단계별로 병상 환자의 욕창을 치료하는 방법

압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다.

적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.

압력 상처의 원인

핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.

환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.

압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?

• 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
• 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
• 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다

좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.

신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?

1. 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
2. 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
3. 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.

조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..

또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 ​​및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다.

욕창 개발 단계

욕창은 한 위치에 두 시간 이내에 환자 몸에 나타날 수 있습니다. 침대 표면에 체중이있는 신체 조직을 누르면 가난한 영양 상태가되며 괴사까지 정상적인 생활 과정에서 교란의 원인이됩니다.

부정적인 과정은 작은 홍반에서 심각한 화농성 상처로 순차적으로 진행됩니다. 전문가들은 욕창의 조직과 함께 발생하는 변형을 4 단계로 나누었습니다.

1. 첫 번째 학위는 압박감이 가장 큰 부위에서 피부가 붉어지고 거칠어지는 현상이 특징인데, 이는 종종 약간의 부기가 동반됩니다. 동시에 구조적 피부 질환은 관찰되지 않습니다. 첫 번째 단계에서는 노인들의 욕창 치료가 시작되며, 치료의 긍정적 인 효과를 얻을 수있는 가장 쉬운 방법입니다. 복잡한 의료 절차는 필요하지 않습니다.
2. 베드 룸의 두 번째 발달 수준은 표피의 상층부가 패배 한 것으로 나타나며 이는 진실성을 침해합니다. 또한이 단계에서 피하 조직에 관련된 분리 및 부식 과정이 시작됩니다.
3. 세 번째 학위의 주된 특징은 압박감의 치료에서 심각한 어려움의 시작입니다. 발달의이 단계에서, 완전히 죽은 피부 영역이 관찰되며, 그 아래에서 지방과 근육 조직이 명확하게 보입니다. 꽤 자주,이 단계의 욕창은 화농성 충만한 충만을 동반합니다.
4. 침대 뼈의 극단적 인 발달은 힘줄과 뼈 조직의 파괴 과정에 관여 함으로 나타납니다. 상처는 매우 깊고, 피부와 지방 조직은 괴사 과정에 의해 거의 완전히 파괴됩니다. 모든 4 단계 욕창은 고름으로 가득 차 있습니다. 치료는 주로 외과 개입이 필요합니다.

합병증

편두통 환자에 대한 불충분 한 관리와 발달 성 염증의 부적절한 치료는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전신의 순환기 문제,
• 괴저,
• 패혈증,
• 피부암
• 골수염.

이러한 모든 결과는 극단적 인 경우입니다. 그러나 그들의 발전 가능성은 기억되어야하며, 압력 염증의 발달을 막거나 초기 단계에서 그것을 극복하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

치료를 시작하는 방법?

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

1. 1.5-2 시간마다 환자의 신체의 위치를 ​​바꿉니다.이 방법을 사용하면 침대 욕의 주된 원인 인 신체 부위의 긴장을 피할 수 있습니다. 어떤 부위에 이미 궤양의 초기 단계의 징후가있는 경우 (빨간색 지속 지점, 침용) 환자를이 영역에 두지 마십시오.
2. 단백질이 풍부한 식품 - 단백질은 동물 조직의 주요 건축 자재입니다. 그것의 부족은 재생 및 면역을 포함한 많은 과정의 붕괴로 이어진다. 영향을받은 조직은 회복되지 않아 압력 염증이 생깁니다.
3. 위생 조치의 준수 - 습한 환경에 지속적으로 거주하는 피부는 흡수됩니다. 맥 컬러가 발생합니다. 이것을 피하기 위해서는 배변이나 배뇨 직후에 환자를 내뿜을 필요가 있습니다. 또한 과도한 발한과 함께 환자의 신체를 하루에 여러 번 닦아야합니다.

위의 세 가지 기본 원칙이 인용되었지만 집에서의 욕창 치료 나 예방이 불가능합니다. 그러나 심한 영양 장애로 회복하려면이 정도면 충분하지 않습니다. 이러한 상황에서 의약품은 재생 과정을 자극하고 합병 된 감염과 싸우기 위해 사용됩니다.

욕창 1 및 2 단계 치료

침대 1도를 치료하는 방법? 욕창이 생기기 시작할 때, 괴사 성 조직 변화의 진행을 능동적으로 예방해야합니다.이 단계에서는 피부의 강화 및 충혈 만이 발생하기 때문에 :

1. 욕창의 발생 및 진행에 대한 내부 및 외부 위험 요소를 가능한 한 많이 제거하기 위해 건강 상태 평가.
2. 욕창을 악화시키는 모든 관련 증후군 및 병리의 치료.
3. 몸의 해독 - 수혈, reopolyglyukin, gemodez.
4. 면역 촉진 요법 - 비타민, 면역 조절제 및 면역 자극제.
5. 지속적인 압력 제거. 2 시간마다 침대 환자를 한 위치에서 다른 위치로 전환하는 것이 좋습니다.
6. 직물에 가해지는 압력을 줄이고 간헐적 인 압력을 보장합니다.

이 이벤트에는 특수 도구 사용이 포함됩니다.

• 플라스틱 타이어;
• 특수 안티 decubitus 침대;
• 베개, 매트리스, 개스킷, 젤, 거품, 공기, 물이 채워진 원 또는 여러 가지 필러의 조합;
• 진동 및 압력 조절이 가능한 시스템.

Anti-decubitus 매트리스는 욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 매트리스는 매트리스의 특수 챔버에서 7 분마다 공기가 팽창하고 팽창하므로 다른 지점에서 신체의 압력을 끊임없이 변화시킵니다. 압력 점의 번갈아 변화는 압력 염증의 원인을 제거하고 압착 된 조직에서 정상적인 혈액 순환을 유지합니다. 셀룰러 타입 매트리스는 1-2 단계 (가격은 2000-2800 루블)이며, 풍선 유형은 3-4 단계의 침대 욕로 (대략 가격은 4800-9000 루블)입니다.

침대 환자를 돌볼 때 간단한 규칙을 알아야합니다.

1. 환자의 피부는 항상 깨끗하고 젖지 않고 건조한 상태의 목욕을해서는 안됩니다. 위생을 위해서는 항균 비누 (살균 효과가있는 유익한 박테리아)를 사용하지 말고 간단한 비누, 천연 스폰지 (또는 면봉) 및 깨끗한 물을 사용하십시오. 피부를 문지르지 말고 부드럽게 닦으십시오. 씻은 후에는 닦지 말고 닦으십시오.
2. 조심스럽게 피부의 상태를 모니터하십시오. 건조한 상태라면 알레르기가없는 모이스처 라이저 (보습 알레르기 성 크림, 더 좋은 어린이 크림)를 사용하십시오.
3. 피부가 너무 젖은 상태로 분말이 없으면 분말, 활석 또는 연고를 사용하여 과망간산 칼륨 1 %, 아연 연고 또는 찬란한 녹색 용액을 피부에 바르지 만 예방이나 1 단계에서만 사용할 수 있으며 아연 함유 연고는 사용하지 않아야합니다 및 과망간산 칼륨 용액.
4. 지성 피부는 알코올 함유 약품으로 치료할 수 있습니다.
5. 홍조가 감지되면 마사지를하지 말고 손상된 피부 주위에서만 마사지하십시오. 수건으로 벙어리 장갑을 만들어 마사지로 만들 수 있습니다.
6. 환자가 요실금을 앓고 있다면 정기적으로 기저귀 또는 수제 면화를 교체하고 화장실 회음부를 만들어야합니다. 남성의 경우 비뇨기 시스템을 사용하는 것이 좋습니다. 고온에서 또는 환자가 다른 이유로 땀을 많이 흘리면 표 식초가 약한 용액 (1 tbsp)으로 땀을 잘 닦아냅니다. 스푼 250 ml. 비누와 물보다 물.

부적 절한 행동으로 괴사가 더욱 진행될 수 있기 때문에 욕창을 형성하는 장소에 대한 국소 치료는 유능한 방법이 필요합니다.

이전에는 병상 환자에서 침대 염증의 치료가 실수로 chlorhexidine, iodinol 등과 같은 이온 교환 약물로 수행되었습니다. 그러나 이러한 약물은 세포막의 투과성을 변화시키고 백혈구를 죽이며 박테리아에 대한 세포 내성을 감소시킵니다.

bedsores의 현지 치료를위한 현대 계획은 다음을 포함합니다 :

1. 식염수 또는 이온 교환 성질이없는 약물을 사용하는 화장실 피부 - 장뇌 알코올.
2. 피부 건조 및 조직의 국소 혈액 순환을 개선하는 약물 (Actovegin, Solcoseryl)으로 치료.
3. Powder Xeroform은 욕창에 도움이됩니다.
4. 폴리 우레탄 필름 드레싱의 부과. 이 현대적인 드레싱 재료는 접착 표면을 가진 투명한 필름의 형태로 생산되며 박테리아로부터의 보호, 조직에 대한 산소 접근 및 수분 증발을 제공하고 피부의 시각적 모니터링을 가능하게합니다. 이러한 패치를 붙이면 붕대가 과도한 긴장을 피하십시오. 환자가 움직이면 작은 주름이 형성되어 증상을 악화시킵니다.
5. 차가운 물로 피부를 씻는 것과 같은 기술은 잘 나타납니다. 혈관의 감소와 그에 따른 보상 적 팽창은 국소적인 혈액 흐름의 개선과 조직의 영양 증가로 이어진다.

두 번째 단계는 작은 표재성 병변을 시각화 한 피부의 전이 상태입니다. 이 단계에서 최소한의 외과 개입과 조치는 조직 괴사를 중지시키고 손상된 부위의 재생을 촉진합니다.

1. 화장실은 물집 부위에서 죽은 표피를 제거하여 상처를 형성했습니다. 이상적으로는 외과 용 가위로 죽은 상피를 잘라내고 식염수, 과산화수소로 상처를 씻는 드레싱 조건에서 수행합니다.
2. 프로세스 개발의 평가를 통해 역학의 압박감을 관찰합니다.
3. 고름 염증의 진행과 염증 반응의 시작에 항균 치료.
4. 의사와상의 한 후 상처 표면을 치료하기 위해 드레싱 중 어느 것을 사용해야하는지 (괴사의 유무, 부재의 부재), 병변 부위 : 접착 표면이있는 투명한 필름 드레싱 (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), 웨이퍼 하이드로 콜로이드 (Hydrocol, Duoderm) 또는 하이드로 겔 (Hydrosorb) 드레싱, 수분 중합체 (Tielle)를 기반으로 한 반투막 드레싱 및 공기층의 상부층이있는 해면상 드레싱 불 침투성 폴리 우레탄으로 박테리아와 액체 (Pemaf)의 침투를 막습니다.

욕창 치료 3, 4 단계

세 번째와 네 번째 단계의 욕창 치료는 화농성 상처의 치료와 일치해야합니다. 화농성 상처는 치료가 어렵지만 수년간의 현장 수술에 표준 치료 알고리즘이 개발되었습니다. 물론 치료에 대한 추가와 개선이 정기적으로 이루어 지지만 치료의 목적과 목적은 변하지 않았습니다.

첫 번째 단계에서 상처 통증이 고름으로 채워지고 괴사 조직이 다음을 수행해야합니다.

• 상처로부터 고름의 유출을 보장하기 위해;
• 부은 것을 제거하십시오;
• 상처의 미생물 오염을 억제합니다.

괴사 조직의 가장자리를 청소하는 상처의 교정은 수술 부서에서 수행됩니다. 고름의 유출을 위해, 배수 튜브가 만들어지고 정기적으로 검사됩니다.
수동 배수는 집에서 실시 할 수 있습니다 :

1. 이렇게하기 위해, 상처는 고름 유출을 촉진하는 성분으로 스며 든 특별한 물티슈로 채워집니다. 주기적으로 냅킨이 바뀝니다. 냅킨으로, 당신은 정상적인 붕대를 사용할 수 있습니다, 그 가장자리는 스레드로 헤어지지 않습니다. 용액과 연고를 사용하여 냅킨을 함침시킵니다.

사용되지 않는 약물 : 10 % 염화나트륨 용액, 3-5 % 붕산 용액 및 기타. 현재, 이러한 솔루션의 사용은 4 ~ 8 시간의 작은 흡인력으로 인해 제한됩니다.

바셀린 기초 (Vishnevsky 보충 물, syntomycin 유제, 테트라 사이클린, 네오 마이신 및 다른 사람)에 소수성 연고 (liniments, 에멀젼). 그들의 단점은 고름을 흡수하지 않는다는 것입니다, 그들의 항생제는 완전한 힘으로 작용하지 않습니다.

현대 의약품 : 친수성 (수용성 연고) - Levomekol, Levosin 및 기타 수용성 제제. 그들은 약 20-24 시간 동안 창상 고름에서 잘 제거됩니다. 주의! 친수성 연고는 상처에 고름이있는 경우에만 사용해야하며 다른 경우에는 (고농도가 아님) 이러한 연고는 효과적이지 않습니다.

1. 효소 요법은 화농성 상처의 외과 적 치료의 다음 방법입니다 (진드기 제거 효소 요법).

단백질 분해 효소 (트립신, 키모 트립신, 기타). 그들의 작용을 향상시키기 위해, 연고와 함께 이들 또는 다른 효소의 조합을 사용하십시오 (예 : 효소와 연고 Iruksol의 ​​조합).

1. 외부 용 소독액. furatsilin, 과산화수소, 붕산 (현재 제한적으로 사용됨). 현대 제형은 0.5 % 요오드 피론 용액, 1 % 디 옥시 딘 용액으로 사용됩니다.
2. 물리 치료 방법. 전통적인 방법 (UHF, 초음파 캐비테이션, 산소 주입, 진동 음향, 레이저 요법 및 기타 유사한 방법)

두 번째 단계에서는 고름에서 압통을 씻은 후 건강한 조직이 나타납니다. 건강한 딱지는 건조한 과립의 얇은 층입니다. 화농성 딱지는 말린 고름으로 이루어진 두꺼운 지각이다. 화농성 딱지 아래에서의 회복은 불가능합니다!
건강한 과립이 나타나면 치료가 처방됩니다.

• 염증을 완화시킨다.
• 건강한 과립 (건강한 조직)을 우발적 인 손상으로부터 보호합니다.
• 자극하는 조직 복구 프로세스.

염증 사용을 완화하기 위해 :

• 연고 (소수성 연고 - 메틸 락라실, 트로스에 마진, 친수성 연고 - 벤 ​​판텐 및 기타);
• 초본 준비 - 알로에 주스, kalanchoe, 기름 (바다 buckthorn, rosehip);
• 조직 상피를 자극하는 치료 효과가있는 레이저 요법.

세 번째 단계에서는 상처의 재생과 흉터가 형성됩니다. 그들은 EDAS-201M, 비타민, 면역 흥분제와 같은 조직의 상피화와 흉터를 자극하는 현대 약물을 사용합니다. 병인 발생의 모든 단계에서 항균제 사용이 허용되며, 메그로 일 용액과 항생제의 정맥 내 적하 관리가 권장됩니다.

결과적인 결함과 욕창의 영향은 병원에서 치료됩니다.

침대 환자를 돕는 방법

물론, 압력 염증의 치료는 중요하고 필요한 이벤트입니다. 그러나 환자를 돌보는 데 필요한 몇 가지 특징을 알아야합니다.이 경우 문제의 병리학 적 과정의 출현을 예방할 수 있습니다.

할일 :

• 침대 환자의 위치를 ​​바꿀 때마다 2 시간마다 - 그것을 좌우로 돌리십시오. 몸의 윗부분을 들어 올릴 기회가 있으면 괜찮을 것입니다.
• 공기 또는 거품 공으로 채워진 특별한 매트리스를 구입할 필요가 있습니다. - 그들은 신체 피부에 가해지는 하중을 균일하게 분산시키고 한 곳에서 다른 곳으로 하중을 끊임없이 변화시킵니다.
• 배변 환자가 배설물이나 요실금을 가진다면 가능한 한 자주 기저귀 / 기저귀를 교체해야합니다. 이러한 생체 적합 물질은 반드시 욕창의 형성을 유발합니다.
• 매일 환자의 몸에있는 피부의 상태를 확인해야하므로 욕창 발생의 주요 징후를 감지하고 필요한 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다
• 일주일에 적어도 2 번, 환자는 비눗물로 부드러운 스폰지로 닦아내어야합니다.

침대 환자의 압력 염증 치료 - 과정이 오래 걸리고 종종 성공하지 못합니다. 그러나이 기사에서 언급 된 모든 수단과 방법을 사용하면 환자의 상태를 크게 완화 할 수 있습니다.

욕의 위치 처리의 특징

괴사 과정의 위치를 ​​고려하여 다음의 치료 규칙을 준수하면 치료 결과가 향상됩니다.

1. 발 뒤꿈치에있는 욕창은 쐐기 모양의 베개로 2 ~ 5 일 동안 Comifil이있는 콜로이드 붕대로 피부를 보호합니다.
2. 엉덩이에 압력 궤양 - 치료 및 예방은 기저귀, 특별한 둔부 원의 사용 및 정기적 인 변경을 포함합니다. 이 부위에는 상당히 두드러진 근육층이 있기 때문에 괴사의 징후가 없을 때 둔부의 예방 마사지가 더욱 중요 할 수 있습니다.
3. 미골에 가해지는 압력 궤양 - 최소의 근육층은 뼈 조직에 급속한 괴사를 일으키므로이 부위는 먼저 멸균 제로 치료됩니다.

침대 닦고 용 매트리스 및 베개

Anti-decubitus 매트리스는 욕창 형성에 취약한 부위의 혈액 순환을 활성화시키는 데 사용됩니다. 일정한 압력 점의 변화로 인해 침대 환자의 신체가 마사지됩니다. 풍선 및 셀룰러 매트리스를 풉니 다.

세포 모형을 구입할 때는 120kg 이상의 사람들을 대상으로하지 않습니다. 큰 환자는 풍선 형 매트리스가 필요합니다. 이 매트리스의 미세 구멍 뚫기는 추가 공기 유입에 기여합니다.

판매중인 병상 환자의 치료를위한 다양한 유형의 베개를 찾을 수 있습니다.

1. 거품 베개는 싸다. 그러나 그들은 점차 원래의 탄력성을 잃어버린다. 이것은 다소 그들의 치료 효과를 감소시킵니다.
2. 압력 염증의 형성을 막기 위해 젤 패드를 사용할 수 있습니다. 저온에서 겔이 더욱 단단해진다는 것을 고려하십시오.

민간 요법

민간 요법으로 깨끗한 상처를 치료하고 새로운 조직 형성에 기여합니다. 그러나,이 경우에는 알레르기 반응의 가능성을 고려해야합니다. 전통 의학으로 전환하기 전에 의사와 상담하십시오.

집에서 궤양을 치료할 수있는 몇 가지 간단하고 효과적인 방법이 있습니다.

1. 참나무 껍질의 주입 - 얼룩의 단계에서 사용됩니다. 도구를 준비하려면 원재료의 스푼을 취하여 끓는 물 (200-250 ml)로 붓고 2 ~ 3 시간 동안 그대로 두십시오. 약물을 걸러 낸 후, 스폰지에 붓고 신체의 일반적인 위생 처리 동안 욕창의 위치를 ​​닦아냅니다. 이 약은 상처 탄닌 필름의 표면에 태닝 효과가있어 염증의 강도를 감소시킵니다.
2. 그러나 바다 갈매 나무속 기름은 살균 특성을 갖지 않는 우수한 재생제입니다. 압박의 초기 단계에서 유일한 치료 수단으로 사용할 수 있습니다. 이를 위해 난로 표면을 하루에 두 번 약물로 치료합니다. 심한 욕창이있는 경우 바다 벅 소유에 담긴 냅킨을 사용하여 탄포 나이드를 만들 수 있습니다. 냅킨의 드레싱과 교체는 1 ~ 2 일에 1 번합니다. 오일은 화농성 과정의 치료에 적합하지 않습니다.
3. 양파. 두 개의 중간 양파를 취하고 황금 갈색까지 식물성 기름으로 잘게 자르고 볶아 야합니다. 그런 다음 오일을 걸러 내고, 밀랍이나 교회 촛불 (1 조각)을 넣으십시오. 먼저 물에 녹여야합니다. 이러한 연고는 발달 중 어느 단계에서든 욕창을 치료하는 데 사용할 수 있지만 사용하기 전에 반드시 가열 / 녹여야합니다.
4. 제라늄, 몰약, 티 트리, 라벤더, 쁘띠 그레인의 에센셜 오일을 같은 양으로 섞어서 세인트 존스 워트가 첨가합니다. 에센셜 오일의 "칵테일"사용 효과는 단순히 놀랍습니다. 만약 욕창이 1 단계와 2 단계에 있다면,이 치료의 첫 번째 결과는 하루 후에 눈에 띄게 될 것이며, 깊은 욕창이 이미 형성 되었다면 3-5 단계 후에 긍정적 인 결과가 나타날 것입니다. 이 에센셜 오일 컬렉션에서 하루에 한 번 따뜻한 압축을해야하며 밤에 붕대를 상처 부위에 두는 것이 좋습니다.
5. 카모마일 밭을 주입하는 방법은 오크 나무 껍질을 달이는 방법과 동일합니다. 그것은 뚜렷한 항 염증 및 항균 효과가 있습니다. 피부 치료 및 상처 표면 세척에 사용됩니다. 당신은 무기한으로 사용할 수 있지만, 욕창 치료의 평균 빈도는 하루에 2 번입니다.
6. 베이킹 소다. 그것은 화농성 내용물과 수포 형성이 이미 관찰 된 2 단계 욕창 치료에 사용됩니다. 무엇을해야합니까? 끓는 물 (2 컵)에 소다 1 큰술을 녹인 다음 린넨 수건을 결과물에 담급니다. 즉시 수건을 문제 부위에 부착하고 완전히 식힌다. 조직이 창자에서 제거되면, 고름이 직접 그것에 발견됩니다 - 그것은 물집에서 나온다. 다음 깨끗한 수건을 가지고 또한 소다 용액에 적셔서 다시 도포합니다. 이 절차는 상처에서 조직을 제거한 후 수건의 깨끗한 표면을 알 수 없을 때까지 수행해야합니다.

예방

앉아 있거나 누워있는 자세로 장시간 머물러있는 환자의 병리 발생을 예방하기 위해서는 욕창 예방이 적시에 이루어져야합니다. 전문가는 특별한 셀룰러 (동적) 매트리스의 사용을 권장합니다.

다음과 같은 이유로 효과적입니다.

• 그들은 표면에 환자 질량의 균일 한 분포를 보장하고 신체의 윤곽에 적응합니다.
• 피부 부위 전체에 자유로운 혈액 순환을 제공하십시오. "Honeycombs"는 끊임없이 움직이며 정상적인 혈액 순환에 기여합니다.
• 그들은 거절 된 초점을 중립화하는 데 도움을줍니다 (10 건 중 9 건).

마사지 베개 (후두)는 병리학을 예방하는 데 도움이됩니다. 목과 어깨의 윤곽을 "기억"합니다. 직장 베개는 앉아 있거나 누워있는 상태에서 개인의 편안한 체류를 제공합니다.

팁 : 매트리스를 구입할 때 환자의 체중을 고려하여 "새김 효과"가 발생하지 않도록하십시오. 이로 인해 액세서리의 치료 및 예방 효과가 사라질 수 있습니다.

질병의 단계, 질병의 위험에 처한 사람, 예방을 위해해야 ​​할 사람뿐만 아니라 노약자의 습기가 많고 건조하고 상처를 입는 상처에 묻는 방법, 제약 및 민간 요법이 문제에 대처하는 데 도움이되는 현지화 현장에 따라 병상을 치료하는 방법을 배웠습니다. 받은 사진 및 비디오 지원 정보.

신속하게 욕창을 치료하고 증상 완화

오랫동안 침대에 누워있는 아픈 사람은 팔다리가 새거나 아프거나 화장실에 가지 못하거나 우울증을 앓고 있습니다. 이 모든 것이 필연적으로 환자의 상태를 악화시키고, 결과적으로 질병의 진행과 합병증의 출현을 가져옵니다. 욕창은 피부와 조직을 끊임없이 쥐어 짜낸 결과입니다. 대부분의 환자는 병이 든 환자에게 압력 염증이 나타납니다.
치료의 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법은 괴사 된 변화의 출현의 원인을 제거하는 것입니다. 환자가 독립적으로 움직일 수 있다면 일상적인 운동을위한 일련의 신체 운동을해야합니다. 사람이 완전히 고정되어 있지 않으면 보호자는 항상 환자와 함께 있어야하며 그를 돌보고 정기적으로 위생 절차를 수행해야합니다. 초기 단계에서 괴사의 증상을 신속하게 완화하고 욕창을 치료할 수 있습니다. 후기 단계에서는 신속한 치료가 불가능합니다.

증상 Symptomatology

전문가들은 피부와 연조직에 대한 손상의 정도에 따라 질병의 4 단계를 확인합니다. 욕창의 발생을 확인하려면 다음 증상이있을 수 있습니다.

• 촉진 동안의 피부 통증 및 변색;
• 팽창;
• 따끔 거림, 불타고 가려움;
• 붓기와 피부 보전의 위반;
• 때로는 거품이 생기고 특정 지역에서 기온 상승을 느낄 수도 있습니다.

초기 단계의 욕창의 주된 증상은 찌그러진 피부 부위의 변색과 물개 모양입니다. 상처가 생기지 않습니다. 이 단계에서는 욕창이 신속하고 완전히 치료 될 수 있습니다.

다음 단계는 과도기로 정의됩니다. 수포로 치는 궤양과 궤양이 짜내는 곳에서 형성되고, 피부의 완전성이 깨지고, 욕창의 크기와 깊이가 증가합니다 (피하 조직의 괴사가 시작됩니다). 신속한 치료를 위해 침대 환자의 위치에서 청결과 질서를 유지하고, 일회용 린넨을 바꾸고 상처를 치료하는 것이 적시에 중요합니다. 두 번째 단계의 외과 상처 치료에서 현대의 패치와 의약품이 잘 도움이됩니다.

욕창을 3 ~ 4 단계로 빠르게 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 이것은 표피의 상층뿐만 아니라 근육과 힘줄에도 영향을주기 때문입니다. 대부분의 경우, 지속적인 체액 분비와 상처 감염으로 치유 과정이 느려집니다. 이 단계에서 괴사 성 병변의 치료는 전문의에게 위임해야합니다.

압박 상처의 치료에 대한 외과 적 개입은 상처 배액 및 소독 치료를 제공하는 궤양의 개방을 포함합니다. 수술의 도움으로 만 심각한 결과를 피할 수 있으며 압박감을 치료할 수 있습니다.

욕의 민사상의 치료

대부분의 경우, 욕창의 출현은 조직의 압박 장소 (발 뒤꿈치, 엉덩이 및 꼬리뼈, 팔꿈치 위)에서 발적과 가려움증이 나타나게합니다. 이러한 징후를 적시에 확인하고 피해 지역의 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 즉각적인 치료를 시작하기 위해 압력 염증의 증상이 나타나 자마자 민간 및 의학적 치료 방법에 대해 알아야합니다.

암모니아

암모니아 용액은 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선시킵니다. 1 단계 욕창을 빨리 치유하기 위해서는 물로 세척 한 후 액체 암모니아에 담근 면봉으로 빨갛게 닦아내야합니다. 3 일 후, 빨갛게가 사라지고 피부가 완전히 회복됩니다.

장뇌

약재에 함유 된 장뇌 알코올은 외부 분쇄 및 괴사 및 연조직 손상 예방에 사용되는 소독제, 상처 치유 및 약한 국소 마취제입니다. 장뇌를 신속하게 제거하기 위해 장뇌의 알코올 (또는 오일)이 하루에 한 번 피부의 해당 부위를 닦습니다. 이 약제를 상처 부위에 바르면 화상을 유발할 수 있기 때문에 장뇌와 함께 사용하면 안됩니다.

감자 또는 감자 전분

감자는 연조직 치료에 도움이됩니다. 아침과 저녁에 열린 상처와 피부에 감자 전분을 뿌리거나 강포 한 감자로 압축하십시오. 2 일 안에 딱지가 상처에 형성되고 통증과 발적이 감소합니다. 각 수술 전에 소독 천으로 압력 염증을 치료해야합니다. 큰 병변이있는 상태에서 치료 과정은 10 일입니다.

허브 주입

허벌 팅크 (herbal tinctures)는 괴사 성 병변의 출현을 예방하고 욕창 상처를 씻어 내는데 이상적입니다. 허브는 약국에서 구입하거나 여름에 준비 할 수 있습니다. 욕창의 증상을 완화하기 위해 자작 나무 잎과 새싹, 샐비어 잎, 셀란 디온, 세인트 존스 (St. John 's)의 끓는 물을 부어서 1 시간 동안 끓이십시오. 신선한 주입 만 사용하는 것이 좋습니다.

그것은 중요합니다! 민간 요법의 사용은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 보호자는 환자에게 알레르기 반응이 나타나면 즉시 치료를 중지하고 의학적 도움을 받아야합니다.

욕의 신속한 치료

우리는 압력 염증의 신속한 치료를위한 약물을 나타내는 표를 제공합니다.

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까?

집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까? 생명을 위협하는 상황을 방지하는 방법은 무엇입니까?

압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다. 적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.

이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.

기사 작성자 : Klimov V.V.

목차 :

집에서 침대 환자의 압력 상처 치료

욕창에 대한 더 나은 치료법을 이해하려면이 문제의 원인에 대해 생각해 볼 필요가 있습니다. 침대 환자의 피부와 깊은 조직에 손상을주는 요인은 무엇입니까?

압력 상처의 원인

핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.

환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.

압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?

• 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
• 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
• 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다

좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.

신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?

• 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
• 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
• 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.

조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..

또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 ​​및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다. 욕창의 원인에 대한 자세한 내용은 "압력 궤양 : 원인, 증상 및 위험한 것"기사에서 확인할 수 있습니다.

욕창의 단계와 유형

침대 환자를 돌보는 과정에서 침대 환자의 침대 염증과 같은 문제가 발생할 때 피해 유형과 단계를 알아야하며 질문이 제기됩니다. 사진에서 당신은 침대 단계가 다른 단계에서 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.

욕창의 발달에는 네 단계가 있습니다.

• 1 단계 (초기)는 외부 손상없이 피부의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다 (이 단계에서 중요한 세포 사멸은 아직 발생하지 않음). 첫째, 피부가 흰색으로 변한 후 발적이 발달하며, 압력이 멈 추면 사라지지 않고 푸른 빛을 띠거나 푸른 빛을 띠게됩니다.
• 2 단계는 대량 세포 사멸 (괴사)의 첫 징후가 나타나지만이 과정은 피부에만 영향을 미치고 피하 지방의 상층으로 퍼지지 만 근육 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 이 단계에서 손해 배상이 발생하는 곳에서 거품이 생길 수 있습니다 (비어 있거나 액체가 들어 있음).

3 단계는 피부의 세포뿐만 아니라 조직의 깊은 층의 세포 사멸로도 발생합니다. 피하 지방 조직과 근육 조직이이 과정에 관여합니다. 이 단계에서는 욕창이 다른 직경의 궤양처럼 보이며 감염이 일어날 수 있습니다.이 경우에는 화농성 분비물이 나타납니다.

그것은 시간의 경과에 따라 손상의 첫 징후가 있음을 알아 차리는 것이 무엇보다 중요합니다. 압력 상처, 초기 단계와 같은 상황에서, 치료는 최소한으로 요구됩니다. 사진은 아직 피부에 손상이 없다는 것을 보여 주며 위험한 과정을 막기 위해 유해한 영향을 제거하는 것으로 충분합니다.

또한, 욕창은 외인성 - 주로 외부 요인에 노출에 의해 발생, 내인성 - 그들의 발생은 주로 신체 내의 교란과 관련이 있으며, 혼합 - 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 나타납니다.

내인성 욕창은 신경계 장애 (뇌 및 척수의 손상 및 종양, 뇌의 출혈)뿐만 아니라 대사 장애 (예 : 당뇨병)에서 자주 발생합니다. 이것이 발생하면 조직의 대사 과정의 신경 조절 장애로 인하여 손상의 발달이 내부에서 외부로 진행되는 경우가 많습니다. 즉 근육 조직에 손상을 입히고 피부에 눈에 띄는 징후가됩니다.

이러한 상황은 비전문가가 병변의 정도와 깊이를 평가하기가 어려울 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 심지어 의사도 정확한 진단을 위해 연조직의 초음파 검사를 요구합니다. 따라서 이러한 장애가있는 환자는 집에서도 환자의 입원을 결정할 수있는 주치의의 감독하에 있어야합니다 (전문은 유형에 따라 다릅니다). 이에 대한 자세한 내용은 "병상의 단계, 정도, 유형 및 분류"기사를 참조하십시오.

집에서 침대를 치료하는 방법?

침대 문제와 같은 문제에 관해서 가정 치료는 포괄적이어야하며 다음 영역을 포함해야합니다.

• 압력 상처, 즉 압력, 마찰, 변위, 과도한 습도의 발달을 야기한 요인을 제거하기위한 조치;
• 영향을받는 지역의 혈액 순환을 개선하고, 염증을 없애고, 현지 치료로 감염과 싸우고, 치유 과정을 가속화하는 등 국소 치료법 (단계에 따라 다름)
• 감염과의 싸움, 대사 과정 개선, 혈액 순환 등을 목적으로하는 일반적인 약물 작용 (구강, 근육 내, 정맥 내)을 받는다.
• 이동성의 제한으로 이어지고 압력 염증의 발병 원인이 된 기저 질환의 치료 (특히 내부 장애의 결과 인 내인성 압력 염증의 경우 중요).

일반적으로 치료법은 감염성 합병증의 존재뿐만 아니라 과정의 단계와 조직 손상의 깊이에 의해 결정됩니다.

압박감의 발달로 이어진 요인을 제거하기위한 조치

세포 사멸을 피하기 위해 조직에 가해지는 압력을 줄이는 방법 (초기 단계)과 깊은 거짓 조직에 대한 괴사의 확산을 예방하는 방법? 이 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 조치가 제안됩니다.

• 환자의 신체를 정기적으로 재 위치시킨다.
• 특별 서클 및 베개 사용;
• anti-decubitus 매트리스 사용.

몸체 위치 변경

침대 환자의 신체 위치의 규칙적인 변화는 가장 큰 압력을받는 부위의 하중을 줄일 수 있습니다. 이것은 기존의 욕창이있을 때 과정의 진행을 피할뿐만 아니라 새로운 부상의 출현을 방지하는 것을 가능하게합니다.

침대 욕의 환자 관리를위한 의정서 (욕창 치료 및 예방에 관한 러시아 보건부의 권고)는 상해 발생 위험이 증가한 지역 (위에서 논의한)에서 세포 사멸로 이끄는 조직의 변화가 2 시간의 지속적인 압력 후에 시작될 수 있음을 나타냅니다.. 이것은 특히 신경계, 대사성 및 혈관 질환의 부상 및 질병을 가진 환자에게 해당됩니다. 이러한 상황에서 외부 요인 (압력)의 작용은 내부 요인 (조직의 영양 실조)의 영향으로 악화되기 때문입니다.

그렇기 때문에 낮 시간 (야간 시간 포함)에 2 시간마다 침대 밑 환자의 위치를 ​​바꾸는 것이 좋습니다. 위험 영역의 조직에 대한 압력이 최소화되는 몇 가지 특별한 조항이 있습니다 : 심 (Sims)의 위치, "너의 편에 누워", "위장에 누워"의 위치 및 파울러의 위치. 병상 환자를 다음 위치로 각각 이동시키는 특정 기술을 개발했습니다.

심즈 위치로 이동

"너의 편에 누워"

"위장에 누워있는"위치로 이동하면

파울러 위치

이 위치는 기댄 기분이 반쯤 앉아있는 자세로되어 호흡, 식사, 의사 소통을 원활하게하며 심리적으로 편안합니다. 머리 끝이 올라간 침대 (기능성 침대)는 환자를이 위치에 두는 데 가장 적합하지만 특수 베개가 가능합니다.

1. 환자는 "앙와위"위치로 이동합니다. 각도 45도 (낮은 파울러 위치) 또는 60도 (고 파울러 위치)의 각도로 위치를 선택할 수 있습니다.
2. 베개는 머리, 허리, 팔꿈치, 엉덩이, 환자의 아래쪽 다리의 3 분의 1 아래에 위치합니다.
3. 환자의 발 아래에 중점을 두어 환자가 미끄러지는 것을 방지하여 천골 부위의 조직 변위를 유도합니다.

각 운동마다 기존의 압력 염증 영역 (상태를 평가하기 위해)과 새로운 부상 위험이있는 영역에서 환자의 신체를 검사하는 것이 좋습니다. 병상 환자의 위치를 ​​변경할 때의 행동 알고리즘을 알기 위해 비디오가 도움이 될 것입니다 :

기능성 침대에 위치한 환자의 신체를 변경하기위한 조작을 수행하는 것이 가장 편리합니다. 특히 기능이 제한적인 환자의 치료에 적합합니다.

• 이 침대에는 몇 가지 섹션 (2-4)이 포함되어있어 특정 구역에서 환자의 신체의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 머리 끝을 들어 올리거나 내립니다 (Fowler의 위치 설명에서 이미 언급했듯이), 발 끝과 골반 및 허리 부분. 이 모든 것이 조직의 침체를 피하고 근육의 긴장을 완화시켜 주며 압력 염증의 치료와 예방에 중요합니다.
• 환자는 다양한 절차와 조작에 편리한 높이에 놓이게됩니다 (또한 높이 조절이 가능한 침대가 있음). 이로 인해 환자를 더욱 편안하게 치료할 수 있습니다. 평범한 침대는 신장이 작아서 간병인이 끊임없이 구부러져 척추에 과부하가 걸리는 반면,
• 기능성 침대에는 보통 환자가 방 안으로 들어갈 수있는 바퀴가 장착되어 있습니다. 사이드 레일 (다양한 조작 중에 제거됨), 테이블, 끌어 올리기위한 장치 (환자가 부분적인 운동 제한을 갖고 있고 침대에서 스스로 들어 올릴 수있는 기회가있는 경우) 등 환자 치료를 용이하게하는 다양한 장치를 가질 수 있습니다.

집에서 침대 관리를위한 기능성 침대를 얻는 것은 오랜 시간 (몇 년과 몇 년) 침대에 갇혀있는 환자의 경우 특히 적절합니다. 정기적 인 침대에 환자를 배치 할 때 많은 조건이 충족되어야합니다.

침대 환자를 돌보기위한 의정서는 갑옷 메쉬 나 매트리스로 침대에 환자를 앉히고 환자의 신체 부위가 처지는 (혈액 순환을 방해하는) 것을 허용 할 수 없으며 환자의 진료를 복잡하게하고 신체 위치를 변경하는 등의 어려움을 나타냅니다. 또한 침대 너무 낮지는 않습니다 : 환자가 간병인의 허벅지 중간 수준에있는 경우 최적입니다. 위치가 너무 낮 으면 조작하기 어렵고 관리상의 실수로 이어질 수 있습니다.

특별 베개 사용

쿠션 및 압력 염증 베드는 손상 위험이 증가하는 부위의 직물에 대한 압박을 줄이고 조직의 마찰 및 변위를 방지하는 데 도움이되는 장치입니다. 또한 이동이 제한적인 환자의 경우 침대에서보다 편안한 상태를 만듭니다.

우리는 이미 침대에서 환자의 다른 위치를 가진 병상 환자에서 베개를 어떻게 사용하는지 언급했습니다. 이제 베개와 서클의 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 어떤 수단을 선택하는 것이 더 좋고 자신의 손으로 이러한 장치를 만드는 방법에 대해 이야기합시다.

베개는 형태가 다르며 표면이 만들어진 재료와 필러가 다릅니다. 모양이 베개 유형은 무엇입니까?

사각 - 머리, 팔꿈치, 구부린 무릎 밑에 깔는 데 사용됩니다.

두 번째 경우에는 염좌 부위의 압력을 줄이는 효과 (또는 잠재적 인 발달)와 함께 위험 구역에서 혈액 공급이 자극됩니다. 일종의 미세 마사지가 수행됩니다.

베개 용 충전제 유형 : 폼, 라텍스, 젤, 거품 (폴리 우레탄 폼). 또한 공기 (풍선 베개)는 필러로 사용할 수 있습니다. 그 적용에있어서, 주입 된 공기의 양 및 따라서 탄성의 정도를 제어하는 ​​것이 가능하다. 이러한 베개는 하나의 섹션 또는 서로 연결된 여러 셀로 구성 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 공기가 한 셀에서 다른 셀로 흐르기 때문에 압력 분포가 균일하게됩니다.

인터넷에서는 기장, 아마, 메밀 등과 같은 필러의 사용에 관한 정보를 베개에서 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 손으로 압박 쿠션과 같은 장치를 제조하는 데 사용할 수 있다고 믿습니다. 그러나 압력을 줄이고 재분배 할 수있는 젤, 거품, 라텍스 및 기타 필러와는 달리 환자의 신체 형태를 취하고 크룹 (croup)과 씨앗의 필러는 매우 단단하고 환자의 윤곽에 맞지 않습니다. 결과적으로, 사용시 위험 지역의 압력이 증가하여 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.

병상 환자를위한 침대

또한 압력을 덜어주기 위해 욕창에서 동그라미를 칠 수 있습니다. 사진에서 다른 크기로 볼 수 있습니다. 지름이 최대 30cm 인 원은 머리, 팔꿈치, 다리, 발 뒤꿈치 아래에 배치되도록 설계되었습니다. 엉덩이와 미저골의 손상 방지를 위해 직경이 40cm 인 원이 적합하며 큰 직경의 원은 환자 전체를 대상으로합니다.

욕창에서 나온 원은 고무로 만들어지며, 공기는 ​​필러로 사용되며 덜 자주 물로 사용됩니다. 피부에 고무가 닿은 장소의 자극을 피하기 위해 베개 케이스에 넣거나 시트 아래에 두는 것이 좋습니다.

때로는 침대 환자를 돌보는 친척이 질문을합니다 - 어떻게 자신의 손으로 압력 염증에서 원을 만듭니 까? 실제로 고무로 서클을 만드는 것은 다소 어렵습니다. 이러한 조밀 한 물질은 피부 접촉 부위의 압력을 증가시키고 새로운 손상을 초래할 수 있기 때문에 거즈 또는 천을 사용하여 제조하는 것은 실용적이지 않습니다 (이러한 권장 사항은 인터넷에서 찾을 수 있음).

병상 환자를위한 침대

bedore 매트리스는 병상 환자에서 조직 손상을 예방하고 치료하는 효과적인 수단으로 간주됩니다. 다양한 종류의 매트리스가 있으며, 선택은 조직 손상 정도, 환자의 중증도, 체중 등에 따라 다릅니다.

예를 들어 폼 매트리스를 사용할 수 있으며 권장 두께는 10cm입니다. 폼 매트리스는 침대 머리 용 정적 매트리스를 말합니다. 그들은 표면에 대한 환자의 체압의 균일 한 분배에 기여하지만 takni에 눈에 띄는 추가 효과는 없습니다. 정적 매트리스 제조를위한 현대적인 재료에서 베개와 동일한 재료, 즉 거품, 젤, 라텍스를 사용했습니다.

소위 다이나믹 매트리스의 사용은보다 효과적이라고 생각됩니다. 오랜 시간 동안 운동성이 제한적인 환자의 경우 기존 침대 욕창이있는 환자, 발달 위험이 높은 환자에게 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 매트리스는 신체의 압력을 골고루 분산시킬뿐만 아니라 조직에 지속적인 마사지 효과를 제공합니다.

다이나믹 매트리스 용 필러는 공기입니다.이 매트는 매트리스에 부착 된 특수 압축기를 사용하여 주입됩니다. 공기의 양은 환자의 체중에 따라 달라집니다. 환자가 무거울수록 매트리스에 공기가 더 적게 유입되어야합니다. 그렇지 않으면 탄력이 감소하고 공기가 구획을 통해 자유롭게 움직일 수 없으며 조직의 압력이 증가합니다. 다이나믹 매트리스는 침대 위에 직접 닿지 않지만 메인 매트리스 위에 놓여 있습니다.

다이나믹 매트리스에는 휴대폰과 풍선의 두 가지 유형이 있습니다. bedsores에 대한 셀룰러 매트리스는 많은 작은 구획 구성되어 있습니다 - 그 사이에 공기가 자유롭게 이동할 수 있습니다. 그러한 매트리스는 경미한 조직 손상을 동반 한 비만 (비만) 환자에게 적합한 옵션입니다 (1-2 단계).

풍선 (또는 관형) 매트리스에서 공기는 환자의 몸에 대해 횡 방향으로 위치한 실린더 (섹션)로 밀어 넣어집니다. 마사지 효과를 제공하고 조직의 혈액 순환을 개선하는 각 섹션에 대체 압력 변화가 있습니다. 풍선 매트리스는 높은 체지방 환자 (일반적으로 매트리스를 계산할 수있는 환자의 최대 무게는 특성에 표시됨)와 3-4 단계의 욕창 환자에게 적합합니다.

욕창 환자를 돌보는 경우 마찰을 줄이는 것이 중요한 작업입니다. 추가적인 조직 손상을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

• 침대 시트 교체를 올바르게 수행하십시오 (환자 밑에서 시트를 당기지 말고 침대 위에서 들어 올리거나 환자를 깨끗한 시트 위로 옮기십시오).
• 위생 절차를 수행 할 때 마찰을 피할 때 울퉁불퉁 한 비누를 사용하여 액체 제품으로 교체하지 마십시오. 절차가 끝나면 환자의 피부를 말립니다.
• 정기적으로 환자의 침대를 검사하고 침구, 부스러기 및 기타 이물질에 주름을 제거하십시오.
• 환자의 옷에는 버튼과 피부가 손상 될 수있는 거친 이음새가 없어야합니다.

과도한 수분을 제거하기위한 조치는 또한 욕창의 위험을 증가시킵니다.

• 면화 직물로 만든 침구 류와 속옷을 사용하여 충분한 가스 교환을 제공합니다. 합성 섬유로 만든 리넨은 땀을 흘리고 피부 수분을 증가시킵니다.
• 소변 및 / 또는 대변 실금에 일회용 기저귀 사용. 4 시간마다 기저귀를 교체해야하며 (배뇨 빈도에 관계없이), 배변 직후 (장의 움직임)에는 위생 조치가 필요합니다.
• 환자가있는 방의 유지 관리, 최적의 미세 환경 - 기온은 섭씨 18-20도를 초과해서는 안됩니다. 더운 방에서 환자를 지내면 발한의 활성화에 기여하고 피부 수분을 증가시킵니다.

침대 욕구를위한 지역 요법

집에서 환자의 침대 염증 치료법은 무엇입니까? 영향을받은 지역에 국부적 인 영향을 미치는 수단의 선택은 과정의 단계, 괴사의 깊이와 정도 (세포 죽음의 영역), 화농성 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

그러므로 만약 우리가 욕창 (bed 1)과 같은 문제에 관해 이야기하고 있다면, 치료는 주로 손상을 야기한 요인의 제거에 기초해야합니다. 압력, 습도, 마찰 감소와 관련된 조치는 이미 언급되었습니다. 초기 단계에서 피부의 건전성이 손상되지 않았기 때문에 (세포의 생명 활동은 우울하지만 사망은 아직 발생하지 않았기 때문에), 감염성 합병증이 발생할 위험이 낮으며, 치유 약 및 국소 항생제의 사용은 적합하지 않습니다. 유리한 결과 - 세포 죽음 예방 -을 달성하면 손상된 지역에서 혈액 순환을 활성화시키는 약물의 사용을 도울 수 있습니다.

세포 사멸이 일어나고 (괴사 성 변화) 피부의 완전성에 위배되는 경우 (궤양 2 단계), 국소 제제, 조직 재생 (재생) 과정, 항염증제, 국소 항생제 등을 치료해야합니다.

병상 환자를위한 욕창 치료를 위해이 약이나 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야한다는 점을 기억해야합니다.

아래 표는 병상에 걸린 환자를위한 욕창 (bedsores)의 다양한 약물 (현지 조치)을 나타내며이 자금 사용의 목표를 나타냅니다. 제공된 정보는 의학 의사의 권고 사항에 해당합니다. MD 교수 Dibirov (외과 질병 및 임상 혈관학 부, AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학).