흑색 종을 만드는 요인

얼마 전부터 피부의 흑색 종과 같은 질병이 드물게 발생했습니다. 현재이 인구 통계는 인구 10 만 명당 4-6 명으로 매년 진단되며, 매년 질병의 영향을받는 사람들의 수가 5 % 증가합니다. 이 질병은 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

흑색 종은 피부의 악성 신 생물입니다. 그것은 멜라닌 세포의 세포에서 나타나며 멜라닌 세포는 멜라닌 색소를 생산합니다. 예측 불가능하고 공격적인 코스는 흑색 종을 위험하게 만듭니다. 종양은 피부 표면에서 가장 흔하게 발생하지만 입, 목, 눈 구조, 비강 및 여성 생식 기관의 점막에서 발생할 수 있습니다. 그것은 젊은이들과 노인들의 질병에 영향을 미칩니다.

신 생물은 깨끗하고 변하지 않은 피부 또는 이미 존재하는 두더지 대신에 생길 수 있습니다. 두더지의 자리에 형성된 흑색 종을 알아내는 것은 극히 어렵습니다. 사람들은 nevus에 그다지 중요성을 부여하지 않아 모양, 색 및 질감이 바뀝니다. 결과적으로 치료가 더 이상 성공하지 못하는 단계에서 종양의 진단이 이루어집니다. 평균적으로 1 년 만에 종양이 림프계 전이를 일으키고 폐, 간, 신장, 위장, 뇌 및 불활성 시스템과 같은 내부 장기로 퍼집니다. 피부의 흑색 종을 유발하는 원인을 이해하려면이 기사를 읽으십시오.

흑색 종 - 피부의 악성 종양

흑색 종의 원인

이 질병을 경험 한 많은 사람들은 흑색 종이 어떻게 나타나는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 흑색 종은 멜라닌 세포가 태어날 때 발생합니다. 이것은 색소 세포의 DNA가 파괴되어 암세포로 변하기 때문에 발생합니다. 이 질병은 어떤 사람 에게서나 발생할 수 있지만, 어떤 사람들은 넘어지는 위험 그룹이 있습니다.

흑색 종의 발생에 영향을 미칠 수있는 수많은 내인성 및 외인성 원인이 있습니다. 그러나 사람들에게서 몇 가지 악화 요인이 존재한다고해서 암을 발생시킬 수있는 것은 아닙니다.

흑색 종 요인

1. 성별. 통계에 따르면 여성은 질병에 더 자주 노출되지만 남성은 더 힘들어하며 남성 호르몬이 암세포의 빠른 성장에 기여한다는 사실에 기인합니다.
2. 면역 체계에 문제가 있습니다. 강한 면역은 DNA 분자의 미세한 변화까지도 인식 할 수 있지만 면역 기능의 장애는 변화를 가져올 수 있습니다. 이 질병은 선천성 및 후천성 면역 결핍 환자에서 더 흔합니다.
3. 양성 두더지의 존재. 많은 두더지와 모반이 또한 흑색 종을 유발할 수 있습니다. nevi에서는 상당량의 melanocytes가 농축되어 있고 심지어 단일 세포의 돌연변이가 흑색 종으로 이어질 수 있습니다.

일반적인 두더지의 재생은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 피부에 자외선을 장기간 노출시킨다.
• 의류와 같은 규칙적인 상해;
• 심각한 손상 - ​​예를 들어 면도기 부상.

연령 효과

노년층은 장기간 유해 요인에 노출되어 젊은 흑색 종으로 악화 될 가능성이 더 큽니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마약 복용;
• 자외선에 노출;
• 흡연;
• 방사성 물질의 유해한 영향.

영양 영향

흑색 종의 출현은 고칼로리 지방 식품이 식단을 지배하는 사람들에게 더 흔합니다. 신체에서 대사 과정은 방해받습니다. 이것은 DNA의 돌연변이에 기여합니다. 또한 종양학 병원의 환자는 체중이 80kg을 초과하는 사람이 될 가능성이 더 높지만 이것이 신 생물의 발병에 미치는 영향은 아직 알려지지 않았습니다. 그러나 현재의 의견과는 달리, 카페인 함유 음료의 빈번한 사용은 흑색 종의 발생에 영향을 미치지 않습니다.

70 %의 경우, 흑색 종은 모반으로부터 발생합니다

자외선 효과

햇빛과 선탠 침대는 피부 흑색 종의 가장 흔한 원인입니다. 종양학의 등장은 강렬하고 장기간의 방사선에 의해 촉진됩니다. 햇빛에 노출되었을 때 피부가 더 영향을받는 멜라닌의 필요한 양을 표피의 멜라닌 세포가 생산하지 않기 때문에, 덥고 햇살이 좋은 기후에 살고있는 사람들, 공정한 피부, 눈, 머리카락을 가진 사람들이 빈번하게 발생합니다. 햇볕에 탐은 심지어 어린 시절과 청소년기에도 시간이 지남에 따라 흑색 종을 유발할 수 있습니다.

유전의 영향

가족 병력에 흑색 종이있는 경우 질병의 출현 가능성이 높아집니다. 직선 친척의 새로운 성장은 개발 위험을 50 %까지 증가시킵니다. 10 %의 환자에서이 질환으로 인해 상대적으로 고통받습니다.

오늘날의 의학이 흑색 종 치료에서 훨씬 앞서고 있다는 사실에도 불구하고,이 질병의 약 30 %가 치명적입니다. 경우의 절반에서 환자의 생명을 최대 5 년까지 연장합니다. 그러므로 해로운 요인의 영향으로부터 자신을 보호하는 것이 중요합니다. 두더지가 변하기 시작하거나 종양이 피부에 나타난 것을 발견하면 즉시 종양 전문의에게 연락하십시오.

흑색 종의 원인은 무엇입니까?

흑색 종 - 피부의 악성 종양 흑색 종 - 피부의 악성 종양. 그것은 비대칭, 색상의 변화, 고르지 않은 경계가 특징입니다. 피가 방출 될 수 있습니다. 흑색 종 발병의 초기 단계에서 첩자와 유사하며 직접적으로 발전 할 수도 있습니다.

그것은 멜라닌 합성에 관여하는 세포로부터의 모든 나이에 형성됩니다. 흑색 종은 암의 유형이며, 여성에게서 가장 드문 경우입니다.

적어도 점막에 얼굴과 신체의 피부에 나타날 수 있습니다. 시체가 빨리 전달됩니다. 다음과 같이 질병을 진단하십시오 - 표면에서 면봉을 가져 가십시오. 진단은 종양 제거 후 확인됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 화학 요법;
• 외과 개입;
• 방사선 요법;
• 림프절 제거;
• 면역 요법.

흑색 종은 얼굴과 몸의 피부에서 생길 수 있으며, 점막에서는 흔하지 않습니다.

흑색 종의 임상상은 크기와 색상 모두에서 광범위합니다. 삼각형, 원형 ​​또는 다른 형태 일 수 있습니다. 색칠 - 검정, 회색, 푸른 색, 분홍빛. 모든 표면에 색을 칠하거나 균일하게하거나 여러 가지 색조를 나타냅니다. 일관성은 두껍거나 탄력적입니다. 크기 - 몇 밀리미터에서 3 센티미터. 표면 - 빵 껍질, 변화가없는, 수양 및 기타.

독특한 특징 - 피부 패턴의 부재.

외관 및 개발의 원인

흑색 종은 암세포로의 멜라닌 세포의 형질 전환으로 인해 발생합니다. 이것은 유전 정보를 운반하고 저장하는 데 책임이있는 안료가있는 DNA 분자가 실패하기 때문입니다. 그 결과, 멜라닌 세포가 변이된다.

일반적으로 질병은 모든 사람에게 절대적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 위험에 처한 사람들이 있습니다.

70 %의 경우 흑색 종은 네비 (nevi)에서 생기고 그 원인은 색소 성 모반 (nevus), 거대한 색소, 거대한 안료, 복합 색소, 푸른 색 및 오타 모반의 악성 변환입니다.

흑색 종의 임상상은 크기와 색상 모두에서 광범위합니다

위험 요소

• 성별.
• 연구에 따르면, 남성들은이 질병에 걸리기가 훨씬 더 어렵습니다. 것은 남성 성 호르몬 - androgens - 종양의 발달을 자극한다는 것입니다. 그러나 흑색 종의 발생은 지속적으로 피임약을 복용하는 여성에게서 더욱 흔합니다.
• 수컷의 파킨슨 병.
• 파킨슨 병이 흑색 종에 걸릴 위험이있는 남성은이 질병에 유전 적 감수성이 있기 때문에 더 높다고 믿어집니다. 그러나 그 사실은 아직 확인되지 않았다.
• 면역력이 약한 사람.
• 잘 기능하는 면역 체계는 DNA 시스템의 변화를 인식하는 방법입니다. 그러나 그것이 제대로 작동하지 않으면 돌연변이가 나타날 수 있습니다. 류마티스 및 건 선성 관절염으로 고통받는 장기 이식을받은 사람들에게는 흑색 종의 위험이 높습니다.
• 양성 종양 - 두더지, 모반, 비정형 모반.
• 발생의 또 다른 원인은 양성 종양의 존재입니다. 그들 모두는 망상 세포 또는 melanocytes의 클러스터입니다. 이 경우 멜라닌은 다른 피부 세포로 이동하지는 않지만 단순히 누적되면 위험이 증가합니다. 이 경우 면역계는 멜라닌 작용을 조절하지 않습니다.

70 %의 경우, 흑색 종은 모반으로부터 발생합니다

nevocytes에서 암 세포는 다음과 같은 이유로 생산 될 수 있습니다 :

• 자외선의 피부에 장기적인 영향;
• 만성 손상 - ​​옷 문지름;
• 급성 손상 - ​​면도 중 절단.

나이와 흑색 종

나이가 들면 흑색 종에 걸릴 위험이 커집니다. 이것은 그것이 많은 유해한 요인에 의해 영향을받습니다.

• 마약 소비;
• 자외선 작용;
• 흡연;
• 방사선 및 기타.

이 모든 것은 DNA 분자의 구조 변화에 영향을 미친다.

전암 피부 질환

1. 안료 xeroderma. 그것은 자외선에 대한 세습 감도로 나타납니다.
2. Dubreus의 멜라닌 증. 이 경우 시간이 지남에 따라 점차적으로 달라지는 안료 반점의 크기와 색상이 다릅니다. 많은 과학자들이 노인성 피부병에 이르는 것으로보고 있으며, 나머지 사람들은이 부위가 모반의 증상이라고 믿고 있습니다.

나이가 들면서 흑색 종을 앓을 위험이 증가합니다.

전원 기능

• 흑색 종의 위험은 식단에 단백질과 지방이 많은 음식이 많고 야채와 과일을 거의 섭취하지 않는 사람들에게는 커집니다. 이 실시 예에서, 신진 대사가 잘못되어, 이는 DNA 분자의 교란을 초래할 수있다. 흑색 종의 출현에 대한 커피와 차의 섭취는 효과가 없습니다.
• 72 킬로그램 이상의 무게. 이 사실이 흑색 종의 위험에 영향을 미치는 이유는 아직 알려져 있지 않습니다.

흑색 종의 위험은 단백질과 지방이 많은 음식물 섭취가 많은 사람들에서 더 큽니다.

자외선 작용

이것은 질병의 징후에 대한 가장 명백한 이유입니다. 이것은 지속 시간과 강도 모두에 영향을줍니다. 대부분 어두운 방에 머물기를 좋아하는 사람은 아프며 여름에는 따뜻한 사람들에게 휴식을 취하십시오. 평생 동안받은 화상의 수와 역할을 5 세 이상에서 재생합니다.

멜라닌 생성이 불충분하기 때문에 피부는 자외선의 영향을받습니다. 첫 번째와 두 번째 피부 광자를 가진 사람들은 주근깨, 가벼운 눈과 머리카락 인 흑색 종의 출현에 가장 취약합니다.

유전

친척 중 누구라도 흑색 종의 존재를 언급하면, 당신도 그 위험을 가지고 있음을 의미합니다. 흑색 종의 출현에 대한 소인은 유전되며, 종양의 성장을 억제하는 요인이 없거나이 요인이 전혀 없다.

자외선의 작용 - 흑색 종의 가장 두드러진 원인

불행하게도, 약 개발 수준이 높다는 사실에도 불구하고, 흑색 종의 모든 3 번째 사례는 환자의 사망으로 끝납니다. 50 예에서 환자의 수명은 5 년간 연장됩니다.

이를 고려하여 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 이것은 질병 발병에 기여하는 요소의 출현을 일으킬만한 가치가 없다는 것을 의미합니다. 따라서 첫 번째 또는 두 번째 피부 사진 종 류를 가진 사람들은 햇볕에 오래 끌려서는 안됩니다. 또한 nevi에서 UV 광선과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. nevi의 모양과 크기에 변화가 생기면 전문가 (피부과 전문의 또는 종양 전문의)에게 상담하십시오.

현대 의료 장비의 사용과 외과 의사의 적시 개입은 nevi가 흑색 종으로 변형되는 것을 방지합니다!

피부 흑색 종 : 발달의 원인 및 기전

흑색 종 (흑색 종 세포종, 신생아 종)은 흑색 종 세포의 퇴행 과정에서 형성되는 피부의 악성 종양입니다. 정상 상태에있는이 세포들은 색소 멜라닌 인 자외선의 작용으로 합성됩니다. 사람의 피부색은 멜라닌 세포 양과 멜라닌 생성량을 모두 일으 킵니다. melonoma는 또한 대부분의 사람들이 가지고있는 두더지 (nevi)에서 발생할 수 있습니다. 왜냐하면 melanocytes는 궤양 성 색소와 멜라닌 세포에 많은 수의 축적을하기 때문입니다.

용어 "흑색 종"은 두 부분으로 구성되어 있으며 그리스어 인 "melanos"(암흑, 흑색)과 "oma"- 종양입니다.

매우 드문 색소 침착이없는 흑색 종 (melanoma)의 경우가 기술되었지만, 실제로 그러한 변이종이 실제로 발생했다.

대부분의 경우, 종양은 피부에 국한되어 있지만, 입, 안구, 내장 기관 및 여성 생식 기관의 점막에서도 발생합니다. 또한 흑색 종의 다양한 비표준 형태가 있습니다. 예를 들어, 검은 색 또는 갈색 색의 단순한 점의 외형으로 표현되는 양식이 있고 다른 양식은 손톱 아래의 스트립이거나 종양이 타박상처럼 보입니다.

대부분의 경우, 피츠 패 트릭의 I II 및 III 피부 사진형을 가진 노인에서 흑색 종이 발생하지만 이것이 젊은 사람과 피부색이 어두운 사람들이 흑색 종을 발병 할 위험이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 때때로 흑색 종은 피부에 오랫동안 존재 해 왔던 모반으로부터 발생하지만, 실제로 보여 지듯이 흑색 종의 경우의 70 %는 이전에는 없었던 새로 형성된 색소 반점에서 발생합니다. 불행히도, 흑색 종은 전이의 단계에서 이미 진단되었지만,이 질환의 조기 진단조차도 종양의 극심한 공격성 및 악성 종양으로 인해 양호한 예후를위한 기회를 남기지 않습니다.

불행히도, 통계는 우리에게 실망스러운 결과를줍니다. 매년 흑색 종 환자 수가 증가 할 것입니다. WHO에 따르면 향후 9480 명이 흑색 종으로 사망 할 것이라고한다 (약 6280 명의 남성과 3200 명의 여성).

흑색 종 형성

흑색 종은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다 :

• 표면 확산;
• 악성 흑색 종 - 흑색 종;
• 구상 흑색 종;
• 마디.

표면 확산 흑색 종 (편평한 흑색 종). 이 형태의 흑색 종은 색소 성 모반 또는 정상 피부에서 발생합니다. 개폐 피부 영역 모두에서 국소화되었습니다. 여성의 경우, 주로하지의 상지에있는 남성에서 주로 발생합니다. 그것은 표면에 각화증의 징후, 다색성 색이있는 패의 모양을 가지고 있습니다. 종양에는 진한 파란색과 분홍색 음영이 모두 포함되어있을 수 있습니다. 이 형태의 흑색 종은 더 흔하고 피부의 모든 흑색 종의 75 %를 차지합니다.

악성 흑색 종의 흑색 종은 오랜 기간 동안 수평 성장의 긴 단계로 나타납니다. 이 형태의 흑색 종은 노화 된 피부 영역의 노인에서 상패 또는 어두운 색의 패치 형태로 발견되며 다른 형태보다 덜 공격적이라고 여겨집니다. 이 형태의 흑색 종은 모든 피부 흑색 종의 13 %입니다.

Acral 흑색 종은 네일 플레이트의 바닥에서 발생합니다. 이 형태의 흑색 종의 주요 증상은 손톱 밑의 어두운 부분으로 환자를 즉시 ​​경고하지 않으므로 질병에 대한시기 적절한 진단을 허용하지 않습니다. 이 질병의 형태는 모든 흑색 종의 8 % 이상을 차지하지 않습니다.

결절성 흑색 종은 악성 흑색 종 중 가장 공격적인 형태로 간주됩니다. 그것은이 병리의 모든 경우의 30 %를 차지합니다. 이 형태의 흑색 종은 사마귀가 없었던 푸른 색에서 나온 주요 원인에서 발생합니다. 이 형태의 증상은 단일 노드의 형태로보다 자주 나타납니다. 출혈과 궤양의 급속한 성장이 있습니다. 등, 목, 머리, 하반부 및 상지의 특정 위치 파악. 조직 검사는 피부의 다른 깊이로 퍼지는 비정형 멜라닌 세포의 대량 축적을 보여줍니다.

질병의 증상

각 형태의 흑색 종에는 자체 증상이 있지만, 모든 형태의 흑색 종에 공통적으로 나타나는 여러 가지 증상이 있습니다. 흑색 종의 징후는 무엇입니까?

1. 종양의 급속한 성장 : 몇 달에 걸쳐 몇 번 증가합니다.
2. 이질 착색 : 흑색 종은 일반적으로 모자이크 색을 특징으로합니다.
3. 찢어진 퍼지 가장자리를 가진 비대칭 형태의 종양.
4. 고통스러운 감각.
5. 출혈과 두더지의 궤양.
6. 머리가 빠지면 ​​머리카락이 자라납니다.

피부의 종양을 검사 할 때 개발 초기 단계에서 흑색 종을 진단 할 수있는 "ABCDE 규칙"을 사용할 수 있습니다.

1. 비대칭;
2. 흐리게 테두리;
3. 모자이크 색소;
4. 피부를 통한 종양의 고도;
5. 증상의 변화 : 두더지의 특징이 바뀝니다.

주의! 하나 이상의 "ABCDE 규칙"을 찾았 으면 즉시 피부과 전문의와상의해야합니다.

대부분의 경우 초기 단계의 흑색 종은 주관적 감각을 유발하지 않지만 때로는 환자가 다음 증상을 경험합니다.

흑색 종의 발생에 기여하는 것은 무엇입니까?

흑색 종의 주요 원인은 피부에 자외선을 장기간 노출시키는 것입니다. 자외선이 피부에 미치는 해로운 영향으로 DNA가 손상되어 신체 피부 세포의 돌연변이 유발을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 DNA 종양의 돌연변이가 축적되어 암 종양이 발생합니다. 뒤에 오는 요인은 또한 흑색 종을 도발 수 있습니다 :

• 자외선 방사;
• 고령;
• 전리 방사선;
• 유전 적 요인 및 유전 적 소인;
• 모반 손상;
• 독성 물질의 장기간 노출.

반점 손상의 결과로 흑색 종이 발생할 수 있습니다. 또한, 흑색 종의 발생이 모반의 고의적 제거를 유발 한 경우가 있습니다. 흑색 종의 발생은 호르몬 시스템의 불균형과 흑색 종의 성장에 대한 특정 호르몬의 영향과 관련이있을 것으로 생각됩니다.

또한 흑색 종의 발달에 중요한 역할은 유전 인자이며, 소위 "흑색 종"이 있습니다.

이 경우 선탠 침대의 위험성을 언급 할 필요가 있습니다. 일광 욕실은 자연 자외선 조사보다 흑색 종의 발생을 훨씬 더 자주 일으킬 수 있습니다. 그 이유는 무엇입니까?

첫째, 일광 욕실에서 아무도 램프의 전원을 제어하지 않습니다.

둘째, 선탠 크림이 선탠에 사용됩니다. 자외선으로부터 보호받는 대신에 강도가 몇 배로 증가합니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

위험 그룹에는 다음 징후와 조건을 가진 사람이 포함됩니다.

• Fitzpatrick I, II 및 III 피부 phototype을 가진 사람들;
• 공기 중에 직업적으로 고용되어 있거나 오랫동안 일광욕을하고 지나치게 학대 당했기 때문에 (이 위험 집단에는 어린이도 포함됨);
• 가족의 흑색 종 사례가있는 사람;
• 몸에 두더지가 많이 축적 된 사람과 50 몰 이상의 어린이들.
• 과거에 심각한 피부 병변이 있었던 사람 (화상, 상처, 영양 궤양);
• 각화증을 가진 노인;
• 피부 precancer (Bowen의 질병, 피부 호르몬, 파란 nevus, Paget의 질병, xyroderma pigmentosa).

흑색 종 진단

일반적으로 흑색 종의 진단은 조직 절편 현미경으로 형태 학적 검사를 토대로 결정됩니다. 즉, 제거 된 조직의 생검이 수행됩니다. 종양이 존재하면 수술 전에 흑색 종을 정확하게 진단하기 위해 조직 검사를 시행합니다. 발적 흔적이 인쇄되어있는 발병 된 종양에 도말 검사를 위해 유리를 바르십시오. 얼룩 - 임프린트 현미경 검사 및 정확한 진단을 결정합니다.

또한 염증이 발생한 확대 된 림프절의 천자는 초음파의 초음파 검사와 함께 진행되어 전이의 진행을 결정합니다.

진단의 정확성에 의심의 여지가있는 경우, 추가 연구가 수행됩니다 - 수술 적 조직 학적 검사가 긴급한 절제 생검. 생검 결과에 따라 진단이 확정되면 즉시 수술을 시행합니다.

동시에, 흉부의 X 선 검사, 복부 초음파, 국소 림프절 및 골격 시스템의 병변의 증상이있는 경우 뼈 스캔이 수행됩니다. 뇌 손상의 증상이있는 경우 MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영)를 사용하여 검사를 수행합니다.

흑색 종의 단계

피부 흑색 종의 단계는 원격 종양의 세포 학적 검사를 기반으로합니다. 흑색 종에는 다음과 같은 발달 단계가 있습니다 :

0 단계. 흑색 종은 비 침습성 악성 병변입니다.

첫 번째 단계. 이 경우, 표현이없는 흑색 종은 적어도 1mm의 두께를 가지며, 궤양은 2mm 이하

2 단계 2mm 이상의 두께를 가진 증상이없는 흑색 종, 최대 2mm의 두께를 가진 증상이없는 것

위의 단계는 내부 기관의 전이의 초점을 형성하는 것이 특징이 아닙니다. 다음 두 경우에는 이러한 초점이 이미 있습니다.

세 번째 단계는 국소 림프절에 전이가 있음을 특징으로합니다.

네 번째 단계는 신체의 먼 기관과 조직에 전이가 있음을 특징으로합니다.

치료 방법

흑색 종 치료는 질병의 단계에 따라 수행됩니다. 림프절에만 전이가 있고 흑색 종에 전이가없는 흑색 종의 경우 수술 적 치료가 시행됩니다. 다음과 같은 치료 방법을 사용하는 전이성 흑색 종 단계의 치료에서 :

• 수술 방법;
• 화학 요법;
• 방사선 요법;
• 면역 요법;
• 일반적인 고열;
• 광 역학 요법.

외과 적 치료. 종양의 수술 적 제거가 흑색 종의 주요 치료법입니다. 종양 자체는 주변 조직 및 피하 조직과 함께 제거됩니다. 림프절은 전이에 영향을받는 경우에만 절제됩니다.

방사선 요법. 수술로 전이를 제거 할 수없는 경우 재발을 막기 위해 대규모 전이를 제거한 후 방사선 치료를 실시합니다.

화학 요법 및 면역 요법. 불행하게도, 현대 의학은 피부 흑색 종 전이를 치료할 효과적인 수단이 없기 때문에 화학 요법을 사용하여 재발을 예방합니다.

나머지 방법들은 흑색 종의 치료에서 지배적이지 않지만, 경우에 따라서는 발달을 늦추고 전이의 성장을 멈추게하며 심지어는 크기를 줄입니다.

일반 고열 (GBS). 이 방법은 내부 장기의 전이 치료에 사용됩니다. 이 방법은 두뇌와 머리와 목에있는 전이에는 사용되지 않습니다. 이 방법의 본질은 무엇입니까? 인체는 항암제를 유지하면서 전자기장에 의해 가열됩니다. 경우에 따라 GBS를 치료할 때 악성 종양의 크기가 감소하고 진행이 중지됩니다. 이 현상은 화학 요법의 사용으로도 관찰되었으며, 이전에는 민감하지 않았습니다.

광역학 요법 (PDT). 광역학 요법은 흑색 종을 치료하지는 않지만 국소 적 항암 요법을 제공합니다. 피내 전이의 치료를 위해이 방법을 적용하십시오.

예후 및 예방

불행히도 이러한 형태의 피부암은 가장 공격적이며 예후가 좋지 않다는 특징이 있습니다. 의사에게 적절한 치료를하고 적절한 치료법을 사용한다고해서 질병이 항상 바람직한 결과로 끝나는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 질병의 결과는 흑색 종의 발달 단계에 달려 있습니다. 흑색 종이 두꺼울수록 말단 상태의 위험이 높아집니다. 질병의 초기 단계에서 흑색 종은 치료 가능할 수 있습니다.

질병 예방은 다음과 같은 몇 가지 규칙으로 구성됩니다.

• 보호 계수가 높은 선 스크린을 사용하여 자외선으로부터 피부를 보호하십시오.
• 특히 피부에 여러 개의 모반이있는 사람들에게 선탠 침대를 방문하지 마십시오.
• 태양 노출 제한 : 오전 10시 이전 및 17 일 이후;
• 두더지의 손해 및 상해를 피하십시오.
• 햇빛으로부터 자연 보호 : 나무의 그늘에서 긴장을 풀고, 피부의 넓은 둘레를 덮는 가볍고 가벼운 옷을 입으십시오.
• 당신이 잠깐 동안 태양에있을 경우조차 선 스크린을 사용하십시오.
• 모자, 파나마, 안경 착용하는 것을 잊지 마세요.
• 피부 종양 전문의가 체계적으로 관찰 할 위험이있는 사람들;
• 독립적으로 두더지의 상태를 모니터합니다.

검게 한 피부는 아름다움과 건강의 표시가 아니다는 것을 기억해야한다. 문구 "건강한 황갈색"은 선탠이 건강 할 수 없기 때문에 모순입니다. 일광 화상은 자외선의 유해한 영향에 대한 우리 신체의 반응입니다. 자외선은 기저 세포 암, 선암, 편평 세포 암종 및 피부 흑색 종과 같이 기껏해야 사진 노화를 유발하는 피부 손상 및 최악의 치명적인 질병입니다.

흑색 종 : 원인, 증상, 병기 및 진단

흑색 종은 멜라닌 세포에 영향을 미치는 암 유형입니다. Melanocytes는, 차례 차례로, 그것의 색깔에 책임있는 피부 세포이다.

흑색 종은 전이가 급속히 퍼지기 쉽기 때문에 심각한 합병증으로 사망에 이르게됩니다. 미국 만해도 매년 약 5 만 명의 새로운 흑색 종 환자가 발견됩니다.

환자 스스로가 특징적인 불만을 가지고 의사를 찾으면 진단은 대개 적시에 이루어집니다. 결국, 흑색 종을 확인하는 것은 쉽습니다, 그것은 신체의 열린 영역에 위치하고 있습니다. 조기에 종양이 진단되면 회복 가능성이 높아집니다.

질병 통계

미국과 호주에서는 피부암이 모든 암 중에서 가장 먼저 나타납니다. 세계의 나머지 지역에서는이 병리학이 종양학 질병의 유형 중 상위 3 위이며, 가장 흔히 환자의 사망으로 이어지는 것은 흑색 종입니다.

세계에서 60 분마다 1 명의 환자가 흑색 종으로 사망한다는 것이 입증되었습니다. 2013 년 77,000 명의 흑색 종 환자가 등록되었습니다. 이 경우 9,500 명의 환자가 사망했습니다. 흑색 종의 비율은 암을 전체적으로 복용하는 경우 2.3 %에 불과하지만 흑색 종으로 인한 피부암으로 인한 사망을 고려하면이 비율은 75 %입니다.

피부 이외에 흑색 종은 눈, 두피 및 구강 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 동시에 한 사람의 나이와 성별은 질병 발생 빈도에 영향을 미치지 않습니다. 백인은 흑색 종을 앓을 위험이 2 %, 유럽인은 0.5 %, 아프리카 인은 0.1 %입니다.

흑색 종의 원인

햇빛에 부정적 노출. 흑색 종은 피부의 자외선으로 인해 발생합니다. 이것은 햇볕에뿐만 아니라 일광 욕실에서도 황갈색을 얻는 데 적용됩니다. 특히 어린 시절에 태양에 오래 있으면 흑색 종이 발생할 위험이 높습니다. 위험 그룹에는 태양이 너무 활동적이어서 호주, 플로리다, 하와이 거주자가 포함됩니다.

일광 화상은 흑색 종 형성의 위험을 2 배 증가시키고, 일광욕 방문은 이러한 위험을 75 %까지 가져옵니다. WHO Cancer Research Agency (WHO Cancer Research Agency)는 햇볕에 탄생하기위한 모든 장비를 "피부암 위험 증가 요인"이라고 말합니다. 또한, 선탠 실에 위치한 장비는 발암 성으로 간주됩니다.

피부 위에 올라가고 비대칭 인 윤곽선을 갖는 비정형의 두더지가 있으면이 유형의 암이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 인체에 더 많은 두더지 (그리고 어떤 유형이든 상관없이)가 발병 할 확률이 높습니다.

사람의 머리카락과 눈이 가벼울수록 흑색 종 형성 위험이 높아집니다.

비슷한 질병이 병력이있는 경우 재발 위험이 증가합니다.

면책 특권 침해. 흑색 종 발병의 위험을 증가시키는 요인들 중에는 HIV, AIDS, 장기 이식, 화학 요법 등이 있습니다.

유전 요소를 배제 할 필요도 없습니다. 평균적으로 흑색 종 진단을받은 10 명의 환자는 비슷한 질병에 가까운 친척을 가지고 있습니다. 가족 병력은 흑색 종이 부모, 자매, 형제 및 어린이 가운데있는 경우 악화되는 것으로 간주됩니다 (위험은 50 %에 이릅니다).

흑색 종의 유형

흑색 종에는 4 가지 유형이 있습니다. 동시에 3 명은 피부의 표면층이 없어지는 점차적 인 성장으로 특징 지어지며, 하나의 유형은 피부의 더 깊은 층으로 자라며 내부 장기에 영향을주는 급속한 진행 경향이 있습니다.

흑색 종 표면 또는 표면. 대부분이 유형의 질병은 환자에서 진단됩니다. 발생 빈도는 70 %와 같습니다. 오랫동안 종양은 양성으로 남아 있으며 피부의 표면층에 국한되어 있습니다. 치료를받지 않고 오랫동안 지속되면 흑색 종은 더욱 깊어집니다. 이 유형의 종양의 첫 번째 징후는 불규칙한 경계가있는 편평한 비대칭 반점의 존재입니다. 동시에, 그것의 색깔은, 검정, 백색, 빨강, 갈색, 파랗, 변화 할 수있다. 종종 이러한 흑색 종은 두더지가있는 곳에서 나타난다. 남성의 경우 대부분 신체에서,하지의 여성에서 발생합니다. 뒤에서는 그러한 흑색 종은 남녀 모두 동일한 빈도로 발생할 수 있습니다.

악성 종양. 오랜 기간 동안이 형성은 피부의 상층에 위치하고, 평평하고, 약간 상승 된 모양, 고르지 않은 색깔을 가지고 있습니다. 대부분이 반점은 가지각색이며 갈색 빛이 난다. 대부분의 경우 비슷한 종양이 생체의 대부분에서 태양에 노출 된 신체 부위에서 노년기에 발생합니다. 이 얼굴, 손, 몸통, 귀. 악성 lentigo에서 하와이의 주민을 겪고. 이 유형의 흑색 종이 발아 할 때이 병은 흑색 종이라고 불립니다.

흑색 종은 결절성입니다. 흔히 유사한 종양이 발견되면 이미 피부의 더 깊은 층으로 돋아 난 것처럼 보입니다. 이러한 흑색 종은 흑색 또는 다른 색의 덩어리와 닮았다. 종양은 대개 하체 및 상지 또는 신체에 위치합니다. 발생 빈도는 약 15 %입니다.

흑색 종 acral lentigious. 처치없이 표면에 먼저 위치하고 조직의 피부 깊숙한 층으로 자랍니다. 손톱, 발 및 손바닥에 나타날 수 있으며 검은 색 또는 갈색 반점이 있습니다. 질병은 악성 lentigo 및 표재성 흑색 종과 비교하여 빠르게 진행됩니다. 어두운 피부를 가진 사람들 (아시아 인과 아프리카 인)에서 가장 흔하게 진단되며, 유럽인과 백인 인 사람은 흔하지 않습니다.

흑색 종의 증상

흑색 종은 때로는 두더지로 만들어지며 때때로 피부의 건강한 부위 또는 다른 피부 질환의 배경에서 발생합니다. 대개 종양은하지와 상지에 나타납니다. 압도적 인 대다수의 경우, 손상된 세포가 멜라닌을 생성하기 때문에 어두운 색을 띠지 만, 무색의 형성이 또한 발생할 수 있습니다.

손바닥, 손톱, 점막에 종양이 나타나는 것은 제외되지 않습니다. 노년기에, 형성은 대부분 얼굴과 목, 공막과 두피에 국한되어 있습니다.

흑색 종의 증상은 다음과 같습니다 :

흑색 종의 초기 증상

기존의 두더지 또는 모반이 색과 모양을 변경하면 더 많이되고, 불쾌한 감각을 주며, 그러면 이것은 흑색 종의 징후 일 수 있습니다. 또한, 변경 사항은 종종 오랜 기간 동안 발생합니다.

때때로 새로운 두더지에 종양이 찍히지 만, 부정확 한 모양이 그 사람에게 알려야합니다. 이러한 모든 변화는 놀라운 증상이며 전문가와상의해야합니다.

흑색 종의 초기 증상은 다음과 같습니다 :

불타는 감각의 출현.

성장하는 평평한 두더지.

가려움증, 교육의 궤양의 모양.

첩자 위치에 다른 방전이 존재합니다.

주변의 성장 두더지.

인접한 조직의 붓기.

기존 두더지 근처의 조직 색상을 변경하십시오.

흑색 종의 늦은 증상

질병의 진행을 나타내는 증상 중 :

피부의 손상에 대한 손상.

교육에서 혈액의 격리.

피부의 다른 색소 영역에서 혈액을 격리.

고통의 모습.

전이를 나타내는 증상

전이 란 종양 세포가 혈류에 들어가 다른 장기로 전이 된 것을 의미합니다.

피부 아래의 고밀도 영역의 모습.

피부 회색 색조의 취득.

정기적으로 두통.

체중 감소, 최대 피로.

팽창 된 림프절.

다음과 같은 조건에서는 긴급 치료가 필요합니다.

두더지 또는 색소 침착 된 영역에서 피가 격리됩니다.

이전에 부상을 입지 않은 상태에서 손톱 색깔을 변경하십시오.

선탠으로 인한 것이 아닌 피부 부위의 어두움;

톱니 모양의 가장자리가있는 피부 영역의 모양;

다색성 두더지의 출현, 또는 두더지에서 다수의 위치 된 조직으로의 색소 침착의 확산;

두더지 또는 반점의 직경이 0.6cm 이상

흑색 종의 단계

현대 분류는 흑질 종의 두께, 궤양의 유무 및 병이있는 세포의 분열 속도에 따라 여러 단계의 흑색 종을 구별합니다.

종양의 두께 또는 Burslow의 두께는 밀리미터 단위로 측정되는 지표입니다. 피부의 상층과 성장의 깊은 지점에서 흑색 종을 측정하십시오. 종양이 얇을수록 회복 가능성이 높아집니다. 생존 예측과 치료 효과 평가의 기초로 삼는 것은 Berslow의 두께입니다.

1 단계 및 2 단계

흑색 종은 제한적이며, 전이가없고, 적시 치료로 인한 효과가 높다는 평가가 있기 때문에 재발의 위험은 미미합니다.

두께에 따라 다음과 같은 종양을 구별하는 것이 관례입니다.

종양이 제 위치에 있거나 "원위치"에 있습니다. 이것은 제로 단계이며, 종양은 표피의 더 깊은 층으로 침투하지 않았습니다.

0.1cm 이하의 종양 - 얇은 흑색 종. 이것은 질병의 첫 단계입니다.

종양은 0.1 cm-0.4 cm입니다. 이 두께는 흑색 종이 두 번째 단계로 전이되었음을 나타냅니다.

0.4cm 이상의 종양 - 두꺼운 흑색 종.

형성에 경미한 궤양이있는 경우 이는 질병의 중증도가 더 높음을 나타냅니다. 예후를 위해서는 흑색 종 세포 분화율과 같은 매개 변수가 중요합니다. 암 세포 분열의 하나 이상의 단일 사례가 1 mm 제곱으로 고정되면 이는 전이 위험이 높고 심각한 단계로 질병이 조기 전환되는 것을 의미합니다. 이 경우 환자의 생명을 구하기 위해 적극적인 치료가 필요합니다. 처음 두 단계는 주관적인 감각이 없기 때문에 종양은 단순히 폭과 높이 모두에서 자랍니다.

흑색 종의 제 3 단계

질병이이 단계로 넘어 가면 부르 스로우의 두께는 무의미 해집니다. 이 경우 종양의 궤양이 앞에옵니다.

흑색 종은 깊게 자라며 림프절과 주변 피부를 삼킨다. 세 번째 단계의 시작은 원래의 한계를 벗어나는 종양의 출구로 표시됩니다. 가정을 확인하기 위해 흑색 종의 바로 근처에 위치한 림프절의 생검을 수행했습니다. 또한 종양의 궤양 부위와 0.1 cm 이상 증가한 부위에서 생검을 시행합니다. 세 번째 단계는 고통스런 감각과 다른 늦은 증상이 특징입니다.

흑색 종의 네 번째 단계

질병의이 단계에서 종양이 전이됩니다. 폐, 간, 뼈, 뇌 및 위장관은 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 회복을위한 예후는 바람직하지 않으며 생존율은 10 %를 초과하지 않습니다. 증상은 피부를 제외하고는 어떤 기관이 병리학 적 과정에 관여하는지에 달려 있습니다.

흑색 종은 어떻게 생겼습니까?

흑색 종 진단

흑색 종을 진단하는 데는 어려움이 있으며 경험이 풍부한 피부과 전문의에게도 어려움을 줄 수 있습니다. 질병의 증상이 항상 명확하게 나타나는 것은 아니므로 환자 자신은 피부에 나타나는 모든 형성에 특히주의를 기울여야하며 이에 대해 의사에게 즉시 알릴 수 있어야합니다. 친척이 비슷한 병리를 앓고있는 사람들에게 특별한주의를 기울여야합니다. 의심스러운 종양을 검사 한 후 의사는 환자에게 피부 생검과 림프절 생검을 의뢰 할 수 있습니다. 정확한 진단은 조직 검사에만 근거 할 수 있습니다.

질병이 빨리 발견 될수록 환자의 생명을 구할 수있는 기회가 커집니다. 의사는 매달 자신의 피부를 검사하여 피부의 변화를 감지 할 것을 강력히 권장합니다. 동시에, 사람을위한 특별한 장치, 충분히 크고 작은 거울, 밝은 광원, 의자 한 쌍, 헤어 드라이어가 필요하지 않습니다.

두피의 피부 상태를 평가하려면 헤어 드라이어를 사용하는 것이 편리합니다. 머리와 얼굴은 한 쌍의 거울로 보았습니다.

손톱과 손의 상태를 평가하고 어깨 뼈, 겨드랑이, 어깨를 검사하는 것이 중요합니다.

여성은 유방 아래의 피부에주의를 기울여야합니다.

다음으로, 목, 몸통 및 유선을 검사해야합니다.

무릎과 발을 포함하여 다리를 잊지 마십시오.

작은 거울은 성기의 피부 상태를 평가할 수있게합니다.

어떤 구조물이 발견 된 경우 위에 제시된 사진과 비교해야합니다.

질병의 예후

회복을위한 예후는 질병의 발달 단계에 직접적으로 의존합니다. 흑색 종이 조기에 발견되면 예후는 유리합니다.

질병이 재발 할 위험은 흑색 종이 심해질 때 발생합니다. 깊이가 0.4cm 이상이거나 이미 림프절에 염증이 있다면 다른 기관으로 전이하는 위험이 매우 높습니다. 감염의 2 차 초점의 존재는 치료 계획을 비 효과적으로 만든다.

사람이 이미 흑색 종으로 진단 받고 성공적으로 치료를 받았을 때이 경우 질병 재발의 위험이 매우 높기 때문에 환자가 독립적 인 검사를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 회복 후 몇 년 후에 일어날 수 있습니다.

회복의 첫 번째 단계에서, 환자는 또한 질병의 두 번째 단계에서 흑색 종을 제거 할 수 있습니다.

통계를 백분율로 간주하면 5 년 환자의 생존율은 다음과 같습니다.

첫 번째 단계 요법은 5 년 생존 환자의 95 %, 10 년 생존 환자의 88 %입니다.

두 번째 단계의 치료 - 5 년 생존 환자의 79 %, 10 년 생존 환자의 64 %.

치료의 세 번째 단계 - 5 년 생존 환자의 29 % -69 % (데이터가 다를 수 있음), 10 년 생존 환자의 15 %.

4 단계 치료 - 5 년 생존 환자의 7 % -19 %. 병기 4 흑색 종 환자의 10 년 생존율에 대해서는 그러한 자료를 이용할 수 없다.

종양이 두꺼운 경우, 가까운 조직에서 전이가 발견되면 흑색 종이 궤양을 가지기 쉽다면 재발 가능성이 높습니다. 이차적 인 흑색 종은 과거의 병리학 적 형성과 그 근처에서 나타날 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

흑색 종은 매우 심각한 질병이지만 거의 항상 조기 진단과 적시 치료가 환자의 완전한 회복으로 이어진다. 장기간 생존을 보장한다.

기사 작성자 : Bykov Evgeny Pavlovich | 종양 전문의, 외과 의사

교육 : "러시아 과학 종양학 센터 (Russian Scientific Oncological Centre)"라는 이름의 레지던트를 졸업했습니다. N. Blokhina "와"Oncologist "에서 학위를 받았다.

흑색 종

흑색 종은 색소 세포 (멜라닌 세포)의 비정형 변형 및 생식으로 인한 악성 종양입니다. 대부분 피부에 영향을 주지만 점막에서도 나타날 수 있습니다. 몸 전체에 종양 세포가 급속히 퍼져있는 것이 특징입니다. 흑색 종은 표면에서 생긴 도말 무늬의 연구에 따라 진단됩니다. 진단의 조직 학적 확인은 형성이 제거 된 후에 이루어진다. 치료는 흑색 종의 단계에 따라 수행되며 외과 적 절제, 림프절 제거, 면역 요법, 방사선 요법 및 화학 요법으로 이루어질 수 있습니다.

흑색 종

흑색 종은 피부암의 한 유형입니다. 흑색 종은 모든 악성 신 생물 중 1 ~ 1.5 %를 차지합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 약 4 만 4 천명이 흑색 종으로 사망하고 그 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 대부분의 흑색 종은 자연적 일사량이 증가한 상태에서 남부 국가에 거주하는 환자에서 진단됩니다. 대부분 30 세 이상의 사람들이 영향을 받지만 일부 흑색 종은 어린이 에게서도 발견됩니다. 전세계 여러 국가에서 피부 흑색 종의 발생률은 인구 10 만 명당 5 ~ 30 명입니다.

흑색 종의 원인

흑색 종 발병의 위험은 피부 phototype I 및 II를 가진 개인에서 증가합니다. 어두운 피부를 가진 사람들과 Negroid 종족의 사람들에게서 가장 흔하지 않은 질병 발병. 흑색 종의 발생 가능성은 조기 유년기, 햇볕, 과도한 자외선 조사에서도 햇볕에 의해 증가합니다. 유전 적 소인이 추적됩니다 - 가족 병력에서 흑색 종의 병력이있는 사람에게서 질병이 발생합니다. 과학자들은 이것이 종양의 성장을 억제하는 억제제의 연구에서 유 전적으로 전파되는 장애로 인한 것이라고 제안했다.

흑색 종의 약 70 %는 거대한 안구 모반, 푸른 모반, 오타 모반, 복잡한 모반 색소, 경계 모반 등 색소 모반의 악성 종양의 결과로 발생합니다. 안료 xeroderma 및 Dubreuil melanosis는 또한 높은 확률로 흑색 종으로 변형 될 수 있습니다. 뉴런 악성 종양 또는 색소 형성의 과정을 촉발시키는 요인으로는 상해와 증가 된 일사량, 유전 및 내분비 요인이 있습니다.

흑색 종 분류

현대 피부과는 발달 단계 및 임상 유형에 따라 흑색 종을 분류합니다. 흑색 종의 발생에는 수평 및 수직의 두 단계가 있습니다. 발달 초기에, 흑색 종은 수평 방향으로 만 성장하며 상피층을 넘어서는 것은 아닙니다. 그런 다음 수직 단계가 발생하고 종양 과정이 피부의 아래쪽 층으로 퍼지기 시작하여 진피와 피하 지방 조직으로 들어갑니다. 수직 단계에서 흑색 종의 성장이 상당히 가속되고 전이가 일어난다.

임상 적 증상에 따라 피부의 흑색 종에는 3 가지 유형이 있습니다 : 표면 - 퍼짐, 결절성 및 흑색 - 흑색 종. 또한 1997 년에는 TNM 시스템에 따른 흑색 종의 국제 분류가 채택되었다.

• T - 발아의 두께, 궤양의 유무에 따라 분류 된 원발 종양. 치료 후에 만 ​​정확하게 결정됨.
• N - 국소 림프절의 상태.
• Nx - 올바른 평가를위한 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다.
• N0 - 림프절의 징후가 없습니다.
• N1 - 림프절 전이는 최대 3 cm 크기입니다.
• N2a - 3cm 이상의 전이.
• N2b - 주 종양 (전이 전이)으로부터 2cm 이상 떨어져있는 피부 또는 피하 지방 조직에서의 전이의 존재.
• N2c - 전이 전이와 함께 3 cm 이상의 림프절 전이가 있음.
• M - 원격 전이 (지역 구역 너머)
• Mh - 먼 전이의 존재를 판단 할 데이터가 없습니다.
• M0 - 원격 전이는 검출되지 않습니다.
• M1a - 림프절, 피부 또는 피하 지방 조직의 먼 전이.
• M1b - 내부 장기로의 전이.

흑색 종의 증상

흑색 종은 다양한 임상상이 특징입니다. 종양의 위치와 크기, 그리고 종양의 일관성과 색상과 관련하여 흑색 종은 원형, 다각형, 삼각형 또는 다른 모양 일 수 있습니다. 종양의 색은 검은 색, 회색, 갈색, 푸른 색, 분홍색 - 자주색 및 회색입니다. 또한, 색소는 흑색 종의 전체 영역에 걸쳐 균일 할 수 있으며, 여러 색의 조합을 포함 할 수있다. 또한 탈색 된 흑색 종이 있습니다.

흑색 종의 크기는 2 ~ 3cm로 다양 할 수 있습니다. 그 일관성은 대개 밀도가 높지만 신축성이 있습니다. 종양의 표면은 변하지 않고, 궤양을 일으키며, 축축하고, 부상 후 출혈이나 껍질로 덮여 있습니다. 특징은 흑색 종 표면에 피부 패턴이 없다는 것입니다. 성장의 수직 단계에서, 흑색 종은 버섯 모양, 결절성, 결절성 또는 구형을 취하면서 피부 표면 위에 올라 가기 시작합니다. 흑색 종의 피부 전이는 종양의 경계를 따라 위치한 안료 함유 물, 결절 또는 충혈로 나타납니다.

표면 확산 흑색 종은 60 %의 경우에서 발생합니다. 성장 초기에, 그러한 흑색 종은 직경이 최대 5 mm 인 작은 안료 반점이 나타난다. 얼룩은 갈색이나 검은 색으로되어 있으며 피부 표면과 같은면에 있습니다. 표면이 펼쳐지는 흑색 종의 수평 단계는 최대 7 년까지 지속됩니다. 발달의 수직 단계로 전환하는 동안, 종양의 급격한 성장과 피부 레벨 이상의 상승이 발생합니다.

이 병의 구조에서 흑색 종의 결절 형태는 약 20 %입니다. 그것은 노드, 폴립 또는 곰팡이의 모양이 특징입니다. 종양의 색깔은 종종 청색 또는 흑색입니다. 사실상 결절성 흑색 종이 피부의 레벨 이상으로 상승하기 때문에 이전에는 수평 발달 단계가 없다고 생각되었습니다. 그러나 지금은 그렇지 않다는 것이 증명되었습니다.

Lentigo-melanoma는 Dubreuil의 흑색 증의 악성 형질 전환에서 발생합니다. 모든 흑색 종의 20 %를 차지합니다. 그것은 오랜 기간의 수평 적 성장 (10-20 년)이 있습니다. 발달의 수직 단계에서, 병변은 톱니 모양의 가장자리와 고르지 않은 얼룩이있는 모양이 불규칙해진다.

림프관에 따르면, 흑색 종은 림프절과 피부로 전이합니다. 임상 양상에 따르면 피부 전이는 결절성, 위성 성, 방추형 및 혈전 정맥염과 같이 분류됩니다. 흑색 종의 결절성 전이는 원발 종양으로부터 다른 거리에 피하에 위치하는 다양한 크기의 다수 결절을 특징으로한다. 위성 전이는 원발 병변과 동일한 색을 띤 색소 반점 형태로 원발 흑색 종 주위에 위치합니다. 호흡기 전이 형태는 흑색 종의 병변 주위에 피부가 붉어지고 붓는 것처럼 보입니다. thrombophlebitis-like 형태가 관찰 될 때, 피부의 발적과 흑색 종 주위 피부 영역의 외측 정맥의 확장은 방사상으로 고통스러운 씰을 발산한다.

혈관에서의 흑색 종 종양 세포의 증식은 폐, 간, 뼈, 뇌, 부신 땀샘, 신장과 같은 내부 기관에서 먼 전이의 출현을 유도합니다.

흑색 종 진단

임상 증상의 다양성과 질병의 시작시 밝은 증상의 부재는 적시에 흑색 종을 진단하는 것을 어렵게 만듭니다. 하나는 모반의 색깔, 색소의 얼룩 모양, 경계의 평활화, 크기의 증가, 모반 표면의 피부 패턴의 소실 등으로 흑색 종으로의 변이를 의심 할 수 있습니다. nevus 주변의 적색, 그 표면의 부식, nevus 부위의 균열, 출혈 또는 불쾌감의 발생은 피부 종양 전문의의 긴급한 상담의 이유이기도합니다.

형성을 검사 할 때 주변 조직에 대한 가장자리, 밀도, 대체 가능성이 평가됩니다. 피부 경피 교육과 주변 피부를 실시하십시오. 흑색 종 전이를 확인하기 위해 피부의 다른 부위뿐만 아니라 국소 림프절도 검사합니다. 아마도 방사성 동위 원소 연구를 수행했을 것입니다. 환자는 금식약을 복용합니다. 그런 다음 방사선 측정법을 사용하여 교육 분야와 건강한 피부 영역에서 동위 원소 축적을 평가합니다.

흑색 종의 진단에서, 피부 형성의 생검은 종양 성장 및 전이를 일으킬 수 있기 때문에 엄격하게 사용되지 않습니다. 주요 진단 방법은 형성 표면에서 채취 한 스미어 임프린트의 세포 학적 검사 중에 비정형 멜라닌 세포를 검출하는 것입니다. 그러나 흑색 종의 최종 진단은 제거 된 종양의 조직 학적 검사 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

흑색 종 치료

흑색 종 치료의 선택은 발달 단계, 과정의 범위 및 전이 여부에 달려 있습니다. 치료가 흑색 종의 수평 성장 단계에서 시작되면 건강한 조직의 한계 내에서 외과 적 절제로 충분합니다. 종양의 심한 발아가 검출되면 재발을 방지하기 위해 알파 인터페론을 이용한 면역 화학 요법과 외과 적 치료를 병합합니다. 흑색 종과 국소 림프절 전이가 제거 된 것입니다.

여러 흑색 종의 검출은 모든 환자의 제거와 화학 요법의 추가, 감염된 피부의 방사선 조사 또는 이러한 방법과 면역 요법의 병용이 필요합니다. 원격 흑색 종으로 전이 된 환자는 고식적 인 치료를받습니다 : 종양의 큰 초점을 절제하여 환자에게 불편 함을줍니다. 어떤 경우에는 내부 장기로부터 전이를 제거하는 수술을 시행 할 수 있습니다. 방사선 및 화학 요법도 시행됩니다.

흑색 종의 예후 및 예방

불행히도 현재의 의학 발전 수준에도 불구하고 모든 흑색 종의 경우는 치명적인 결과를 초래합니다. 환자의 약 절반은 5 년 이상 수명을 연장 할 수 없습니다.

흑색 종의 예방은 기존의 색소 모반과 관련하여 자극 요인 및 예방 조치의 효과를 피하는 것으로 구성됩니다. 공정한 피부를 가진 사람들, 특히 I 및 II 포토 타입의 소유자는 과도한 일사병과 햇볕을 피해야합니다. 안료가 붙은 성기가있는 피부 부위에 자외선의 영향을 제한하는 것이 중요합니다. 모반의 크기, 색깔 또는 일관성이 갑자기 바뀌면 피부과 전문의 나 종양 전문의와상의해야합니다. 시기 적절한 진단과 멜라닌 피 피부 병변의 수술 적 절제 및 종종 외상 성 모반은 흑색 종으로의 변형을 예방합니다.