반복성 furunculosis

현대 항생제의 조기 진단과 사용에도 불구하고이 병리학의 발병률은 감소하지 않습니다.

[만성] 재발 성 furunculosis (이하 HRF)는 furunculosis의 재발의 경우에 진단됩니다. 일반적으로이 질병은 항생제 치료를 계속하는 것을 용인하는 빈번한 장기 부진 악화를 특징으로합니다. furunculosis의 미생물 병원균은 coagulase 양성 포도상 구균과 Streptococcus 그룹 A입니다. 일부 저자는 또한 고령 개체의 furunculosis에서 알레르기 성분이 염증에 존재 함을 주목하고 총 IgE의 증가를 동반합니다.

질병의 발생에 대한 감수성은 상처 감염, 위생 규칙 위반, 당뇨병, 신체의 전반적인 약화, 문지르 기, 과열, 호르몬 사용에 대한 부적절한 치료가 될 수 있습니다.

HRF는 복잡하고 아직 충분하게 연구되지 않은 병인을 가지고 있습니다. 피부의 장벽 기능의 침해, 위장관 (GIT)의 병리, 내분비 (탄수화물 대사, 갑상선 및 생식기의 호르몬 생성 기능)의 내재적 및 외인성 요인들로 인해이 질병의 데뷔 및 재발이 다수 존재한다는 것이 입증되었습니다. 땀샘) 및 비뇨기 계통, 면역 억제를 수반하는 다양한 지방화의 만성 감염의 병태의 존재. 지속적으로 현미경 증후군이있는 환자의 3 분의 1은 다양한 알레르겐에 잠복 감작이 있습니다. 연구에 따르면 만성적 인 furunculosis 환자의 75-99.7 %에서 다양한 위치의 만성 감염의 병이 발견됩니다. 만성 감염의 가장 흔한 증상 :

• 이비인후과 장기 - 만성 편도선염, 만성 항염증, 만성 인두염;
• 위장관 병리 - 만성 위 십이지장 식염, 미란 성 bulbit, 만성 담낭염, 장구 dysbiosis coccal 형태의 콘텐츠 증가와 함께.

병원체의 특성, 병원성, 독성 및 침입 성질과 함께 병리 현상의 존재, 면역 시스템의 다양한 부분의 정상 기능 및 상호 작용에 장애가있는 만성 파운데이션 (환자가 오랫동안 감염에 대처할 수없는 환자)이 발생하고 발전하는 것은 매우 중요합니다. 여러 가지 이유로 인체의 생물학적 개성을 보장하고 유 전적으로 유 전적으로 외계인 약물과 접촉 할 때 보호 기능을 수행하도록 설계된 면역계는 위반을 일으킬 수있어 세균에 대한 신체 방어력을 약화시키고 전염성이 증가 될 수 있습니다.

hypernunoglobulinemia E (Joba 증후군), Wiskott-Aldrich 증후군과 같은 면역 관련 병리학 적 상태에서 furunculosis가 형성 될 수 있음을 기억해야합니다. 이 경우의 질병 원인은 Staphylococcus aureus와 용혈성 연쇄상 구균입니다. 동일한 페디큐어 살롱을 사용하는 환자 110 명을 대상으로하지 사발 furunculosis의 발생을 설명했습니다. 원인 인자는 Mycobacterium fortuitium이었다. 이 미생물은 기내에서 사용되는 발 욕조에서 발견되었습니다.

종기는 모낭과 주변 조직의 급성 화농성 괴사 성 염증의 결과로 발생합니다. 종기는 종종 얼굴 (비 협착 부위), 목, 어깨, 허벅지 또는 엉덩이에 국한됩니다. 원칙적으로, furuncles는 staphylococcal 병인 (깊은 포도상 구균)의 osteo folliculitis의 합병증입니다. 앞으로 질병이 진행되면서 24-48 시간 내에 심낭염이 고통스런 염증성 마디로 변합니다 (침윤 단계). 며칠 후, 매듭 위의 피부 부위가 튀어 나오고, 변동의 증상이 나타납니다 (성숙 단계). 다음으로, 노드는 일정량의 고름이 방출되고 괴사 된 코어 - 죽은 피부 부위가 방출되어 열립니다. 그 다음 과립 모양의 분화구 모양의 궤양이 형성되며,이 궤양은 상당히 빨리 궤양과 흉터의 단계로 발병됩니다. 이러한 과정은 약 2 주 이내에 발생합니다. 종기는 단독으로 또는 다중으로 발생할 수 있습니다 (furunculosis).

HRF는 종기 수, 염증 과정의 유병률 및 중증도에 따라 분류됩니다 (LN Savitskaya, 1987).

• 심한 정도 - 약한 국소 염증 반응을 보이는 지속적이고 반복적 인 다수의 병소. furunculosis의 심각한 과정은 일반적인 중독의 증상을 동반합니다 : 약점, 두통, 성능 저하, 발열, 발한;
• 중등도 - 1 ~ 3 회 재발하여 심한 염증 반응을 일으키는 큰 크기의 단일 또는 다중 종기; 때로는 국소 림프절의 증가, 림프관 염, 단기간의 열 및 중독 증상을 동반합니다.
• 나는 중증도가 없습니다. 중독이없는 중등도의 염증 반응을 동반 한 1 회 종기, 1 년에 1-2 회 재발, 지역 림프절로 잘 촉 진.

대다수의 HRF 환자의 경우, 중증도 및 중등도의 중증도의 중증도 및 중증 악화 (14 일에서 21 일)의 질병이 지속적으로 재발하는 과정이 특징적입니다. 약화 된 면역 상태를 가진 개인의 경우 인접 조직에 감염이 임파선으로 퍼지면 점액낭, 골수염, 궤양 성 피더 선 등이 나타날 수 있습니다. nasolabial triangle에서 boil이 발생하면 열처리 과정을 지정하면 기계적 압출로 인해 고관절의 혈전이 발생할 수 있으며 이는 고농도의 수막염입니다.

진단 HRF의 위의 병리학 적 특징에 기초하여, 진단 알고리즘은 만성 감염의 병소의 확인, 관련 질병의 진단 및 면역계의 실험실 매개 변수의 평가를 포함해야한다.

치료. 대부분의 경우, furunculosis로 고통받는 환자는 외과 의사가 치료합니다. 가장 좋은 경우에는 외래 환자 단계에서 혈당 검사,자가 화학 요법, 예비 검사없이 면역 조절 약물을 처방합니다. 대부분의 경우 환자는 치료에서 긍정적 인 결과를 얻지 못합니다.

HRF 환자 치료의 전술은 질병, 합병증 및 면역 장애의 단계에 의해 결정됩니다. HRF의 악화 단계에서는 국소 요법이 방부제, 항균성 연고제, 고농축 용액과 함께 종기 치료의 형태로 필요합니다. 머리와 목에 종기가있는 국소화 된 경우 또는 여러 종기가있는 경우 - 병원체의 감도를 고려하여 항생제 치료를 실시하십시오. 질병의 모든 단계에서 확인 된 병리학의 교정 (만성 감염의 초점의 재활, 위장 병리학 치료, 내분비 병리 등)이 필요합니다. HRF 환자 또는 알레르기의 임상 증상이있는 경우 잠복 감작이 발견되면 수분 기간 동안 항히스타민 제를 투여하고 저자 극성식이를 처방하고 호르몬 및 항히스타민 제제를 사용하여 사전 처치로 수술을 수행해야합니다.

최근 HRF 환자의 복합 요법에서는 면역계에 대한 시력 교정 효과가있는 약물이 점점 많이 사용되고 있습니다. 지배적 인 유형의 손상된 면역 상태와 질병의 정도에 따라 면역 조절제를 선정 할 적응증을 개발했습니다. 따라서 HRF의 급성기에는 다음의 면역 조절제를 사용하는 것이 좋습니다.

• 식세포 면역의 변화가있는 상태에서 6 일에서 12 일 동안 폴리 옥시 돔 6을 근육 내로 12mg 할당하는 것이 바람직합니다.
• 면역 글로블린의 친화력을 감소시키면서 - Galavit 100 mg 15 번 근육 내;
• B- 림프구 수준의 감소, 감소 방향으로의 CD4 / CD8 비율의 위반, mielopid 3 mg을 근육 내로 5 일 동안 사용하는 것이 표시되어있다
• Galavit의 임상 적 비 효과와 HRF의 심한 악화를 배경으로 IgG의 수준이 감소함에 따라 정맥 내 투여를위한 면역 글로불린 제제 (Octagam, Gabriglobin, Intraglobin)가 사용된다.

증상이 완화되는 동안 다음 면역 조절제를 처방 할 수 있습니다.

• 6-12 일 동안 폴리 옥시 돔 6-12 mg을 근육 내로 투여 - 식균 면역의 변화가있을 때;
• licopid 10mg을 10 일 동안 구두로 투여 - 활성 산소 종 형성에 결함이있는 경우;
• galavit 100 mg № 15를 근육 내로 투여하면서 면역 글로불린의 친 화성을 감소시킵니다.

재조합 IL-2 Bioleukin을 이용한 복합 시토 킨 지향 요법으로 재발 성 furunculosis를 치료하면 병변의 염증 반응을 완전히 제거하고 장기간 면역 교정 효과를 유지할 수있어 새로운 요소를 예방할 수있어 질병의 재발 위험을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

만성 화농증

파운데이션 (Furunculosis)은 피부의 염증성 화농성 병변으로, 화농성 염증성 과정이 표피의 심층에 영향을 미치므로 흉터가 형성됩니다.

이 질병의 특징은 다발성 궤양의 형성입니다.

이 병리에는 길고 느린 과정이 있습니다.

외인성 원인

furunculosis의 발달은 다음 외부 요소에 의해 촉진됩니다 :

• 피부의 경미한 상해로 피부 깊은 곳에서 병리학 적 미생물의 확산을위한 길을 열어 준다.
• 조건부 병원성 미생물의 병리학 적 형태로의 전이에 기여하는 의복에 의한 피부의 만성 손상;
• 수반되는 피부 질환 (습진, 신경 피부염 및 옴)으로 관찰되는 표피의 스크래치 형성.

내생 원인

면역의 전신적 인 감소는 만성 furunculosis의 중요한 predisposing 요인으로 간주됩니다. 이러한 경우 신체의 보호 능력이 급격히 저하됩니다.

• hypovitaminosis 및 avitaminosis;
• 내분비 기관 (당뇨병 및 비만), 빈혈, 위장 및 신경계의 병리;
• 만성 알콜 중독;
• 빈번하게 반복되는 저체온증 또는 신체 과열.

병의 증상

질병의 주된 병리학 적 요소는 바로 (furuncle)이다. 재발 성 furunculosis는 이전의 치유 후 농양의 재 형성을 특징으로합니다.

병리학의 중증도에 따라, 만성 재발 성 furunculosis는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

1. 온화한 정도 환자는 한 번의 종기가 있고 피부가 약간 붉어집니다. 재발은 6 개월마다 한 번 발생합니다.
2. 중간 정도. 의사는 인근 연조직의 심한 염증 반응으로 여러 개의 화농을 진단합니다. 재발률은 6 개월에 1 ~ 2 회입니다.
3. 무거운 학위. 환자는 여러 개의 지속적으로 형성된 종기가 있다고 불평합니다. 국소 림프절이 확대되고 통증이 있습니다. 이 질병은 고열, 전반적인 약화 및 불쾌감을 동반합니다.

사진 진주

발진은 얼굴, 코, 목, 몸통, 팔, 다리 및 생식기의 신체 부위에서 가능합니다.

[su_spoiler title = "주의, 내용이보기에 좋지 않을 수 있습니다."]

질병의 진단

만성 재발 성 furunculosis는 외과 의사에 의해 진단됩니다. 질병의 병력을 확인한 후 그는 병리학 적 영역의 육안 검사와 국소 림프절의 촉진을 시행합니다.

이러한 조치는 대개 예비 진단을 확립하기에 충분합니다.

환자의 최종 진단을 위해 다음과 같은 일련의 조치가 수행됩니다.

• 혈액, 소변 및 대변에 대한 실험실 분석;
• 위 내시경 검사 - 위장관 기관의 육안 검사;
• 복부 기관, 갑상선 및 생식 기관의 초음파 검사;
• 심전도;
• 폐 및 비강의 방사선 사진.

또한 환자는 외과 의사, 내분비학 의사, 이비인후과 의사 및 비뇨기과 의사와상의합니다.

주요 치료 방법

만성 furunculosis의 치료는이 문제를 해결하기위한 통합 된 접근법을 필요로합니다. 재발 성 농양의 치료는 다음과 같은 영역에서 시행됩니다 :

• 면역 요법. 면역 활성화는 재발 성 형태의 치료에 대한 기본으로 간주됩니다. 질병의 심각성과 단계에 따라 각 환자마다 개별적으로 준비가 선택됩니다. 포도상 구균 백신 및 톡소이드의 도입을 통해 신체의 특정 보호 능력을 자극합니다. 이러한 도구는 병리학적인 미생물을 퇴치하기위한 항체 개발에 기여합니다.
• 매일식이 요법의 교정. 환자의식이 요법은 단백질과 식물 섬유가 풍부해야합니다. 이 기간 동안 의사는 지방과 탄수화물을식이 요법에서 제외시키는 것이 좋습니다. 환자가 더 많은 양의 비타민과 미량 요소를 포함하는 야채와 과일을 더 많이 섭취하면 도움이 될 것입니다.
• 현지 치료. 침투 단계의 화농물은 furuncle의 형성과 개방을 자극하는 수단으로 치료되어야한다. 이렇게하기 위해, 피부는 방부제 (70 % 에틸 알콜, 브릴리언트 그린 및 요오드)로 번지 게됩니다. 소독 후 Vishnevsky 또는 ichthyol 연고 층이 농양에 적용됩니다.

보존 및 괴사의 단계에서, 살균 치료 및 국소 항생제 요법이 치료의 주요 방법으로 고려된다.

치유 단계는 피부 복원에 의해 특징 지어지며 상피 조직의 성장과 번식을 자극하는 약제의 사용이 필요합니다.

전신 항생제 사용

이러한 경우에, 환자는 바람직하게는 항생제의 처방 된 정제 형태이며, 덜 정맥 내 및 근육 내 주사가 바람직하다. 항균제는 광범위한 작용을 가져야합니다. 이들은 Amoxiclav (Amoxicar, Augmentin, Flemoklav)와 같은 페니실린, 세 팔로 스포린, 마크로 라이드 및 링크 소 미드 일 수 있습니다. Ceftriaxone (Rocephin, Cefaxone); 아지트로 마이신 (Sumamed, AzitRus, Zitrolid); 밴코 마이신; 징 타트.

항생제 섭취 기간은 보통 7-10 일입니다. 약물 사용의 조기 중단은 질병의 재발 또는 항생제에 대한 미생물의 무감각의 형성을 일으킨다.

비타민 요법

재발 성 형태의 furunculosis가있는 비타민제는 지속적으로 복용해야합니다. 이 기간 동안 신체는 비타민 C, A, E, PP의 양을 증가시켜야합니다.

외과 개입

조작을 수행하기 전에 마취의 국소 주사 (2 % 노보 카인 또는 리도카인)를 사용하여 병리학 적 영역을 마취시킨다.

의사는 메스로 농양 구멍을 엽니 다. 다음 피부는 방부제로 씻어 낸다. 수술후 창상에 배수 장치를 설치하십시오. 고무 밴드 나 튜브 일 수 있습니다.

수술 후 농양 개방 농양 치료는 열린 종기를 매일 씻고 멸균 드레싱을 교체하는 것입니다. 배수는 4-5 일 동안 제거됩니다.

질병 합병증

furunculosis의 부정적인 효과는 외과 치료의 늦은 제공 후에 관찰됩니다. 다음과 같은 합병증이 관찰됩니다.

• 화장품 불편 함. 어떤 사람들에게는이 병이 콜로이드 상흔 형성으로 끝납니다. 이러한 환자들은 피부 씰의 레이저 표면 처리가 필요합니다.
• 가까운 연조직에서의 감염 확산. 이런 경우 환자는 농양 (농축 센터의 한계) 또는 봉와직염 (확산 염증성 병변)을 형성 할 수 있습니다.
• 화농성 뇌막염은 얼굴과 목의 림프 및 혈관에 병리학 적 미생물이 침투 한 결과입니다.
• Thrombophlebitis는 혈관벽의 전염성 염증입니다.
• 패혈증은 혈액 공급 시스템을 통한 병원성 포도상 구균의 전신적인 확산입니다. 이 합병증은 종종 치명적입니다.

furunculosis의 합병증의 징후는 체온의 급격한 증가, 건강의 갑작스러운 악화, 연조직 부종의 증가 및 전반적인 약화로 간주됩니다.

질병 예방

다음과 같은 조치를 통해 피부의 화농성 염증 과정을 예방하십시오.

• 개인 보호 장비의 사용 생산;
• 단단하고 불편한 옷을 입지 않도록하십시오.
• 엄격한 개인 위생;
• 피부 및 성병의 적시 치료;
• 중증의 전신 질환의 진행을 통제;
• 담배 흡연 및 강력한 알코올 음료의 남용 거부;
• 완전하고 균형 잡힌 식단.

질병 예후

이 질병은 비교적 양호한 예후를 보입니다. 환자 몸에시기 적절한 복합 효과가있어 환자의 완전한 회복을 보장합니다.

유일한 부정적인 결과는 콜로이드 상흔의 형성 일 수 있으며, 이는 최소한 침습적 인 성형 수술을 통해 제거됩니다.

질병의 합병증과 드문 치명적인 결과는자가 치료와 환자의 후기 치료 방법과 관련이 있습니다.

재발 성 형태의 furunculosis는 사람이 조제실 관리소에 있어야합니다. 의사의 포괄적 인 감시는 포도상 구균 감염의 진행 과정을 제어합니다.

댓글 1 개

민스크에서 유능한 피부과 의사에게 조언하십시오. Son는 33 세입니다. 그는 반복적으로 진행성 furunculosis를 치료했다. 처음에, 종기는 목에 있었고, 현재 머리에 있었다. 이 질병은 10 년 이상 지속됩니다. 그것은 점점 더 심해지고 있습니다. 필은 가장 강력한 항생제이며, 면역 학자를 방문한 것입니다. 원하는 결과가 없습니다. 진심으로 Lyudmila

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파운데이션 만성 재발 성 furunculosis

현재 만성 박테리아 및 바이러스 성 질병의 성장 경향이 있는데, 이는 지속적으로 재발하는 과정과 항균 및 증상 치료의 효과가 낮은 것이 특징입니다. 이 질병 중 하나는 만성 재발 성 furunculosis입니다. 종기는 모낭과 주변 조직의 급성 화농성 괴사 성 염증의 결과로 발생합니다. 원칙적으로, 손목 보호는 포도상 구균 병인의 골 모낭염의 합병증입니다. 종기는 단독으로 또는 다중으로 발생할 수 있습니다 (소위 furunculosis).

furunculosis의 재발의 경우, 만성 재발 성 furunculosis가 진단됩니다. 일반적으로 항생제 치료가 계속되는 동안 자주 재발하고 길고 느린 악화를 특징으로합니다. 종기의 수에 따라, furunculosis가있는 염증 과정의 유병률과 중증도는 심각도에 따라 분류됩니다.

심한 furunculosis : 약한 국소 염증 반응, 명확한 또는 약간 지역 림프절을 정의하지 않고 전파, 여러, 지속적으로 반복 작은 초점. 심한 furunculosis는 일반적인 중독의 증상을 수반합니다 : 약점, 두통, 성능 저하, 발열, 발한.

furunculosis의 평균 심각도는 큰 크기의 단일 또는 다중 furuncles이며, 폭력적인 염증 반응으로 발생하며 1 ~ 3 회 재발합니다. 때로는 국소 림프절의 증가, 림프관 염, 단기간의 열 및 중독의 징후가 동반됩니다.

가벼운 정도 furunkuleza- 하나는 중독의 현상없이, 매년 1 ~ 2 회, 잘 만져서 지역 림프절의 재발로, 적당한 염증 반응을 동반, 종기.

대부분의 경우 그들은 혈당, autohemotherapy의 연구를 수행, 환자, 종기로 고통 외래 단계에서 최선의 경우, 외과 치료를 받고, 일부 임명 면역 사전 조사없이 약물, 그리고 대부분의 경우 그들은 치료에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 없습니다. 이 기사의 목적은 환자를 만성적 인 furunculosis로 관리하는 경험을 공유하는 것입니다.

furunculosis의 원인

만성의 주요 병인은 케이스 60-97%, 다양한 소스에 의하면, 발견 된 황색 포도상 구균을 고려 종기. 다른 미생물에 의한 덜 절양 - (구 비병원성 간주) 표피 포도 구균 그룹 A 및 B의 구균, 박테리아 및 다른 타입. 같은 페디큐어 살롱의 환자였다 (110 명) 환자에서 낮은 사지의 절양 질환의 발생을 설명합니다. 이 발발의 원인 물질은 진균 fortuitium, 그리고 미생물이 오두막에 사용되는 발 목욕에서 확인되었다. 황색 포도상 구균의 오수 병소의 HRF 파종 항생제 내성 균주의 대부분의 경우. N. M. Kalinina, St.에 따르면 에리트로 마이신에 대한 내성 및 민감성 cloxacillin, 세팔 cotrimoxazole 및 93 % - 페니실린 및 암피실린, 18.7 %에 대한 내성의 경우 89.5 %의 구균. 최근 몇 년 동안이 널리 (환자의 25 %까지)이 유기체의 메티 실린 내성 균주의 확산되었습니다. 외국 문헌에 따르면, 병원성 균주 St.의 비강 점막이나 피부에 존재한다. 아우 레 우스는이 질병의 발병에 중요한 요소로 간주됩니다.

만성 furunculosis는 복잡하고 아직 충분하게 연구되지 않은 pathogenesis을 가지고 있습니다. 그것은 설립되었으며, 그 오프닝 가장 중요한이 장벽 피부의 기능, 위장 병리학, 내분비 및 비뇨기 시스템, 다양한 현지화의 만성 감염 병소의 존재의 위반으로 간주되는 중 내인성 및 외인성 다양한 요인에 의한 질병의 더 재발. 우리의 연구의 자료에 따르면, 다양한 현지화 병변의 만성 감염은 만성 절양 환자의 75-99,7 %에서 검출. 대부분의 경우 만성 상기도 감염 (만성 편도선염, 만성 부비동염, 만성 인두염), coccoid 형태의 컨텐츠를 증가 장 dysbiosis의 주머니가있다.

만성 절양 위장 병리학 (만성 십이지장 염, 부식 bulbit, 만성 담낭염) 환자의 경우 48-91,7 %에 정의되어 있습니다. 내분비 시스템의 병리를 진단 환자의 39.7 %에서, 탄수화물 대사, 갑상선과 생식선의 호르몬 생산 기능의 장애를 발표했다. 혈청 IgE 항체의 농도 증가 - 11.1 %에서 집 먼지, 꽃가루, 나무와 잔디에서 알레르기 항원에 대한 감작의 임상 증상 - 지속적으로 현재의 절양 환자의 39.2 %에서 잠재 과민성, 4.2 %를 가지고있다.

따라서, 대부분의 환자를 위해 지속적으로 심각하고 중간 심각도 절양 (88 %), 급성 및 긴 (- 39.3 %, 14 ~ 21 일)과 질병 (41.3 %)의 과정을 재발 특징 절양. 99.7 %의 환자에서 만성 감염의 다양한 위치가 확인되었다. 증례의 39.2 %에서 다양한 알레르겐에 대한 잠복 감작이 결정되었다. 주요 원인 병원은 St. 아우 레 우스.

병원체의 특징, 병원성 악성 및 침윤성 특성, 동반 질환의 유무, 장애 큰 역할 정상 작동 및 면역 시스템의 여러 부분의 상호 작용과 함께 발생 및 만성 절양의 개발. 면역 시스템은 유기체의 생물학적 개성을 제공하기 위해 설계 결과로, 세균에 대한 생물 보호의 붕괴로 이어지는 및 전염병의 발생 증가에 명시되어 실패 할 수 있습니다 여러 가지 이유로 전염성 유 전적으로 외국인 에이전트와 접촉에 대한 보호 기능을 수행한다.

선천성 (바람직 비특이적 곰) 및 내성 (외래 항원에 대한 특이성이 높은 특징) 적응 적 - 병원균 세균에 대한 면역 방어 두 개의 상호 연결된 구성 요소를 포함한다. 피부와 접촉 한 furunculosis의 원인 물질은 보호 반응의 "계단"을 일으 킵니다.

만성 furunculosis에서는, 면역 계통의 거의 모든 부분의 위반이 감지됩니다. H. H. Setdikova에 따르면, 환자의 71.1 %가 반응성 산소 종의 세포 살균 호중구 결함 형성의 저하의 결과 면역 절양 식세포 질환을 가지고 있었다. 과립구 마이그레이션의 위반으로 이어질 결함 (예를 들어 심각한 결과를 초래할 인해 다른 이유가 될 수 식세포 내에서 병원균 2002 결함 재활용에 자신의 작품 Kalkman 등의 알에 표시하고있는 한 만성 세균 감염, NADPH 산화 효소의 결함으로 이어질 수 있습니다 미완성 된 식균 작용과 그에 상응하는 심각한 임상 사진의 개발을 초래한다.

혈청 철 농도가 낮 으면 호중구에 의한 병원성 미생물의 산화 살균 효율이 감소 할 수 있습니다. 많은 저자들은 말초 혈액 T- 림프구의 총 수의 감소를 나타냈다. 일반적으로 HRF 환자의 경우 CD4 림프구 수가 감소하고 (환자의 20-50 %) CD8 림프구 수가 증가합니다 (환자의 14-60.4 %).
만성 파운데시 증을 앓고있는 환자의 26-35 %에서 B- 림프구 수가 감소합니다. Furunculosis 환자에서 체액 면역의 구성 요소를 평가할 때 다양한 disimmunoglobulinemia가 검출됩니다. IgG 및 IgM 수준의 가장 일반적인 감소. HRF 환자에서 면역 글로불린의 친 화성이 감소하였고,이 결함의 발생 빈도, 단계 및 질병의 중증도간에 상관 관계가 발견되었다. 실험실 매개 변수의 위반 심각도는 furunculosis의 임상 증상의 심각도와 관련이 있습니다.

상기에서 면역 상태 HRF 변경 환자가 다양한 것을 다음과 42.9 %가 71,1 % 내지 림프구 아 집단 조성 변화 주목 - 식세포 및 59.5 % - 체액 성 면역 시스템. 가벼운 무게, 중등도, 질병의 임상 경과와 상관 관계 : HRF 환자의 면역 상태의 변화의 정도에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 대부분 환자 (70 %)에서 furunculosis의 가벼운 경로로, 면역 상태가 정상 범위 내에 있습니다. 중등도 및 중증의 경우, 면역계의 식세포 및 체액 성 연결에서 우세하게 검출 된 변화가있다.

만성 재발 성 furunculosis의 진단

furunculosis의 위의 병리학 적 특징을 바탕으로, 진단 알고리즘은 만성 감염의 병소 확인, 관련 질병의 진단 및 면역계의 실험실 매개 변수 평가를 포함해야합니다.

furunculosis의 증상에 대한 필수 검사실 검사 :

임상 혈액 검사;
소변 검사;
생화학 적 혈액 검사 (총 단백질, 단백질 분획물, 총 빌리루빈, 요소, 크레아티닌, 트랜스 아미나 아제 - AST, ALT);
RW, HIV;
B 형 간염과 C 형 간염에 대한 혈액 검사;
식물 파종 및 항생제 감수성에 파종 종자;
혈당 프로파일;
면역 학적 연구 (식세포 인덱스 자발적 유도 화학 발광 (CL) 루미놀 화학 발광 LZHL의 자극 지수 (SI)), 호중구의 살균, 면역 글로불린 A, M, G, 선호도 면역 글로불린);
대변의 박테리아 학적 검사;
벌레의 알에서 대변 분석;
식물과 버섯에 인두 뿌리기.

종기 증상에 대한 추가 검사실 검사 :

갑상선 호르몬 수준 결정 (T3, T4, TSH, AT to TG);
성 호르몬 (estradiol, prolactin, progesterone)의 수준 결정;
3 번 불임의 혈액 배양;
소변 배양 (적응증에 따라);
담즙 담즙 (징후에 따라);
기초 분비의 결정;
면역 학적 검사 (T- 림프구, B- 림프구의 부분 집단);
총 IgE.

furunculosis의 증상에 대한 경증 검사 방법 :

기초 분비의 정의와 위 내시경;
복부 기관의 초음파;
갑상선 초음파 (지시가있는 경우);
여성 생식기 장기의 초음파 검사 (지시가있는 경우);
십이지장 삽관;
호흡 기능;
심전도;
가슴의 방사선 촬영;
부비동의 X 선 사진.

전문의와의 전문 상담 : 이비인후과 전문의, 산부인과 전문의, 내분비 학자, 외과 의사, 비뇨기과 전문의.

만성 재발 성 furunculosis의 치료

만성 재발 성 furunculosis 환자 치료의 전술은 질병, 합병증 및 면역 장애의 단계에 의해 결정됩니다. furunculosis의 악화 단계에서 국소 치료는 방부제, 항균성 연고제, 고농축 용액과 함께 종기 치료의 형태로 필요합니다. 머리와 목에 종기가있는 국소화 된 경우 또는 여러 종기가있는 경우 - 병원체의 감도를 고려하여 항생제 치료를 실시하십시오. 질병의 모든 단계에서 확인 된 병리학의 교정 (만성 감염의 초점의 재활, 위장 병리학 치료, 내분비 병리 등)이 필요합니다.

환자를 식별하는 pollinatsii은 항히스타민 제의 치료에 추가 알레르기 다이어트를 할당, 항히스타민 제와 호르몬 및 900 mg을 경구 투여로 수술을 수행 사이에 있어야합니다 잠재 과민하거나 알레르기의 임상 증상의 존재를 종기.

최근 만성 파운데이션 (furunculosis) 환자의 복합 요법에서 면역계에 대한 교정 효과가있는 약물이 점점 많이 사용되고있다. 지배적 인 유형의 손상된 면역 상태와 질병의 정도에 따라 면역 조절제를 선정 할 적응증을 개발했습니다. 그러므로 만성 파운데이션의 악화 단계에서 다음 면역 조절제의 사용을 권장합니다.

식세포 면제에 변화가 있다면 6-12 일 동안 폴리 옥시 돔 6-12 mg을 근육 내로 할당하는 것이 좋습니다.
면역 글로불린의 친화력을 감소시킴으로써 - Galavit 100 mg 15 번 근육 내.
B- 림프구 수치가 감소하면 CD4 / CD8 비율이 낮아지고 mielopid 3mg을 근육 내로 5 일 동안 사용하게됩니다.
galavit을 사용하는 임상 적 효과가없는 furunculosis의 심한 악화를 배경으로 IgG의 수준이 감소함에 따라, 면역 글로블린 제제는 정맥 내 투여 (옥타가 암, 가브 리 글로빈, 인트라 글로빈)에 사용된다.
증상이 완화되는 동안 다음 면역 조절제를 처방 할 수 있습니다.

Polyoxidonium 6-12 mg 근육 내 6-12 일 동안 - 식용 면역에 변화가 있다면.
Licopid 10 mg을 10 일 동안 구두로 투여 - 활성 산소 종 형성에 결함이있는 경우.
Galavit 100mg 15 번 근육 내 - 면역 글로불린의 친화력을 감소시킵니다.
licopid의 사용은 천천히 흐르는 반복적 인 furunculosis에도 권장됩니다. 체액 성 면역의 변화 배경에 대한 HRF의 지속적인 재발과 함께, 정맥 내 투여를위한 면역 글로불린 제제 (옥타가 암, 가브리구빈, 구강 내 인 구로 글로빈) 처방이 제시된다. 어떤 경우에는 면역 조절 약물의 병용 사용이 권장됩니다 (예를 들어, furunculosis의 악화 동안, 나중에 면역 글로불린 친 화성 결핍이 감지 될 때, galavit이 추가 될 때, 폴리 옥소도 늄이 처방 될 수 있습니다).

임상 면역학의 중요한 진보에도 불구하고, 만성적 인 furunculosis의 효과적인 치료는 여전히 과제로 남아 있습니다. 이와 관련하여, 만성 파운데시 증의 치료에 대한 새로운 접근법의 개발뿐만 아니라이 병의 병리학 적 특징에 대한 추가 연구가 필요하다.

현재, furunculosis에서 염증 과정의 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 새로운 immunomodulatory drug에 대한 연구가 계속되고있다. ceramyl, neogene과 같은 새로운 국내 immunomodulators의 임상 실험이 진행 중입니다. Ceramyl은 내인성 면역 조절 펩타이드 - myelopeptide-3 (MP-3)의 합성 유사체입니다. Ceramil은 5mg 5 번 근육 내 급성 단계 및 완화 단계 모두에서 furunculosis 환자의 복합 치료에 사용되었습니다. 조제 물을 사용한 치료 후 B- 림프구 수치의 정상화와 CD8- 림프구 수치의 감소가 관찰되었다. 이 질병의 완화 기간이 현저하게 연장되었음을 보여주었습니다 (환자의 30 %에서 최대 12 개월).

Neogene은 L- 아미노산 잔기 인 isolein, glutamine 및 tryptophan으로 구성된 합성 tripeptide입니다. Neogene은 만성 furunculosis 환자의 복합 요법의 일부로 사용되었습니다. 신생아 제제의 근육 내 주사는 1 일 1 회 0.01 % 용액 1ml에서 10 회 실시되었다.

질병 완화의 단계에서 만성 파운데이션을 가진 환자의 복합 요법에서 Neogene을 사용하면 초기에 변경된 면역 학적 매개 변수 (상대적 및 절대적 림프구 수, CD3 +, CD8 +, CD19 +, CD16 + 림프구의 상대적 수, Staphylococcus aureus에 비해 단핵구 흡광도) 자발적인 CL 및 항 -OAD 항체의 친화도, HLA-DR + 림프구의 수를 나타내는 지표로서, 따라서 질병의 완화 기간을 ppi 컨트롤.

따라서 만성적 인 furunculosis는 병인 및 병원 발생 인자의 복잡한 복합체의 영향 하에서 발생하며 국부적 인 염증으로 만 간주 될 수 없다는 상기 한 내용을 따른다. 만성 furunculosis 환자는 완전히 패혈증의 원인이되는 만성 감염의 초점을 식별하고 유기체의 면역 반응의 감소의 결과로 혈액에서 미생물의 제거를 위반하여 종기의 발생을 초래해야합니다.

면역 처방 약의 처방이 근본적인 질병의 악화를 초래할 수 있으므로 환자의 치료는 확인 된 감염의 초점을 회복해야한다고 생각합니다. 면역 교정 약의 선정에 대한 질문은 질병의 단계, 합병증의 존재 및 면역 학적 결손의 유형을 고려하여 개별적으로 결정되어야한다. 환자의 여러 가지 알레르겐에 대한 민감성을 감지 할 때 항 알레르기 치료의 배경에 따라 furunculosis를 치료해야합니다.

재발 성 furunculosis의 특징 및 진단

재발 성 furunculosis는 염증성 - 화농성 병리학 적 과정이다. 그것은 표피의 더 깊은 층에 손상이 특징입니다. 그것은 자주, 길고 부진한 악화를 특징으로하며, 증상은 항균 약물의 도움을 받아 중단 될 수 있습니다.

이유

만성 파운데시 증은 재발하는 경향이 있으며, 화농성 괴사 성 특징이있는 모낭 손상의 경우에 발생합니다. 이 경우 종기는 단일 또는 다중 일 수 있습니다.

대부분의 경우,이 병리학 형태는 어린이와 청소년에게 진단됩니다.

반복적 인 형태의 furunculosis의 발달은 여러 가지 자극적 인 이유 때문입니다. 여기에는 다음 내용이 포함되어야합니다.

• Staphylococcus aureus를 패배시킵니다. 이 병원성 원인 인자는 60-97 %의 사례에서 기술 된 질병의 원인이다. 만성적 인 furunculosis는 표피 포도상 구균으로 인해 거의 발생하지 않습니다.
• A 군과 B 군의 Streptococcus 병변
• 상처와 찰과상이 피부에 나타날 때 피부 감염.
• 전염성 과정, 선천성 또는 후천성 면역 결핍의 존재로 인한 신체 면역 방어 수준의 전반적인 감소.
• 호르몬 약에 대한 장기간 치료, 특히 약을 잘못 선택한 경우.
• 당뇨병.
• 만성적 인 피부 손상 (예 : 의류 문지르 기, 화학 물질과 정기적 인 접촉).
• 만성 감염의 병소의 존재는 국소화가 다양 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 상부 호흡기 감염증 (만성 부비동염과 편도선염, 인후염)이 포함됩니다.
• 비뇨기 계통의 질병.
• 위장관의 질병.
• 갑상선의 병리학.

이는 만성적 인 형태로 발생하는 furunculosis의 발병을 유발할 수있는 가능한 병리학의 완전한 목록은 아닙니다. 이것은 질병이 복잡하고 아직 철저히 연구되지 않았기 때문입니다.

이 경우의 종기는 모낭 및 그 주변 조직의 화농성 괴사 성 염증의 결과로서 발생한다. 대부분이 종양은 허벅지, 엉덩이, 목, 어깨의 피부에 있습니다.

급성 병리 징후

만성 furunculosis의 악화를 결정하는 것은 다음과 같은 특성에있을 수 있습니다 :

• 매듭 모양의 종기가 나타난다. 이것은 피부 위의 영역으로, 일종의 돌출입니다. 며칠 이내에 종기가 익고 나서 열립니다. 이런 일이 생기면 고름이 쏟아집니다. 그 후, 궤양이 피부에 형성되며, 피부가 비교적 빨리 낫습니다. 형성 초기부터 흉터 단계까지 전체 과정은 평균 14 일이 걸립니다.
• 지방 림프절이 확대되었습니다.
• 일반적인 중독의 증상 : 발열, 두통, 약점, 발한 증가. 이러한 발현은 중증도 및 중등도의 재발 성 furunculosis의 특징입니다.

특정 염증 과정에서의 악화 기간은 약 14-21 일입니다.

면역 체계가 약한 사람은 임파선이 퍼져 나 가면서 골수염, 쇄골 및 궤양 성 pyoderma가 발생할 수 있습니다.

nasolabial triangle에서 형성되는 종기에 대한 기계적 영향의 가장 위험한 합병증 중 하나는 화농성 뇌막염입니다. 그렇기 때문에 어떤 경우에도 스스로 피부 종양을 짜내는 것이 좋습니다.

화농성 수막염 외에도이 질병의 위험한 결과는 다양한 내부 장기에 궤양이 형성되는 패혈증, 감염된 부위 근처에 위치한 림프절의 염증, 거친 콜로이드 상흔의 형성을 포함합니다.

실험실 진단

염증 과정을 진단하려면 의료 시설에 연락해야합니다.

가장 먼저해야 할 일은 테스트를 통과하는 것입니다. 표시된 물질에 대한 추가 연구를 위해 대변, 혈액 및 소변 샘플을 채취합니다.

검사실 진단 방법은 다음을 포함해야합니다.

• 임상 혈액 검사;
• 간염에 대한 혈액 검사;
• 소변 검사;
• HIV와 RW에 대한 혈액 검사;
• 갑상선에 의해 합성 된 호르몬 수치의 평가;
• 끓여서 얻은 내용물을 파종하고, 항생제에 대한 민감성;
• 대변의 세균 학적 특성 연구.

필요한 경우 반복적 인 검사를 처방 할 수 있습니다.

도구 진단 방법

질병을 확인하고 도구 적 성격을 갖는 다른 방법에는 다음이 포함됩니다 :

• 부비동 및 흉부 장기의 X 선 검사;
• 복부 기관의 초음파;
• 심전도;
• 갑상선 초음파.

또한 설명 할 수없는 성질의 임상 증상이있는 경우 환자를 검사하기 위해 추가 조치가 지정 될 수 있습니다.

재발 성 파운데시 증의 치료 방법

만성 furunculosis에서 치료의 본질은 병리 적 과정의 어느 정도의 심각성이 검출되었는지에 달려있다.

이 병리로 고통받는 환자는 다음 약물을 권장합니다 :

• Immunomodulators. 면역력이 약 해지면 질병의 재발 위험이 몇 배로 증가하기 때문에 환자는 면역 요법이 필요합니다. 일반적으로 이러한 진단을 통해 포도상 구균 백신의 도입이 권장됩니다. 완화 기간 동안, Licopid 및 Polyoxidonium과 같은 면역 조절 약물이 처방 될 수 있습니다.
• 정제 형태의 항균 약물. 약의 종류는 병원균의 특성과 특정 항생제에 대한 민감성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 재발 성 furunculosis의 경우 Azithromycin, Augmentin, Ceftriaxone이 처방됩니다. 구두로 7-10 일간 약을 복용하십시오. 근육 내 또는 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항생제는 극히 드물게 사용됩니다.
• 국소 마약. 악화 기의 병리학 적 과정에 중등도의 염증 반응이 동반되는 경우 피부의 종기를 녹색 페인트, 요오드 또는 에틸 알콜을 70 % 농도로 방부제로 처리하는 것이 좋습니다.

재발 성의 종기가있는 치료는 전문의와 상담 한 후에 시작해야합니다.

악화 방지

만성적 인 과정에서 furunculosis의 재발 위험을 줄이려면 다음을 수행해야합니다.

• 면역 체계를 강화하라. 이것은 체계적인 경화, 스포츠, 신선한 공기의 산책을 통해 이루어질 수 있습니다.
• 국부적으로 피부 관리 제품을 사용하십시오;
• 개인 위생의 규칙을 따르십시오.
• 저체온증을 피하십시오;
• 피부에 손상이있을 때 피부를 멸균 제로 치료할 필요가 있습니다.
• 당뇨병의 경우, 그 과정을 통제하십시오;
• 화학 물질 및 기타 자극 물질과의 접촉을 피하십시오.

질병의 최초 증상이 나타나면 건강과 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않고 과정을 시작하지 않기 위해 의사와 상담해야합니다.

건강 증진을위한 일반 권장 사항

강한 면역 - 다양한 병리의 병원균에 대한 신체 저항의 서약. 건강을 향상 시키려면 다음을 수행해야합니다.

• 나쁜 습관을 포기하라.
• 지방, 단백질, 탄수화물의 균형 유지.
• 체중 조절, 혈압, 당 및 콜레스테롤 수치;
• 더 자주 야외에서;
• 몸을 부드럽게한다.
• 스트레스 및 기타 부정적인 요소로부터 자신을 보호하십시오.
• 실현 가능한 육체 노동에 참여한다.
• 특히 가을과 봄에 비타민 복합체를 섭취하십시오.
• 몸을 정화하는 절차를 수행하십시오. 금식 일은이 일에 완벽하게 대처할 것입니다.

재발 성 furunculosis는 피부의 더 깊은 층에 손상을 특징으로하는 염증 과정입니다. 외부 적으로, 질병은 궤양의 형성에서 나타납니다. 악화 기간에는 특정 약물을 사용해야합니다. 예방 조치는 완화 기간을 연장하는 데 도움이됩니다.

Furunculosis : 발달 및 치료 방법의 원인

파운데이션 (Furunculosis)은 피부의 농흉 성 질환 (pyusterma) 중 하나입니다. 그것은 깊은 folliculitis, hydradenitis (땀샘의 염증) 및 carbuncle과 함께 깊은 staphylodermas의 그룹에 속한다. 질병이 깊은 병변의 그룹으로 분류된다는 사실은 그 후 흉터 형성의 가능성을 말합니다.

개발의 원인과 메커니즘

파운데이션 (Furunculosis)은 모낭의 염증으로 화농성 코어가 형성되며 피부 중간층의 주변 결합 조직에 감염이 확산됩니다. 이 질병의 원인은 Staphylococcus aureus이며, 감염 원인은 표피 포도상 구균으로 드물게 발생합니다.

이러한 미생물은 환경에서 흔히 볼 수 있습니다 : 거리 먼지, 산업 건물, 의류, 거실. 그들은 종종 질병을 일으키지 않으면 서 인간의 피부 표면과 비 인두 점막에 살고 있습니다. 일부 보고서에 따르면, 최대 75 %의 사람들이 포도상 구균의 보균자입니다.

다른 사람에게서 furunculosis를 얻을 수 있습니까? 포도상 구균 자체의 전염이 가능하지만,이 질병의 발달에는 외인성 및 내인성 요인이 필요합니다. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

Staphylococci는 모낭의 모발, 모발이 피부를 떠나는 곳, 피지선의 배뇨관에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이 미생물의 90 %까지가 병원성이없는 균주입니다. 특정 조건에서,이 박테리아의 위험하지 않은 형태는 병원성 (병원성)이 될 수 있습니다.

끓는 과정은 건강한 피부와 다른 형태의 포도상 구균이 머리카락으로 퍼져 나갈 때 발생할 수 있습니다. 어떤 전염병과 마찬가지로, furunculosis는 병원균과 미생물의 상호 작용의 결과로 발생합니다. 그것의 발달은 근원 (포도상 구균)뿐만 아니라 내부 (내인성) predisposing 요인뿐만 아니라 특정 환경 조건 (외인성 요인)을 요구합니다.

종기 발달에 기여하는 외인성 인자들 :

• 작업장에서 석탄 또는 금속의 고형화 된 부유 입자로 인한 경미한 부상으로 박테리아의 출입구를 만듭니다.
• 부종의 전환에 기여하는 허리, 목, 엉덩이의 옷에 대한 마찰은 질병을 유발하는 부작용으로 형성되어 피부 깊숙이 침투합니다.
• 습진, 신경 피부염, 옴 (scabies) 등의 병이있는 환자의 피부를 긁는 행위.

furunculosis의 위험을 증가시키는 내인성 요인 :

• 신체 고갈 및 hypovitaminosis;
• 내분비선 질환 (당뇨병, 비만), 빈혈, 장 질환, 신경계;
• 알코올 중독;
• 신체의 저체온증 또는 과열, 특히 반복적 인 증상.

내인성 인자는 유기체의 반응성, 특히 국소 면역 반응의 억제를 감소시킨다. 병원균은 외부 요인으로 인한 손상을 통해 피부에 들어갑니다. 거기서 그는 자신을 위해 유리한 환경에서 스스로를 발견하고 적극적으로 번식하여 염증을 유발하기 시작합니다.

이 미생물에 의해 분비 된 많은 물질 중 응고 효소가 특히 중요합니다. 이 효소의 영향으로 혈장의 응고 (응고)와 주변 림프 혈관의 봉쇄가 발생합니다. 이것은 이후에 화농성 괴사 성 봉의 형성과 함께 침윤 물의 형성에 의한 감염의 제한으로 이어진다. 또한 Staphylococcus aureus는 결합 조직의 기초를 녹이고 피부의 더 깊은 층으로 미생물의 침투를 촉진하는 히알루로니다 제를 분비합니다. 따라서, 포도상 구균 감염에 대한 확산은 손에 있지만 깊은되지 않습니다 특징입니다.

Furunculosis는 종종 가을과 봄에 발생합니다. 대부분 남성이 아프다. 여성과 어린이 질병이 덜 일반적입니다. 이것은 furunculosis의 원인이 성인 남성에서 훨씬 더 자주 관찰된다는 사실에 의해 설명됩니다.

많은 질병에는 기본적으로 심리적 인 이유가 있다는 의견이 있습니다. 끓임새 심리학은 분노와 지속적인 자극 같은 감정이 외모에 유리하다는 성명서에 근거합니다. 부정적인 감정으로 인해 스트레스 호르몬의 장기적인 방출과 그에 따른 부신의 고갈이 야기되며 이는 차례로 면역력의 저해 및 만성적 인 furunculosis의 발달로 이어진다 고 생각할 수 있습니다.

단단한 종기, 재발 종기, 잠시 후에 나타나는 종아리, 그리고 농포가 연속적으로 나타나는 파운데이션 (furunculosis)이 있습니다.

임상 사진

종기의 발달은 일관되고 3 단계가있다.

• 침투의 발달;
• 충혈 및 괴사;
• 치유.

따라서, furunculosis의 배양 기간은 결정하기가 어렵습니다. 왜냐하면 대부분의 경우이 질병은 오랫동안 피부에 침전 한 자체 미생물에 의해 유발되기 때문입니다. 처음에는 모낭 주변에 고밀도 압착 (침윤)이 발생합니다. 그것은 밝은 붉은 색, 흐릿한 경계, 조금 아프거나 따끔 따끔한 느낌을 동반합니다.

하루나 이틀이 지나면 침윤이 두꺼워지고 확장되어 종양의 모양을 획득하여 고통스럽게됩니다. 인접한 조직이 부풀어 오릅니다. 특히 얼굴에 종기가 생기면 특히 좋습니다.

3 ~ 4 일 후에 다음 단계가 전개됩니다. 침투물은 1-3 cm로 증가하며, 중간에 막대가 형성되고 죽은 조직과 부패 된 조직으로 구성됩니다. 종기 상단에 흰색 헤드처럼 보이는 농포가 형성됩니다. 화농성 괴사 성 대퇴골의 형성은 난포의 중심부에 활동성 염증이 있으며 그 결과로 감염에 대항하는 면역 세포의 대량 죽음이 일어난다는 사실에 기인합니다. 고름은 백혈구 잔류 물, 파괴 된 미생물 및 부패한 모낭 조직으로 구성됩니다.

이 단계에서 furuncle은 매끄럽고 뻗어있는 피부로 덮인 콘과 비슷합니다. 교육은 고통 스럽습니다. 특히 두피의 외이도, 손가락, 신전에있을 때는 고통 스럽습니다. 환자의 다발성 궤양이있는 경우 체온이 37-38도까지 올라갈 수 있습니다. 중독 (중독)의 증상이 나타납니다 : 약점, 두통.

이 단계는 약 3 일간 지속됩니다. 그 다음에 농포가 열리고, 고름은 여포의 꼭대기를 통해, 때로는 피로 분비되며, 그 다음 황록색의 화농성 "플러그"(괴사 성 코어)가 방출됩니다. 농양 부지에 불규칙한 가장자리와 "파"바닥이있는 궤양이 형성됩니다. 그것은 괴사 성 덩어리로 가득 차있다.

난포를 정화 한 후 환자의 상태가 좋아지고 온도가 정상으로 돌아 오면 통증이 사라집니다. 며칠 이내에 궤양의 구멍이 과립으로 채워지 며, 즉 치유됩니다. 파란색 - 빨간색 흉터가 형성되고 창백해진다. 그러한주기의 전체 기간은 약 10 일입니다. 특히 당뇨병에서는 커다란 furuncles가 형성됩니다.

재발 성 furunculosis는 이전의 치유 후에 새로운 농양이 형성되는 것을 동반합니다. 이 상태는 청소년, 청소년, 포도 알균 성 알레르기 성향 (감작)을 가진 젊은 사람들, 당뇨병, 알코올 중독, 위장병 및 내장 질환이있는 환자에게서 더욱 흔합니다. 종기의 재발은 가려움 (scissies)과 가려움증 (scabies)으로 발생합니다.

질병의 진행 과정이 지워지면 침윤성이 보완되지 않고 괴사 성 막대가 형성되지 않습니다.

종기는 모낭이없는 발바닥과 손바닥을 제외하고 신체의 어느 부분에도 형성 될 수 있습니다. 감염의 가장 좋아하는 부위는 머리, 팔뚝, 허리, 복부, 엉덩이 및하지의 뒷부분입니다.

급성 furunculosis는 몇 주에서 2 달간 지속됩니다. 그것은 수많은 종기의 출현을 동반합니다. 만성 furunculosis는 수개월 동안 끊임없이 또는 짧은 휴식으로 나타나는 소수의 모낭을 특징으로합니다.

합병증

furunculosis의 효과는 흉터로 인한 미용 적 결함입니다. 어떤 사람들은 켈로이드 흉터가 생기기 쉽고, 전이 된 궤양의 흔적은 주변 조직의 긴장과 함께 중요 할 수 있습니다. 특히 위험한 것은 소진되고 쇠약 해지는 환자에게 종기가 형성된다는 것입니다. 이러한 환자에서이 질병은 종종 피부와 피하 조직의 농양이나 농포염 (고관절의 융합)에 의해 복잡해집니다.

입술에 종기가 나타나는 것은 매우 위험합니다. 따라서 정맥 및 림프관을 통한 감염은 뇌 혈관으로 쉽게 퍼지고 패혈증을 유발할 수 있습니다.

얼굴 전체에 걸쳐 정맥이 감염되면 점진적인 염증, 즉 혈전 정맥염이 발생합니다. 그곳에서 병원균이 경막의 부비동 (팽창)으로 들어가 심각한 농후 합병증 인 화농성 기저 수막염을 일으 킵니다. 그것은 얼굴의 붓기의 급속한 발전을 동반합니다. 만져진 정맥은 만져지고 고통 스러울 수 있습니다. 체온은 40도 이상으로 급격히 상승합니다. 뻣뻣한 목 (환자가 머리를 앞으로 기울일 수 없음), 두통, 시력 장애 및 의식 장애가 있습니다.

목, 대퇴부 및 어깨에 형성이 발생하면 인접한 림프절의 염증 인 림프절염에 의해 복잡해질 수 있습니다.

포도상 구균이 혈액에 들어가면 내부 장기 (간, 신장 등)에 화농성 병을 형성 할 수 있습니다.

합병증의 발병에 기여하는 요인들 :

• 압출, 피어싱 또는 다른 방식으로 충격을가하려고 함;
• 면도 상해;
• 연고 및 국부 사용을위한 다른 수단으로 만 비합리적인 치료;
• 코에 nasolabial 삼각형에있는 furuncle의 위치.

치료

furunculosis와 접촉하는 전문가는 무엇입니까? 올바른 치료법을 선택하면 위험 요인을 없애고 피부과 전문의에게 도움이됩니다. 필요하다면 환자를 외과의에게 보내 농양을여십시오. 피부과 의사는 신체의 일반적인 상태를 보여주는 일상적인 검사를 처방합니다. 질병의 재발 및 만성 과정의 경우 항생제에 대한 병원체의 감수성을 결정하고 인간 면역 상태 (면역 진단, HIV 감염 진단)를 평가하는 것이 유용합니다.

furunculosis의 치료는 포괄적이어야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

• 적절한 영양;
• 전신 항균 요법;
• 국부적 인 노출;
• 수술 방법;
• 면역 요법.

힘

장기간의 furunculosis가있는 식품은 식물성 섬유뿐만 아니라 동물 기원을 포함한 단백질이 풍부해야합니다. 지방, 정제 된 탄수화물 (과자)을 제한하는 것이 필요합니다. 소진 된 환자는 충분히 고 칼로리이지만 쉽게 소화 할 수있는 식품 (버터, 닭고기 국물, 생선 스팀 케이크, 구운 야채 및 마른 고기, 유제품)을 섭취해야합니다. 더 많은 과일, 딸기, 야채를 먹는 것이 유용합니다. 알레르기 유발 제품 (감귤류, 초콜릿, 해산물, 달걀 및 기타)과 소금 및 향신료는 폐기해야합니다.

지역 요법

furunculosis가 목욕을하기에 바람직하지 않을 때, 목욕에 가십시오.

재발하지 않는 단일 종기는 지역 치료만으로 치료할 수 있습니다. 치료는 가정에서합니다. 난로 주위의 머리카락은 깨끗하게 잘립니다 (면도하지 마십시오!). 침투 된 표면은 과망간산 칼륨 용액으로 처리되고, 이천은 로젠 지의 형태로 피부에 바르고 면봉으로 덮습니다. Ichthyol은 따뜻한 물의 잔해를 제거 아침과 저녁을 부과합니다. 그 다음 표면은 중앙의 가장자리에서 중심까지 붕산 또는 살리실산의 알콜 용액으로 처리됩니다.

때로는 요오드, 빛나는 초록으로 나타난 인감을 윤활 처리하여 초기 단계에서 공정의 개발을 방해하는 것이 가능합니다.

고름 막대가 형성되기 시작하면 살리실산을 끓인 부분에 뿌려이 과정을 가속화 할 수 있습니다.

furuncle가 열리면, Furacilin의 고농축 용액으로 로션을 사용하고 상처의 공동을 Chlorhexidine으로 씻으십시오. 이 절차는 하루에 두 번 수행됩니다. 궤양이 완전히 깨끗하면 Vishnevsky 연고, Levomekol 및 기타 항균제를 바르십시오. 매일 드레싱을 실시하고 원형 드레싱을 사용할 수 없습니다. 의약품에 담긴 냅킨의 가장자리는 접착 테이프로 건강한 피부에만 붙일 필요가 있습니다.

종기가 얼굴에있는 경우, 환자는 필수 휴식이 권장되며, 입원이 종종 필요합니다. 그는 얼굴 근육을 말하거나 달리 긴장하는 것이 금지됩니다. 그는 액체 음식 만 먹어야한다. 이 지역화의 심각한 합병증 위험에 대해 기억해야합니다!

항생제 치료

furunculosis, 즉 여러 차례 재발하는 궤양을 치료하는 방법? 이 경우 항생제 치료가 지시됩니다.

어떤 항생제가 furunculosis를 위해 취해야하는지, 의사는 지역의 포도상 구균 감수성에 대한 데이터와 환자의 감도 분석을 고려하여 결정합니다. 보통 정제를 사용하고 근육 내 또는 정맥 주사를 줄입니다.

다양한 작용을 가진 항균 약물을 사용하십시오 :

• 페니실린 (플레 모신, 아목시실라브);
• 세 팔로 스포린 (세프 트리 악손, 세 팔렉 신);
• 매크로 라이드 (수마 탐, 클라리스로 마이신);
• lincosamides (Lincomycin) 등이있다.

대부분 항생제의 사용 기간은 10 일입니다. 치료의 자체 종료는 항생제 내성 포도상 구균의 형성뿐만 아니라 질병의 재발을 유발할 수 있습니다. 동시에 첫 번째 사용시 효과가있는 약은 향후 환자에게 도움이되지 않습니다.

면역 요법과 비타민

만성 furunculosis에서 포도상 구균에 대한 항체, 예를 들어, 포도상 구균 백신과 toxoid, antistaphylococcal 면역 글로불린의 생산을 목표로 특정 면역 요법이 처방됩니다.

furunculosis에 대한 비타민은 지속적으로 복용해야하며, Centrum과 같은 미네랄을 함유 한 현대의 종합 비타민제가 권장됩니다. 특히 비타민 C, A, E, PP로 몸을 포화시키는 것이 중요합니다.

면역 도표의 분석 후, 비 특이 면역 자극제, 예를 들면 Licopid가 처방 될 수있다. "피를 씻고"신체의 저항력을 높이려면 자외선 (UV) 피를 바르십시오. 거의 사용하지 않은 마지막 순간의 자동 화학 요법.

외과 개입

종종 종기가 하나 인 환자가 외과 의사에게 보내지는데, 의사는 농양을 열고 깨끗하게합니다. 특히 농양이나 얼굴에 끓이는 위치로 바뀌는 경우가 종종 있습니다.

패혈증과 같은 합병증의 발달과 함께, 수혈 적응증에 따라 매우 효과적인 항생제 (carbapenems), 해독 요법을 포함한 복잡한 치료법이 시행됩니다.

주 요법에 추가하여 의사와상의 한 후 민간 요법으로 furunculosis를 치료할 수 있습니다. 깨진 알로에 잎, 원시 감자, 구운 양파와 같은 조리법이 사용됩니다. 그 안에는 B 그룹의 비타민 공급원 인 맥주 양조 효모를 사용하는 것이 좋습니다.

예방

furunculosis의 예방은 발생의 외인성 및 내인성 요인에 대한 작용으로 구성됩니다.

• 생산시 개인 보호 장비 사용;
• 피부 닦고 옷을 입지 마라.
• 위생 규칙을 따르십시오.
• 피부병을 치료할 수있는 시간;
• 당뇨병과 같은 만성 질환을 통제하에 두십시오.
• 알코올 남용을 포기한다.
• 과도한 과열이나 과열을 방지합니다.