남녀 papillomavirus type 18, 치료 및 예방

HPV 유형 18은 여성 바이러스에서 가장 위험한 바이러스 중 하나입니다.

자궁 경부암을 유발합니다.

유두종 바이러스가 전염되는 방식, 어떻게 진단되고 치료되는지에 대해 이야기합시다.

HPV 18 감염 및 잠복기

유두종 바이러스는 성관계를하면서 퍼집니다.

감염은 또한 일상적인 접촉을 통해 전달 될 수 있습니다.

그러나 생식기가 영향을 받으면 감염이 성관계 중에 발생했을 가능성이 가장 큽니다.

HPV 18의 전염성은 매우 높습니다.

단일 접촉으로 감염 위험은 70 %에 이릅니다.

배리어 피임약이 항상 구원받는 것은 아닙니다.

HPV는 다른 STI와 마찬가지로 요도 또는 질에 침투 할 수 있기 때문에.

바이러스를 감염시키기 위해서는 치골의 피부 또는 안쪽 허벅지에 미세 손상이 충분해야합니다.

임신 중에 유두종 바이러스가 있으면 아이의 엄마에게 감염 될 수도 있습니다.

그것은 utero에서 또는 노동 도중 발생할 수 있습니다.

여성의 HPV 16 및 18에 대한 잠복기는 수개월 지속됩니다.

그러면 감염의 징후가 나타나거나 바이러스가 자발적으로 신체에서 제거됩니다.

이것은 면역 체계의 활동에 의해 촉진됩니다.

HPV 18의 증상

보통 피부와 점막의 증상과 징후는 없습니다.

HPV 18은 자궁 경부의 이형성 변화를 일으 킵니다.

그러나이 병리는 주관적인 감각으로 나타나지 않습니다.

때로는 작은 양성 종양 (condylomas)이 형성되기도합니다.

면역 결핍증으로 인해 때로는 막대한 비율에 도달합니다.

감염 예방

HPV 18 형 감염에 대한 가장 확실한 예방법은 성행위 파트너의 수를 제한하는 것입니다.

콘돔을 사용할 수 있으므로 감염 위험이 크게 줄어 듭니다.

친밀한 삶의 시작 전에 예방 접종이 적용됩니다.

2 백신이 사용됩니다.

하나는 16 종류와 18 종류의 유두종 바이러스에 대한 보호를 제공합니다.

이들은 자궁 경부암에서 가장 흔한 원인균입니다.

2 차 백신은 6 형 및 11 형 감염을 예방합니다.

이들은 anogenital 사마귀의 원인 병원체입니다.

이차 예방은 정기적 인 검사입니다.

분석은 자궁 경부 상피의 병리학 적 변화 이전에 HPV를 검출하고 적시에 치료를 수행 할 수 있습니다.

HPV 18 : 예방 접종

여성의 HPV 18이 악성 종양을 유발한다는 사실 때문에이 병원체에 대한 백신 접종은 점차 대중화되고 있습니다.

그들의 소개는 바이러스와 접촉하기 전에 청소년기에 실시됩니다.

친밀한 삶을 시작한 후에는 예방 접종을하지 않습니다.

백신은 유두종 바이러스의 일부 품종을 안전하게 보호합니다.

이들은 유형 16, 18 및 6과 11입니다.

그러나 장래에 자궁 경부암을 갖지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

첫째,이 암의 90 %만이 HPV와 관련됩니다.

즉, 여성의 10 %에서 유두종 바이러스없이 병이 발생합니다.

둘째, HPV에 감염된 결과로 발병 한 암 중 16 가지 및 18 가지 유형의 바이러스가 70 %의 경우에 원인이됩니다.

다른 30 %의 경우는 다른 고 발암 성 HPV 유형에서 발생합니다.

따라서 예방 접종은 암의 위험을 3 배 감소시킵니다.

그러나 그녀는이 전염병으로부터의 보호를 보장하지 않습니다.

따라서 여성은 전 암성 과정을 적시에 탐지하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다.

HPV 18 다이 킨 테스트

Digene 검사 또는 잡종 포획 방법은 유두종 바이러스의 검사실 진단을 위해 통용되는 방법 중 하나입니다.

세포학 검사 결과가 불확실한 경우 처방됩니다.

주로 30 년이 넘는 여성에게 사용됩니다.

다이제스트 테스트는 임상 적으로 의미있는 양의 바이러스를 식별 할 수있는 기회를 제공합니다.

즉, 자궁 경부의 이형성 변화로 이어질 수있는 HPV의 양입니다.

이 방법은 또한 독립적 인 선별 검사로 사용됩니다.

Digine이 30 세 미만의 여성에 대한 긍정적 인 테스트 인 경우 환자에 대한 역동적 인 관찰이 이루어집니다.

이 연구는 9 개월 후에 반복됩니다.

대개 시험은 부정적입니다.

여성의 몸은 대개 바이러스를 제거하기 때문입니다.

그러나 30 년 후에 HPV의 장기 지속성 위험이 증가합니다.

따라서 양성 결과로 환자는 6 개월마다 검사를 받아야합니다.

그들은 oncocytology에 대한 도말 검사를하고 다이제스트 테스트를 수행합니다.

이 방법을 사용하여 치료의 효과를 평가할 수도 있습니다.

부정적인 결과를 받으면 추가 관찰이 3 년에 1 회 수행됩니다.

농도가있는 HPV 18에 대한 PCR

digene-test의 대안은 PCR입니다.

분석은 양적 및 질적 일 수 있습니다.

정성 검사를 통해 병원균이 체내에 존재하는지 여부를 확인할 수 있습니다.

그러나 HPV 18 형을 검출한다는 사실이 환자의 자궁 신 생물 위험이 높다는 것을 의미하지는 않습니다.

바이러스가 최소량으로 존재할 가능성이 있기 때문에.

그러나 PCR은 매우 민감하여 임상 물질에 수십 개의 DNA 사본 만 포함되어 있어도 병원균을 검출 할 수 있습니다.

보다 신뢰성있는 진단을 위해 정량적 PCR이 사용됩니다.

그녀는 더 유익합니다.

바이러스 양은 의사에게 다음 정보를 제공합니다.

• 임상 적으로 유의 한 HPV 농도
• 최근에 증가 또는 감소했다.
• 가까운 미래에 발육 이상이나 진행의 위험이 얼마나 높습니까?
• 질병의 결과는 무엇입니까 (신 생물 과정의 치료 또는 개발)
• 치료가 얼마나 성공적인지

처음에는 다양한 유형의 HPV에서 PCR이 수행됩니다.

일반적으로 DNA 조각에 의해 결정되며 모든 유형에 보편적입니다.

별도로 HPV 유형 16과 18에 대해서만 유전 암호 영역을 확인하십시오.

그들은 자궁 경부암의 모든 암의 70 %를 유발합니다.

Oncocytology

여성의 HPV 18 형 DNA 스크리닝과 함께 PAP 테스트는 병리학 검사를위한 가장 중요한 단계로 간주됩니다.

이 질병은 완전히 통제됩니다.

그것은 시각적으로 감지 될 수 있습니다.

또한, 암의 형성이 예측됩니다.

결국 종양은 변하지 않은 점액 상에 발생하지 않습니다.

악성 신 생물은 자궁 경부의 상피에서 오래 지속되는 과정이 선행됩니다.

그들은 어떤 단계에서 발견 될 수 있습니다.

따라서 여성이 산부인과 전문의를 최소 3 년에 한번씩 방문하여 검사를 통과하면 암 발병 위험을 최소화 할 수 있습니다.

Oncocytology에 대한 번짐은 다음 대상에게 할당됩니다.

• 처음으로 - 첫 번째 성적 접촉 후 3 년이 지나면 21 년 이내에
• 30-40 년 - 3 년에 한 번
• 매년 40 세 이후
• 병리학 또는 고위험 유두종 바이러스의 검출시 - 6 개월에 1 번

PAP 도말 검사는 다음과 같이 평가됩니다.

• 유형 1 - 규범, 비정형 세포의 부재
• 유형 2 - 염증의 징후
• 유형 3 - 사소한 징후가있는 단일 세포
• 유형 4 - 명백한 징후가있는 세포의 존재
• 유형 5 - 다수의 악성 세포

제 3 형 도말 검사의 경우 추가 검사가 oncocytology에 지정됩니다.

이것은 잠시 후 oncocytological 얼룩의 반복 실행 수 있습니다.

이전에 HPV가 발병하지 않았다면 발암 성 HPV 유형에 대해 PCR을 수행합니다.

질경자는 처방 될 수 있습니다.

4 가지 또는 5 가지 유형의 스미어가 있으면 조직 샘플의 생검 및 조직 검사가 표시됩니다.

종양학 합병증

HPV 18의 경우, 암 합병증의 가능성이 높습니다.

감염 후, 바이러스는 1 년 이내에 90 % 확률로 제거됩니다.

그러나 여성의 10 %는 그렇지 않습니다.

그들은 바이러스가 오래 지속됩니다.

그것의 DNA는 얼룩에 수년에 걸쳐 결정됩니다.

그러한 환자에서 자궁 경부 상피 세포의 형성 장애가 30 %의 경우에 형성됩니다.

이것은 상피의 구조가 변화하는 현상입니다.

가장 흔한 경우는 1 등급 dysplasia로 제한됩니다.

80 %의 경우, 2 년 이내에 독자적으로 통과합니다.

이것은 바이러스가 몸에서 제거되면 발생합니다.

8 %의 경우, 1 등급의 이형성이 지속됩니다.

12 %의 환자에서 진행됩니다.

그들은 2 도의 자궁 경부 형성 발육을합니다.

그녀의 자발적인 회복 가능성은 매우 낮습니다.

30 %의 경우에서만 치료없이 이형성 변화가 후퇴합니다.

다른 여성에서는 가장 심한 형태 이상으로 진행합니다.

이 상태는 암에 선행합니다.

자궁 경부의 악성 종양이 확률이 80 %로 형성됩니다.

그러나 암은 즉시 침략적이지 않습니다.

장시간 (수 년) 종양이 암에 걸렸습니다.

즉, 국소 적이며 자궁 경부를 넘어서지 않습니다.

현재 최소 침습적 방법을 사용해도 질병의 완치가 가능합니다.

불과 몇 년 후 침습성 암이 형성되어 치료하기가 어렵습니다.

자궁 경부암은 가임기 여성의 사망률의 종양 학적 원인의 주요 원인 중 하나입니다.

합병증 예방

암의 발생을 예방할 수 있습니다.

게다가,이 여자는 몇 년이 있습니다.

평균적으로 HPV 감염 1 년 이형성증은 5 년 후에 만 ​​발생합니다.

dysplasia 3 tbsp의 개발하기 전에. 10-15 년이지나갑니다.

그 자리에서 암은 총 20-25 년 동안 나타난다.

이 경우에도 여성의 생명을 구할 수 있습니다.

몇 년 동안 암은 자궁 경부를 넘어서지 않으며 쉽게 제거 될 수 있습니다.

암이 발견 된 대부분의 환자는 40-50 세의 연령대에 있습니다.

그러나 정기적으로 검사하면 합병증을 예방할 수 있습니다.

따라서 이형성 증이나 암이 그 자리에서 나타나지 않으면 증상이 나타나지 않습니다.

그들은 악성 종양이 침습적으로되는 단계에서만 발생합니다.

이 경우 빠르게 자라며 전이합니다.

암의 2 단계에서 이미 완치가 불가능할 수도 있습니다.

자궁 경부암을 예방하려면 의사의 검사를 받아야합니다.

• HPV 18 다른 고위험 유두종 바이러스 검사
• 종양 세포를 적시에 탐지하기위한 암 세포 증식증
• colposcopy - oncocytology에 대한 유형 3 번짐의 경우 조직 검사를 통해 생검에 대한 징후를 결정하는 데 도움이됩니다.

발암 성 바이러스가 확인되면 치료가 필요합니다.

또한 유두종과 사마귀를 제거하는 것만이 아닙니다.

이 절차는 미용 효과 만 제공합니다.

그러나 그것은 암 위험을 감소시키지 않습니다.

치료는 바이러스를 제거하는 것을 목표로해야합니다.

여성의 HPV 18 형 농도가 감소하면 자궁 경부의 이형성 변화가 퇴행합니다.

2도 또는 3 도의 이형성증이 발견되면 수술 적 치료가 필요합니다.

수정 된 상피의 초점은 레이저로 "소작"되거나 자궁 경부의 conization이 수행됩니다.

이것은 암 예방에 도움이됩니다.

그러나 대부분의 작업은 여성의 다산에 나쁜 영향을 미치지 않습니다.

임신에 HPV 18의 충격

임산부에서는 HPV 18 형 또는 16 형이 20-30 %의 확률로 검출됩니다.

이러한 높은 보급률은 대다수 임산부의 젊은 나이와 적극적인 성생활과 관련된 첫 번째 장소와 관련이 있습니다.

또한 HPV 18은 종종 고농축에서 발견됩니다.

왜냐하면 임신 중에 생리 학적 면역 억제가 발생하기 때문입니다.

프로게스테론 및 부신 호르몬에 의해 면역이 감소합니다.

HPV는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 자발적인 낙태
• 신생아의 기관지 또는 후두의 유두종

임신 중 2,200 명의 임산부 중 1 명이 임신 중 암이 발생합니다.

유두종 바이러스에 걸린 임산부를 관리하는 데 일반적으로 인정되는 기준은 없습니다.

발암 성 유형을 식별하는 많은 의사들이 항 바이러스제를 처방합니다.

그들은 허용한다 :

• 바이러스 제거의 가능성을 높인다.
• 얼룩에서 세포학을 향상시키다.
• 질 확대경 결과를 향상 시키십시오.
• 합병증의 위험을 줄이십시오.
• 수직 전송의 가능성을 줄인다.

HPV 유형 18이 감지되면 다른 STI가 검사됩니다.

발병중인 태아는 유두종 바이러스보다 병용 감염이 덜 위험합니다.

HPV 18은 여성에서 치료됩니까?

그러나 특정 etiotropic 치료를위한 준비는 아직 존재하지 않습니다.

따라서 면역 조절제와 일반적인 항 바이러스제가 사용됩니다.

HPV 유형 18의 수를 줄이기 위해 여성에게 할당 된 기금 중 일부를 고려하십시오.

파나비르

식물 기원의 약초.

인터페론 합성 유도제를 일컫습니다.

약물을 한 번 주사하면 인체 내 인터페론 양이 3 배 증가합니다.

연구에 따르면이 약물은 감염에 대한 내성을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

총 5 발을 할당받습니다.

이 중 3 일은 2 일 간격으로 수행됩니다.

또 다른 2 발을 매 3 일마다합니다.

Panavir는 젤로도 판매됩니다.

콘돌 루마 (condyloma)의 경우 피부에 적용 할 수 있습니다.

치료 과정은 2 주입니다.

이소 프레 노신

면역 조절 효과가 있습니다.

세포 면역을 회복시킵니다.

T- 림프구의 성숙을 자극합니다.

면역 글로불린의 수를 늘립니다.

인터루킨의 합성을 자극합니다.

또한 감마 인터페론의 생성을 증가시킵니다.

약물은 식균 작용을 강화시키고 호중구 과립구의 기능을 자극합니다.

이소 프레 노신은 항 바이러스 효과가 있습니다.

따라서 HPV 18 형 여성에게는 종종 처방됩니다.

표준 1 일 투여 량은 3 그램입니다.

이들은 각각 1.5g 2 정입니다.

두 가지 치료 요법이 있습니다.

첫 번째는 매일 2 ~ 4 주간입니다.

두 번째 계획은 더 길다.

Isoprinosine은 일주일에 5 일, 한 달에 1-2 주 동안 적용됩니다.

치료 과정은 3 개월입니다.

이뮤 노 멕스

식물 유래 항 바이러스제.

약물에는 산성 펩티도 글리 칸이 포함되어 있습니다.

동결 건조물로 구입할 수 있습니다.

그것은 식염수와 근육 주사로 희석 된 분말입니다.

약 200IU를 하루에 1 번 사용하십시오.

총 6 회 주사가 필요합니다.

1 회 3 회 주사를 실시합니다.

그런 다음 5 일 동안 휴식을 취하십시오.

그 후에 3 일 과정이 반복됩니다.

지폰

약물은 합성 폴리 펩타이드입니다.

그는 그러한 행동 메커니즘을 가지고있다.

• 대 식세포의 활동을 향상시킨다.
• 알파와 베타 인터페론의 생산을 증가시킵니다.
• 항체 합성을 촉진한다.
• HPV 및 기타 바이러스 복제 차단
• 전반적인 신체 저항을 증가시킨다.

이 면역 조절제는 종종 면역이 약하게 투여됩니다.

면역 글로버 성능을 향상시킵니다.

대리인의 작용하에 T 림프구, NK 및 CD8 세포의 수가 증가합니다.

호중구 활동이 증가합니다.

면역 글로불린 G의 양이 증가합니다.

약물은 경구 투여됩니다.

그것은 일주일에 세 번 2 mg에서 사용됩니다.

Proteflazid

그것은 식물성 원산지입니다.

그것은 항 바이러스 활동을합니다.

감마 및 알파 인터페론의 생성을 자극합니다.

그것은 항산화 효과가 있습니다.

마약은 오랫동안 처방됩니다.

최소 2 주 이상 소요됩니다.

초기 용량은 5 방울입니다.

점차적으로 하루에 세 번씩 10 방울 떨어집니다.

치료의 효과는 어떻게 관리되고 있습니까?

치료 효과는 실험실 검사를 사용하여 모니터링합니다.

HPV 18의 농도가 임상 적으로 중요한지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

그렇다면 치료를 계속하십시오.

그렇지 않다면 중지하십시오.

Oncocytology에 얼룩이 수행됩니다.

치료의 목적 중 하나는 자궁 경관을 긁어내는 세포학의 결과를 향상시키는 것입니다.

때때로 치료가 실패합니다.

바이러스의 농도가 증가하고 dysplastic 현상이 진행되고 있습니다.

이 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

dysplasia의 영역은 한 방향 또는 다른 방법으로 제거됩니다.

레이저, 전파 치료, 경부 conization가 사용됩니다.

HIV에있는 HPV 18의 특징

HIV의 배경 인 HPV 유형 18은 에이즈와 관련된 악성 신 생물로 인한 사망 원인 중 하나입니다.

바이러스가 자궁 경부암을 유발하기 때문입니다.

또한 다른 바이러스 캐리어보다 2 배 더 자주 발생합니다.

이것은 나타나는 면역 억제 때문입니다.

또한 HIV의 배경에서 발암 성 HPV 유형의 감염 위험이 2 배 증가합니다.

HIV 감염의 마지막 단계에서 발생하는 심각한 면역 억제에서 유두종 바이러스는 50 % 이상의 환자에서 검출됩니다.

또한 이들 중 90 %는 3 년 이상 지속됩니다.

인간 유두종 바이러스의 HIV 감염 치료는 면역 자극제를 사용하여 수행해야합니다.

모든 환자는 적절한 항 레트로 바이러스 요법을 받아야합니다.

그것의 영향력 하에서 면제 지수는 정상화되었고, HPV 18의 합병증 위험은 인구 집단에서 평균으로 줄어 들었습니다.

고 발암 성 바이러스가 검출되면, 6 개월마다 세포 학 검사가 시행됩니다.

HPV의 외부 증상을 제거하는 방법

HPV는 dysplastic 상피 변화의 위험을 증가시킬뿐만 아니라.

이 바이러스는 또한 증상이 있습니다.

유선종은 자궁경 부를 포함하여 번식 기관에 나타납니다.

그들의 제거는 악성의 위험에 영향을 미치지 않습니다.

그러나 다른 합병증을 예방합니다.

Condylomas는 성관계 중 부상을 입거나 감염 될 수 있습니다.

또한, 그들은 못생긴 모양과 섹슈얼리티의 질을 저하시킵니다.

다양한 기술을 사용하여 구조물을 제거하려면 :

1. 1. 물리적 방법. Cryodestruction, 레이저 치료, electrocoagulation가 적용됩니다. 이 기술은 모두 중에서 가장 효과적입니다. 대부분의 물리적 방법을 사용하면 사마귀를 100 % 확률로 제거 할 수 있습니다. 제거 절차는 통증없이 혈액없이 실시됩니다. 침윤 마취가 수행되기 때문에 통증이 없습니다. 의사는 사마귀 밑 부분의 피부에 국소 마취제를 주입합니다. 그것은 신경 종말의 감수성을 차단합니다. 따라서 교육의 제거 또는 파괴 과정에서 사람은 감각이 없습니다. 출혈은 없습니다. 레이저 또는 고온 노출은 혈관을 응고시킵니다. 동시에 미생물이 파괴됩니다. 따라서 감염 합병증의 위험은 미미합니다. 시술 후 노출 된 장기는 수 일간 멸균기로 치료됩니다. 때로는 의사가 항생제를 처방합니다.

1. 2. 화학적 방법. 사마귀 알칼리성 용액이나 산의 치료를 추정하십시오. 이 방법은 집에서 절차를 수행 할 수 있다는 점에서 환자를 끌어들입니다. 의사에게 갈 필요가 없습니다. 아니요. 큰 재정적 비용. 그러나 실제로 화학 처리 방법에는 단점이 있습니다. 첫째, 환자는 도달하기 어려운 곳에서 사마귀를 독립적으로 치료할 수 없습니다. 결국, 그들은 질 내부 또는 자궁 경부에있을 수 있습니다. 둘째, 건강한 조직의 화학 화상이 종종 발생합니다. 셋째, 수술 후 흉터가 형성됩니다. 넷째, 그 과정은 고통 스러울 수 있습니다. 마지막으로, 주요 단점은 치료 후, 사마귀의 모든 고통과 부작용이 사라지지 않는다는 것입니다. 따라서 의료 행위에서 화학적 파괴 방법은 거의 사용되지 않습니다. 더 자주 그들은 환자 자신이 사용합니다.
2. 3. 세포 독성 방법. 전 위암은 약물로 치료됩니다. Podophyllotoxin이 가장 일반적으로 사용됩니다. 그것은 피부를 치료하는데 다소 효과적입니다. 그러나 사마귀를 없애기 위해 외음부와 질은 거의 쓸모가 없습니다. 긴 과정으로 5 주까지 적용됩니다. 종종 치료가 효과가 없습니다. 57 %의 환자가 국소 염증 반응을 일으 킵니다. 환자의 절반이 통증이나 가려움증이 있습니다. 솔루션의 응용 프로그램의 장소에서 형성된 침식의 40 %. podophyllotoxin으로 치료하는 비용은 사마귀의 물리적 제거와 비슷합니다. 동시에, 치료의 효과와 내약성은 많이 남아 있습니다.

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