압력 염증의 치료 및 예방. 병상 환자에서의 압력 염증 예방

대부분의 경우 밀가루를 일으키는 잠자는 질병은 환자에게 압력을가합니다. 이것은 연조직의 괴사 또는 사망입니다. 환자의 부동성은 혈액 순환 장애뿐만 아니라 긴장된 신경증을 유발합니다. 그 결과 궤양이 몸에 형성됩니다. 적시에 시작된 압력 염증의 예방은 환자가 큰 괴로움을받지 않도록 구역의 괴사가 발생하지 않도록 보호 할 수 있습니다.

원인

인간의 조직과 기관은 모세 혈관이라고하는 혈관을 통해 산소로 포화 상태입니다. 그들은 매우 탄력있는 벽을 가지고 있습니다. 이들의 압축은 혈류를 늦추고 때로는 중단을 완료하기도합니다. 이러한 과정은 장기간 앉아 있거나 환자를 누워있을 때 관찰됩니다.

2 시간 이상 혈액 순환 장애가있는 환자는 압력 염증을 예방해야합니다. 이것은 조직 허혈을 예방합니다. 권장 절차를 무시하면 종종 괴사가 발생합니다.

부적절한 환자 치료로 상황이 악화 될 수 있습니다. 필요하다면 배를 움직이거나 침대를 교체하십시오. 환자는 종종 침대에서 당겨집니다. 깊은 안쪽에있는 조직과 관련하여 피부의 변위가 있습니다. 적절하고 세심한 배려는 병상 환자의 압력 염증을 예방하는 중요한 조건입니다.

위험 요소

그러나 모든 환자가 괴사를 일으키는 것은 아닙니다. 일부 범주의 사람들이 그러한 결점을보다 쉽게 ​​범하는 경향이 있음을 알 수 있습니다. 위험 그룹에는 다음 요소가있는 사람이 포함됩니다.

  • 영양 실조, 체액 부족;
  • 과체중 또는 과체중;
  • 불충분 한 신체 위생;
  • 통제되지 않은 대변;
  • 증가 된 발한 (상승 된 온도에서 관찰 됨);
  • 침대에 이물질 (단추, 부스러기);
  • 침대 또는 린넨에 바늘 및 주름이 있음;
  • 흡연;
  • 위생 제품에 알레르기 반응;
  • 당뇨병;
  • 척수 및 뇌의 질병 (부상);
  • 심혈관 질환.

이 증상이 나타나면 중증 환자에게 가장주의를 기울여야합니다. 압력 염증의 예방은 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다. 골 괴사가 조직에 가장 큰 압력을 가하는 곳에서 괴사가 가장 흔하게 발생한다는 사실을 알고 있어야합니다. 또한 지방의 최소 층이있는 영역에서도 마찬가지입니다.

허리에 누워있는 환자의 경우 천골, 목, 어깨 뼈, 엉덩이, 팔꿈치 및 발 뒤꿈치는 침대 욕의 형성에 가장 취약합니다. 옆구리에 힘을 가하면 큰 전두근 부위에서 발목, 무릎의 표면에 괴사가 형성됩니다. 광대뼈와 치골 부위에 지속적으로 위를 차지하는 중환자 환자의 압력 염증 예방이 필요합니다. 앉아있는 환자의 경우 엉덩이, 엉덩이 부위, 등뼈 뼈, 꼬리뼈가 찢어 질 수 있습니다.

예방 조치

모든 절차는 질병의 첫날부터 시작해야합니다. 모든 염려와 인내로 염증을 예방해야합니다. 결국, 조직 괴사가 형성되기 시작하면,이 병리학의 진행을 멈추기가 매우 어렵습니다. 그래서, 압력 염증의 예방은 무엇입니까? 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

직물에 가해지는 압력 감소

이것은 환자의 위치가 변경되었음을 의미합니다. 동시에, 전술 한 조직 변위는주의 깊게 피해야한다.

환자가 휠체어에 앉아서 신체의 위치를 ​​독립적으로 바꿀 수있는 경우 15 분마다이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 환자가이 과정에 참여할 수없는 경우 매 시간마다 이동하는 데 도움을 받아야합니다. 특수 휠체어를 사용할 수 있습니다. 신체 부위에 대체 압력을 가할 수있는 다양한 장치가 장착되어 있습니다. 이를 통해 직위를 변경하고 가장 취약한 지역에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 효과적인 다양한 가스켓. 물, 젤, 공기, 거품으로 채워진 장치 일 수 있습니다. 그들은 의자에 환자를 정확하게 배치 할 수 있습니다.

병상 환자에서의 압력 염증 예방은 2 시간마다 위치 변경으로 시작해야합니다. 환자가 자신의 힘을 충분히 가지고 있다면, 그 위에 크로스바를 올릴 수 있습니다. 그것을 복용함으로써, 사람은 일종의 "풀업 (pull-ups)"을 수행 할 수 있습니다. 지지 장치 및 특수 매트리스를 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 취약한 지역에 대한 압력을 줄이기 위해 피부를 손상으로부터 보호하고, 신체에 필요한 위치를 부여하는 능력을 목표로합니다. 이러한 매트리스가없는 경우 라이닝을 적용 할 수 있습니다. 그들은 가장 취약한 장소에 배치됩니다. 침대 머리를 들어 올리면 피부에 가해지는 압력을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 그러나 30도를 올릴 수 없다는 것을 알아야합니다.

과일, 채소, 생선, 닭고기 국물, 유제품, 시리얼이 식단에 우선해야합니다. 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 1 일 1.5 리터 이상 마시는 것이 좋습니다. 지방, 튀김, 매운 훈제 음식은 완전히 버려야합니다.

부드러운 천으로만 만든 란제리 및 의복

시트는 접힌 모양을 피하면서 조심스럽게 조여야합니다. 부스러기 나 다른 작은 물건을 잠자 게하지 마십시오. 린넨의 청결 상태를 관찰하십시오. 환자가 과열되는 것을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 그것은 땀을 흘리며 도발하기 때문입니다. 그리고 이것은 소변처럼 피부에 가장 강한 자극입니다.

큰 어려움은 이러한 걱정과 압박감을 예방하지 않습니다. 시간 내에 오염을 제거하여 청결을 유지하기 만하면됩니다. 피부의 충분한 수분을 관찰하고 건조를 방지하는 것이 중요합니다. 과도한 수분의 경우 활석을 사용하는 것이 좋습니다. 건성 피부가있는 경우 보습 용 로션을 사용할 수 있습니다.

반드시 씻으십시오. 이렇게하려면 부드러운 비누 용액과 따뜻한 물을 바르십시오. 수술 후 피부는 건조해야합니다. 그 이후에만 특수 수단을 짜낸 부위에 적용 할 수 있습니다 - 크림 또는 욕창 용 연고.

매일 피부의 표면을주의 깊게 검사해야합니다. 이를 통해 병리학의 발달을 적시에 식별 할 수 있습니다.

환자의 대변을 즉시 제거하는 것이 매우 중요합니다. 박테리아와 습기의 가장 강한 효과에 피부를 노출시키는 것은 그들이이기 때문에. 따라서 기저귀와 기저귀를 자주 바꿔야합니다.

그러나 완벽한 피부 관리, 높은 압력에서 발생하는 압력 염증의 예방조차도 환자를 괴사의 형성으로부터 보호 할 수없는 경우가 있습니다.

병리학의 단계

그래서, 위의 생각, 압력 상처, 원인, 예방과 같은 현상은 무엇입니까. 병리학 치료는 과정의 정도에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 압박의 염증이 발생하는 주요 단계에 손을 대는 것이 좋습니다.

1 단계 초기 특성은 다음과 같은 특징이 있음을 특징으로합니다.

  1. 피부 표면이 손상되지 않습니다.
  2. 적색 현상이 있습니다. 환자가 피부가 약한 경우. 그러한 사이트를 누르는 동안 색상은 변하지 않습니다.
  3. 거무스름한 환자에서는 발적이 보이지 않습니다. 그러나 눌러지면 표피가 하얗게 변하지 않습니다. 표면이 염증, 청색증 또는 자주색으로 보일 수 있습니다.
  4. 때때로 이러한 영역은 고통스럽고 특히 민감합니다. 만지면 피부의 나머지 부분보다 더 따뜻하고 추울 수 있습니다.

2 단계 이제 창상은 상처가 있습니다. 다음과 같은 2 등급 증상을 특징 짓습니다 :

  1. 표피 (상피층)가 손상되었습니다. 때때로 그것은 완전히 부재 일 수 있습니다.
  2. 시각적으로 붉은 분홍색의 부어 오른 상처가 있습니다. 그녀는 궤양을 연상케합니다.
  3. 어떤 경우에는, 이불은 액체 방광입니다. 그것은 손상되지 않았거나 이미 파열되었을 수 있습니다.

3 단계 여기 우리는 깊은 상처에 대해 이야기하고 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  1. 창상은 지방 조직에 온다.
  2. 형성된 궤양은 분화구처럼 보입니다.
  3. 상처의 바닥에 노란색 죽은 조직을 볼 수 있습니다.
  4. 이러한 손상은 더욱 퍼지고 건강한 피부에 영향을 미칩니다.

4 단계. 이 학위는 광범위한 조직 괴사로 설정됩니다. 4 단계의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 뼈, 힘줄 및 근육은 상처에서 볼 수 있습니다.
  2. 궤양의 바닥은 짙은 색의 단단한 조직으로 나타납니다.
  3. 패배는 주요 초점을 훨씬 능가합니다.

압력 궤양 1도 치료

이전에 이것이 병리 발달의 초기 단계임을 알게되었습니다. 그러한 욕구에는 어떤 종류의 통제 수단이 필요합니까? 예방과 치료는 앞서 설명한 알고리즘에 따라 주로 철저한 치료로 이루어집니다.

환자가 욕창을 형성하기 시작하면 신중하게 피부 상태를 모니터링해야합니다. 후자의 건조의 경우, 저자 극성의 크림을 권장합니다. "어린이"를 선택하는 것이 가장 좋습니다.

높은 습도에서, 건조 연고 또는 용액을 권장합니다. 탈크 또는 파우더를 사용하는 것도 허용됩니다. 망간 용액 (1 %), 빛나는 녹색, 아연 연고. 그러나 최후의 수단은 1 단계에서만 사용할 수 있습니다. 앞으로 아연이 함유 된 연고 사용은 엄격히 금지됩니다.

욕창의 국소 치료는 다음 단계를 기반으로합니다.

  1. 피부의 화장실은 이온 교환 성을 갖지 않는 약물이나 제품을 사용했습니다. 가장 인기있는 약물 중 하나는 "Camphor alcohol"입니다.
  2. 피부를 건조시키고 국소 혈액 순환을 개선 할 수있는 약물로 치료해야합니다. 원칙적으로 약물 "Solcoseryl", "Actovegin"을 적용하십시오.
  3. 폴리 우레탄 필름 붕대 적용. 이러한 드레싱은 끈적 끈적한 투명 패치 형태로 만들어집니다. 그들은 박테리아의 침투로부터 피부의 표면을 보호합니다. 동시에 습기의 증발뿐만 아니라 산소의 접근은 차단하지 않습니다. 투명한 표면을 사용하면 치유 과정을 제어 할 수 있습니다.
  4. 찬물로 효과적으로 씻으십시오. 이 방법은 혈관의 축소로 이어진다. 이 절차는 국소 혈류 개선과 조직 영양 증가를 촉진합니다.

2 단계 병리학 치료

이 단계에서 표재성 피부 병변이 관찰됩니다. 이 경우 외과 적 치료는 이미 연결되어 있습니다 (가장 최소). 의사는 피부 재생을 목표로하는 조직 괴사를 중지시키는 조치를 권장합니다. 욕창의 예방법은 약간 변경됩니다. 병리학 제어 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 드레싱 수술에서 가위는 죽은 상피를 가렸다. 상처는 "과산화수소"또는 "염분"으로 씻어 낸다. 미래에는 개발 프로세스의 역학 제어가 수행됩니다.
  2. 병리가 진행되고 염증이 나타나면 의사는 항생제를 사용합니다.
  3. 표피 살균 드레싱을 제외한 부분에 중첩. 의사 만이 더 나은 것을 추천 할 수 있습니다. 그의 임명에서, 그는 단계, 병변의 영역, 괴사의 부재 또는 존재를 고려할 것입니다. 투명한 드레싱 "Tegadem", "Cosmopor", "Blisterfilm"및 "Gyrofilm"은 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 덜 인기있는 것은 웨이퍼 하이드로 콜로이드입니다 - "Hydrocol", "Duoderm".

3-4도 치료

압력 염증의 치료와 예방은 외과 적 개입으로 감소합니다. 이 방법으로 만 상처가 괴사로 제거 될 수 있습니다. 죽은 조직이 스스로 찢어지기를 기대하는 것은 잘못된 전술입니다. 병리학 적 과정이 매우 빨리 확산된다는 것을 이해해야합니다.

모세 혈관 출혈이 시작되기 전에 수술을 시행하는 것이 가장 좋습니다 (즉, 괴사). 그러한 개입 후, 욕창이 치료 될 때 예방과 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 기반으로합니다 :

  1. noncrolitic 활동의 약은 Trypsin, Collagenazine, Deoxyribonuclease, Chymotrypsin, Terrilitin이다.
  2. 조직 자극 제제 - Kalanchoe 연고, Methyluracil, Curiozin, Bepanten, Viniline, Vulnostimulin.
  3. 혈액 순환을 향상시키는 수단 - Tribenozid, Pirikarbat.
  4. 항염증제 - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

인기있는 크림 (연고)

압력 염증을 예방하기 위해서는 통합이 필요합니다. 현지 치료에 적합한 우수한 제제는 다음과 같습니다 :

주성분은 항생제입니다. 그것은 병원성 미생물의 번식과 성장을 억제한다. 크림은 진통 효과를 제공하고 상처를 보습하며 치유를 촉진합니다.

크림은 유순하게 또는 폐쇄 형 드레싱을 사용하여 욕창에 적용 할 수 있습니다. 치료법은 2 ~ 3cm 두께의 상처를 덮어서 하루 2 ~ 3 번 반복해야합니다.

약물의 작용은 상처를 깨끗하게하는 것을 목표로합니다. 따라서 박테리아는 영양염 배지를 잃어 버리게됩니다. 또한, 연고는 조직의 신속한 과립 화를 제공한다.

이전에 식염수로 닦은 상처에 약물을 바르십시오. 이 절차는 하루에 두 번 수행하는 것이 좋습니다.

이 약물은 가장 높은 수분 활성을 특징으로합니다. 이것은 빠른 치료 결과에 기여합니다. 연고는 클렌징 상처, 고름 제거, 괴사 성 덩어리를 제공합니다.

매일 적용됩니다. 손상된 표면은 혼합물로 채워집니다. 최고 드레싱이 적용됩니다. 때로는 주사기로 농축액에 연고를 주입하는 것이 좋습니다.

가정 치료

이 병리와 독립적으로 싸우는 것은 매우 어렵습니다. 무대가 초기 단계 인 경우, 집에서의 압력 상처 예방은 위에서 설명한 알고리즘에 따라 수행됩니다. 더 진보 된 경우에는, 화농성 상처의 완전한 정화를 수행하고, 건조뿐만 아니라 조직 수리를위한 정상적인 조건을 제공하는 것이 거의 불가능합니다.

이러한 경우 현대의 약리학은 특수 방부제를 출시했습니다. 그러한 도구를 선택할 때 압박감의 정도, 감염의 존재 (또는 부재)를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  1. mexidol과 trypsin으로 된 "Proteox-TM". 그것은 후반 단계에서 감염된 상처에 사용됩니다. 붕대가 괴사, 고름을 없애고 염증을 줄이며 조직 복구를 자극합니다.
  2. "Multiferm"- 키토산과 효소의 복합체. 욕창 1 단계 및 2 단계를 치료하도록 설계되었습니다. 상처 감염의 유무에 적합합니다.
  3. "Biaten AG". 그것은 감염의 존재와 광범위한 수양 표면에 사용됩니다. 드레싱 교체는 1-7 일에 1 번 실시해야합니다.
  4. Comfil Plus. 마약은 큰 욕창을위한 것입니다. 그러나 완전히 감염되지 않았습니다.

결론

압박감의 예방은 환자 치료를위한 모든 규칙을 신중하게 이행하는 데 있습니다. 규정 된 권장 사항을 정확히 준수하면 병리학 적 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 따라서 괴사를 치료할 필요가 없습니다.

병상 환자에서의 압력 상처 예방 - 수단과 조치

압력 궤양은 침대 환자의 이미 힘든 생활을 악화시키는 잠자는 질병입니다. 장기간의 부동력은 국소 순환 장애 및 연조직 사망 (괴사)을 유발합니다.

침대 욕의 형성을 적시에 예방하면 환자의 진료를 용이하게하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

이 질병은 무엇입니까?

압력 궤양은 피부 부위의 출혈로,이 부위의 체중이 장기간에 걸쳐 가해지기 때문에 발생합니다. 수면 장애가있는 환자, 마비 된 사람, 신체가 고갈되어 침대에서 많은 시간을 보내는 노인들에게서 발생합니다.

그러나, 딱딱한 붕대 (예 : 골절이나 상처의 경우)와 크기가 맞지 않는 의치 (잇몸 괴사)를 착용 한 경우 조직 압박의 경우 압력 염증이 발생할 수 있습니다.

총계로, 욕창의 발달의 4 단계가 있습니다 :

  1. 붉은 반점이 피부의 손상 부위에 형성되며, 표피의 압력이 멈추더라도 사라지지 않습니다. 촉진 부위는 또한 색을 변화시키지 않습니다. 환자는 가벼운 무감각과 따끔 거림을 호소 할 수 있습니다.
  2. 물집이 생기고 멍이 타면서 피부에 작은 궤양이 형성되기 시작합니다. 기저귀에있는 피부는 차가워지고 건조 해지며 껍질을 벗겨냅니다.
  3. 영향을받은 지역은 무서운 표정 외에도 불쾌한 부패한 냄새를 배출하는 고약한 상처처럼 보입니다. 주변 조직으로 죽어가는 것이 시작됩니다.
  4. 이 단계에서는 연조직이 영향을 받고 궤양을 통해 힘줄과 뼈가 보입니다. 문제는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 치료없이 욕창이 오래 오래 갈수록 더 많은 사람의 면역계가 고갈되고 조직이 영향을 받게됩니다. 어떤 경우에는 사지 절단이 발생할 수 있습니다.

집에서의 알고리즘 치료

무감각 또는 따끔 거림에 대한 환자의 첫 불평 직후에 환자는 압력 염증에 대해 몸을 검사하고 상황을 시정하고 건강을 개선하기 위해 환자를 가장 잘 움직이는 방법을 결정하기 위해 의사에게 전화해야합니다.

잘못된 행동만으로 질병을 악화시킬 수 있기 때문에 스스로 해선 안됩니다.

나머지는 욕창 치료에있어 4 가지 원칙을 준수하는 것으로 충분합니다.

  1. 혈액 순환을 회복 시키십시오. 이렇게하려면 예방 규칙을 따르십시오 (아래 참조).
  2. 죽거나 훼손된 조직을 제거하십시오. 아마도 손상된 조직의 외과 적 절제와 Iruksol 연고의 도움으로 죽은 조직에 대한 약물 효과를 거부 할 수 있습니다.
  3. 염증의 초점을 제거하십시오. 이를 위해 의사는 종종 Hydrogen Peroxide, furatsilina solution, streptotsid를 권장합니다.
  4. 치유를 촉진하십시오. 치유를 가속화하기 위해 Levomikol, Levocin, Solcoseryl과 같은 도구를 사용할 수 있습니다. 바다 갈매 나무속 기름과 같은 민간 요법도 그 자체로 잘 증명되었습니다.

도와주세요! 크고 달리는 bedsores는 조직 이식을 통해서만 치료할 수 있으므로 의사의 진료를 집으로 보내지 마십시오.

그들의 발생을 방지하는 방법?

거짓말하는 환자는 종종 압력 염증으로 고생합니다. 이는 환자 자신과 그를 돌보는 사람 모두에게 불편을줍니다.

이 질병의 발병을 막기 위해 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 특별한 체중 감량 매트리스를 사용하십시오.
  • 환자의 식단에 충분한 양의 식물성 단백질과 동물성 단백질을 포함시킵니다.
  • 침대 시트는 접히거나 구부러지지 않도록 고르게 펴 놓으십시오.
  • 적어도 일주일에 한 번씩 시트와 이불 커버를 닦으십시오.
  • 과도한 수분과 기저귀 발진을 방지하고 정기적으로 기저귀를 교체하기 위해 적시에 환자를 씻으십시오.
  • 환자의 신체 상태를 하루 5-6 회 이상 바꿉니다 (의사와 상담하십시오).

bedsores의 출현을 방지하는 방법은 비디오에 설명되어 있습니다.

시설 및 활동

욕창을 예방하기 위해 다음과 같은 항 부정 처치 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 연고와 젤. 대부분의 경우 의사는 Solcoseryl, Algofin, Methyluracil, Mefenat, Alantan Plus, Dermazin, Argolsulfan, Sulfargin, Stellanin, Vishnevsky 연고 등의 약을 처방합니다.
  2. 붕대. 세 가지 범주로 나뉘어 - 클렌징, 당기기, 치유. 예방부터 치료까지 모든 단계에서 사용할 수 있습니다.
  3. 매트리스 - 정적과 동적 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 것들은 부하가 몸 전체에 골고루 분산되도록 누운 자세를 고정함으로써 정체를 방지합니다. 두 번째 - 환자의 조직에 영향을 미치고, 미세 순환을 정상화하고 근육 죽음을 예방합니다. 의사는 환자의 체중이 크더라도 미세한 세포를 통과 할 수 있도록 레이저 구멍 뚫기 및 불어 넣기가 가능한 안티 디퓨저 스 매트리스를 구입하는 것이 좋습니다.
  4. 베개. 방진 패드는 영향을받는 영역에 따라 카테고리로 분류됩니다. 팔꿈치와 발 뒤꿈치, 변좌, 의자의 자리, 등 받침과 엉덩이.
  5. 고무로 만든 고무 링. 서클의 크기는 다양합니다 (대, 중 및 소). 원은 환자 밑에 위치하여 욕창이 형성 될 수있는 영역이 원의 중심에 있도록합니다.
  6. 석영 기반 조사기. 석영은 다양한 피부 질환 및 압력 염증의 치료에도 널리 사용됩니다. 이 절차는 해로운 박테리아를 제거하고 염증을 막으며 조직 재생을 가속화합니다.
  7. 호흡 운동 - 모든 환자, 심지어 엄격한 파스텔 정권을 고수하는 사람조차도 호흡 운동을 연습하는 것은 매우 중요합니다. 가벼운 운동 (독립적이거나 시뮬레이터 사용)은 산소 부족으로 몸을 포화시키는 데 도움이되며, 이는 또한 조직의 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

그것은 중요합니다! 보조 예방 약제의 선택은 반드시 의사와 합의해야합니다. 의료 기기의 부적절한 사용은 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

어떤 수단과 조치가 압박의 형성을 예방하는데 도움이 될 것인가는 비디오에 설명되어 있습니다.

욕창은 피부의 모세 혈관을 쥐어 짜내는 과정입니다. 대부분의 경우,이 문제는 마비되고 쇠약 해지고 약화 된 노년층의 사람들이 쇠약 해지기 때문에 대부분의 시간을 침대에서 보낸다.

사전에 압박의 염증을 예방하는 것이 중요하며, 문제가 나타나면 의사에게 도움을 요청하십시오.

욕창 환자를 돌보는 특징. 욕창 예방 및 치료

압박 궤양 (연조직 괴저 - 피부, 피하 조직 등)은 장기간의 압박을받는 신체 부위에서 약화되고 심한 환자 (특히 척수 손상이있는 환자)의 신경 영양 변화 또는 순환기 장애로 인해 형성됩니다. 침대에서 환자의 오랫동안 움직이지 않는 체류를 강요했다.

상당수의 경우, 욕창은 불충분 한 진료의 합병증으로 간주 될 수 있습니다.

환자가 등 뒤로 긴 위치에있을 때, 우선, 연조직은 천골이 형성되는 머리 뒤의 천골, 발 뒤꿈치에서 압축됩니다. 종종 압력 염증은 뼈 돌출부가 피부 바로 아래에 위치하는 다른 부위 (어깨 통, 대퇴 전자추 허벅지 등)에 나타납니다.

침대 욕의 발달을위한 다른 predisposing 요인은 다음과 같습니다 환자의 비만이나 고갈; 이상 단백 혈증; 빈혈; 균열이있는 건성 피부; 과도한 발한; 대변과 소변의 요실금; 증가 된 수분 함량을 야기하는 요인; 말초 혈액 순환 장애.

또한, 욕창은 상처 감염과 패혈증의 발달로 이어질 수있는 감염 입구 게이트이기 때문에 위험합니다.

압력 염증의 형성은 점차적으로 발생합니다. 환자는 요추 부위의 통증을 호소 할 수 있습니다. 시각적으로, 첫째, 피부의 표면, 조직의 압박 장소, 적색 및 청색증이 나타나고 정맥혈의 정체 (허혈 단계)로 인해 피부 부종이 발생합니다. 이것은 짜내기 요인의 제거와 최소한의 치료 효과가 피부의 변화를 정상화 할 때 염좌 개발의 가역 단계입니다. 그런 다음 심한 미세 순환 장애로 인해 주로 세동맥 수준에서 표피가 박리되기 시작합니다. 피부가 저산소증 (표재 괴사)에 다소 저항 함에도 불구하고 피부가 괴사됩니다. 나중에 괴사 성 지방 조직, 근막, 괴사 조직의 분리와 깊은 상처의 형성이 뒤 따른다. 어떤 경우에는 상처의 바닥이 노출 된 뼈의 영역에 의해 결정됩니다. 상처 감염이 합병되면, 상처는 화농성이됩니다 (화농성 융합의 단계).

욕창 발생 위험을 객관화하기 위해 WATERLOW 척도와 Norton 척도가 제안되었습니다.

욕창은 치료가 잘되지 않아이 합병증의 예방이 가장 중요합니다.

압력 염증의 예방과 치료를위한 조치는 OST의 "환자 관리를위한 의정서"에 의해 규제된다. 고압 궤양 "이며, 2003 년 4 월 17 일 러시아 연방 보건 복지부 장관 123 호에 의해 승인되었습니다.

간호사는 매일 환자를 검사해야하며, 욕창 형성의 가장 작은 징조를 확인할 때 의사에게 알리십시오. 많은 클리닉에서는 일회용 환자 치료 및 스킨 케어 제품이 널리 보급되어 있습니다. 잘 피부를 닦아내고, 40 % 에틸 알코올과 샴푸가 1 : 1로 희석 된 것을 사용하십시오. 닦을 때 피부의 주름, 특히 비만 한 사람들에게주의를 기울이십시오. 골반 장기 기능 장애를 가진 환자뿐만 아니라 오랫동안 휴식을 취하는 환자는 적어도 하루에 두 번 씻어 내야합니다. 가장 잘 알려진 제품은 EURON 일회용 위생 위생 시스템입니다. 여기에는 다양한 흡수도를 가진 흡수층이있는 다양한 가스켓이 포함되어 있습니다. 주름진 셀룰로오스 시트; 습식 살균 와이프 등

욕창을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.

. 침대 부스러기에 존재를 제외하고, 주름; 젖은 세탁물과 장기간 피부 접촉;

. 침대 린넨은 흉터, 패치, 단추가 없어야합니다.

. 등, 허벅지의 영역 하루 1-2 회 녹나무 또는 살리실산 알코올로 닦아해야합니다;

. 거친 천,면 거즈 및 발포 베개, 롤러 등으로 감싸 진 고무 원은 뼈 돌출부 아래에 놓아야합니다. 환자가 휠체어 또는 휠체어에 장시간있을 때 발포 고무 또는 기타 패드가 환자의 엉덩이, 등뒤에 놓입니다. 기능성 침대와 물, 공기 또는 헬륨으로 채워진 특수 폼 또는 안티 디퓨저 스 매트리스를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

. 하루에 수 차례 (가급적이면 2 시간마다) 환자를 뒤집고 몸의 위치를 ​​바꿔야합니다 (한쪽, 다른 쪽, 다리를 강조한 FAWLER의 위치 등). 환자 몸의 위치를 ​​변경하는 것은 움직일 수 없습니다. 단지 들어 올리거나 굴리십시오;

. 환자가 돌 때, 욕창이 형성 될 수있는 장소의 피부는 마사지하는 데 외상을 입지 않으며, 피부를 씻는 동안, 울퉁불퉁 한 비누와의 마찰은 배제됩니다. 액체 비누 만 사용하십시오. 피부가 건조하면 보호 크림 또는 연고 (예 : PANTETOL 연고)로 묻 힙니다. 지나치게 촉촉한 피부의 경우, 후각은 "BEPANTIN", "VAZA-FOAM"과 같은 조제품으로 처리 된 부드러운 천으로 문지른다.

. 소변과 대변의 요실금의 경우 효과적인 소변과 카테터, 흡수 패드, 시트, 기저귀 등을 사용하십시오.

. 친척들에게 환자 간호의 규칙을 가르치고, 기술과 특별한 도움을 사용하는 것을 포함하여 신체의 위치를 ​​바꾸는 기술을 환자에게 가르쳐주는 것.

욕창의 첫 징후 : 하루에 1-2 번, 장뇌 알코올로 레몬 부위를 윤활하고, 레몬으로 반을 자르며, 초록색의 녹색 알콜 용액, 5-10 % 과망간산 칼륨 용액 및 석영으로 윤활하십시오.

창상의 발달과 함께 - 0.5 % 과망간산 칼륨 용액으로 치료됩니다. 감염에 합류 할 때 상처는 연고를 포함한 방부제로 처리됩니다. 효소; (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN 등)을 자극하는 물질. hyaluronate 아연 젤 (kurozin)의 사용 자체가 잘 입증되었습니다. 약물에는 진통제, 항 박테리아 효과가 있으며, 치유 과정을 자극하고, 드레싱 재료가 건조되고 과립이 손상되는 것을 방지합니다. 뚜렷한 구성 요소가 있으면 수술 적 necropomy가 표시됩니다. 풍부한 화농성 퇴원 및 회복 과정의 감소시에는 탄소 흡착제 (CARBONICUS S 등)를 사용할 수 있습니다. 잘 수행 된 의료 조치로 이차적 인 의도로 침상이 치유됩니다.

숙면 - 예방

병상에있는 고통스러운 궤양의 출현을 피하는 데 도움이되므로 병상 환자의 압력 염증 예방은 매우 중요합니다. 욕창은 뼈 에까지 도달 할 수있는 다양한 깊이의 상처이며, 신체의 조직은 파괴되어 죽고 모든 것은 정적 인 위치에서 혈액 순환을 방해합니다.

환자가 항상 같은 위치에 누워 있다면, 그는 잘 돌보지 않습니다. 피부가 혈액 순환 부족으로 파괴되고 파괴되기 시작하면, 감염이 상처를 입을 수 있습니다.이 경우에도 죽음이 가능합니다. 환자를 돌보는 데 필요한 모든 규칙을 따르는 경우, 압력 상처의 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

규칙

병상 환자를 돌보는 규칙은 환자를 돌보는 사람들이 수행해야하는 표준 조치입니다. 그러나 나는 매일 똑같은 행동을 자동으로 수행하는 것만으로는 충분하지 않다는 사실을 즉시 알고 싶다. 먼저 환자와 의사 소통하고 그의 불만을 경청하는 것이 필요하다.

환자가 자신이 염려하고 걱정하고 있다고 느끼는 방법에 관심을 갖도록 매일 권장됩니다. 대부분의 경우, 환자는 불쾌한 감각이 신체의 어느 부위에 나타나는지를 알게되며, 이는 신속하게 반응하고 욕창의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

가정과 병원에서의 고름 염증 예방은 동일합니다. 환자 치료를위한 다음 규칙으로 구성됩니다.

  • 특정 지역에서 혈류가 원활하게 흐르지 않도록 환자를 2-3 시간, 매일 밤마다 돌릴 필요가 있습니다.
  • 옷과 침대 시트의 청결을 조절하는 것은 매우 중요합니다.
  • 침대는 깨끗해야 할뿐만 아니라 접히지 않고 잘 펴져 있어야합니다.
  • 요실금이있는 경우 기저귀가 필요하며 정기적으로 교체해야합니다. 하루 종일 기저귀에 환자를 보관할 수 없으며 환자에게 일회용 흡수성 기저귀를 놓고 각 변경시 15-20 분 동안 피부 호흡을해야합니다.
  • 환자가 화장실에 간 후에는 가벼운 위생 방법으로 그를 헹구고 마른 수건으로 피부를 닦아야합니다.
  • 피부가 너무 젖어 기저귀 발진의 위험이있는 경우, 활석 가루 또는 감자 전분을 촉촉한 주름으로 뿌려줍니다.
  • 환자가 얼거나 땀을 흘 리지 않도록 편안한 온도를 만들어야합니다.
  • 압박감이있는 곳에서는 정기적으로 마사지를 받아야합니다. 피부가 이미 붉어지면 아픈 부위 주위에서 마사지를하십시오.
  • 환자의 영양 상태를 모니터링하고 적절한 수분 섭취를 보장해야합니다.

위 권장 사항을 이행하는 데주의를 기울이는 것이 중요하며, 잘못된 행동은 필연적으로 피부가 패배하게됩니다. 압력 궤양은 이미 고통을 겪고있는 환자에게 심한 통증을 유발합니다. 자매 및 간호를 제공하는 가까운 사람들에게 규칙에 익숙해지며 철저히 따라야합니다.

집에서 아픈 친척을 돌봐야하고, 의사 소통을하고, 자신의 능력을 최대한 발휘하여 특정 행동을 취할 수 있도록해야한다면 일을 쉽게 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 우리는 환자에게 어떤 행동을하도록 가르치려고 노력해야하며, 그가 절뚝 거리지 않고 게으르지 않게하십시오.

환자를 돌보는 사람이 어떤 점에서 환자를 돕는 방법을 모른다면 전문가의 도움을 즉시 받아야합니다. 적시에 도움과 유능한 보살핌은 압력 염증을 예방할뿐만 아니라 행복하고 가치있는 일들을 느끼도록 도울 것입니다.

자세 변화

예방의 가장 중요한 부분 중 하나는 정기적으로 환자를 다른면으로 이동시키는 것입니다. 환자의 상태에 따라 하루 2-4 시간마다 환자를 돌립니다. 경우에 따라 60 ~ 90 분마다 주치의가 제시하는 정확한 권장 사항을 표시 할 수 있습니다.

일반적으로 환자가 매일 규칙적으로 뒤집어지고 깔끔하게 끝나면 압력에 의한 상처는 발생하지 않습니다. 그러나 안타깝게도 모든 병상 환자가 안전하게 움직일 수있는 것은 아닙니다. 특히 중증 골절이있는 경우, 한 위치에서 고정하는 것이 중요한 역할을합니다.

환자가 뒤집어지지 않으면 부드러운 쿠션과 베개를 신체의 여러 부분에 놓을 수 있습니다. 이 방법은 잠시 동안 압력의 장소를 변경하고 환자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다. 이 방법의 장점은 환자가 독립적으로 사용할 수 있다는 것입니다.

예를 들어, 팔과 다리를 바꿔야하는 날에는 엉덩이 밑에 무릎 아래에 베개를 놓고 다른 지역의 압력을 바꿀 수 있습니다. 환자가 새로운 자세에서 편하고 무엇이든 다치게하고 방해하지 않도록하는 것이 매우 중요합니다.

이동 팁 :

  • 환자를 끌어 당겨 침대 위로 끌고 들어갈 수 없으므로 조심스럽게 들어야합니다. 그렇지 않으면 피부가 벗겨지고 혈관이 압박 될 위험이 있습니다.
  • 환자가 스스로 움직이기 위해서는 침대 옆에 난간을 설치해야합니다. 환자는 팔꿈치와 발로 침대에서 움직여서는 안됩니다.
  • 환자가 무릎을 꿇지 않도록 무릎 아래에 베개를 두어 위로 올랐습니다. 침대 자체가 조정 가능한 경우 올바른 위치로 이동됩니다.

환자가 침대에서 기어 나가거나 의도적으로 뽑히면 피부와 근육이 늘어나서 혈관을 꼬집어 거의 항상 욕창의 출현을 초래한다는 점에 유의해야합니다. 따라서 환자의 위치를 ​​모니터링하고 올바르게 움직여야 피부가 움직이지 않습니다.

매트리스 정보

병상 환자에서 욕창 예방을위한 또 다른 중요한 방법은 매트리스를 올바르게 선택하는 것입니다. 즉시 단단한 표면에서 압박의 염증의 가능성은 연성의 염증의 가능성보다 몇 배나 높으며 이는 놀라운 일이 아니라는 점에 유의해야합니다.

단단한 소파에 누워서 피부의 작은 패치 만 접촉하게되고, 압력에 의한 순환 장애로 고통받습니다. 이것은 몸이 모든면에서 구부러 졌기 때문에 사람의 생리학 때문입니다. 특정 지역의 압력을 줄이려면, 지역을 늘려야합니다. 이것은 단지 부드러운 침대를 도와 줄 것입니다.

위의 내용에서 문자 그대로 싱크가있는 침대 환자에게는 충분히 부드러운 매트리스가 필요하며,이 경우 접촉면이 충분히 커야합니다. 매트리스가 내려 앉지 않아야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

이전에는 건초 매트리스가 욕창에 대해 사용되었지만, 이제는 필요한 부드러움을 가질뿐만 아니라 신체의 다른 부분에서 압력을 조절하는 다양한 특수 매트리스가 있습니다. 이러한 장치는 뒤집을 수없는 환자들에게 간단히 필요합니다.

매트리스를 구입할 수 없으며 침대가 충분히 단단한 경우 침대의 크기 인 팔론 라이너 (paralon liner)를 사용하여 침대를 개선 할 수 있습니다. 원하는 효과를 내기 위해서는 평행선의 두께가 4cm 이상이어야합니다. 이 방법은 침대를 더 부드럽게 만들고 욕창 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

가게의 욕창에서 매트리스를 선택하기위한 팁 :

  • 우선, 환자가 필요로하는 매트리스 (정적 또는 동적)를 결정해야합니다. 주치의는 환자의 상태를 객관적으로 평가하고 그가 정말로 필요로하는 것을 말할 수있는 선택과 비용 절감을 도울 것입니다.
  • 다이나믹 매트리스를 선택할 때 환자의 체중에주의를 기울여야합니다. 환자의 체중이 120kg 미만인 경우 셀룰러 매트리스를 사용해야하고, 120kg 이상인 경우 풍선을 사용해야합니다.
  • 제품의 최대 적재량을 확인해야합니다. 사람의 무게보다 작거나 같으면 매트리스에서 처지를 듭니다. 이는 매우 나쁨입니다.
  • 매트리스가 만들어지는 것에주의를 기울일 필요가 있습니다. 물자는 청소하고 습기를 흡수하지 않기 쉽다, 폴리 우레탄 거품에서 매트리스를 가지고가는 것이 낫다.
  • 침대의 크기에 맞는 매트리스를 구입해야합니다. 그렇지 않으면 원하는 효과가 나타나지 않습니다.

질이 좋은 매트리스는 환자를 압력 염증으로부터 벗어나 치료 기간을 편안하고 안전하게 만듭니다.

침대 정보

적절한 침구는 압력 염증의 예방과 치료에도 매우 중요합니다. 궤양의 출현을 피하기 위해 통기성 재료, 다양한 라이닝 및 베개를 사용하는 것이 좋습니다.

환자용 침대 준비에 대한 권장 사항 :

  • 그것은 일반적으로 침구를 사용하지 않는 것이 좋습니다, 그것은 충분히 신축성이없고 쉽게 빠져 나오기 때문에 접혀서 나타납니다. 매트리스에 몸체의 정확한 위치를 방해하지 않도록 천이 신축해야하는 동안 매트리스에 잘 맞는 탄성이있는 시트를 이상적으로 장착하십시오.
  • 저자 극성의 방법으로 옷을 씻고 잘 씻을 필요가 있습니다. 이것은 매우 중요합니다. 장기간 누워 있으면 피부가 매우 민감 해지고 자극과는 아무런 관련이 없기 때문입니다.
  • 그녀가 숨을 쉬지 않고 피부가 윙윙 거리기 시작할 때 기름 깔개를 환자 아래에 두는 것은 권장하지 않습니다. 특수 호흡 및 발수 매트리스를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 오일 클로스를 사용할 필요가있는 경우, 시트와 시트 사이에 부드러운 라이닝이나 베개를 넣어 피부가 숨을 쉴 수있게해야합니다.
  • 딱딱한 물체가 환자 밑에 들어 가지 않도록해야합니다. 종종 환자가 길고 압력에 염증을 일으킬 때 정맥을 쥐어 짜는 튜브입니다.

필 요한 베개와 안감에 특별한주의를 기울이고 욕창의 위험을 줄이려합니다. 예를 들어, 후두 부위에 주목할 가치가 있습니다. 이것은 압박 염증의 형성에 이상적이지만, 거의 나타나지 않습니다. 물론, 환자는 대개 머리로 많은 것을 움직입니다. 그러나 머리는 항상 베개 위에 있습니다.

즉, 무릎 사이에 베개를 꽂거나, 사람이 옆구리에 있거나, 발 뒤꿈치와 팔꿈치 아래에 누워있을 때 등을 대고 누워 있으면, 뼈 돌출부에 침대가 형성되지 않습니다. 개스킷은 매우 부드럽고 단단한 롤러는 부정적인 영향을 미쳐야한다는 점에 유의해야합니다.

케어 제품

욕창을 예방할 때는 피부 관리에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 항상 깨끗하고 건조해야하지만 과용하지 않는 것이 중요합니다. 세척을 위해 과용하지 않는 민감한 피부에 부드러운 제품을 사용해야합니다. 또한 수건과 타올에주의를 기울여야하며, 얇은 피부에 상처를 입히지 않도록 부드럽아야합니다.

수분 섭취 후 피부에 특수 크림이 묻어나고 필요하면 피부를 문질러하지 않고 가벼운 마사지를합니다. 땀과 소변이 접촉하는 부위에는 특별한주의가 필요합니다. 환자는 규칙적으로 씻어 낼 필요가 있으며 과도한 발한이있을 경우 발한 억제제를 사용할 수 있습니다.

압력 염증 예방을위한 인기있는 케어 제품 :

  • 몸과 머리카락을위한 Menalind 크림 젤. 이 도구는 부드럽고 피부를 건조시키지 않으며 욕실로 옮길 수없는 경우 환자를 닦을 때 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 젤을 물에 희석시켜 씻어 낼 필요가 없습니다. 이 도구의 비용은 500ml 당 300 루블입니다.
  • 세니 클렌징 폼. 이 치료법은 비누와 물을 사용할 필요없이 피부에 적용하기 쉽습니다. 거품은 냄새를 완벽하게 제거하고 손상없이 피부를 깨끗하게 해주 며 하루에 여러 번 사용할 수 있습니다. 그러한 기금의 비용 - 250 ml의 경우 200 루블.
  • Menalind 또는 Seni, 젖은 잎사귀. 이 제조업체의 물티슈는 침대 환자를 위해 특별히 제작되었으며 민감한 피부를 손상시키지 않고 잘 청소합니다. 예를 들어, 땀, 입 주위 음식 찌꺼기를 제거하는 등 당신이 좋아하는 동안 그들은 하루 동안 사용할 수 있습니다. 평균적으로 냅킨 50 개는 200 루블입니다.
  • 마사지를위한 캐노피 오일. 이 도구는 건조한 피부에 보습을주기 위해 사용됩니다. 기름 값은 150ml 당 250 루블입니다.
  • 장뇌와 장뇌 젤. 이 도구는 압력 상처의 발생이 가능한 신체 부위의 마사지 동작으로 문지릅니다. 조직의 혈액 순환을 개선하고 피부를 재생시켜 환자의 상태를 개선합니다. 이 젤은 200ml 당 약 300 루블입니다.
  • Convin 비평가 배리어, 기저귀 발진을위한 아연 크림. 이 도구는 상당히 강한 기저귀 발진에 사용되며 매우 효과적입니다. 100 gr. 크림은 800 루블을 소비합니다.
  • 아연이 함유 된 캐노피 크림. 이 도구는 기저귀 발진, 기저귀의 예방에 사용됩니다. 크림 200ml에 300 루블이 든다.

요즘 침대 환자를 돌보고 욕창에 맞서 싸우는 데 도움이되는 수많은 화장품이 많이 있습니다. 상기 금액은 가장 예산적인 금액이 아니지만 구매자들 사이에서 꽤 인기가 있습니다.

환자가 비슷한 화장품을 구입할 기회가 없다면 의사와상의하고 더 저렴한 대안을 찾아야합니다. 예를 들어, 기저귀 밑에있는 크림 대신 몇 번 더 아연 페이스트를 취할 수 있습니다.

욕창을 다룰 때는 피부 상태에 특별한주의를 기울여야하며, 건조를 허용하지 마십시오. 그렇지 않으면 미세 균열이 나타나기 시작하고 궤양이 나타날 것입니다. 이것은 종종 환자가 씻는 보통 비누, 특히 항균의 결과입니다. 그것은 피부를 심하게 건조시킬뿐만 아니라 건강한 미생물을 죽여 감염이 피부에 정착되어 신체로 들어가게합니다.

병상 환자에서의 욕창 형성 방지

사랑하는 사람이 병원에 입원하여 심각한 상태에 처한 모든 사람들은 어떻게하면 욕창을 예방할 수 있을지 생각할 것입니다. 모든 사람들은 이것이 심각한 감염, 악화 및 심한 통증을 위협 할 수있는 심각한 합병증임을 알고 있습니다. 예방 - 이것은 환자의 욕창의 발달을 배제하기 위해 만들어진 사건입니다.

압력 염증의 형성에 기여하는 요인

압력 염증의 형성에 기여하는 질병 외에도 피부 및 조직 손상을 유발하는 요인 또는 원인이 있습니다. 압박감을 피하기 위해 무지를 통해 과정을 악화시키지 않도록 모든 요소를 ​​고려해야합니다.

  • 움직임 없음. 이것이 가장 위험한 요소입니다. 거짓말하는 환자는 독립적 인 움직임을 만들 수 없으므로 특정 빈도로 사람을 돌릴 필요가 있습니다. 한 자세에서의 아픈 사람의 신체의 긴 위치는 괴사로 이어지는 자체 체중으로 인하여 몸의 특정 부위의 조직을 압박하고 결과적으로 욕창 형성 과정을 악화시킵니다.
  • 불쌍한 위생. 더러운 피부는 미생물을 모아 놓은 것으로 피부 손상이있는 부위에 조직이 감염 될 확률이 높습니다. 환자의 자연적인 배출은 피부를 자극하여 기저귀 발진의 발병에 기여하고,이어서 욕창의 발생을 유발합니다. 이를 위해 피부는 특별한 용액과 크림으로 치료됩니다.
  • 부족영양. 오랫동안 침대에 누워 있어야하는 사람은 종종 일일 배급에서 단백질을 충분히 섭취하지 못합니다. 이러한 환자는 많은 단백질 식품을 섭취해야 몸에 새로운 세포의 재료, 영양소 및 에너지를 축적해야합니다. 그렇지 않으면 피로가 시작되어 특히 취약한 장소 (발 뒤꿈치, 견갑골, 천골)에서 사망합니다.
  • 특수 장비의 사용. 필요한 경우 특수 장치, 피부 관리 제품, 피부 치료기구 및 의약품을 사용해야합니다.

이러한 모든 요소는 항상 욕창 및 예방의 치료에서 고려되어야합니다. 환자가 어디에 있든간에, 병원이나 집에서 - 예방은 중요합니다. 의심의 여지가 없습니다.

침대 욕을 피하는 방법과 이것에 필요한 것은 무엇입니까?

이제는 병상 환자를위한 의료 수준이 상당히 높습니다. 모든 방법은 압력 염증을 예방하기 위해 개발되었으며, 지속적인 사용은 기회를 최소화합니다. 특별한 장비가 있어야하며 중요하지 않은 장비를 사용해야합니다.

  • 기능적 침대. 그것은 모든 병원에서 직원의 육체적 인 노력을 줄이기 위해 사용되며 환자의 편의를 크게 향상시킵니다. 다리의 각도 나 침대 머리 끝 부분을 바꿀 수 있습니다. 그것은 어떤 종류의 환자에게나 적합하지만 무거운 병상 환자에게는 단지 필요합니다.
  • 안티 decubitus 매트리스. 이러한 매트리스의 기능은 간단합니다. 특정 순서로 팽창되고 수축 된 세포의 도움으로 지속적인 마사지가 이루어집니다. 이것은 독립적 인 운동을하지 않는 병상 환자에서 혈액 미세 순환을 증가시키는 데 기여합니다.
  • 피부 치료. 예를 들어 세니 (Seni)는 노상 침대 환자를 돌보는 구성 요소와 솔루션으로 피부를 치료하기위한 다양한 제품을 생산합니다. 그들은 당신이 피부를 청결하게 유지하고, 피부 세포와 더 깊은 조직을이 상황에서 환자에게 단순히 필요한 필수 영양분으로 포화시킬 수있게합니다.
  • 베개와 롤러. 그것들이 없으면 특별 침대와 일반 침대 모두에서 환자를 적절히 침대 하는 것은 불가능합니다. 그들은 욕창이 발달하기 쉬운 위험한 장소에서 사람의 체중을 줄입니다. 중증 환자의 경우 신체가 예를 들어 그 옆에 놓여 있지 않고 모든 팔다리가 올바르게 위치하여 부종, 계약 및 intertrigo가 발생하지 않아야합니다.
  • 일회용 기저귀. 어떤 사람들은 그러한 기저귀가 기저귀 발진의 원인이 통기성이 나쁜 것으로 생각합니다. 그러나 그렇지 않습니다. 환자가 깨끗하고 건조한 일회용 기저귀에 놓여 있고 2 ~ 2.5 시간마다 신체의 위치가 바뀌면 기저귀 형성 위험이 최소화됩니다. 이러한 기저귀는 환자가 통제 할 수없는 배설 행위를 할 때 편리하다. 그들의 도움으로 침구 류는 더 오랫동안 깨끗하게 유지됩니다.
  • 일회용 와이프. 그것이 어떻게 소리를 낼지도 모르지만 일회용 물티슈는 세제를 제거 할 필요가없는 방부제와 비누 물을 함침시키기 때문에 미생물에 의한 감염을 피할 수 있습니다.

병원에 사람이 있는지, 또는 압력 염증 예방이 집에서 이루어 졌는지는 중요하지 않습니다. 이것은 압력 염증의 발생을 예방하는 데 필요한 장비입니다.

중증도의 환자에서 욕창 형성 방지

이것은 환자가 독립적으로 봉사 할 수는 있지만 침대에서 빠져 나올 수 없다는 것을 의미합니다. 이것은 외과 적 개입 후 체중 부족, 특정 질병으로 인한 것입니다. 사람이 독립적으로 움직일 수있는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 또한 압력 염증 예방을위한 조치를 필요로합니다. 이것은 녹나무에 의한 압박 염증 (발 뒤꿈치, 천골, 견갑골) 형성의 특별한 위험에 처한 부위의 문지름 일 수 있습니다. 한쪽 편에 있지 않으려면 오랫동안 침대와 신체 위치의 각도를 자주 바꿉니다.

어떤 사람이 운동을 할 수있는 힘과 능력을 가지고 있다면 - 일어나지 못하는 환자 (팔다리 등을 들어 올리는 환자)를 위해 특별한 운동을하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 혈액 순환을 증가시키고 간질 유지 및 부종의 발생을 제거합니다.

중증 환자의 욕창 예방

그러한 환자의 욕창 예방 대책을 매일 실시하는 것과 동시에 발적과 기저귀 발진이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 모든 조작을 수행해야합니다.

병상 환자의 욕창 발생을 예방하면 평균 수명이 늘어날 수 있습니다. 욕창 발생으로 환자의 생존율이 40 % 감소합니다. 특별한 계획이 있고 사람에게 그것을 고수하는 것은 실제로 압력 상처의 발달을 제거합니다. 탁아소 일정의 예 :

병상 환자에서의 압력 염증 예방

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압력 궤양은 사람이 침대 위에 끊임없이 앉는 장소에 나타나는 조직 괴사 부위입니다. 침대 환자에서의 외모는 친척들과의 상대적으로 조용한 삶의 종말을 의미합니다. 이제는 온도를 더 자주 받아야하고 끊임없이 상처를 검사하고 멸균제를 구입하고 변경해야합니다. 또한, 아픈 친척의 행동에주의를 기울일 필요가 있으며, 그가 날짜를 말하거나 혼동하기 시작하면 일시적으로 "충분한 수면을 취하지 않았다"라고 쓰지 말고 의사에게 전화하십시오.

병상에있는 환자의 압력 염증 예방이 올바르게 수행되면 모든 것을 피할 수 있습니다. 우리는 그것에 대해 이야기 할 것입니다.

압력 상처의 원인

욕창은 피부, 피하 조직 및 근육을 감싸는 근막이있는 연조직이 한쪽의 뼈와 다른 쪽의 딱딱한 표면 사이에 끼어들 때 발생합니다. 침대, 석고 캐스트의 표면, 다른 다리 (발에 다리를 대고있을 때), 침대 위에 떨어진 단단한 물체는 침대 환자의 단단한 표면 역할을합니다.

압력 염증은 다음과 같이 발생합니다. 두 개의 고체 표면 사이에서 혈관이 압축되어 산소와 영양분이 피부에 공급되고 폐 제품과 이산화탄소가 제거됩니다. 이 압력이 오래 걸리는 것으로 밝혀지면 시간의 경과에 따라 신체 일부의 위치가 변하지 않고 혈관이 완전히 기능을 멈추고 결과적으로 혈액이 공급 된 피부가 죽게됩니다. 나중에 사지의 위치가 변하지 않았거나 악화 요인이있는 경우 (다음 섹션에서), 이미 더 깊은 조직의 혈액 순환이 방해받습니다. 셀룰로오스와 근육.

압력 궤양은 다음과 같은 경우에 훨씬 빠르게 형성됩니다 :

  • 피부는 아래쪽 조직에 비해 옮겨집니다. 이는 침대 또는 의류의 마찰로 인한 것일 수 있습니다. 특히 침대 또는 침대 린넨에 주름이 있거나 솔기가 있거나 단단한 입자 (흙, 빵 부스러기)가있는 경우 특히 그렇습니다. 커버의 변위는 그가 앉은 표면에서 미끄러질 때 발생할 수 있습니다 (예를 들어, 오일 클로스에 기대어 앉을 때).
  • 피부 자체가 더러 우며 보호 성이 떨어집니다.
  • 피부가 과도하게 땀을 흘리거나, 배설물에 묻거나, 위생 조치를 취한 후에 닦지 않으면 피부가 젖어 있습니다.
  • 혈관 질환이 있기 때문에 외과에서 혈관염, 당뇨병, endarteritis, 죽상 동맥 경화증, 흡연과 함께 충분한 양을 섭취하지 못합니다.
  • 혈관 색조의 조절이 위반되었다 : 척수 및 뇌 질환;
  • 유전 적 특징을 가지고 있거나 불충분 한 수분 섭취로 인한 피부의 수분 부족;
  • 외장의 재생 능력 감소;
  • 피부병이 있습니다. 예를 들어 두드러기는 약물, 다이어트, 스킨 케어 제품에 대한 반응으로 발전했습니다.

적절한 치료가 필요한 사람들의 범주

침대 환자의 경우 특히 압력 염증 예방이 필요합니다.

  • 노년기;
  • 예를 들어, 뇌와 척수에 손상을 주어 완전하게 고정되어있다.
  • 발열;
  • 비만이거나 반대로 체중이 너무 적습니다.
  • 그것은 여러 가지 이유로 인해 가난하게 먹습니다. 특히 음식에서 단백질을 거의받지 못하면 먹습니다.
  • 조금 마신다.
  • 당뇨병 환자;
  • 빈혈로 고통받습니다.
  • 메모가 땀을 흘렸다.
  • 소변이나 대변을 견딜 수 없다.
  • 건조하고 얇은 피부를 가지고있다.
  • 조직이 부풀어 오르는 신장 질환으로 고통받습니다.
  • 죽상 동맥 경화증, 죽상 동맥 경화증, 혈관 혈전증;
  • 팔다리와 몸통과 사지의 민감성을 박탈하는 신경계의 질병으로 고통받습니다.
  • 혼자있는 장소에서 방향 감각을 잃은 사람은 조용히 누워 있지 않지만 침구 류는 부서집니다 (치매 증상 참조).

마지막 두 경우에, 그러한 사람은 무언가가 그를 누르거나 아프고 있다고 불평 할 수 없으며, 인내심을 가지고 언제나 욕창에 대한 모든 "평범한"장소를 확인해야합니다.

"즐겨 찾는"치유의 장소

Bedsores는 관절이나 가까운 뼈가 침대에 붙어있는 곳에 나타납니다. 가장 먼저 고통받는 곳은 가장 큰 체중이 떨어지는 곳과 지방이 가장 적은 곳입니다.

욕창 형성에 위험한 장소는 신체의 위치에 따라 다릅니다.

  • 팔꿈치;
  • 발 뒤꿈치;
  • 천골;
  • 견갑골;
  • 머리 뒤.
  • 위 귀;
  • 아래 어깨 관절;
  • 팔꿈치;
  • 발목;
  • 무릎 아래;
  • 허벅지.
  • 견갑골;
  • 좌골 결절;
  • 천골;
  • 발 뒤꿈치;
  • 중족골 뼈.

욕창의 발생을 예방하는 방법

병상 환자에서의 압력 염증 예방은 환자가 독립적으로 움직일 수있는 순간부터 시작되어야합니다. 이는 많은 수의 특수 조치의 구현이 아니라 오히려 특정 규칙의 준수로 구성됩니다. 이것은 나중에 간병인에게 많은 인력과 돈을 절약 할 수 있으며, 환자 자신을 위해서도 최소한 기존 삶의 질을 잃지 않도록 할 수 있습니다.

거짓말 할 곳

침대

사람의 질병이 너무 심해서 곧 일어나지 않아도되는 경우, 기능적 침대를 구입하는 것이 합리적입니다. 여러 섹션이있어 환자가 반쯤 앉아있는 자세 (2 섹션 침대)를 취하거나 무릎을 구부릴 수도 있습니다 (3 섹션 침대).

매트리스

특정 안티 탈부 합 매트리스에 누워있는 사람의 신장은 약 15cm 여야하며, 여러 종류가 있습니다. 그들의 선택은 환자의 체중 (즉, 신체의 부피가 수평면에 놓인 뼈에 어떤 힘을 가할 것인지)과 피부에 대한 그것의 문제점에 근거해야합니다. 침대 환자의 체중이 150kg 이상이면 하드 매트리스를 선택하는 것이 좋습니다. 120-150kg 인 경우 평균 강성입니다. 사람의 체중이 100kg 미만인 경우 부드러운 매트리스를 구입할 수 있습니다. 환자가 자신의 옆에 누워서 금기가 아닌 경우 더 큰 강성을 선택해서는 안됩니다. 그러면 엉덩이와 어깨가 안쪽으로 가라 앉을 수 있으며 허리는 위로 눕습니다.

질병으로 인해 사람이 한동안 거짓말을하는 경우 (1-2 개월 이상), 풍선 매트리스를 구입하는 것이 가장 좋습니다. 이 제품은 공기로 채워지고 공기가 빠져 나가는 여러 섹션으로 구성됩니다. 시체를 동시에 날릴 수있는 매트리스가 있습니다.

매트리스를 구입할 수없는 경우 특별 방지용 롤러 또는 팽창 식 휠을 구입할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 모래, 작은 알갱이 또는 껍데기로 가득 찬 수제 베개를 사용할 수 있지만 미생물의 축적을 피하기 위해서는 주기적으로 바꿔야합니다. 이러한 안티 decubitus 침대에 달려있는 신체의 일부 아래에 배치됩니다. 사람이 옆구리를 돌리면 무릎을 구부리고 다리 사이 또는 작은 공기 매트리스 또는 베개 사이에 누워 있어야합니다.

침구 류

침대 시트는 접어서는 안됩니다. 환자가 매번 회전 한 후에는 그 아래의 시트를 곧게 펴고 젖었을 경우 (땀이나 소변에서) 그것을 바꿀 필요가 있습니다. 탄성 밴드가있는 시트를 최적으로 사용합니다.

참조 :

거짓말하는 법

환자의 위치는 1.5-2 시간마다 변경해야합니다. 그가 자기 자신을 돌릴 수 있다면, 그 일을하도록 상기시켜야 할 필요가 있습니다. 그리고 그가 돌아 서면 그 아래에서 그 시트를 똑바로 편다.

본문 위치 변경의 다음 순서가 권장됩니다.

  • 머리 받침대가 45-60 ° (파울러 위치)로 올랐을 때의 반 앉아 위치;
  • 베개 뒤에, 다리 사이 - 다리가 서로 마찰하지 않도록 베개.
  • 오른쪽을 켜십시오. 베개 하나가 등 뒤에 놓여있어서, 몸을 숙이고 다리 사이에 두 번째 베개가있어 손이 닿지 않도록하십시오.
  • 파울러의 위치;
  • 그의 몸이 위 위의 위치와 옆의 위치 사이의 중간 위치를 점유하는 방식으로 환자를 배치합니다. 옆으로 향한 머리는 베개에 눕습니다. 머리가 돌린이 쪽 손은 다른 베개 위에 놓여 있습니다. 같은 쪽 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 구부려지고, 3 번째 베개 위에 놓여지고, 반대편 다리는 엉덩이 관절에서 약간 구부리고 무릎에서 곧게 펴져 침대 위에 누워 있습니다. 이를 심즈 (Sims)라고합니다 (그림 참조).
심즈 입장

하루 동안 총 5 턴의 순서를 두 번 반복해야 총 10 턴이됩니다.

금기 사항이 없다면 하루에 3-4 번 심어서 앉아서 다리를 침대에서 매달아 야합니다. 이 때, 피부의 혈액 순환을 촉진시키는 녹나무 오일로 등뒤를 최적으로 문질러주십시오.

환자의 옷

옷은 뒷면에 단추, 지퍼 또는 벨크로가없는 자연 직물 만 사용해야합니다. 그것은 단단히해서는 안되며, 이상적으로 당신은 완벽한 속옷을 구입해야합니다. 몸이 돌린 후에는 옷을 곧게 펴야합니다.

다이어트

육체적으로 고정 된 사람들을위한 식단은 다음 원칙을 충족 시키도록 만들어야합니다.

  1. 고칼로리가 아니었고 2000 kcal / day 이내로 사람이 조금씩 움직이기 때문에 들어오는 음식은 주요 교환기의 지표를 초과해서는 안됩니다.
  2. 삶은 고기, 생선, 유제품, 달걀 등 단백질이 풍부했습니다. 단백질을 희생시키면서 조직 재생이 수행됩니다.
  3. 가스 생성을 증가시키는 생성물을 포함하지 않았다. 이들은 양배추, 단순 탄수화물, 검은 빵, 콩과 식물입니다.
  4. 알레르기를 일으키는 제품을 포함하지 않았습니다.
  5. 훈제, 튀김, 매운 요리는 포함되지 않았습니다.

1.5 리터의 액체 (수프, 차, 설탕에 절인 과일에서 추출한 액체 포함)를 마셔야합니다. 최적으로 - 하루 30ml / kg 이상을 마시십시오. 그러나 요실금 및 심혈관 계통에 금기 사항이없는 경우입니다.

위생 절차

환자가 누워있는 방은 환기가 좋고 석영이어야합니다. 여름에는 에어컨을 켜서 실내 온도가 정상 온도가되도록 할 수 있지만 동시에 환자는 찬 공기를 불어서는 안됩니다. 겨울에는 방이 춥다면 추가 히터를 넣고 환자를 가려야합니다.

일어날 수없는 친척은 매일 침대에서 씻어야합니다. 씻기 시작하기 전에 기름 짚이나 씻은 부분 아래의 수분 흡수 냅킨. 그들은 의자 또는 침대 옆 탁자에 따뜻한 물이 담긴 세면대를 놓고 부드러운 스폰지를 타고 물, 생식기,하지, 몸, 손을 바꿔 교대로 씻습니다. 세척을 위해서는 액체 비누 또는 특수 스킨 (예 : TENA Wash Mousse)을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 피부를 강하게 문지를 수 없습니다.

비누를 씻어 낸 후에는 피부를 건조한 상태로 건조시키고 보습 크림이나 보호 크림을 발라야합니다. 따라서 아연이 함유 된 Menalind 크림, 아르기닌 또는 아연이 함유 된 Seni Care 크림을 바를 수 있습니다.

생리 기능

사람이 요실금이나 대변이있는 경우 기저귀에 들어 있으며 체중에 따라 선택됩니다. 기저귀는 아래에 접히는 것을 방지하기 위해 금이 간다. 환자의 피부가 소변이나 대변에 자극을받지 않도록 시간을 변경해야합니다. 3-4 시간마다 기저귀를 제거하고 수분 흡수 냅킨을 골반 아래에 놓습니다. 이것은 "기저귀"에서 형성되는 온실 효과를 제거하는 데 필요합니다.

사람이 생리적 인 선적에 대한 충동을 느낀다면, 그는 배에 탑승하는 것이 도움이되고, 사람이라면 오리가 주어집니다. 후크는 특수 후크가 장착 된 경우 침대 난간에 부착 할 수 있습니다.

배뇨 및 배변 후 젖은 잎사귀로 생식기를 닦고 "Sudokrem", "Desitinom"또는 "Bepantenom"으로 사타구니 주름을 윤활하게하십시오.

마사지

피부의 혈액 순환을 개선하기 위해 반드시 수행해야합니다. 마사지 기술을하기 전에 마사지 오일이나 크림을 피부에 바릅니다. 다음으로, 팔, 다리 및 몸을 문 지르기, 반죽, 마찰을 수행하십시오. 뒷부분 (사람을 심을 금기 사항이없는 경우)에는 진동 마사지가 추가로 이루어집니다. 한 손은 피부에, 다른 손은 뒷면에 두드려집니다.

마사지 오일이나 크림의 사전 응용 프로그램없이 후두 부분은 가벼운 움직임을 확인하십시오.

침대 욕의 "좋아하는"장소를 다루는 방법

천골, 발 뒤꿈치, 팔꿈치, 견갑골 부분에는 특별한주의가 필요합니다. 이 분야에 특별한주의를 기울였습니다. 항상 건조하고 청결해야합니다. 하루에 3 번 처리해야합니다.

  1. 아침에 - 녹나무 기름, 과도한 마찰없이 부드럽게.
  2. 하루 동안 - 크림, 피부의 유형을 고려. 피부가 건조한 경우 보습제를 사용하고 알콜 함유 제제 (예 : 살리실산 알코올), 활석 가루가 든 젖은 분말, 베이비 파우더로 지성 피부에 바르십시오.
  3. 밤에는 녹나무 기름으로 마사지를합니다.

알레르기에 대한 또 다른 간행물

두드러기 - 전통 및 민간 요법으로 치료.

두드러기 - 알레르겐 (자극제)에 대한 신체의 반응으로, 피부와 점막에 빨간색 또는 분홍색의 발진이 특징적입니다. 피부병은 알레르기 성 질환으로 기관지 천식 후이 기원의 병리학 중에서 2 위를 차지합니다. 환자는 발진의 형성뿐만 아니라 심한 피부 가려움 때문에 고통받습니다. 이 기사에서 다루는 두드러기는 급성 또는 만성 형태로 발생하며 또한 기저 질환의 합병증 일 수 있습니다.


몸에 거미 정맥이 출현하고 제거되는 원인

종종 혈관 패턴이 여성과 남성의 피부에 나타납니다. 그들은 표정을 해치고 불편 함을 초래합니다.최대 90 %의 사람들이이 문제에 익숙합니다. 그러나 이러한 문제는 미용상의 결점으로 만 생각할 수는 없습니다. 피부에 거미 정맥이 생기는 것은 신체의 혈관계가 오작동한다는 것을 나타냅니다.어떤 종류의 별들입니까?혈관 망은 두꺼운 혈관의 네트워크입니다 : 모세 혈관, 세관 및 세동맥.


임신 중 대상 포진 치료의 특징

포진 포진 (이끼) - 피부에 전형적인 발진이 동반 된 감염. 헤르페스 바이러스는 병리학을 유발합니다. 임신 중 대상 포진은 심각한 합병증을 유발합니다. 감염 증상이 나타나면 의사를 찾아야합니다.이유이 질병의 발병은 수두 바이러스를 유발합니다. 병원체는 헤르페스 바이러스 계열에 속합니다. 이 병원체의 주요 병변은 어린 시절에 발생합니다.


유방 발적의 원인

가슴의 붉어짐은 빈번한 증상입니다. 때로는 발적은 자연적인 원인에 의해 유발되며 때로는 심각한 질병을 말합니다. 가슴에 붉은 반점으로 무엇을해야할지 걱정하는 방법을 이해하는 방법?기억해야 할 첫 번째 사실은 가슴이 신체의 미세한 변화에 반응하는 민감한 기관이라는 것입니다. 붉은 반점은 유방 땀샘의 피부 질환이나 질병의 결과로 나타날 수 있으며, 그 모양이 과도한 스트레스를 유발하거나 잘못된 세탁을 할 수 있습니다.