이 기술을 사용하면 사마귀를 신속하고 사실상 제거 할 수 있습니다. 이 방법은 출혈, 상처 감염 및 큰 흉터의 출현을 제거합니다.
5. 외과 적 절제술. 국소 마취 중. 외과 의사는 메스로 형성을 제거합니다. 상처에 솔기가 부과됩니다.
6. 화학 물질의 사용. Solkovagin, Condilin, Imiquimod와 같은 수단은 제거에 사용됩니다. 이 기술은 특정 금기 사항이 있으며 임산부에게 사용 승인되지 않았습니다.

제거 방법의 선택은 환자의 상태에 따라 다르며 개별적으로 선택됩니다.

Condyloma 치료 방법

의약품으로 콘돔을 치료하는 방법은 무엇입니까? 치료 목적으로 의약품 및 민간 방법을 사용할 수 있습니다.

의약품 :

• 항 바이러스 약물은 바이러스 활동을 억제하는 데 사용됩니다 - Inosine Pranobex, Indinol.
• 외부 치료 - epigen 스프레이, Panavir 크림. 사마귀의 친밀한 지역에서 제거 여성은 양초 Viferon, Kipferon 할당됩니다. 남성의 경우 음경의 머리에 콘디 롬이 특별한 연고와 크림으로 치료됩니다.
• 면역 자극제. 면역 체계에 영향을주는 다양한 약물.
• 비타민 복합체.

모든 약은 의료 시설에서 처방되어야합니다. 약물의 독립적 인 사용은 질병의 악화를 초래할 수 있습니다. 첨단 성장 치료를위한 민간 요법의 사용은 추가적인 치료로 허용됩니다.

전통 의학 :

1. 하루 3 번, 신선한 콩 과즙으로 문지름을 문지릅니다.
2. 요오드 용액으로 성장을 처리 할 수 ​​있습니다.
3. 마늘 죽은 양식에 적용 할 수 있습니다, 그것은 단지 주스를 사용할 수 있습니다.
4. 전구에서 주스를 짜내고 콘딜로 마스로 문지릅니다.
5. 감자가 미세한 강판으로 문지르면 결과물 인 슬러리가 피부의 영향을받은 부위에 부과됩니다.
6. kalanchoe 잎은 두 부분으로 절단되어 염증 부위로 절단됩니다.
7. 프로 폴리스 팅크로 생식기 사마귀를 닦을 수 있습니다.

작은 사마귀로 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 그러한 약제로 치료 효과가 없으면 전문가에게 상담해야합니다.

예방

생식기 사마귀는 바이러스를 옮기는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 이 질병의 확산을 방지하려면 특정 규칙을 따라야합니다.

• 신뢰할 수있는 파트너 한 명과의 섹스,
• 보호 된 섹스
• 좋은 위생,
• 신경 충격을 피하려고 노력하십시오.
• 그것은 모든 질병을 치료해야합니다.
• 나쁜 습관, 건강한 생활 습관 거부.

일부 유형의 인간 유두종 바이러스가 악성 형태로 성장의 퇴화를 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 그러므로 피부를 모니터하고 모든 형성의 출현에주의를 기울일 필요가 있습니다.

생식기 사마귀는 불쾌감과 불편 함을 줄 수있는 불쾌한 현상입니다. 그러한 질병을 진단하고 치료를 시작할 시간이되어야합니다.

생식기 사마귀가 뭐지?

생식기 사마귀로 널리 알려진 생식기 사마귀는 그리스어에서 "범프"또는 "벌지"로 번역 된 용어입니다. 이 형성은 좁은 바닥에 하나 또는 여러 개의 종양으로 나타나며, 콜리 플라워 포크 또는 콕스 콤보 모양과 흡사 한 작고 육체적 인 파생물입니다. 일반적으로 생식 기관의 피부 및 점막, 근위부, 구강 내뿐만 아니라 사타구니 및 중간 주름살에 국한되어 있습니다.

생식기 사마귀 - 바이러스 성 질환. 그 원인 인자는 파파 바이러스 (human papillomavirus) 속의 바이러스입니다. 이것은 많은 질병의 발병을 유발하는 광범위한 병원균입니다. 오늘날 과학은 HPV (human papillomavirus)의 100 가지 이상의 유형을 알고 있습니다. 생식기 사마귀는 6 번과 11 번 유형 (저 발암 위험의 유형에 속합니다)을 유발합니다.

일반적으로 감염은 성 접촉, 감염된 피부 및 아픈 사람의 점막과의 접촉을 통해 발생합니다. 깊은 피부와 점액층에 위치한 세포에 침투하여 바이러스는 증식하기 시작하여 피부의 표면에 가까운 상피 세포의 감염된 층과 함께 성숙한 상태로 이동하여 가장 전염성이 높아집니다.

이 감염은 수면 (잠복) 상태에서 장기간 머물 가능성이 있음을 특징으로하며, 수면에 "나오지"않습니다. 이러한 상황에서 인간 유두종 바이러스의 담체는 가장 흔히 감염성이 아니며 HPV는 실험실 방법을 사용하여 검출하기가 어렵습니다.

생식기 사마귀가이 유형의 감염된 HPV의 전체 수의 1-2 %에만 영향을 미치는 질병이라는 점에 유의해야합니다. 대부분이 상태는 지역 면역 및 전반적인 면역력의 약화와 관련이 있습니다.

생식기 사마귀의 발달에 요인을 예지하기

1. 일찍 성행위를 시작했습니다.
2. 젊은 나이 (17-33 년). 대부분 생식기 사마귀가 20-24 세의 환자에서 발견됩니다.
3. 높은 성적 활동, 난잡한 성생활.
4. 항문 섹스.
5. 생식기 사마귀가있는 파트너가 있습니다.

생식기 사마귀의 형태

임상 실습에서 생식기 사마귀는 외모에 따라 4 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

가장 흔하게 신 생물은 단독으로 존재하지 않기 때문에이 상태를 부비동염 증이라고합니다.

점막에 발생하는 과두종은 충치가없는 부드럽고 뾰족한 형태를 나타내며, 줄기 나 넓은 기저부에 있으며 건강한 피부의 표면보다 높게 솟아 있습니다.

사마귀의 출현은 흔히 현지화 장소에 따라 달라질 수 있습니다. 외부 생식기에서는 각화 부위 (종양의 표면에있는 섬유상의 자궁)가있는 조밀 한 구진 형태를 취합니다. 사타구니 및 둔부 접어에서 생식기 사마귀가 피부 표면 위로 올라가고 고르지 않은 표면이 특징입니다. 이 부위가 가장 큰 마찰을 받기 쉽기 때문에, 구진은 지속적으로 손상되고, 젖어서 피를 흘릴 수 있습니다. 그 결과,이 병리학에 2 차 감염의 가입이 가능합니다.

외음부의 피부에 생식기 사마귀가 희끄무레 한 색을 띠거나 갈색을 띠고 점막에 옅은 분홍색이나 붉은 얼룩이 생깁니다.

생식기 사마귀의 특징적인 징후 및 증상

생식기 사마귀는 성적 접촉 중에 외상에 가장 많이 노출되는 장소에 주로 나타납니다. 잠복기의 지속 기간 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후의 시작까지의 시간)은 수 주에서 수년이 될 수 있습니다. 그런 다음 환자의 생식기에서 1 ~ 3 cm 크기의 체격 또는 분홍빛 색상의 특징적인 성장이 나타나며, 성장하는 동안 점차적으로 병합되어 콜리 플라워 포크의 모양을 얻습니다.

여성에서 생식기 사마귀는 음순 음순 (부라), 음낭, 질의 전두엽, 요도 (요도의 외부 개방), 질 자체 및 자궁 경부의 후단을 연결하는 음순 음낭 및 음순에 가장 자주 영향을 미칩니다.

더 강한 섹스의 대표자에서는 생식기 사마귀가 포피의 귀두, 고삐 및 안쪽 잎에 영향을줍니다. 종종 종양은 음경 머리 관절의 1-3 줄에 위치한 구 진 목걸이 모양으로 나타납니다.

남녀 모두에서 발진이 항문에서 발견 될 수 있으며이 생식기 사마귀의 국소화는 항문 섹스와 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 인간 유두종 바이러스는 일반적으로 제한된 영역에 영향을 미치지 않고 전체 회음부, 외부 생식기, 사타구니 주름, 항문 주위의 피부와 오리피스.

일반적으로 생식기 사마귀를 앓은 환자는 가려움증, 염증, 강렬한 통증이 아닌 걷기와 성관계에 관심이 있습니다.

이 병리학 형태는 당뇨병을 가진 임신부, 면역 억제제를 투여받는 환자 및 HIV에 감염된 개체에서 매우 심합니다.

질병의 변종

• 성기 사마귀의 점진적인 성장 (크기 및 수), 신 생물에 대한 외상;
• 오랜 시간 동안 완전한 변화의 부족;
• 몸의 면역력의 영향으로 질병의 독립적 인 해결.

합병증

1. 생식기 사마귀가 외부 및 내부 생식기 영역에서 자라는 경우 정상적인 성생활에 심각한 장애가 될 수 있습니다.
2. 손상이 생기면 종양의 성장이 증가하고 출혈이 또한 종양의 특징입니다.
3. 환자의 자긍심과 심리적 불편 함 감소.
4. 출산의 어려움.

임신 중 생식기 사마귀

임신은 생식기 사마귀의 성장이 가속화되는 여성의 삶의 기간입니다 (물론 생기면 발생합니다). 때로는 이러한 종양이 태아의 통과를 막는 크기에 도달하고 질의 파열을 일으킬 수 있으므로 의사는 제왕 절개를해야합니다.

신생아에 관해서는, 드물게 인간 유두종 바이러스에 감염되면 후두 유두종이 발생할 수 있습니다. 이 병리학은 호흡 부전으로 이어질 수도 사망으로 이어질 수 있으므로 어린 아이들에게는 매우 위험합니다.

생식기 사마귀의 진단

일반적으로 생식기 사마귀의 진단에는 어려움이 없습니다.이 병리학에는 전형적인 외부 증상이 있기 때문입니다. 그러나 신 생물이 전임상 단계에 있다면 동시에 식별이 불가능합니다. 따라서 이러한 경우에는 여성의 콘돌 루마 증의 진단에서 의심스러운 부분을 질 확대경의 통제하에 아세트산 용액으로 치료합니다. 시약의 영향을 받아 영향을받은 부위는 흰색으로 변하고 분홍색을 띠는 건강한 점막의 배경과 뚜렷이 뚜렷합니다.

동시에 생식기 사마귀 환자는 HIV에 대한 검사를 받아야합니다.이 종양은 면역 상태가 악화 된 간접적 인 증거이며 매독 검사가 수행되며이 성병의 징후 중 하나 인 광범위한 사마귀를 이용해 감별 진단이 수행됩니다.

생식기 사마귀 치료

생식기 사마귀를 제거해야합니다. 이 급진적 인 치료법은 60-70 %의 경우에 효과적이며, 치료 재발이 발생한 후 25 %의 경우에만 효과적입니다.

임상 실습에서 생식기 사마귀를 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다 : 레이저 파괴, cryodestruction, electrocoagulation, radiowave 효과, 화학 방법 및 메스로 수술 절제뿐만 아니라 비 수술 제거 방법. 일반적으로 특정 기술의 선택은 종양의 위치와 수에 따라 다릅니다.

레이저 파괴

레이저로 생식기 사마귀를 제거하는 것은 국소 마취가 필요한 다소 고통스러운 절차입니다. 이러한 수술 후에는 심한 흉터가 환자의 피부와 점막에 남게되는 경우가 많으며 공기 중에 들어간 사람 유두종 바이러스가이 절차를 수행하는 의료진에 의해 감염 될 수도 있습니다.

저온 구조물

Cryodestruction은 액체 질소의 사용과 관련된 기술입니다. 그것은 마취를 필요로하지 않으며 드물게 흉터를 남기지 않으며 가장 중요한 것은 환자가 잘 견딜 수 있다는 것입니다.

전기 응고

이것은 고온에서 사마귀가 타는 가장 고통스러운 과정입니다. 그것은 필수 마취가 필요하며 거의 항상 깊은 상처를 남깁니다.

생식기 사마귀를 제거하는 화학적 방법

이것은 생식기 사마귀를 특별한 약으로 치료하는 것을 포함하여 매우 온화한 치료법입니다.

수술 용 메스 제거

현재의 단계에서 실제로 사용되지 않는 매우 외상적이고 고통스러운 기술.

전파 노출

이 방법은 고도로 조준 된 고주파 전파의 사용과 인간 유두종 바이러스에 의해 영향을받는 영역의 치료를 포함합니다. 현재까지 이러한 치료법이 가장 효과적이고 대중적이라고 간주됩니다. 국소 마취가 필요하지만 흉터는 남기지 않습니다.

생식기 사마귀의 항 바이러스제 치료에 관해서는, 전문가에 따르면, 종종 원하는 효과를주지 못합니다.

결론적으로, 나는 특정 기술의 선택이 주치의의 특권 인 반면, 생식기 사마귀의자가 치료는 병리학 적 과정의 발달을 악화시키고 더 확산시킬 수 있다는 사실에주의를 환기하고자합니다.

생식기 사마귀 - 증상 및 치료

전문의, 경험 18 년

게시 됨 2018 년 8 월 31 일

내용

생식기 사마귀는 무엇입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 18 세의 경험을 가진 자궁 경부 전문의의 Dr. Bogdanov D. V.의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

생식기 사마귀 - 조직에 인간 유두종 바이러스 (human papillomavirus, HPV)가 존재 함으로 인해 피부에 형성되는 형태. 바이러스의 활성화는 항문의 피부 표면, 외부 성기 및 항문관의 성장을 유도합니다.

이 병리의 또 다른 일반적인 동의어는 anogenital 사마귀입니다. 이 병은 히포크라테스에 의해 "생식기 사마귀"로 묘사됩니다. 그것은 성적으로 전염되고 재발하는 경향이 있습니다.

Anogenital 사마귀는 옅은 핑크색의 부피가 큰 부드러운 파생물로 피부 표면 위로 돌출 된 비 균일 한 표면을 가지고 있습니다. 사마귀의 크기와 수는 1 ~ 2 mm 직경의 단일 사마에서 여러 개의 배설물, 종종 9-10 cm 크기 이상의 배수 형성까지 다양합니다.

유두종은 불과 며칠 만에 나타나고 크기가 커질 수 있습니다.

사마귀의 출현 원인은 유두 내의 사람 유두종 바이러스의 존재입니다. 바이러스는 점막이나 피부의 결함을 통해 성적 접촉을 통해 몸에 들어갑니다. 주 산기 경로가 가능합니다 - 출산을 통과 할 때 아픈 어머니로부터 분만 중에 어린이가 감염됩니다. 접촉 - 가구 전송 경로도 있지만이 전송 방식의 데이터는 거의 없습니다.

감염 후 오랫동안 사람은 자신의 HPV 운반체를 알지 못할 수 있습니다. 잠복기는 개인의 면역 특성에 따라 다르며 2 개월에서 3 년까지 지속될 수 있습니다. 나중에 면역 기전의 활동이 감소하면서 사마귀 (사마귀)가 특징적인 위치에 나타납니다. [7] [8] [16]

HPV는 가장 빈번한 성 감염증 (STI) 중 하나이며 총 질병 수의 55 ~ 65 %입니다. [1] [4] [6] 그 위험은 또한 착용자가 자신의 질병에 대해 알지 못하고 감염의 외부 증상 (성장, 사마귀)을 갖지 않을 수도 있다는 사실에 있습니다.

가장 흔히 HPV는 18-25 세의 젊은 사람들로 진단됩니다. 성관계는 장벽 피임약 (콘돔)을 사용하더라도 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

600 가지 유형의 HPV (HPV)가 있으며, 그 중 일부는 가슴, 얼굴 및 겨드랑이에 피부 사마귀로 나타납니다. 다른 이들은 입, 생식기 또는 항문관의 점막 점막을 선택합니다. 생식기 성 사마귀에서는 HPV (유두종 바이러스)의 6 가지 유형과 11 가지 유형이 더 자주 검출됩니다. [4]

생식기 사마귀의 증상

악화 이외에도 혈액에 HPV가 존재하더라도 그 자체가 나타나지 않습니다. 바이러스 감염이 활성화되면 몇 시간 만에 증상이 나타날 수 있습니다.

• 생식기 사마귀 형성 (종종 가장 큰 외상의 장소, 성적 접촉 중 마찰) :

- 항문 주위의 회음부, 회음부, 고삐, 음경의 머리, 남성의 요도 외부 입구의 입술;

- 여성의 생식기 입술의 점막, 남성의 요도에;

• 가려움, 화상, 사마귀가 나타나는 부위의 불편 함 - 이러한 불쾌한 감각은 종종 매우 강렬하며 환자의 복지에 중대한 영향을줍니다.
• 항문 내 이물질의 느낌 (항문 내부 사마귀 형성);
• 배설 중 홍색 줄무늬 모양의 작은 양의 혈액 방출 (사마귀가 항문관 내부에 위치하고 배설물을 통과 할 때 다친 경우);
• 배뇨 장애, 배뇨시 통증, 요도에 사마귀가있는 경우;
• 성교시의 통증 (성교통).

HPV의 증상을 나타 내기위한 다른 옵션으로는 벨벳 같은 표면을 가진 가랑이 구진의 존재 또는 회갈색, 분홍색 또는 적갈색의 반점이 있습니다. [2] 그러한 형태 학적 형태는 흔하지 않으며 종종 1 차 진단을 내리는 데 어려움을 겪습니다.

생식기 사마귀의 병인

이 병의 발병 기전의 핵심은 HPV가 숙주 생물에 침투한다는 것입니다. 성관계가 단 한 건도 감염의 확률이 80 %이고 면역 체계가 양호한 상태에서 전염성 병원체가 제거 (파괴)됩니다.

다양한 유형의 바이러스가 특정 호스트에 적용됩니다. 포유류, 파충류 및 새의 조직에 호기심을 가지며 양성 종양 (유두종 형성)을 일으키는 수백 가지 유형의 바이러스가 있습니다. 이들 중 많은 바이러스가 인간에게는 위험하지 않습니다. [3]

HPV 연구에서 알파, 베타, 감마의 3 가지 유형의 바이러스를 확인했습니다. 이 중 anogenital 병변은 첫 번째 그룹의 유두종 바이러스 (α)를 유발합니다. Beta와 Gamma 속에 속하는 감염 인자는 발바닥의 각화 상피의 유두종에서 더 흔하다.

출생시 바이러스를 분류 할 때 유형 (유전형)이 확인되었습니다. 그들은 아라비아 숫자로 표시됩니다. 수백 개의 비리 온 유전자형 중 발암 위험이 높은 입자가 확인됩니다 - 이들은 α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59입니다. 악성 자궁 경부의 경우 90-95 %, 질 및 외음부. 16 및 18 유형이 특히 중요합니다. DNA에 E6 및 E7 단백질을 포함하는 발암 성 HPV 유형은 p53 및 pRb 종양 억제 단백질의 활성을 억제 할 수있어 유두종이 암종으로 급속하게 악성 전환됩니다.

anogenital 사마귀의 약 90 %는 HPV α 6와 11에 의해 발생합니다. 이들은 발암 위험이 낮은 병원체입니다. 이 같은 위험도가 낮은 그룹에는 HPV 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81이 포함됩니다.

HPV의 전자 사진

침투

미세한 손상을 통한 Virion은 상피의 기저층으로 침투 한 다음 세포막의 단백질에 붙습니다. 그런 다음 그들은 수용체 엔도 시토 시스의 기전 (바이러스 캡시드로부터의 인테그린 및 L1 단백질의 참여와 함께)을 사용하여 세포질에 진입한다. 바이러스의 캡시드 (capsid)로부터의 단백질 L2는 바이러스 DNA의 방출 및 핵으로의 침투에 기여한다. [5]

번식

바이러스의 DNA로부터 단백질 E1 및 E2는 영향을받는 세포의 핵에서 외래 게놈의 복제에 관여한다. 동시에, 세포는 자신의 DNA를 분할하고 복제하는 능력을 보유합니다. 이 바이러스는 DNA를 증식시킴으로써 세포질에서 에피 솜 (episome)으로 세포가 존재 하는지를 확인합니다 (세포 당 약 100 개). 바이러스와 숙주 세포의 그러한 "공동 작용"은 증식 (세포 재생)과 기저층에서의 분화 과정에서 실패로 이어져 시각적 징후로 이어진다.

증상

상피 세포의 비정상적인 내핵 세포 또는 세포 외 유래 물이 유두종, 반점 또는 콩팥 종으로 나타납니다. 느슨한 점막이나 비정상적인 상피는 신속한 외상 화 및 연화 (연화)가 일어나기 쉽습니다. 이 배경에서 2 차 감염이 더 빨리 병합, 통증, 불편 함, 풍부한 분비물, 염증, 부종, 불쾌한 냄새 및 궤양이 나타납니다. [2] [3]

기저층의 세포에서 바이러스의 활성 복제가 일어나며 사마귀 세포가 분화되면 혈액 공급이 급격히 감소하여 중부 혈관이 감소합니다. 그러나 상피의 상층부에 불활성 형태로 남아 있으면 바이러스가 접촉 감염의 측면에서 위험합니다.

생검 물질의 조직 병리학 동안, 상피가 두꺼워지고 표피 증후군 (acanthosis), 유두종 (papillomatosis)이 검출됩니다. Coylocytes (밝은 cytoplasm, 다중 공포, perinuclear 밝은 테두리와 크기 조정 세포)가 감지됩니다. 그들의 핵은 과염 색입니다. 종종 두 개 이상의 핵이있는 세포가 있습니다. [8]

위에서 우리는 90 %의 경우에 anogenital 사마귀의 형성을 일으키는 바이러스가 α 6 및 11 HPV 유형에 속한다는 결론을 내릴 수 있습니다. [6] [7] 확률이 낮 으면 악성 종양 (암 변성)을 일으킬 수 있습니다. 그러나 한 운송 업체에서 여러 유형의 바이러스를 공동으로 보관 (체류)하는 경우가 빈번합니다. 이것은 환자와 의사가 항문 암을 예방할 수있는 예방 적 검사, 환자의 질과 규칙성에 특별한주의를 기울일 것을 요구합니다.

생식기 사마귀의 분류 및 발달 단계

생식기 사마귀는 anogenital 지역의 피부와 점막의 인간 유두종 바이러스 감염의 가장 흔하고 전형적인 징후로 성병의 수의 65 %까지입니다. [1]

다른 진단 결과는 다음과 같습니다.

• 구진 사마귀;
• 분홍빛이 도는 회색 또는 갈색 점의 형태로 점막의 침투;
• 상피내 신 생물;
• bovenoid papulosis, 보웬 병 (Boenoid papulosis)은 구진과는 별개의 종류이며 붉은 갈색, 주황색의 점막에 점으로 나타나며 피부에는 회색을 띤 엷은 분홍색이 나타납니다.

• 거대한 유두종 (Bushke-Levenshteyna). 성장은 생식기 사마귀에서 시작됩니다. 생식기 사마귀는 빠르게 크기와 양이 커지며 병합되어 표면이 고르지 않은 커다란 종양으로 변합니다.

이 질병 (거대 유두종)은 발병 위험이 낮은 6 형 및 11 형 바이러스와 관련이 있지만, 거대 유두종의 경우 p53 종양의 억제 단백질이 억제되고 편평 세포 암으로 전환됩니다. 그러한 악성 종양 (악성 종양)의 원인은 면역 결핍 상태, 관련 감염, 만성 근 위축성 피부 상태 (경직성 이끼류, 편평 태선) 일 수 있습니다. 근치 적 수술 적 치료 후에도 유두 부종 인 Bushke-Levenshteyna는 재발이 자주 발생한다. [10]

생식기 사마귀의 합병증

심미적 인 문제. 신체적 불편 함뿐만 아니라 빠르게 성장하는 콘도의 조직은 환자에게 많은 불편을 가져다줍니다. 외부 생식기의 영역에서 자라나는 항문은 자부심을 현저히 줄이고 완전한 성생활과 적절한 위생을 방해합니다.

보충, 염증. Anogenital 사마귀는 사소한 기계적 영향이나 마찰로 인해 빠르게 부상을 입는 경향이 있습니다. 이 미세 외상, 상처는 2 차 감염의 문이됩니다. 부식, 주변 국소 염증이 나타납니다. 상처는 부드럽게되기 시작합니다. 합병증의 발달과 함께, 불쾌한 냄새와 고통이 합류합니다. 과증식으로 인해 항문 주위 부위를 철저히 위생적으로 치료할 수 없으므로 염증 과정을 더욱 악화시킵니다.

악성 종양. 피부와 점막에 오래 지속되는 발암 성이 높은 바이러스 유형은 세포의 변형과 비정형 (암) 세포로의 변형을 일으 킵니다. 이미 언급했듯이, 항문 성 사마귀는 자궁 경부의 바이러스 병변 (HPV 16, 18 형 등)으로 암이 변형되는 위험이 없습니다. 그러나 환자가 서로 다른 발암 성 지수를 지닌 2 종 이상의 바이러스가 있고 면역 결핍 상태가있는 경우 문제가 발생할 수 있습니다.

외과 적 치료 후 재발. virions가 보호막을 통과하여 세포에 이미 침투했기 때문에 신체의 바이러스 감염이있는 상태에서 바이러스 제거가 불가능합니다. 외과 적 치료는 눈에 보이는 증상을 근본적으로 제거 할 수 있습니다. 콘돌 루마 종의 제거만을 중단하면 재발 가능성은 최대 50-60 %입니다. [1] immunomodulators로 보수 치료는 HPV DNA 재생 과정의 활동을 현저하게 감소시킬 것이며, 외래 원소의 재생산은 중단 될 것입니다. 재발의 위험은 이미 10 %가 될 것이나, 그들은 epis 형태로 세포 내부의 세포질에 머무를 것이고, 숙주의 신체에서 면역 메커니즘이 감소하면서 막대한 공세를 "준비"하게 될 것입니다 - 그러한 순간은 스트레스가 심한 상황에서 발생할 수 있습니다 만성 질환과 악화. 그래서 재발이 자주 발생하고 사마귀가 다시 나타납니다.

끊임없이 건강을 유지하고 휴면 비리 온의 활성화를 방지하기 위해서는 일반적으로 라이프 스타일을 바꾸는 것이 중요합니다.

생식기 사마귀의 진단

항문 주위 구역에서 생식기 사마귀를 발견 할 때 추가적인 진단 연구의 목적은 HPV 유전자형과 외부 적으로 유사한 구조를 배제하는 것입니다 :

1. 피내 모반;
2. 연체 동물 contagiosum;
3. 매독 챈콜;
4. 지루성 각화증.

응접 중 형성 (condillomas)에 HPV를 확립하는 빠른 방법은 5 % 아세트산 용액으로 시험합니다. 이 물질의 영향으로 HPV로 인한 유두종이 창백 해져 회색의 창백한 색조를 나타내어 특징적인 모세 혈관 모양이 시각화됩니다. 이 연구는 본질적으로 예비 적이다.

최소 실험실 검사 :

• 매독의 병원균에 대한 혈청 학적 반응;
• HIV, B 형 간염, C 항체에 대한 항체 검출;
• 바이러스 타이핑을위한 PCR;
• 여성에서 자궁 경부 세포진 검사의 세포진 검사;
• 도말 검사의 세포학;
• 생검 표본과 먼 형태의 연구 - anogenital 사마귀.

질병, 대형 종양, 급속한 성장 또는 모호한 진단을 자주 재발하면 추가 연구 방법에 의존합니다.

잦은 악화와 함께 면역 상태에 대한 연구가 수행됩니다.

사마귀의 악성 종양, 광범위한 유두종이 의심되는 경우 질 또는 직장에서의 비정형 분비물이 진행됩니다.

• 초음파 검사 질 및 직장 센서;
• 대장 내시경 검사;
• 복부 기관의 초음파;
• 가슴 엑스레이;
• 질 확대경;
• STI 연구. [1] [12] [13]

환자는 종종 산부인과 전문의, 비뇨기과 의사, 종양 전문 의사 및 피부과 전문의에게 상담을 위해 보냅니다.

생식기 사마귀 치료

생식기 사마귀의 경우, 통합 치료법이 가장 효과적입니다. 성 파트너 치료의 필요성, HPV의 가능한 운송에 관해 환자에게 알리는 것이 중요합니다.

적절한 권장 상태를 유지하고 다른 성병 감염을 예방하기 위해 라이프 스타일을 수정해야한다는 일반적인 권장 사항이 있습니다.

• 능률적 인 성행위;
• 피임의 장벽 방법 사용;
• 무게 보정;
• 충분한 신체 활동;
• 적절한 영양 등

보수적 인 치료

지방 및 체액 성 면역 반응을 자극하는 약물 사용. 유두종 병변을 가진 모든 환자가 인터페론 상태 (타고난 면제 시스템)를 위반했기 때문에 이것은 필요합니다. [1] 면역 조절 치료에 대한 금기증은 광범위하게 유두종 (papillomas)이다.

1. "Genferon"을 가진 직장 좌약;
2. 연고와 주입의 형태로 "Panavir";
3. 계획에 따라 경구 투여 용 "이노신 프라 노 벡스".

증상은 4 가지 경우 중 3 가지 (84 %까지)로 축소 될 수 있으며 작은 크기의 단일 종괴가 있습니다. [1] [17]

환자가 미적 측면에 관심이있는 경우뿐만 아니라 암 변이를 예방하기 위해 완고하고 반복적 인 질병 진행 과정을 통해 수술 방법에 의존합니다.

외과 적 치료

콘돌 루마 종의 크기, 모양, 위치 및 외과 의사의 선호도에 따라 화학적, 물리적, 세포 독성 제거 방법을 사용할 수 있습니다.

신체적 인 방법은 생식기 사마귀의 크기와 위치에 사용됩니다. 메스, 레이저 증발, 저온 성형 (액체 질소의 영향으로 극저온에 의한 사마귀 조직 파괴) 또는 라디오 웨이브 방법 (radioSURG)이 선택적으로 사용됩니다.

조직은 진피 자체의 판과 함께 절제했습니다. 항문관의 과도 종양이 제거되면 내 괄약근이 상처의 바닥을 형성합니다. 항문 주위 영역에서 상처의 바닥은 피하 조직이어야합니다.

경미한 악성 종양의 의심 (궤양, 괴사, 침윤성 증식)이있는 경우 종양학 전문의의 진찰 없이는 절제를 수행하지 않습니다.

보통 과두 종양의 절제에서 국부 또는 척추 진통제 (통증에 대한 감수성 감소)로 충분합니다. 입원은 외래 치료가 불가능할 경우뿐만 아니라 특정 병용 요법 (응고 병리 등)의 경우에 수행 될 수 있습니다.

세포 독성 방법은 약물 "Podofillin"과 "Podofillotoksin"의 사용을 포함합니다. 이 방법의 사용에는 제한이 있습니다. 항문과 질 외부에 위치한 단지 몇 개의 작은 종괴 만이 방법으로 치료됩니다. 매 5 번째 경우에 약물을 사용하면 염증, 가려움증, 염증 등의 국소 반응을 일으킬 수 있습니다. 재발하는 빈도는 31 ~ 70 %입니다. [1] [16]

화학적 방법은 트리클로로 아세트산의 "Solkoderma"(농축산의 조합) 또는 "Feresol"(트리 크레졸과 페놀의 조합)의 80-90 % 용액의 사용을 포함합니다. 약물의 작용은 유두종의 국소 파괴에 기반합니다 : 응고 된 조직의 괴사 된 부위가 형성되고, 과실 종양이 미이라 화되어 사라집니다. 이 방법은 작은 단일 사마귀에 효과적입니다. 재발률은 이전 방법보다 낮습니다.

예측. 예방

생식기 사마귀의 적시 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다. 악성 종양의 진단을 제외하기 위해 먼 병변의 조직 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 의심이가는 경우에는 부인과 전문의, 피부과 의사, 종양 전문 의사, 방사선 전문의, 실험실 및기구 시험에 의한 추가 상담이 필요합니다.

복잡한 치료로 모든 증상이 사라집니다. 그러나 재발은 배제되지 않으며 그 빈도는 10에서 50 %까지 다양합니다. 재발 위험의 증가는 환자의 전반적인 건강, 수반되는 질병의 존재 및 면역 결핍 상태에 의해 영향을받습니다.

예방은 다음을 포함합니다 :

• 적시에, 산부인과 의사, 비뇨기과 전문의와 예방 전문의에 의한 예방 검진;
• 생활 습관의 교정, 영양;
• 간소화 섹스.

성관계 전에 6, 11, 16, 18 가지 유형의 다가 HPV 백신 (생식기 사마귀의 가장 흔한 원인은 HPV 6과 11)과 자궁 경부암 (HPV 16과 18)을 접종 할 수 있습니다. 백신 접종 권장 연령은 9-17 세입니다 (예 : 2015 년 미국 달력 일 경우 권장 접종 연령은 ​​9-11 세). 여러 국가 (미국, 오스트리아, 독일, 프랑스 등)에서 의무 예방 접종 일정에 예방 접종이 포함됩니다. 러시아에서는 현재 자발적 절차입니다. [18]